Анализы на токсоплазмоз и краснуху при беременности расшифровка
Представьте себе, что вы ждете ребенка и хотите сами уметь расшифровать анализ на токсоплазмоз при беременности, выяснить, какие бывают антитела к возбудителю и что показывает соотношение иммуноглобулинов M и G (IgM, IgG) — эти и другие вопросы раскрыты в статье.
Как определить токсоплазмоз у беременных? Сдать анализ крови из вены на наличие антител в организме будущей мамы.
Часто молодые женщины интересуются, когда необходимо сдавать анализ на токсоплазмоз: до беременности, при планировании беременности, или уже после зачатия. Оптимально сдать анализ лучше всего как только появилась вероятность оплодотворения. Почему? Потому что при обнаружении у беременных токсоплазмы и отсутствия к ней иммунитета, большинство врачей советуют прервать беременность, а повторно беременеть можно только через полгода после лечения.
Токсоплазмоз — паразитарная инфекция с широким спектром клинических проявлений и течения процесса: от здорового, бессимптомного носительства до тяжелых, летальных форм болезни. С 1972 г. токсоинвазию специалисты ВОЗ отнесли к зоонозам, наиболее опасным для нашего здоровья.
Что такое токсоплазмоз при беременности симптомы, чем опасен и какие могут быть последствия для будущего ребенка более подробно описано в отдельной статье — пройдите по ссылке. Там же — профилактика токсоплазмоза у беременных.
Ниже остановимся на анализе при токсоплазмозе у беременных.
Анализ на токсоплазмоз при беременности: расшифровка анализа на токсоплазмоз
Беременным рекомендуется сдать комплексный анализ крови из вены на TORCH-инфекции. В него входит и анализ на наличие возбудителя токсоплазмоза. Существует два основных вида анализа:
- Иммуноферментный анализ;
- ПЦР-диагностика.
Более распространена иммуноферментная диагностика наличия антител к возбудителю Toksoplasmosis. ИФ- анализ характеризуется высокой специфичностью и чувствительностью. Его применяют для скрининговых и диагностических исследований.
ПЦР-диагностика направлена на обнаружение частичек ДНК простейшего. Она более точная, но дорогая и не каждая лаборатория имеет возможность этот анализ провести. Назначают ПЦР в том случае, когда необходимо уточнить полученные сведения в результате иммуноферментного анализа. Для ПЦР можно использовать как кровь, так и образцы мочи, околоплодных вод.
Когда в организм попадает любая инфекция, то через небольшой промежуток времени в крови появляются антитела на возбудителя, которые его связывают и нейтрализуют антигены возбудителя. Так работает здоровая иммунная система.
Антитела — это белковые клетки иммунитета. Вырабатывает их лимфатическая система. При попадании в кровоток они создают общую связку с эритроцитам крови и разносятся по всему организму.
При встрече с чужеродными организмами (TORCH-инфекции) антитела выполняют положительную функцию — они уничтожают возбудителя инфекции. Иммуноглобулины (антитела) могут выполнять и негативную функцию, воспринимая плод, как чужеродное тело. В таком случае они начинают отторгать плод, что представляет угрозу для вынашивания будущего ребенка.
Антитела IgM и IgG. Токсоплазмоз положительный, отрицательный, норма при беременности
Для лабораторной диагностики Т.gondii имеется широкий спектр иммунологических методов исследований: кожная проба с токсоплазмином, РНГА, ИФА, РСК. Сейчас ведущее место в обнаружении токсоплазменной патологии занимает НРИФ – полуколичественное исследование титра IgG и ИФА-метод в количественном варианте.
Знания о том, как расшифровать анализ на наличие токсоплазмы помогут понять, стоит паниковать или нет, нужно лечиться или прерывать беременность.
Антитела при Toksoplasmosis показывают:
- есть ли в организме иммунитет или его нет
- было заражение давно или совсем недавно
- насколько силен иммунитет
Анализ крови на токсоплазмоз у беременных покажет, какие антитела преобладают в организме будущей мамы.
