Анализ на антитела кори хеликс

Комплексное исследование, направленное на диагностику кори, краснухи, эпидемического паротита, а также используемое для оценки эффективности вакцинации против данных заболеваний.

Синонимы русские

Вирусные инфекции дыхательных путей; корь, краснуха, эпидемический паротит; комплексная серологическая диагностика.

Синонимы английские

Viral respiratory tract infections; measles, rubella, mumps; comprehensive serological diagnostics.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Корь, краснуха и эпидемический паротит являются высококонтагиозными инфекционными заболеваниями дыхательных путей, в лабораторной диагностике которых большое значение имеет специфическая серологическая диагностика.

Корь представляет собой острую антропонозную вирусную инфекцию, поражающую детей, подростков и взрослых людей, и даже может являться причиной детской смертности. Возбудителем является РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Morbilivirus семейства Paramyxoviridae. Инфекция передаётся преимущественно воздушно-капельным путём. Основные клинические проявления кори: лихорадка, ринит, ларингит, сухой кашель, конъюнктивит и экзантема. Экзантема при кори носит яркий характер, тенденцию к слиянию высыпных элементов, этапность распространения и угасания с области лица на шею, верхнюю часть груди, а далее на туловище и конечности. У 15-20 % людей, заболевших данным заболеванием, возможно развитие серьезных осложнений. К ним относятся стоматит, трахеит, пневмония, отит, энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, энтерит, колит, пиелонефрит. При заболевании корью беременных женщин могут развиться осложнения в виде выкидыша или преждевременных родов.

Диагностика кори основана на клинико-эпидемиологических данных, результатах изменений в клиническом анализе крови, общем анализе и подтверждается лабораторными методами. В серологической лабораторной диагностике главным образом применяется выявление специфических антител к вирусу. Для подтверждения диагноза необходимо определение значительного нарастания титра антител в четыре и более раза в парных сыворотках, полученных от больного в остром периоде и в период реконвалесценции. Рекомендуется использовать обнаружение вирус-специфических IgM антител в сыворотке крови, взятой на 4-7-й день с момента появления сыпи. Уровень данных антител в течение нескольких дней увеличивается до максимума, а затем начинает постепенно снижаться в течение следующих недель. Поэтому рекомендуется дополнять серологическое обследование лиц с подозрением на корь определением антител класса IgG в крови, взятой на 4-7-й день с момента появления сыпи и на 10-14-й день от даты взятия первой пробы. Определение противокоревых IgG-антител применяется также для оценки развития иммунного ответа после вакцинации.

Краснуха – это вирусное антропонозное заболевание, вызванное РНК-содержащим вирусом семейства Togaviridae, рода Rubivirus. Источником инфекции является человек, больной манифестной или субклинической формой заболевания, а также новорождённый с врождённой формой краснухи в течение 1-6 месяцев. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. К основным клиническим проявлениям краснухи относятся лихорадка, генерализованная лимфаденопатия, особенно с вовлечением заднешейных и затылочных лимфоузлов, мелкопятнистая сыпь, конъюнктивит, ринит, фарингит. Сыпь или экзантема при краснухе обычно возникает в первые три дня болезни на лице и шее, а затем в течение нескольких часов распространяется по всему телу в хаотичной последовательности. У взрослых людей также могут появляться миалгии и артралгии, часто заболевание может осложняться пневмонией, отитом, энцефалитом, менингоэнцефалитом.

Важно отметить опасность заражения вирусом краснухи беременных женщин, особенно в первый триместр беременности. В этом случае он может послужить причиной выкидыша, рождения мертвого плода и/или развития клинической картины врождённой краснухи – группы серьёзных пороков развития, которые могут вызвать глухоту, катаракту, пороки сердца, гепатит, микроцефалию, признаки прогрессирующего нарушения деятельности центральной нервной системы.

Диагностика краснухи основывается на комплексном подходе с учетом клинических, эпидемиологических данных и результатах лабораторного обследования. Серологическое обследование включает в себя количественное выявление антител классов IgM и IgG к вирусу краснухи.  Выявление IgM-антител свидетельствует о свежем, первые 2-3 недели, инфицировании вирусом. Присутствие в крови антител класса IgM, вне зависимости от наличия IgG, у ребенка или взрослого указывает на недавнее инфицирование вирусом краснухи. Обнаружение антител класса IgG может свидетельствовать о перенесенной или текущей краснухе, наличии иммунного ответа к вирусу краснухи, сформировавшегося после перенесенного заболевания, в результате проведенной вакцинации или при передаче антител от матери плоду в течение беременности. Обнаружение в крови беременной женщины возрастания титров антител в четыре и более раза или появление антител во второй парной сыворотке, а также специфических IgM или высоких титров IgG свидетельствует об инфицировании ее вирусом и о возможном риске поражения вирусом плода.

