Анализ камней из почек в костроме
Информация об исследовании
Накануне исследования расходный материала (контейнер) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении.
спектроскопия, количественно
Анализ мочевых камней является важным шагом при обследовании пациентов с камнями в мочевой системе. Знание состава камней дает основную информацию о патогенезе заболевания, в том числе о метаболических нарушениях, о наличии инфекционного процесса, и даже о метаболизме принимаемых медикаментов.
Получение камней для изучения возможно при естественном выхождении с мочой, а также в результате хирургического вмешательства и литотрипсии (дроблении камней). Камни (конкременты) представляют собой нерастворимые субстанции (отложения), которые чаще всего образуются из минеральных солей — оксалата и фосфата кальция, трипельфосфата (фосфата аммония и магния), уратов (мочевой кислоты) или цистина. Они могут формироваться в любом отделе мочевой системы и значительно варьировать в размерах (от 1 мм до нескольких сантиметров). Примерно треть камней состоит из Са3 (Р0 4)2 , МgNH4 PO 4 , CaC2 4 или их смесей, то есть это щавелевокислые (оксалатные), фосфорнокислые (фосфатные) или смешанные мочевые камни. Образованию камней способствует избыточное выделение ионов Са, например при гиперпаратиреоидозе, остеопорозе и при необычайно высоком содержании кальция в пище. У больных подагрой, как правило, встречаются камни, состоящие в основном из мочевой кислоты, реже — из ее аммониевых или натриевой соли. Эти камни получили название мочекислых, или уратных. Цистиновые камни (при отложении цистина) почти постоянно наблюдаются у больных с цистинурией. Как правило, камни формируются в чашечно-лоханочной системе почки, мигрируют в мочеточник и мочевой пузырь, а затем выходят наружу во время мочеиспускания. Однако не все камни могут отойти самостоятельно в этих случаях необходимо оперативное вмешательство (литоэкстракция или дистанционная ударно-волновая литотрипсия).
В Лаборатории Гемотест анализ мочевого камня выполняется методом спектроскопия – это метод, основанный на регистрации спектров поглощения образца в инфракрасном диапазоне. Достоинство этого метода заключается в использовании минимального количества исследуемого вещества и быстрое получение спектрограмм достаточной специфичности. При множественных камнях или фрагментах мочевых камней исследованию должен подвергаться не менее чем один образец материала.
Перед исследованием:
- Если камни пациент собирает самостоятельно, то их необходимо собирать путем сбора мочи и отфильтровать ее. При этом, каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
- Если камни доставляются в лабораторию в результате оперативного вмешательства, правила подготовки объясняет хирург.
Условия взятия и особенности хранения биоматериала:
Необходимо собрать всю профильтрованную порцию мочи. Для этого понадобится сухой чистый контейнер для хранения камней и фильтр (марлевая салфетка размером 10×10 см или сетка с мелкими ячейками).
- Пациенту необходимо мочится через фильтр, чтобы отделить камни от жидкой фазы.
- Поверхность фильтра тщательно осмотреть, так как камень может быть очень маленьким (не крупнее песчинки).
- Поместить камни в контейнер.
- В лабораторию доставить камни в сухом виде.
Источник
Мочекаменная болезнь — заболевание, характеризующееся образованием камней в почках (в почечных лоханках или их чашечках). В мире данное заболевание диагностируется у 10-15% людей. За последние десятилетия отмечается неуклонный рост заболеваемости.
Мочекаменная болезнь — многофакторное заболевание, существует множество разнообразных причин, приводящих к камнеобразованию: наследственность, нарушение обмена кальция, фосфора, аномалии развития мочевыводящих путей, хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей, заболевания эндокринной системы и т.д.
Состав и форма камней варьируются в зависимости от вещества, из которого они состоят.