Антитела бывают двух видов:
- иммуноглобулины M (IgM)
- иммуноглобулины G (IgG)
ИФ-анализ позволяет судить о давности инфицирования токсоплазмозом. Это связано с тем, что в организме антитела вырабатываются 2х типов:
- ранние – IgM, в крови появляются сразу после инфицирования и сохраняются около года, затем исчезают навсегда
- антитела IgG появляются через некоторое время, и сохраняются до конца жизни
Следовательно, если при постановке ИФА найден только IgM, то заражение произошло совсем недавно. А если обнаружен только IgG, то инфицированию уже больше года, и имеется иммунитет к токсоплазмозу. И перенесенный в прошлом паразитоз не опасен для беременной и плода. Только свежее инфицирование губительно для плода.
Посмотрите видео, где врач-иммунолог рассказывает о роли антител IgM и IgG.
Комбинации антител
Комбинации антител встречаются в 4 вариантах:
- Токсоплазмоз отрицательный. В сыворотке крови не выявлены оба антитела: IgM и IgG. Это считается нормой — человек за всю свою жизнь ни разу не заразился и не болел TORCH-инфекцией — антитела в этом случае отрицательные. Для беременной — это группа риска, так как есть угроза заражения во время беременности с неблагоприятными последствиями для плода.
- В анализе крови отрицательный иммуноглобулин IgM (его нет) и есть положительный IgG (он обнаружен в сыворотке крови). Это наиболее благоприятный и распространенный случай — он говорит о том, что женщина переболела токсоплазмозом давно и у нее выработался иммунитет к антигену возбудителя. Некоторые врачи считают его нормой. Разве может быть нормой заражение паразитом?
- Токсоплазмоз положительный. В анализе крови обнаружены антитела IgM и нет IgG (положительный иммуноглобулин M и отрицательный G) — это самый неблагоприятный анализ, он говорит о недавнем остром заражении токсоплазмой и явной угрозе для развития плода.
- В сыворотке крови при анализе выявлены оба иммуноглобулина IgM и IgG (оба положительны) — это значит, что заражение произошло в течение года и через месяц необходимо анализ повторить, чтобы отметить рост или отсутствие роста иммуноглобулина IgG. Если наблюдается рост, то идет развитие острого процесса: есть заражение, а иммунитет еще в процессе вырабатывания, он не сформирован, что опасно для развития плода.
Посмотрите таблицу анализа крови на токсоплазмоз при беременности и ее расшифровку:
В анализе крови присутствие антител IgM и IgG позволяют исключить или подтвердить предварительный диагноз.
Если при повторном анализе через 2-3 недели титр IgG не растет, то не стоит беспокоиться, напротив, если титр IgG увеличился, рекомендуется задуматься о прерывании беременности.
Антитела IgM не встречаются в значительном количестве более 12 месяцев после первичного заражения. Поэтому качественное обнаружение антител IgM к Т.gondii дает возможность быстро подтвердить острую или недавнюю инвазию. К тому же одновременная проверка антител IgM новорожденного и матери позволяет провести раннее диагностирование врожденного токсоплазмоза.
Смотрим видео врача-иммунолога: анализ крови на антитела — что он покажет?
Числовая характеристика анализа на токсоплазмоз
Количественное измерение иммуноглобулина в человеческой крови при подозрении на токсоплазмоз не делают — за исключением тех случаев, когда врач-гинеколог, паразитолог или иммунолог все таки его назначает. В основном определяется наличие или отсутствие IgG.
Числовая характеристика анализа на токсоплазмоз будет отличаться в разных лабораториях (зависит от хим. реактивов), может измеряться разными единицами, но это сути не меняет. Ниже показаны примерные количественные данные.
При единице измерения мг/дл:
- норма IgG < значения 700 мг/дл
- положительный результат от 700 до 1600 мг/дл (7-16 г/л)
- отрицательный результат — показатели гораздо ниже 700 мг/дл
При единице измерения Ед/мл:
- норма показателя IgG — 12 Ед/мл
- положительный результат анализов при IgG > 12 Ед/мл
- отрицательный результат IgG < 9 Ед/мл (назначают повторный анализ)
Совершенно неважно, какими именно единицами измерения обозначены показатели. В любом случае врач будет расшифровывать результат правильно.