Эпидемический паротит является острой вирусной антропонозной инфекцией, вызванной РНК-содержащим Mumps вирусом семейства Coronaviridae, передающимся воздушно-капельным путем. Является преимущественно детской инфекцией, причём мальчики болеют чаще девочек. Оно характеризуется лихорадкой, интоксикацией, воспалением слюнных желез, поражением других железистых органов (поджелудочной железы, половых желез) и нервной системы. Возможно развитие специфических осложнений: серозного менингита, менингоэнцефалита, панкреатита, воспаления яичек (орхита), эпидидимита, воспаления яичников (оофорита), поражения органа слуха, миокардита, артритов.

Диагностика заболевания основывается на данных эпидемиологического анализа с выявлением возможного контакта, специфических клинических проявлениях. В клиническом анализе крови возможно выявление лейкопении, относительного лимфоцитоза.

Серологическая диагностика эпидемического паротита основана на выявлении нарастания титра специфических антител в парных сыворотках, взятых в первые дни болезни и через две недели от ее начала. Обнаружение в крови специфических антител класса IgM указывает на начальную стадию заболевания, в сочетании с повышением IgG свидетельствует о текущей инфекции, выздоровлении или недавнем инфицировании вирусом. Определение антител класса IgG применяется для оценки развития иммунного ответа в результате текущего или недавно перенесенного эпидемического паротита, а также в результате вакцинации.

Для чего используется исследование?

• Для комплексной лабораторной диагностики кори, краснухи, эпидемического паротита;
• для дифференциальной диагностики острых вирусных инфекций дыхательных путей при подозрении на корь, краснуху или эпидемический паротит;
• для подтверждения текущей или перенесенной инфекции, особенно при подозрении на бессимптомное течение или при отсутствии типичных клинических признаках заболеваний;
• для оценки эффективности вакцинации против кори, краснухи, эпидемического паротита;
• для определения титра антител против краснухи у беременных женщин или у женщин, планирующих беременность;

Когда назначается исследование?

• При клинических проявлениях и подозрении на корь;
• при клинических проявлениях и подозрении на краснуху;
• при клинических проявлениях и подозрении на эпидемический паротит;
• при обследовании лиц, находившихся в тесном контакте с больными корью, краснухой, эпидемическим паротитом;
• при оценке эффективности вакцинации против кори, краснухи, эпидемического паротита.

Что означают результаты?

Референсные значения

1. [07-033] Вирус кори, IgG (Measles Virus, IgG)

Результат: отрицательный.

Концентрация: 0 — 0,12 МЕ/мл.

2. [07-040] Rubella Virus, IgG (количественно)

Результат: отрицательный.

Концентрация: 0 — 10 МЕ/мл.

3. [07-042] Rubella Virus, IgM

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 — 0,8.

Результат: отрицательный.

4. [07-096] Mumps Virus, IgM

Результат: отрицательный.

5. [07-097] Mumps Virus, IgG

Результат: отрицательный.

Причины повышения:

• текущее или перенесенное заболевание корью, краснухой, эпидемическим паротитом;
• антитела класса IgM против вируса кори: острое заболевание корью;
• антитела класса IgG против вируса кори: текущее или перенесенное заболевание, наличие иммунного ответа после перенесенного заболевания или в формировние его в результате вакцинации;
• антитела класса IgM против вируса краснухи: острое заболевание краснухой, у новорождённых – внутриутробное инфицирование;
• антитела класса IgG против вируса краснухи: свидетельство о перенесенной или текущей краснухе, наличии иммунного ответа к вирусу краснухи, сформировавшегося после перенесенного заболевания, в результате проведенной вакцинации или при передаче антител от матери плоду в течение беременности;
• антитела класса IgM против вируса эпидемического паротита: изолированное, без сопутствующего повышения IgG – указывает на начальную стадию заболевания, в сочетании с повышением IgG – свидетельствует о текущей инфекции, выздоровлении или недавней инфекции;
• антитела класса IgG против вируса эпидемического паротита: текущий или недавно перенесенный эпидемический паротит, иммунитет вследствие ранее перенесенной инфекции или вакцинации;
• иммунный ответ после вакцинации.

Причины отрицательного результата / понижения:

• отсутствие кори, краснухи или эпидемического паротита;
• отсутствие или снижение иммунного ответа;
• ранние сроки инфицирования вирусом;
• неэффективно проведенная вакцинация против кори, краснухи или эпидемического паротита;
• снижение иммунологического ответа после вакцинации;
• ложноотрицательные результаты.

Что может влиять на результат?

• Клинический период заболевания, возраст пациента, наличие предшествующей вакцинации;
• особенности иммунного ответа у новорождённых детей;
• предшествующая вакцинация.



Важные замечания

• При интерпретации результатов обследования необходимо учитывать возраст пациентов, клиническую стадию (период) заболевания, предшествующую вакцинацию;
• для комплексной оценки полученных результатов их необходимо сопоставлять с эпидемиологическими, клиническими и другими лабораторными данными.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

[02-006] Общий анализ мочи с микроскопией осадка

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, пульмонолог, оториноларинголог, гинеколог, терапевт, врач общей практики.