Как правило, мочекаменная болезнь долгое время протекает бессимптомно. Одним из самых частых начальных проявлений мочекаменной болезни является почечная колика — резкая, внезапная, очень интенсивная боль в пояснице на стороне поражения, отдающая в бедро, пах, половые органы. Невозможно найти положение тела, способствующее облегчению боли (как, например, при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Боль может сопровождаться частыми ложными позывами к мочеиспусканию, тошнотой, рвотой. Наиболее частая причина почечной колики — камни сравнительно небольшого размера (4-7 мм), которые вышли из почки с током мочи и застряли в мочеточнике, нарушив его проходимость. Снизить интенсивность болей, как правило, помогают спазмолитические препараты. Проявлениями мочекаменной болезни могут быть: периодические ноющие боли в пояснице, примесь крови в моче — такие симптомы характерны для более крупных камней чашечек и лоханки почек. Как правило, размер таких конкрементов превышает 1 см, а при несвоевременном обращении к врачу могут достигать довольно крупных размеров — до 5 см. Встречаются также гигантские, так называемые, коралловидные камни, заполняющие собой все чашечки и лоханку почки.
Для диагностики и определения тактики лечения мочекаменной болезни необходимо:
выполнение общего анализа мочи и клинического анализа крови: данные методы позволят определить тип солевого состава камней в почках, наличие и выраженность воспалительного процесса и инфекции в мочевых путях
ультразвуковое исследование — наиболее простой метод визуализации почек, позволяет определить наличие нарушения оттока мочи из почки. Рекомендуется как метод скриннинга (динамического наблюдения), т.к. позволяет выявить начальные признаки образования конкрементов (микролиты, т.н. «песок») — мелкие камни размером 2-3-4 мм, а также заподозрить наличие крупных камней почки
обзорный рентгеновский снимок мочевыводящих путей — как правило используется в экстренной диагностике мочекаменной болезни. Можно определить размер камня и его локализацию, однако около половины всех мочевых камней являются рентген-негативными, их попросту не видно на снимках
компьютерная томография почек (в некоторых случаях — с применением специального контрастного вещества, которое вводится внутривенно) — «золотой стандарт» диагностики мочекаменной болезни. Позволяет получить точную информацию о размере, локализации и плотности камней в почках. Как правило это исследование определяет дальнейшую тактику лечения
Небольшие камни нижнего отдела мочеточника (до 5 мм), которые находятся непосредственно на выходе в мочевой пузырь могут самостоятельно отойти на фоне камнеизгоняющей (литокинетичекой) терапии. Существует ряд медикаментозных препаратов, расслабляющих мочеточник и позволяющих камню выйти. Однако лечение этимми препаратами должно назначаться врачом-урологом, после должного обследования.
Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, а именно:
применять народные средства (из интернета, по рекомендации друзей или родственников для удаления камней из почки, мочеточника)
самостоятельно покупать медикаменты в аптеке руководствуясь указаниями фармацевта, который не является врачом, а лишь продавцом лекарства
Самолечение при почечной колике может привести к потере драгоценного времени, усугублению тяжести заболевания, прогрессированию воспалительного процесса (вплоть до образования гнойных изменений в почке, что может привести к травматичной открытой операции и даже к удалению почки). Следует быстрее обратиться к специалисту.
Когда камень в мочевых путях большого размера и вероятность его самостоятельного отхождения из мочеточника низка применяются различные виды литотрипсии.
Литотрипсия — разрушение камня мочевых путей с использованием различных видов энергии (ультразвуковая, лазерная, пневматическая, электро-гидравлическая, пъезо-электрическая и
В МЦ МИРТ используется контактная литотрипсия — сравнительно новый малоинвазивный эндоскопический метод дробления камней почек и мочеточника. Под наркозом специальный тонкий эндоскоп заводится в мочевой пузырь, затем в мочеточник, а при необходимости — в лоханку почки. Данная операция позволяет дробить камни почек и мочеточника под визуальным контролем и способствует полному удалению камня за одну процедуру. Проводится полностью эндоскопически, без нарушения кожных покровов.