Если в материале для исследований выявлены иммуноглобулины группы IgG, то это означает, что в организме человека уже присутствовали токсоплазмы, которые вызвали болезнь.
Количественный анализ на антитела IgG является прагматическим критерием в диагностике иммунного статуса будущей мамы и ребенка. Постоянный титр IgG свидетельствует о раннем заражении, а увеличение титров в 4 и более раз говорит об активном течении инфекции.
Что такое авидность
Сдав кровь на токсоплазмоз, врач исследует ее на авидность — если в организме беременной женщины были обнаружены антитела M и G. Это даст возможность определить наличие или отсутствие угрозы для развития плода. Авидность – показатель активности антител, их способности связываться с антигенами (возбудителями болезни).
В чем суть понятия авидность. В организм попадает токсоплазма или любой другой возбудитель болезни. Как только защитные клетки иммунной системы обнаружат антиген (возбудителя), они тут же подают сигнал «чужой» и начинается интенсивный синтез антител IgM против этого типа инфекции. IgM появляются в крови примерно через 10-14 дней после заражения.
Иммуноглобулины M справятся с задачей первичного заражения, но они не защитят организм от повторного вторжения, так как исчезнут через месяц после инвазии.
IgG возникают после того, как болезнь прошла. Они как раз выполняют защиту от повторных заражений и сохраняются в крови на всю жизнь. Сначала IgG имеют низкую авидность, недостаточно активно связывают и нейтрализуют антигены. Через несколько недель или месяцев антитела станут высокоавидными. Высокоавидные АТ, обнаруженные в крови беременной, говорят о том, что инфицирование произошло не в последнее время.
Именно антитела IgG прочно связываются с антигеном, разрушают его и нейтрализуют токсичные продукты жизнедеятельности паразита.
Суть процесса авидности — это способность создавать антителами прочную связку «антитело — антиген».
Показатели авидности. Авидность – это показатель, который говорит о том могут или нет иммуноглобулины взаимодействовать с чужеродными микроорганизмами и уничтожать их. Чем выше показатель авидности, тем сильнее иммунитет в организме к данному возбудителю.
О чем они говорят цифровые показатели авидности:
- авидность меньше 40 — это наличие первичной острой инфекции;
- показатели авидности от 40 до 59 говорят о переходном периоде и считаются недостоверными (повторный анализ)
- при авидности больше 60 — это значит, что выработан стойкий иммунитет против возбудителя.
Сразу после инвазии возбудителя синтезируется «ранний» иммуноглобулин IgM — он убивает первичную инфекцию, спустя месяц появляется «поздний» иммуноглобулин IgG — он вырабатывает иммунитет на инфекцию.
Посмотрите видео, чтобы лучше узнать, что такое токсоплазмоз и чем опасен для беременных.
Носитель (носительство) токсоплазмоза при беременности что это
Третья часть населения Земли переболели токсоплазмозом. В большинстве случаев, естественная восприимчивость людей невысокая, заражение вызывает бессимптомное носительство. Инкубационный период от 5 до 23 дня.
Только в 0,3% случаев приобретенный токсоплазмоз проходит в острой форме. Большая часть зараженных токсоплазмой — это носители токсоплазмоза в его хронической форме.
Посмотрите расшифровку носительства, первичного заражения, обострения хронической инфекции и отсутствие контакта с возбудителем:
Носительство может перейти в острую форму в следующих случаях:
- у больных с иммуносупрессией, вызванной ВИЧ-инфекцией
- при органной трансплантации
- химиотерапии
- онкологических заболеваниях
- на фоне стрессов и беременности
При иммунодефиците (включая СПИД), заболевание приобретает тяжелый, фатальный характер. Частое и грозное осложнение — энцефалит (90% всех летальных исходов).
