Аллергический колит у детей 5 лет
Гастроэнтерологи по всему миру озабочены резким ростом числа воспалительных заболеваний кишечника среди детского населения. Колит у детей имеет различное происхождение, разнообразные клинические признаки. Распознать колит у ребёнка, отличить от других заболеваний ЖКТ способен врач после ряда анализов и комплексного обследования. Способы лечения патологии разрабатываются по индивидуальному плану.
Признаки колита у ребёнка
Колит у детей – нарушение функций слизистой оболочки толстого кишечника из-за воспаления. Выявляют заболевание у малышей, начиная с грудничкового возраста. Начинается колит кишечника с острой воспалительной реакции.
Признаки острого колита у детей:
- высокая температура, слабость, обезвоживание;
- тошнота, рвота;
- частые эпизоды поноса – до 10-15 раз в сутки;
- водянистые зеленоватые фекалии пенятся;
- болезненный живот;
- позыв в туалет без опорожнения.
При отсутствии лечения острого процесса или при неправильном лечении болезнь переходит в хроническую стадию. Хронический колит протекает с чередованием фаз обострения и временной ремиссии.
Симптоматикой хронического колита у ребёнка служит:
- боль в центре живота, справа и слева. Усиливается после еды, при позывах к опорожнению, при движении;
- смена приступов поноса и запора;
- понос бывает до 7 раз в сутки. Обнаруживают в жидком кале кровь, слизь, непереваренные пищевые частицы;
- запор у детей сопровождается выделением плотных комочков кала, приводит к образованию анальной трещины;
- распирание, вздутие кишечника, урчание в животе;
- повышенное газообразование;
- быстрая утомляемость, чуткий сон.
Колит – это такое заболевание, поражающее детей всех возрастов – от грудничка до подростка. Особенность болезни у младенцев – переход воспаления со слизистой оболочки толстой кишки на тонкий отдел (энтероколит) и даже на желудок (гастроэнтероколит). У подростков встречается обособленное воспаление толстого и тонкого отделов кишечника.
Виды колитов у детей
В детском возрасте развиваются разнообразные формы болезни. По расположению поражённого сегмента выделяют виды колита кишечника у детей:
- правосторонняя локализация, когда воспалена слепая кишка. Болит живот в правой подвздошной зоне;
- левостороннее воспаление с вовлечением в процесс сигмовидной и прямой кишки. Одно из проявлений – ноющая боль в левой подвздошной доле живота;
- трансверзит характеризуется болезненностью в области пупка, что служит у детей симптомом поражения поперечной части ободочной кишки;
- если болен весь толстый отдел, констатируют тотальный колит.
При эндоскопическом обследовании кишечника у ребёнка в период обострения выявляют стадии воспалительной реакции:
- в начале обострения колита бывает катаральное воспаление. Набухший, покрасневший внутренний просвет кишки отделяется прозрачный слизистый экссудат;
- потом на слизистой образуются поверхностные мелкие повреждения (эрозии), затрагивающие близко расположенные капилляры. Это эрозивный вид воспаления;
- углубляясь и расширяясь, эрозии превращаются в язвы. Язвенное поражение кишечника выделяют в отдельный вид заболевания – неспецифический язвенный колит;
- усугубление недуга приводит к фибринозному колиту. На слизистой обнаруживают омертвевшие, некротизированные очаги, разрушаются средние и крупные сосуды.
Характер болезни как плавный, так и волнообразный, с резкими перепадами от ремиссии к обострению. Степень тяжести варьирует от лёгкой и средней до тяжёлой.
Почему бывает колит у ребёнка
Причины колита у детей имеют достаточно внушительный перечень. Разделяются истоки заболевания по типу инфекционного агента, возрасту ребёнка, условиям жизни и питания, врождённым качествам.
Инфекционное, инвазионное поражение
Основные провокаторы воспаления толстого кишечника в детском возрасте инфекции, как бактериальные, так и вирусные, а так же паразитические черви и простейшие организмы. Часто вызывают колит у новорожденных по причине отсутствия иммунитета к возбудителям.
Острым видом недуга заболевают от заражения:
- кишечной коли инфекцией у детей (кишечная палочка Escherichia coli);
- сальмонеллами;
- дизентерией;
- шигеллами;
- клостридиями при злоупотреблении приёмом антибактериальных лекарств;
- ротавирусной инфекцией, особенно тяжело протекающей у новорождённых;
- глистами (аскариды, острицы), лямблиями.