Ультразвуковая литотрипсия позволяет раздробить камень в почках на мелкодисперсные фрагменты (менее 1 мм) и эвакуировать их путем аспирации. Применение метода ограничено плотностью: дробление камня возможно только при низкой плотности, при средней и высокой плотности камня ультразвук неэффективен
Пневматическая литотрипсия — воздействие на камень осуществляется аналогично ударному молотку (которые используются при дорожно-строительных работах). Несколько точных импульсов позволяют быстро разрушить камень мочеточника на небольшое количество мелких частей, которые затем беспрепятственно извлекаются наружу с использованием специальных эндоскопических щипцов и петель. Однако данный вид дробления неэффективен для очень плотных камней и не подходит для удаления камней из почки
Контактная литотрипсия позволяет выполнять дробление камней во всех отделах мочеточника и почки. Плотность камня не имеет значения. Повреждение окружающих камень здоровых тканей при этом отсутствует. При этом обеспечивается довольно быстрое выздоровление и возвращение к повседневным делам: пациенты, как правило, выписываются уже на 1-2 сутки после операции.
После эндоскопических операций рекомендуется прием растительных уросептиков (таких препаратов, как пролит, канефрон, роватинекс и др., дозировка и длительность курса лечения определяются лечащим врачом), а также динамическое наблюдение. Мочекаменная болезнь — хроническое заболевание, для профилактики рецидивов необходим питьевой режим (с потреблением жидкости 1,5-2-2,5 литра в сутки в зависимости от конституции человека) и коррекция питания.
Открытые операции по поводу лечения мочекаменной болезни (удаления камней из почек и мочеточника) в настоящее время применяются довольно редко, в сложных случаях или когда выполнить малоинвазивное эндоскопическое вмешательство технически невозможно.
Для проведения перкутанной литотрипсии при мочекаменной болезни врач делает прокол в поясничной области. Через образовавшееся отверстие хирург вводит эндоскоп с литотриптером. Эндоскоп под контролем рентгенографии продвигают в чашечно-лоханочную систему почки. Через просвет эндоскопа вводят литотриптер и производят дробление камня. Поскольку литотриптер оказывается в прямой близости с почкой, это позволяет дробить крупные камни, со сложной конфигурацией, в том числе и коралловидные. Образовавшиеся мелкие фрагменты конкремента врач изымает с помощью хирургических инструментов. В конце операции оставляют нефростому с установленным дренажом, что обеспечивает полноценный отток мочи из почки. Один конец дренажной трубки находится в почке, второй выводится наружу и присоединяется к мочесборнику. Как правило, удаляют спустя 1-2 суток дренаж.
После эндоскопических операций рекомендуется прием растительных уросептиков (таких препаратов, как пролит, канефрон, роватинекс и др., дозировка и длительность курса лечения определяются лечащим врачом), а также динамическое наблюдение. Мочекаменная болезнь — хроническое заболевание, для профилактики рецидивов необходим питьевой режим (с потреблением жидкости 1,5-2-2,5 литра в сутки в зависимости от конституции человека) и коррекция питания.
Открытые операции по поводу лечения мочекаменной болезни (удаления камней из почек и мочеточника) в настоящее время применяются довольно редко, в сложных случаях или когда выполнить малоинвазивное эндоскопическое вмешательство технически невозможно.
Источник
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Берсенева Галина Александровна как доктор, мне очень понравилась. Видно, что она очень опытный и знающий специалист. Она все нам объяснила, назначила лечение и дала много советов. Она очень доброжелательно отнеслась к моему ребенку. Видно, что она работает…»
Кострома, ул. Никитская, д. 35
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Хочу выразить огромную благодарность хирургу 1-го хирургического отделения 2-й гор. больницы Артемьеву Владиславу Сергеевичу, а также всему медперсоналу этого отделения. Огромное спасибо за помощь, поддержку и заботу. Вы помогли мне за этот долгий месяц…»
Кострома, ул. Спасокукоцкого, д. 29/62
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«В медицинском центре «Мирт» лечилась с 02 по 09 июня 2018 года. Делали две операции. Очень благодарна всему медицинскому персоналу за профессиональное лечение, доброе и чуткое отношение к пациентам. Особенная благодарность за проведённые операции…»
Кострома, Инженерный пер., 18
| пн-пт | 05:30 — 19:00 |
| сб | 05:30 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Большое спасибо всему медицинскому персоналу за квалифицированную работу и доброе отношение к пациентами и ко мне, в частности. Особую благодарность выражаю Папуниной Н. Г. за её высокие профессиональные качества, доброту и заботу.»