Вот что пишет Елена Петровна Березовская — врач-исследователь, акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life):
Лечение беременной женщины при первичном заражении (острый токсоплазмоз при беременности) весьма важно, так как при этом значительно понижается риск рождения ребенка с врожденным токсоплазмозом: 55% у матерей, не прошедших лечение, и 25% у матерей, прошедших лечение. Опять же, хочется предупредить вас, что речь идет о случаях первичного заражения матери, у которых никогда до этого не было контакта с токсоплазмой.
В состоянии хронического носительства данный вид инфекции для беременной женщины и ее потомства не опасен, поэтому лечение токсоплазмоза у беременных женщин, даже с целью профилактики, не назначается.
Источник
.
Прививка от токсоплазмоза человеку перед беременностью. Отзывы на форуме
Существуют ли прививки от токсоплазмоза? Вопрос актуален для женщин, находящихся в положении, поскольку заражение паразитом данного вида легко передается плоду через плаценту и нарушает его развитие. Прививка от токсоплазмы — это миф.
Врачи утверждают, что вакцину от токсоплазмоза не будет разработано никогда. Это связано с такими факторами:
- заболевание не несет эпидемиологический характер, поэтому нет острой необходимости разрабатывать от него прививку
- патология связана с внутриклеточным паразитом, а не с агентом инфекционного типа — эффективность такой вакцины под сомнением.
Также отсутствует прививка от токсоплазмы для животных: кошек, собак, коров, свиней. Болезнь носит паразитарный, а не вирусный характер.
Думаю, что вас интересуют реальные отзывы тех, у кого во время беременности был токсоплазмоз, что они делали и какой ребенок родился у больных острым токсоплазмозом на поздних строках беременности, в третье триместре, на 33 неделе — и других сроках инфицирования у беременных. На форуме о беременности делятся перечисленными проблемами те, что ждут ребенка и те, что уже родили малыша.
На этом форуме можете почитать, что в России есть профессор Васильев В.В., который специализируется на приеме беременных с острым токсоплазмозом (в Санкт-Петербурге). Мне понравилось его щадящее отношение к проблеме. Там мама описывает весь свой путь от заражения до рождения нормального ребенка.
Итог:
В статье описан анализ на токсоплазмоз при беременности, его расшифровка, антитела при токсоплазмозе M и G, что такое положительный, отрицательный токсоплазмоз и его норма, нужно ли лечится при носительстве (мнение врача), существует ли эффективная прививка от токсоплазмоза у беременных, а также даны ссылки на форумы, где есть отзывы реальных людей при заражении острым токсоплазмозом во время беременности.
Как лечить токсоплазмоз при беременности и как сдавать анализы во время беременности будет раскрыто в отдельных статьях.
P.S. Поделитесь статьей в соц. сетях (кнопочки ниже) — возможно материал в ней успокоит мам, которые плохо поняли расшифровку анализа на токсоплазмоз при беременности.
Источник
Токсоплазмоз при беременности принадлежит к TORCH-инфекциям (к ним еще относятся краснуха, герпес, цитомегаловирус), которые активизируются, когда иммунная система ослаблена. Подобные инфекции наиболее небезопасны для развивающего эмбриона.
Токсоплазмоз и беременность
Опасность, которую таит в себе токсоплазмоз при беременности, знают многие. Потому волнение вызывает малейшая царапина, а кошки становятся одним из «запрещенных» животных на период вынашивания ребенка. Стоит ли беспокоится на самом деле ?
Будущие мамы должны понимать, что риски для плода возникают при первичном проникновении инфекции в организм беременной. Если до беременности женщина болела токсоплазмозом, то при повторном инфицировании во время беременности риски для развития плода отсутствуют.
Возможность заражения такой болезнью, как токсоплазмоз при беременности в первом триместре составляет не более 20%, во втором – 30%, а в третьем – 60%. При этом, чем больше срок беременности, тем меньше проявляется токсоплазмоз. Токсоплазмоз у беременных в 1 триместре может привести к порокам развития плода, которые несовместимые с жизнью, а заражение в конце срока может пройти без клинических симптомов. При инфицировании на ранних сроках (до 24 недель) необходимо прерывание беременности. Если будущая мама отказывается от этого, следует начать лечение на предотвращение осложнений в развитии малыша.