Грудничок может заразиться от взрослого с бессимптомным носительством инфекции. Так, ротавирус выделяется с грудным молоком, слюной. У 20% работников детских учреждений нашли ротавирус в фекалиях.
Незаразные причины болезни
Другими виновниками воспаления в толстом отделе кишечника у детей являются:
- повышенная чувствительность, которая провоцирует аллергический колит у детей. Нередко страдают аллергией малыши, вскормленные искусственным путём. Аллергический колит у грудничка вызывается казеином. Кроме специфических кишечных симптомов проявляется сыпью на коже, зудом, мокнущими корочками в кожных складках (на локтях, под коленями);
- длительное лечение противовоспалительными, антибактериальными препаратами;
- систематические нарушения режима питания, связанные с пропуском приёма пищи, употреблением полуфабрикатов, фаст-фуда, снеков, сильногазированных напитков;
- воздействие радиации, ядовитых веществ;
- врождённые и приобретённые нарушения обмена веществ;
- нервно-психическое напряжение;
- патологии развития органов пищеварения.
Причины болезни кишечника могут взаимно накладываться друг на друга, осложняя течение недуга. Допустим, ребёнок на искусственном вскармливании со склонностью к аллергии подхватил ротавирус. Подростки, кроме увлечения фаст-фудом, начинают пробовать алкоголь, табачные изделия.
Как отличить колит от других заболеваний
Течение воспалительного процесса толстого кишечника имеет внешнее сходство с другими заболеваниями. При диагностике необходимо исключить такие патологии, как:
- непереносимость белка пшеницы, муковисцидоз;
- болезнь Крона;
- изменения двигательной функции кишечника;
- энтерит, гастрит;
- дивертикулёз.
Диагностика заболевания основана на сборе анамнеза, сдаче анализов крови, кала, мочи. Копрологическое исследование кала показывает наличие крови, слизи. Анализ каловых масс на дисбактериоз выявит возбудителя инфекционного колита, степень дисбаланса кишечной микрофлоры. Проводят ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию для уточнения характера и локализации нарушений. Берётся биологический материал для микроскопии.
Чем лечить колит у детей
Главные принципы лечения колита у детей предполагают:
- устранение инфекционного агента;
- восполнение потерянной жидкости при диарее;
- нормализацию стула;
- восстановление моторики кишечника;
- предупреждение обострения.
Борьба с возбудителем болезни проводится антибиотиками, сульфаниламидами, нитрофурановыми препаратами. Выписывает сильнодействующие медикаменты врач, индивидуально определяя дозу, кратность приёма и курс лечения.
Для восстановления водно-электролитного баланса применяют Регидрон, Гастролит, Оралит. Порошок средства разводят в литре тёплой кипячёной воды и дают пить в течение дня. Можно поить малыша водой, слабым ромашковым чаем, компотом. Остановить понос поможет пакетик Смекты, растворённый в 100 мл кипячёной воды.
Дисбактериоз кишечника можно лечить пробиотиками и пребиотиками. Пробиотики – препараты с живыми высушенными бифидо и лактобактерими. Пребиотики – питательная среда для полезных бактерий – инулин, клетчатка, крахмалы. Комбинированные средства с пребиотиками и пробиотиками называются симбиотиками.
Питание при колите у ребёнка
Диета назначается в зависимости от возраста ребёнка, типа питания, стадии заболевания, тяжести симптомов. Младенцам необходимо как можно дольше продолжать грудное вскармливание.
Искусственникам подобрать смесь с полным гидролизом молочного белка из серии:
- Nutrilon Пепти Гастро, Аминокислоты;
- Similac ГА 1;
- Nestle Nan 1 Гипоаллергенный;
- Hipp Combiotik.
Особенности питания детей постарше заключаются в приготовлении отварных, протёртых супов, каш, овощных и фруктовых пюре. Включают в меню слизистые отвары на основе риса, манки, овсянки, фруктовые кисели. Блюда подают приятно тёплыми, организуя питание маленькими порциями, но часто.
Питание при неспецифическом язвенном колите должно содержать достаточное количество белковой пищи. Источником животного белка станут паровые тефтели из постной говядины, кролика, курицы, нежирных сортов белой рыбы.
Список запрещённых продуктов включает жирные, острые, маринованные, копчёные изделия. Нельзя давать ребёнку сладости, шоколад, свежую сдобу, жирные кремовые пирожные и торты. Из напитков исключают газировки, крепкий кофе и чай, квас, молоко, какао.
