117 приказ по кори

Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 117
«О реализации «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году»

Последние 7 лет в России регистрируются низкие показатели заболеваемости корью. В 2002 году показатель составил 0,42 на 100 тыс. населения, в 54 регионах заболевания корью вообще не регистрировались, а в 27 — имели место единичные случаи. Снижение заболеваемости корью в стране обусловлено увеличением охвата прививками живой коревой вакциной детей в декретированные сроки.

В целях реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году приказываю:

1. Считать ликвидацию кори в Российской Федерации к 2010 году приоритетной задачей здравоохранения.

2. Департаменту госсанэпиднадзора Минздрава России, Управлению организации медицинской помощи матерям и детям Минздрава России, Федеральному центру госсанэпиднадзора Минздрава России, ГУ «Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского Минздрава России», главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации совместно с руководителями органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации организовать работу по реализации «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 г».

3. Директору ГУ «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Минздрава России» А.Б.Жебруну, главным врачам центров госсанэпиднадзора с функциями контроля за корью совместно с руководителями органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации определить ответственное лицо за реализацию «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году». О принятом решении информировать Департамент госсанэпиднадзора Минздрава России до 01.05.2003 с указанием фамилии, должности и контактного телефона.

4. Главным врачам центров госсанэпиднадзора с функциями контроля за корью, директору ГУ «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Минздрава России» А.Б.Жебруну,

4.1. Обеспечить направление в ГУ «Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского» Минздрава России:

— ежемесячно (не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным) сведений о заболевших корью в разных возрастных группах населения по каждой прикрепленной территории и по курируемому региону в целом;

— ежегодно (не позднее 1 февраля года, следующего за отчетным) отчета о результатах серологических исследований в индикаторных группах населения по каждой прикрепленной территории и по курируемому региону в целом.

4.2. Обеспечить внедрение в практику работы вирусологических лабораторий «Руководства по лабораторной диагностике кори», рекомендованного Всемирной организацией здравоохранения.

5. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации совместно с руководителями органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

5.1. Обеспечить выявление, диагностику, лабораторное обследование больных корью и подозрительных на это заболевание в соответствии со стандартным определением случая заболевания корью (приложение N 1), рекомендациями по выявлению, диагностике, лабораторному обследованию и регистрации больных корью и подозрительных на это заболевание (приложение N 2), комплексом противоэпидемических мероприятий в очагах кори и очагах, подозрительных на это заболевание, в соответствии с перечнем противоэпидемических мероприятий в очаге коревой инфекции (приложение N 3), правилами сбора, хранения и транспортировки образцов сыворотки крови и вируссодержащих материалов (приложение N 4).

5.2. Организовать и проводить плановые серологические исследования с целью изучения состояния специфического иммунитета в индикаторных группах населения (серомониторинг) (приложение N 5).

6. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации обеспечить:

6.1. Контроль за своевременностью и полнотой выявления, диагностики, лабораторного обследования и регистрации больных корью и подозрительных на это заболевание, проведением комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге коревой инфекции.

6.2. Контроль за своевременностью и полнотой иммунизации населения против кори, организацией и проведением плановых серологических исследований с целью определения иммунитета населения к вирусу кори.

7. Департаменту госсанэпиднадзора Минздрава России, Федеральному центру госсанэпиднадзора Минздрава России, ГУ «Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского Минздрава России» организовать региональные совещания по вопросам реализации «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году».

8. ГУ «Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского Минздрава России»:

8.1. Организовать работу по генотипированию штаммов вируса кори, циркулирующих на территории Российской Федерации.

8.2. Обеспечить сбор и анализ материалов по реализации «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году» и представить отчет в Минздрав России и в Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения.

9. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г.Онищенко.

Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 117 «О реализации «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году»

Текст приказа опубликован в журнале «Здравоохранение», 2003 г., N 8

Источник

О ПРИМЕНЕНИИ ПРИКАЗА МИНЗДРАВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 21.03.2003 N 117 «О РЕАЛИЗАЦИИ «ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ К 2010 Г.» В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

В Удмуртской Республике (УР) с 1998 г. заболеваемость корью регистрируется на уровне ниже 1,0 на 100 тысяч населения. Среди детей отсутствуют случаи заболевания с 1999 г. В 2002 году больных корью по республике не выявлено.

Благополучное развитие эпидемической ситуации по кори обусловлено поддержанием на регламентируемом уровне (не менее 95%) показателей охвата прививками живой коревой вакциной детей в декретированных возрастах. Охват вакцинацией детей в возрасте 24 месяца составляет 99,2%, ревакцинацией в возрасте 6 месяцев — 96,6%. Подростки привиты на 98,9%.