У женщины при первичном попадании, вырабатывается иммунитет к инфекции в случае повторных заражений. После первичного заражения можно начинать планирование беременности только через шесть месяцев после выздоровления.
Как происходит заражение токсоплазмозом
Заразиться токсоплазмозом можно через инфицированное мясо, которое вы употребили, а также при попадании испражнений инфицированной кошки через пыль или грязь в организм.
Согласно статистике, около 25% продуктов из мяса заражены токсоплазмозом. Чаще всего инфекция выявляется в свинине, баранине и оленине. Только тщательная термическая обработка позволит избежать заражения.
Кошка нередко становится источником заражения: если вы контактируете с ее игрушками, убираете кошачий туалет или употребляете в пищу продукты, зараженные испражнениями вашего питомца, то вероятность инфицирования возрастает. Также заражение происходит при попадании возбудителя на слизистые или поврежденные участки кожи (если на коже нет ранок, то и токсоплазмоз проникнуть в организм не сможет).
Если кошка царапнет вас, то заражение также вполне вероятно из-за возможных остатков ее испражнений на лапках.
Источником токсоплазмоза может стать и собака, ведь она каждый день совершает прогулки, может есть что-нибудь из земли, а потом контактировать с хозяином или приносить инфекцию на своей шерсти и лапах.
Симптомы токсоплазмоза при беременности
Первые симптомы заболевания:
- набухание и болезненность лимфоузлов;
- специфические высыпания на теле;
- головные боли;
- высокая температура;
- нарушения сознания (ощущение будто находитесь не в реальном мире);
- боли в суставах и мышцах.
Также, токсоплазмоз при беременности может иметь другие симптомы, в зависимости от формы болезни:
- Острый токсоплазмоз. При остром течении болезни чаще всего наблюдаются: слабость, температура тела 38 — 39 градусов, боль в мышцах и суставах, увеличение и болезненность подмышечных лимфоузлов. Токсоплазмоз у беременных в острой фазе продолжается от нескольких суток до нескольких месяцев. В дальнейшем создается вторично-латентная форма инфекции или токсоплазмоз при беременности обретает затяжной характер.
- Хронический токсоплазмоз при беременности проходит с многократными усилениями и нечастыми интервалами ремиссии. Клинические проявления болезни находятся в зависимости от того, насколько затронуты: центральная и периферическая нервные системы, мышцы, глаза, печень, селезенка, половые органы. Пациенток тревожит упадок сил, плохой сон и аппетит. Ослабление памяти, адинамия и психоэмоциональная нестабильность — признаки болезни.
- Глазной токсоплазмоз. Основные симптомы: боль в глазах, резкое ухудшение зрения вплоть до потери зрения.
- Церебральный токсоплазмоз. Головные боли, высокая температура, паралич, потеря чувствительности в конечностях, кома — это главные симптомы церебрального токсоплазмоза, которые требуют немедленного лечения.
- Врожденный токсоплазмоз при беременности проявляется: желтуха, глухота, сыпь на теле, большой или маленький размер головы новорожденного ребенка и задержка психомоторного развития.
- Распространенный токсоплазмоз у беременных протекает без поражения глаз и головного мозга. Проявления этого вида токсоплазмоза обусловлены воспалением сердца (миозит, миокардит), легких или других органов беременной. Самое страшное последствие — тот орган, который был воспален, может перестать работать.
Скрытая стадия (время размножения токсоплазм) может составить до нескольких недель. При бессимптомном ходе болезни, ее можно найти только через установление значения антител. Или нахождение в иммуноферментном анализе (ИФА) иммуноглобулинов IgM.
Анализ крови на токсоплазмоз при беременности
Для того чтобы установить токсоплазмоз при беременности, осуществляют серологическое исследование крови. Перед доктором встает непростая задача – не только выявить инфекцию в организме, но и установить, давняя ли она либо вновь приобретенная. Для того чтобы это выяснить, медицинский сотрудник устанавливает антитела в крови G и M .