Профилактика детского колита
Предупредить развитие недуга гораздо проще, чем бороться с его последствиями. Профилактика колита у детей состоит из комплекса мер:
- продолжительное грудное вскармливание;
- введение прикорма по согласованию с педиатром;
- сбалансированный по основным питательным веществам рацион;
- выдерживание режима питания;
- соответствующая возрасту физическая нагрузка;
- влажная уборка в комнате ребёнка, проветривание;
- гигиена рук, тела;
- питьё кипячёной воды, тщательное мытьё фруктов и овощей
- лечение начальных стадий желудочно-кишечных заболеваний;
- регулярные медицинские осмотры с выполнением врачебных рекомендаций.
Родители, применяя методы профилактики, ограждают ребёнка от проблем со здоровьем в долгосрочной перспективе. Здоровый малыш быстро развивается как интеллектуально, так и физически. Школьник успешно усваивает программу, не пропускает занятия по болезни, может заниматься любым видом спорта.
Колит у ребёнка возникает как острый процесс с переходом в хроническую стадию. Больной малыш поносит, плохо ест, капризничает. Поставить точный диагноз может врач по результатам обследования. Лечение основано на антибактериальной терапии, нормализации работы кишечника. Профилактика колита состоит из здорового питания, соблюдения советов врача по уходу за ребёнком.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Аллергический колит представляет собой воспалительную патологию толстого отдела кишечника. По мере течения заболевания происходит постепенная дистрофия эпителия слизистой оболочки органа. При этой болезни наблюдается уменьшение толщины и снижение прочности слизистой.
Аллергический колит у детской возрастной группы диагностируется в среднем и старшем школьном возрасте. Но определённый риск возникновения заболевания есть и у грудничков.
Причины
Аллергический колит возникает вследствие многих факторов. К их числу принадлежат:
- врожденная предрасположенность к аллергическим реакциям;
- отсутствие правильного режима питания;
- наличие врожденных патологий, в том числе кишечника;
- наличие кишечных инфекций;
- воздействие вредоносных бактерий, в том числе Helicobacter pylori;
- бесконтрольный приём антибактериальных и антисептических медикаментов;
- наличие дисбактериоза кишечника.
Аллергический колит у грудничка возникает вследствие врождённых аномалий развития органов пищеварительного тракта. При этом наблюдается склонность к аллергической реакции, непереносимость лактозы. Если малыш находится на искусственном вскармливании, подбор смеси для кормления без учета особенностей малыша является дополнительным фактором риска.
Классификация
Аллергическая форма болезни предполагает классификацию по характеру морфологических изменений, по этиологии, по локализации и по интенсивности течения. При диагностике врач-гастроэнтеролог обращает внимание на все перечисленные ниже факторы:
- течение болезни;
- причины возникновения патологии;
- место нахождения участка, подвергнувшегося дистрофии.
Своевременное определение формы болезни кишечника помогает назначить грамотное лечение. Правильная терапия позволяет облегчить болевые ощущения.
Острый колит
При острой форме недуга могут возникать перечисленные ниже симптомы:
- резкая болезненность в проекции толстой кишки режущего характера, чувство вздутия;
- увеличение температуры тела до отметки 39°С;
- частый стул (3-5 раз в сутки). В нём обнаруживаются фрагменты непереваренной пищи. В стуле ребёнка нередко имеются и слизистые вкрапления с примесью крови.
При таком характере заболевания нередко возникает сильная тошнота. Основной причиной появления острого колита является инфицирование продуктами жизнедеятельности вредоносных бактерий, в том числе и Helicobacter pylori.
Аллергический колит , возникающий у детей , может носить спастический характер, когда боли в области живота приобретают приступообразный характер. Одним из симптомов заболевания является и наличие твёрдого «овечьеподобного» кала.
Хронический колит
При длительном и вялом течении болезнь переходит в хроническую форму, когда симптомы патологии становятся стёртыми. Болевые ощущения зачастую притупляются, приобретают ноющий характер, исчезают приступы тошноты и рвоты. После приёма пищи возникает сильная отрыжка, у грудных детей наблюдаются срыгивания.
К основным признакам хронической формы патологии принадлежат:
- усиленное газообразование;
- вздутие живота;
- усиленное газообразование;
- возникновение чувства распирания в области живота.
Диета при аллергическом колите у ребенка помогает избежать частых обострений недуга, когда происходит постепенное восстановление слизистой оболочки толстого кишечника.