Читайте также: Кори и мейсон фанфики

В целях реализации Программы ликвидации кори в Удмуртской Республике, как и в целом по Российской Федерации, к 2010 году и во исполнение приказа Минздрава России от 21.03.2003 N 117 «О реализации «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 г.» приказываем:

1. Утвердить региональный план действий по реализации Программы ликвидации кори к 2010 г. в Удмуртской Республике (приложение N 1).

2. Утвердить отчетные формы для выполнения Программы ликвидации кори к 2010 г. в Удмуртской Республике (приложение N 2, 4, 5).

3. Начальникам Управлений здравоохранения г.г. Ижевска, Воткинска, Глазова, Сарапула, главным государственным санитарным врачам в городах и районах, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:

3.1. Считать ликвидацию кори в Удмуртской Республике к 2010 году приоритетной задачей здравоохранения Удмуртской Республики;

3.2. Проводить организационные, лечебные, противоэпидемические мероприятия по ликвидации кори в соответствии с положениями приказа Минздрава РФ от 21.03.2003 N 117 «О реализации «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 г.»;

3.3. Обеспечить еженедельную подачу информации на случаи подозрения или заболевания корью, в т.ч. «нулевой» информации в ЦГСЭН в УР согласно установленной форме (приложение N 2);

3.4. Обеспечить подачу информации по мере выявления больных лиц в отделение профилактики ВКИ и иммунизации ЦГСЭН в УР:

3.4.1. Ежемесячно до 5 числа, следующего за отчетным месяцем, согласно приложению N 5 приказа МЗ РФ от 21.03.2003 N 117;

3.4.2. Ежегодно при сдаче годового отчета согласно приложениям N 1, 2, 3, 4 приказа МЗ РФ от 21.03.2003 N 117;

3.4.3. В течение 24 — 48 часов по окончании эпидемиологического расследования случая кори или подозрительного на это заболевание карту эпидемиологического расследования согласно приложению N 1 приказа МЗ РФ от 21.03.2003 N 117;

3.4.4. В течение 24 часов экстренных извещений на случаи заболевания корью или подозрительных на это заболевание;

3.5. Обеспечить доставку биологических проб от больных корью или подозрительных на эту инфекцию в пластиковых пробирках при условии соблюдения «холодовой цепи» в вирусологическую лабораторию ЦГСЭН в УР в течение 24 часов от забора материала и наличия направления согласно приложению N 2 приказа МЗ РФ от 21.03.2003 N 117;

3.6. Подготовить списочный состав лиц в возрасте до 35 лет, не имеющих прививок против кори и ранее не болевших этой инфекцией, с подачей информации в ЦГСЭН в УР до 01.09.2003 согласно утвержденной форме (приложение N 5);

3.7. Провести до 01.08.2003 обучение работников лечебно-профилактических учреждений и центров госсанэпиднадзора по вопросам диагностики, лечения и профилактики кори внедрения в практику данного приказа Минздрава УР и ЦГСЭН в УР;

3.9. Утвердить лиц, ответственных за реализацию Программы ликвидации кори в городах и районах УР с представлением данных в ЦГСЭН в УР до 01.08.2003 по утвержденной форме (приложение N 4).

4. Главным государственным санитарным врачам в городах и районах обеспечить:

4.1. Контроль за своевременностью и полнотой выявления, диагностики, лабораторного обследования и регистрации больных корью и подозрительных на это заболевание;

4.2. Проведение комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге коревой инфекции;

4.3. Контроль за своевременностью подачи еженедельной отчетной информации, в т.ч. «нулевой», на случаи подозрения или заболевания корью;

4.4. Контроль за качеством и своевременностью доставки биологических проб от больных корью и подозрительных на это заболевание;

4.5. Контроль за своевременностью и полнотой иммунизации населения против кори, организацией и проведением плановых серологических исследований с целью определения иммунитета населения к вирусу кори.

5. Возложить ответственность за координацию, планирование и реализацию мероприятий по ликвидации кори в Удмуртской Республике на заведующего отделением профилактики воздушно-капельных инфекций ЦГСЭН в УР, главного эпидемиолога МЗ УР Данилову Веру Васильевну.

6. Заместителю министра здравоохранения Тыцкой Э.И., заместителю главного государственного санитарного врача ЦГСЭН в УР Кощееву А.П. разработать Республиканскую программу по ликвидации кори в Удмуртской Республике к 2010 г. до 01.08.2010 и представить на рассмотрение на очередное заседание коллегии Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.