Кострома, ул. Московская, д. 31
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 09:00 — 13:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Добрый день! Я и муж ходили с малышкой трехмесячной в Мир здоровья, клиника понравилась, девушки на ресепшене тоже отзывчивые. Ходили к ортопеду Гурьеву, хороший специалист, определил сразу диагноз, УЗИ подтвердило. И ещё плюс сказал, не нужно ходить…»
Кострома, ул. Титова д. 15
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Много раз обращалась в эту поликлинику и каждый раз убеждаюсь, что там работают лучшие Костромские врачи. И денег не жалко, даже для меня, пенсионерки, небольших. Молодцы!»
Кострома, ул. Калиновская, д. 41
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Хочу выразить благодарность врачу «Костромского доктора» Чуракову А. Ю. Внимательный, грамотный врач! Все подробно мне объяснил, рассказал у какого доктора пройти дальнейшее лечение. Я очень довольна! Рекомендую всем.»
Кострома, ул. Ивана Сусанина, д. 33а
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | 09:00 — 12:00 |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«От лица своей организации и от себя лично хочу поблагодарить Медицинский центр А1 за качественно оказанные услуги по периодическому мед. осмотру, за предоставленную ХОРОШУЮ скидку, за мобильность директора по продажам в оформлении и доставке заключительных…»
Кострома, ул. Ленина, д. 20
| пн-пт | 09:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 12:00 |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Хочу поблагодорить Сергея Валерьевича за высокий профессионализм,человеческое отношение.После консультации в этой клинике обследовался на УЗИ,был назначен курс лечения,после которого жизнь стала намного ярче,интенсивнее и главное болезнь была вылечена.До…»
Кострома, мкр. Давыдовский-1, д. 2
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Ходила на кольпоскопию, врач Федоренко Н. А. очень понравилась! Всё аккуратно, вежливо и бережно сделала, комфортно к таким Врачам ходить! Приятно было общаться! Спасибо огромное!!! Если понадобится обратиться, то только к Вам в клинику!»
Кострома, ул. Свердлова, д. 12
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Лечиться, тут не лечился. Но все мед. комиссии прохожу здесь. Красота. Не смотря на то, что хоть и инженер, и работа в особо опасных условиях, т.е. комиссия досканальная, но все происходишь быстро и ко времени. Пусть чуть подороже, но за то все четко…»
Кострома, ул. Ленина, д. 8
| пн-пт | 09:00 — 18:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Клиника хорошая. Врачи квалифицированные, грамотные. Никаких нареканий. Давно сюда хожу, врачи очень нравятся. НО на ресепшн сидит женщина, рыжие волосы. Уже 3 раза давала мне неверную информацию о режиме приёма врачей. На все претензии отнекивается….»
Кострома, ул. Экскаваторщиков, д. 26
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 08:00 — 15:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Врачи адекватные, а так же быстро принимают, очередь не стоит как например в поликлинике на Фестивальной»
Кострома, ул. Коммунаров, д. 4
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | 08:00 — 12:00 |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Приличная больница. Чисто, вежливый персонал. УЗИ – твердая пятерка. Новейший аппарат и врач УЗИ высочайшего класса.»
Кострома, Кинешемское шоссе, д. 82
| пн-пт | 07:30 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
Кострома, пр. Мира, д. 114, корп. 2
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 08:00 — 17:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
Кострома, ул. Беговая, д. 27
| пн-пт | 08:30 — 19:00 |
| сб | 08:30 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
Кострома, ул. Шаговая, д. 4
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
Кострома, ул. Лермонтова, д. 9
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 09:00 — 17:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
Кострома, ул. Димитрова, д. 4
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
Кострома, пр. Мира, д. 114
Источник