Неспецифический язвенный колит
Неспецифический язвенный колит у детей и взрослых развивается при погрешностях питания и наследственной предрасположенности. Болезнь зачастую осложняется гастритом, дуоденитом, панкреатитом, язвенной болезнью желудка.
При такой форме колита наблюдается образование язв в области слизистой. Участки дистрофии могут охватывать значительную площадь кишечника. Недуг может протекать как в острых, также и в хронических формах.
При острой форме аллергический колит симптомы предполагает следующие:
- болевые ощущения в области живота;
- повышенная температура тела.
В случае обострения аллергического колита, симптомы у взрослых проявляются в виде открытия и кровоточивости изъявлённых участков. В лабораторных анализах кала обнаруживаются кровянистые примеси.
Неспецифическая язвенная форма недуга характеризуется и такими признаками :
- слабость;
- появление апатии;
- ухудшение аппетита;
- снижение веса;
- появление болевых ощущений в районе суставов.
При этой форме болезни происходит образование нового слоя эпителия в области поражённых участков. Обострение недуга происходит из-за нерегулярного приёма лекарств, несоблюдения строгой диеты, физического переутомления, длительного стресса.
При хронической форме недуга могут возникать трудности при опорожнении кишечника (возникновение у ребенка ложных позывов к дефекации, запоры). При проведении диагностики нередко выявляется отёчность поражённых участков кишечника. В отдельных ситуациях деструкция доходит до области подслизистого слоя. Болезнь может сопровождаться формированием политозных новообразований.
Инфекционный аллергический колит
Такой тип недуга может являться следствием течения острых кишечных инфекционных заболеваний. Болезнь диагностируется при поражении пищеварительной системы:
- стрептококковой инфекцией;
- сальмонеллезной;
- шигеллезной;
- грибковой инфекцией.
Инфекционный аллергический колит симптомы у грудничка предполагает такие:
- беспокойство и плач из-за болей в области живота;
- частый понос;
- однократная рвота.
Аллергия при колите кишечника нередко возникает при продолжительном приёме антибактериальных лекарств у детей старше шестилетнего возраста. Диагностика заболевания у ребенка предполагает проведение полного спектра лабораторных анализов. Для обнаружения болезни выполняют и различные аппаратные исследования.
Симптомы
Аллергический колит у грудничка, симптомы и лечение которого довольно сложны, сопровождается такими проявлениями:
- постоянными срыгиваниями;
- отказом от пищи;
- беспокойством;
- прижиманием к животу ножек.
В раннем детском возрасте заподозрить воспаление кишечника довольно сложно. По симптоматике болезнь сходна с обыкновенным расстройством пищеварения, которое может возникать вследствие погрешности диеты кормящей матери. У детей старше годовалого возраста симптомы недуга чаще всего более ярко выражены.
К общим проявлениям болезни следует отнести:
- расстройство функций кишечника. Оно может сопровождаться запором или диареей ;
- усиленное газообразование. Из-за ухудшения состояния слизистой ослабевает местный иммунитет, что провоцирует дисбаланс микрофлоры;
- возникновение отрыжки;
- появление тошноты или рвоты;
- возникновение примесей гноя, слизи или желчи в каловых массах. Для обнаружения посторонних вкраплений в кале назначают копрограмму;
- Потеря жидкости. Такое осложнение возникает при частом стуле жидкой консистенции у грудного ребёнка. Вместе с калом из организма выводится и значительное количество воды и солей, необходимых организму. К основным признакам обезвоживания принадлежат: чрезмерная сухость кожи, бледный оттенок лица, вялость, появление ацетонового запаха изо рта;
- болезненность в животе, сосредоточенная в районе ниже пупка в проекции толстого кишечника.
Важно! Слизистая оболочка кишечника выполняет несколько важных функций. Эта часть органа принимает активное участие в обмене веществ. При наличии дистрофических изменений в этом органе наблюдаются: выпадение волос, снижение прочности ногтевых пластинок. Недостаток витаминов в школьном и дошкольном возрасте может негативно сказаться на умственной активности ребёнка.
Кто чаще всего болеет аллергическим колитом
Аллергическая форма заболевания диагностируется не только у детей, в чьём рационе присутствует большое количество коровьего молочного белка. Возникновение болезни может быть спровоцировано чрезмерным потреблением коровьего молока кормящей матерью.
Этиология развития такой болезни, как аллергический колит , возникающий у грудничка , до конца не выяснена. К факторам повышенного риска относятся незрелость иммунной системы и повышенная проницаемость слизистой оболочки органа.