7. Провести 16.09.2003 республиканское совещание организаторов здравоохранения, главных врачей центров госсанэпиднадзора в городах и районах, педиатров, инфекционистов, эпидемиологов по вопросам реализации в УР Программы ликвидации кори в УР к 2010 г. (приложение N 3);

7.1. Главному врачу 1 РКБ Повышеву Н.М. обеспечить аудиторию для проведения совещания.

8. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителей министра здравоохранения Тыцкую Э.И. и Ромаданову Т.В., заместителя главного государственного санитарного врача в УР Кощеева А.П.

Министр здравоохранения
С.Г.ШАДРИН

Главный государственный
санитарный врач
Н.А.ЗАБРОДИН

Приложение N 1. РЕГИОНАЛЬНЫЙ ПЛАН ДЕЙСТВИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ В 2003 Г. ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ К 2010 Г. В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

Приложение N 1
к приказу
МЗ УР N 233,
ЦГСЭН в УР N 172
от 30 июня 2003 года

N п/п	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Ответственный исполнитель
1	2	3	4
1	Достижение высокого уровня охвата населения профилактическими прививками против кори
1.1	Проведение плановой иммунизации против кори детей в декретированных возрастах с охватом не менее 95 — 98%	I — IV кварталы 2003 г.	Минздрав УР (МЗ УР), ЦГСЭН в УР, главные врачи ЛПУ и ЦГСЭН
1.2	Проведение дополнительной иммунизации против кори среди подростков с охватом не менее 95%	I — IV кварталы 2003 г.	МЗ УР, ЦГСЭН в УР, главные врачи ЛПУ и ЦГСЭН
1.3	Осуществлять проведение по эпид. показаниям иммунизации в очагах кори контактных в возрасте до 35 лет	2003 г.	Главные врачи ЛПУ и ЦГСЭН
1.4	Проводить иммунизацию согласно схеме Национального прививочного календаря с внесением данных в прививочные сертификаты	2003 г.	МЗ УР, ЦГСЭН в УР, главные врачи ЛПУ и ЦГСЭН
1.5	Провести пересмотр медицинских отводов против кори у детей	II квартал 2003 г.	Главные врачи ЛПУ
1.6	Обеспечить сбор и анализ статистических и других материалов «О контингентах детей и подростков, привитых против кори» (ф. N 5, 6)	2003 г.	ЦГСЭН в УР, главные врачи ЦГСЭН
1.7	Подготовить и издать статистические и информационные материалы по вопросу ликвидации кори и охвата контингентов детей профилактическими прививками против кори	2003 г. еже- квартально	ЦГСЭН в УР
1.8	Подготовить и довести до мест нормативно- правовые документы по профилактике кори	2003 г.	МЗ в УР, ЦГСЭН в УР
1.9	Подготовить списочный состав лиц, не привитых против кори в возрасте до 35 лет	2003 г.	Главные врачи ЛПУ, ЦГСЭН
2	Совершенствование системы эпиднадзора за корью
2.1	Осуществлять организацию работы на всех уровнях медико-санитарной помощи системы эпиднадзора за корью с использованием стандартного случая определения согласно СП 25.07.2002 N 42 «Профилактика кори, краснухи и эпидпаротита»	2003 г.	МЗ УР, ЦГСЭН в УР, главные врачи ЛПУ и ЦГСЭН
2.2	Подготовить Республиканскую программу ликвидации кори в УР к 2010 г.	II квартал 2003 г.	МЗ УР, ЦГСЭН в УР
2.3	Подготовить приказ МЗ УР и ЦГСЭН в УР по реализации в УР Программы ликвидации кори в УР	II квартал 2003 г.	МЗ УР, ЦГСЭН в УР
2.4	Разработать отчетные формы по подаче информации при выявлении кори, в т.ч. еженедельной («нулевая»)	II квартал 2003 г.	МЗ УР, ЦГСЭН в УР
2.5	Обеспечить подачу статистической отчетности по выявлению и диагностике кори, состоянию эпиднадзора, проводимых противоэпидемических мероприятий в очагах согласно утвержденным МЗ РФ, МЗ Удмуртской Республики отчетным формам	Еженедельно, ежемесячно 2003 г.	ЦГСЭН в УР, главные врачи ЛПУ и ЦГСЭН
2.6	Осуществлять сбор и анализ статистических и других данных по выявлению, регистрации и диагностике кори, проводимым мероприятиям в очагах с обобщением материалов и доведением их до специалистов на рабочих совещаниях	2003 г.	ЦГСЭН в УР, главные врачи ЦГСЭН