Литература

1. Покровский В.И., Творогова М.Г., Шипулин Г.А. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник / М. : БИНОМ. – 2013.
2. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни / М.: Медицина. – 2005. – 696 с.
3. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
4. Kanamori H, Tokuda K, Ikeda S, Endo S, Ishizawa C, Hirai Y, Takahashi M, Aoyagi T, Hatta M, Gu Y, Yano H, Weber DJ, Kaku MPrevaccination antibody screening and immunization program for healthcare personnel against measles, mumps, rubella, and varicella in a Japanese tertiary care hospital / Tohoku J Exp Med // 2014;234(2):111-6.

[07-097]
Mumps virus, IgG

925 руб.

Антитела класса IgG к вирусу эпидемического паротита (свинки) – это специфические противовирусные белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование эпидемическим паротитом и обеспечивающие первичную иммунную реакцию.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к вирусу эпидемического паротита (свинки).

Синонимы английские

Anti-Mumps virus IgG, Anti-Parotitis virus IgG, MuV Antibodies IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Эпидемический паротит (свинка) – это преимущественно детское инфекционное заболевание, вызываемое вирусом эпидемического паротита и передающееся воздушно-капельным путем.

По истечении инкубационного периода (в среднем 2-3 недель) появляются симптомы, схожие с симптомами гриппа (головная боль, боли в мышцах и лихорадка), сопровождающиеся одно- или двусторонним припуханием околоушных слюнных желез.

В ответ на инфицирование вирусом паротита или на вакцинацию против этого вируса иммунной системой вырабатываются специфические противовирусные антитела, являющиеся белками-иммуноглобулинами. Сначала в крови появляются иммуноглобулины класса IgM. Через несколько дней их концентрация достигает максимума и начинает постепенно снижаться. Иммуноглобулины класса IgG возникают несколько позже и сохраняются на протяжении всей жизни, обеспечивая человеку стойкий иммунитет и защищая от повторного инфицирования эпидемическим паротитом.

Для чего используется исследование?

• Для выявления иммунитета к эпидемическому паротиту.
• Для подтверждения диагноза «эпидемический паротит» (текущего или недавно перенесенного заболевания), особенно в тех случаях, когда имеется атипичная клиническая картина заболевания.
• В целях дифференциальной диагностики (наряду с другими тестами), в частности при менингите или паротите, которые тоже могут быть обусловлены другими причинами, например бактериальной инфекцией.

Когда назначается исследование?

• При необходимости установить, был ли приобретен вследствие вакцинации или ранее перенесенной инфекции иммунитет к эпидемическому паротиту.
• Когда подозревают текущий или недавно перенесенный эпидемический паротит, который характеризуется следующими симптомами: головной болью, болью в мышцах, лихорадкой, припуханием слюнных желез с одной или двух сторон. Исследование проводится в начале заболевания и спустя 2-4 недели.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Причины повышения титра антител

• Текущий или недавно перенесенный эпидемический паротит (в сочетании с положительным результатом теста на IgM к эпидемическому паротиту).
• Проведенная вакцинация против эпидемического паротита.
• Иммунитет вследствие ранее перенесенной инфекции или вакцинации (если тест на IgM к эпидемическому паротиту отрицательный).

Причины понижения титра антител

• Ранняя стадия эпидемического паротита (если выявляются только IgM к эпидемическому паротиту).
• Отсутствие текущей или перенесенной инфекции и, соответственно, иммунного ответа на вирус (если IgM к вирусу эпидемического паротита тоже не выявляются).
• Отсутствие вакцинации в прошлом (или неэффективная вакцинация).
• Слабый иммунный ответ (или его отсутствие) на эпидемический паротит из-за нарушений в иммунной системе (если IgM к эпидемическому паротиту не выявляются).

Выявление IgG и IgM к вирусу эпидемического паротита или, если определить концентрацию IgM невозможно, четырехкратное нарастание титра IgG в парных сыворотках (при исследовании в остром периоде заболевания и в периоде выздоровления) свидетельствует о текущем или недавно перенесенном эпидемическом паротите.

Выявление IgG у вакцинированных лиц при условии, что симптомы эпидемического паротита отсутствуют, указывает на наличие иммунитета против инфекции.

Отрицательный результат теста на IgG к эпидемическому паротиту означает, что иммунитета к вирусу нет (это может быть обусловлено как отсутствием контакта с вирусом в прошлом, так и нарушением иммунного ответа).



Важные замечания

• Чаще всего эпидемический паротит протекает в легкой или среднетяжелой форме и не требует специфического лечения. Однако в некоторых случаях могут развиваться осложнения: воспаление яичек (орхит) или яичников (оофорит), ведущее к бесплодию, глухота, менингит, энцефалит, панкреатит или септический артрит.
• Комбинированная вакцина против кори, краснухи и паротита (MMR) содержит ослабленные формы вирусов. Стоит отметить, что вакцинация MMR противопоказана людям с ослабленным иммунитетом, а также беременным (или женщинам, планирующим беременность в течение ближайшего месяца).

Также рекомендуется

• Mumps virus, IgM

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, терапевт, врач общей практики.