Диагностика кишечной проблемы у взрослых и детей
Симптомы и лечение болезни предусматривают разнообразные диагностические мероприятия. Природа болезни нередко является смешанной. Инфицированию патогенными бактериями или вирусами сопутствуют хронические патологии органов желудочно-кишечного тракта.
Для обнаружения болезни обычно прибегают к таким диагностическим процедурам:
- сдаче биохимического анализа крови. При наличии аллергической реакции при колите диагностируется пониженный уровень эритроцитов и гемоглобина;
- исследованию кала для выявления патогенных микроорганизмов;
- проведению эндоскопического исследования кишечника;
- выполнению рентгена брюшной полости, позволяющего уточнить полную картину заболевания.
Аллергический колит направления лечения
Объём лечения определяется после проведения полной диагностики. Без предварительной консультации врача из клиники самолечением заниматься не рекомендуется.
Основными задачами лечения патологии принято считать:
- восстановление нормальных функций органов пищеварения;
- улучшение состояния ребёнка;
- выявление причинно-значимых аллергенов;
- устранение основных клинических проявлений патологии;
- контроль за самочувствием ребёнка в динамике.
Немедикаментозное
При наличии аллергии необходимо неукоснительное выполнение основных рекомендаций доктора. Ребёнку следует соблюдать гипоаллергенную диету .
В качестве дополнительных методов лечения болезни применяют:
- проведение сеансов светолечения;
- УФО;
- электросон;
- проведение сеансов массажа;
- выполнение упражнений из комплекса ЛФК;
- совершение ежедневных прогулок на свежем воздухе;
- благоприятная психологическая обстановка в семье;
- санаторно-курортное лечение.
Основные принципы питания основываются на исключении из рациона женщины пищевых аллергенов. К ним следует отнести жирные мясные блюда, пряности, продукты , сделанные на основе какао-бобов. Кормящей матери следует отдавать предпочтение кашам, изготовленным из овсяной или гречневой крупы, свежим фруктам и овощам. Запрещен прием пищи, содержащей морепродукты или куриные яйца. Употребление сдобной выпечки и сладостей (например, из белого шоколада) нужно максимально ограничить.
Грудничкам , которые находятся на смешанном вскармливании, разрешены перечисленные ниже смеси:
- «Агуша Голд»;
- «Симилак ГА».
Медикаментозное
При лечении заболевания могут применяться перечисленные ниже лекарственные средства:
- пробиотики. К их числу принадлежат «Линекс», «Хилак Форте»;
- препараты, принадлежащие к группе антибиотиков;
- лекарства, в составе которых присутствуют разнообразные ферменты («Креон», «Мезим форте»);
- средства, относящиеся к стабилизаторам клеточных мембран.
При присоединении грибкового поражения могут применяться и антимикотики. При тяжёлом течении болезни нередко назначают гормональные средства. К их числу принадлежит «Преднизолон». При выраженных кишечных коликах показано применение средств, улучшающих моторику.
При лечении болезни у взрослых могут применяться медикаменты из группы гастропротекторов. К их числу относятся: «Омез», «Лансопразол». Для облегчения самочувствия пациента используют антиоксиданты, витамин Е. При наличии соответствующих показаний проводят инфузионную терапию. При проведении этой процедуры применяют изотонический раствор натрия хлорида.
Снятие новорожденного с диспансерного учёта производится только при условии стойкой ремиссии: на протяжении более чем двух лет. При чётком соблюдении всех рекомендаций доктора симптомы детской пищевой аллергии исчезают.
О том, что заболевание лечили правильно, свидетельствуют такие показатели:
- отсутствие признаков диспепсии;
- восстановление функций органов пищеварения;
- нормализация стула;
- отсутствие кожных проявлений (высыпаний на коже, отёков, эритемы);
- восстановление нормального сна;
- стойкое улучшение показателей лабораторных анализов;
- нормальная двигательная активность младенца по возрасту.
Профилактика аллергии
К основным профилактическим мероприятиям относятся:
- своевременная диагностика острых патологий органов пищеварительного тракта;
- регулярное посещение стоматолога. При наличии больных зубов процесс пережевывания пищи заметно затрудняется;
- сбалансирование питание;
- оптимальные интервалы между приёмами пищи;
- ограждение себя от стресса;
- отказ от вредных привычек;
- полноценный сон.
При лечении болезни у взрослых применяют как лекарственные средства, так и народные методы. Хороший результат наблюдается при употреблении отвара на основе ольховых шишек. Напиток употребляют в течение 3-4 месяцев.
Источник