2.7	Обеспечить выявление, диагностику, учет и лабораторное обследование случаев кори согласно приказу МЗ РФ от 21.03.2003 N 117	2003 г.	Главные врачи ЛПУ и ЦГСЭН
2.8	Обеспечить направление проб сыворотки в региональную вирусологическую лабораторию	2003 г.	ЦГСЭН в УР
2.9	Осуществлять серологическое обследование индикаторных групп населения на корь, в т.ч. в рамках Программы, с отправкой проб в региональный центр (не менее 200 — 250 чел.)	III квартал 2003 г.	ЦГСЭН в УР, главные врачи ЛПУ и ЦГСЭН
2.10	Определить список должностных лиц, ответственных за реализацию Программы в городах и районах УР	III квартал 2003 г.	МЗ УР, ЦГСЭН в УР
2.11	Внедрить формы еженедельной отчетности на случаи заболевания корью	III квартал 2003 г.	МЗ УР, ЦГСЭН в УР
2.12	Обеспечить систему доставки проб от больных корью в условиях «холодовой цепи» в пластиковых пробирках	2003 г.	Главные врачи ЛПУ и ЦГСЭН
2.13	Обеспечить серологическое обследование случаев кори для подтверждения случаев заболевания	2003 г.	МЗ УР, ЦГСЭН в УР, главные врачи ЛПУ и ЦГСЭН
2.14	Проводить анализ эффективности эпиднадзора за корью с обобщением материала и его изданием	Ежекварталь- но 2003 г.	МЗ УР, ЦГСЭН в УР
3	Повышение квалификации и информационное обеспечение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики кори
3.1	Принять участие в региональных совещаниях по вопросам реализации Программы ликвидации кори в РФ	2003 г.	МЗ УР, ЦГСЭН в УР
3.2	Провести республиканскую конференцию по реализации Программы ликвидации кори в УР к 2010 г. для руководителей учреждений здравоохранения, педиатров, эпидемиологов, инфекционистов	III квартал 2003 г.	МЗ УР, ЦГСЭН в УР
3.3	Провести рабочее совещание для сотрудников ЛПУ, ЦГСЭН по данной Программе	III квартал 2003 г.	Главные врачи ЛПУ и ЦГСЭН
3.4	Разработать для медработников, эпидемиологов тестовый контроль по клинике, диагностике, профилактике и эпидемиологии кори	III квартал 2003 г.	МЗ УР, ЦГСЭН в УР
3.5	Провести тестовый контроль знаний медработников по вопросам клиники, диагностики, профилактики кори	IV квартал 2003 г.	Главные врачи ЛПУ и ЦГСЭН
3.6	Вопросы профилактики кори вносить в программы курсов постдипломной подготовки специалистов здравоохранения и санэпидслужбы	2003 г.	МЗ УР, ЦГСЭН в УР
3.7	Обеспечить ЦГСЭН, ЛПУ методическими, информационными документами по вопросам диагностики и профилактики кори	2003 г.	МЗ УР, ЦГСЭН в УР
3.8	Провести учебу врачей- эпидемиологов, педиатров, инфекционистов, среднего медицинского персонала по вопросам диагностики и профилактики кори	III квартал 2003 г.	Главные врачи ЛПУ и ЦГСЭН
4	Развитие информационно- пропагандистской системы по вопросам профилактики кори
4.1	Подготовить и опубликовать в СМИ статьи, интервью по эпидситуации и мероприятиях по профилактике кори	2003 г.	МЗ УР, ЦГСЭН в УР, главные врачи ЛПУ и ЦГСЭН
4.2	Организовать выступления по каналам радиовещания и телевидения специалистов, занимающихся проблемой ликвидации кори	2003 г.	МЗ УР, ЦГСЭН в УР, главные врачи ЛПУ и ЦГСЭН
5	Совершенствование деятельности вирусологических лабораторий по диагностике кори
5.1	Осуществлять лабораторную диагностику кори согласно «Руководству по лабораторной диагностике кори», рекомендованному ВОЗ	2003 г.	ЦГСЭН в УР
5.2	Осуществлять окончательную диагностику кори совместно с региональным центром по ликвидации кори (г. Пермь)	2003 г.	ЦГСЭН в УР
5.3	Обеспечить доставку материала от больных корью в условиях соблюдения «холодовой цепи» в регламентируемые сроки	2003 г.	Главные врачи ЛПУ и ЦГСЭН
6	Организация эффективной системы транспортировки и хранения коревой вакцины и диагностических препаратов («холодовая цепь»)
6.1	Осуществлять доставку вакцины согласно СП «Условия хранения и транспортировки МИБП»	2003 г.	Главные врачи ЛПУ и ЦГСЭН
6.2	Провести текущий ремонт холодильных стационарных камер	2003 г.	ЦГСЭН в УР
6.3	Продолжить оснащение ЛПУ, ЦГСЭН специализированной изотарой	2003 г.	Главные врачи ЛПУ и ЦГСЭН

Приложение N 2. Отчет по заболеваемости корью

Приложение N 2
к приказу
МЗ УР N 233,
ЦГСЭН в УР N 172
от 30 июня 2003 года

по _________________________
(наименование территории)

за период ___________________________

Сведения о заболевшем или подозрительном лице	Количество (абс. цифры)
Возраст 1. Всего, в т.ч.
1.1. Взрослые
1.2. Дети 0 — 6 лет ДДУ
1.3. Дети 0 — 6 лет н/о
1.4. Дети 7 — 14 лет
2. Количество отобранных сывороток крови
2.1. В т.ч. парных
3. Количество отправленных сывороток в ЦГСЭН в УР
3.1. В т.ч. парных

Примечания. 1. Форма представляется еженедельно (каждый четверг) в отделение АСУ ЦГСЭН в УР по факсу, электронной почте, телефону.

2. При отсутствии случаев заболевания или подозрения на это заболевание представляется «нулевая» информация.

3. Форма подается согласно экстренным извещениям, полученным ЛПУ за отчетный недельный период территориальными центрами госсанэпиднадзора.

Дата заполнения Главный врач ЦГСЭН

_______________ Ф.И.О.

Приложение N 3. ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКАНСКОГО СОВЕЩАНИЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ К 2010 Г.

Приложение N 3
к приказу
МЗ УР N 233,
ЦГСЭН в УР N 172
от 30 июня 2003 года

Начало 10.00 часов

(1 РКБ, 9 блок)

10.00. — 10.20. Открытие конференции «Ликвидация кори —

приоритетная задача здравоохранения Удмуртской

Республики».

Тыцкая Э.И. — заместитель министра

здравоохранения УР

10.20. — 11.00. Эпидемическая ситуация по заболеваемости корью

в РФ и УР. Роль вакцинопрофилактики.

Данилова В.В. — заведующая отделением

профилактики ВКИ и иммунизации ЦГСЭН в УР,

главный эпидемиолог МЗ УР

11.00. — 11.20. Федеральная и Республиканская программы

по ликвидации кори в РФ к 2010 г.

(значение, этапы, основные направления).

Чертова Т.Л. — начальник отдела помощи матерям

и детям МЗ УР

11.20. — 12.00. Клиника, диагностика, лечение кори.

Канкасова М.Н. — главный специалист

по вакцинопрофилактике МЗ УР; доцент кафедры

детских болезней ИГМА

12.00. — 13.00. Реализация Программы ликвидации кори

в УР в 2003 г.

Данилова В.В. — заведующая отделением

профилактики ВКИ и иммунизации ЦГСЭН в УР,

главный эпидемиолог МЗ УР

13.00. — 13.20. Ответы на вопросы

13.20. — 13.40. Закрытие конференции.

Тыцкая Э.И. — заместитель министра

здравоохранения УР

Приложение N 4. СПИСОК ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ЦЕНТРОВ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА, ОТВЕТСТВЕННЫХ ЗА РЕАЛИЗАЦИЮ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЛИКВИДАЦИИ КОРИ К 2010 Г.

Приложение N 4
к приказу
МЗ УР N 233,
ЦГСЭН в УР N 172
от 30 июня 2003 года

ПО _________________________
(наименование территории)

Наименование	Ф.И.О.	Должность	Контактный телефон
1. Должностное лицо, ответственное за координацию, планирование и реализацию мероприятий
2. Должностное лицо, ответственное за диагностику

Дата заполнения: Главный врач ЦГСЭН

___________ Ф.И.О.

Приложение N 5. Отчетная форма по контингентам, не привитым против кори и ранее не болевшим этой инфекцией, по

Приложение N 5
к приказу
МЗ УР N 233,
ЦГСЭН в УР N 172
от 30 июня 2003 года

__________________________________________________________________
наименование территории

Возраст	Кол-во лиц, состоящих на учете (абс. ц.)	Кол-во лиц, непривитых и ранее не болевших корью (абс. ц.)
Дети всего, в т.ч.
1 — 2 г.
4 — 6 л.
7 — 14 л.
Подростки 15 — 17 л.
Взрослые всего
В т.ч. 18 — 19 л.
20 — 25 л.
25 — 30 л.
30 — 35 л.
Итого

Дата заполнения Главный государственный

санитарный врач

________________ Ф.И.О.

Источник