В анализе крови на токсоплазмоз получают результаты, где могут быть прописаны значения:
- IgM— IgG— защиты перед токсоплазмозом нет, болезни не было и человек подвергается риску инфицирования. Иногда иммуноглобулины остаются не выявленными. Мамочке необходимо придерживаться мер предосторожности в течение всего времени беременности — она не переболела токсоплазмозом, и невосприимчивости к этому недугу нет.
- IgM— IgG+ (токсоплазма IgG положительный, IgM отрицательный) простейшие в организме пребывают довольно долгое время, и заболевание обрело затяжную форму, но лечение не потребуется, так как организм сам справляется с болезнью; фиксация IgG признака и неимение IgM-антител — норма. Когда устанавливается присутствие G и недостаток иммуноглобулинов класса M, то данный факт говорит о том, что прежде инфекция была в организме, но на сегодняшний день к ней имеется иммунитет. Антитела к инфекции могут оставаться в организме надолго (10 лет). Поэтому столкновение с инфекцией не угрожает совершенно ничем.
- IgM+ IgG— токсоплазмоз первичный, он проходит в острой форме и потребует незамедлительной лекарственной терапии. Если только в крови имеется иммуноглобулин класса M, то инфицирование случилось не так давно. Подобная картина для будущей мамы весьма неблагоприятна, так как у нее нет на него иммунитета. Когда сроки беременности маленькие, то вероятен выкидыш. Если этого не случается, то обычно советуют прерывание беременности, так как у ребенка могут быть значительные патологии развития. В наиболее поздних сроках проводится адекватная терапия.
- IgM+ IgG+ (оба положительные) — инфекция усилилась и потребует экстренной терапии. Если исследование на токсоплазмоз при беременности выявляет иммуноглобулины обоих классов, то это показывает, что инфицирование произошло не сейчас, а уже давно. В этом случае проводят повторное исследование крови и делают соответствующие выводы.
Лечение токсоплазмоза при беременности
Медикаментозную терапию допускается проводить только на 2-м триместре. Но никак не ранее 12 недель, так как применяемые против токсоплазмоза вещества, могут сказаться на здоровье малыша.
Если отсутствуют клинические проявления, но получены положительные серологические анализы, то фиксируется латентный процесс заболевания, и терапия не проводится.
Женщине могут посоветовать прервать беременность при серьезной форме болезни, так как последующее осуществление химиотерапии отрицательно скажется на развивающемся зародыше в начальные сроки беременности. Если будет несогласие со стороны беременной женщины, то она сообщает об отказе от претензий к медицинским работникам, и целиком берет ответственность на себя за все вероятные риски, связанные с дальнейшим течением болезни.
Для того, чтобы вылечить токсоплазмоз при беременности острой формы, применяют такие препараты: Пириметамин, сульфаниламидные соединения или Спирамицин в сочетании с сульфаниламидами.
Для ликвидации побочных эффектов веществ могут назначить еще и фолиевую кислоту. Весьма широко применяют для лечения беременных токсоплазмозом Ровамицин и прочие медпрепараты группы макролидов.
Для установления вероятного инфицирования ребенка ведется исследование околоплодных вод с помощью пункции плодного пузыря и проводится УЗИ-диагностика для обнаружения предполагаемых нарушений развития плода.
Профилактика токсоплазмоза при беременности
Будущие мамы, которые ранее не болели токсоплазмозом всегда имеют вероятность заражения этой болезнью. Потому важное значение приобретает гигиена, которую следует тщательно соблюдать.
Мероприятия по профилактике:
- Исключите из меню плохо обработанную рыбу и мясо, забудьте на период беременности о суши, в продуктах которых может содержаться тот или иной вредоносный микроорганизм, не исключением является и токсоплазмоз;
- Не пробовать на вкус мясной фарш. Ведь за безобидным занятием прячется большой риск подхватить токсоплазмоз при беременности;
- Мойте руки после туалета, контакта с домашними питомцами, уборки их туалетов, садовых работ и работ на огороде, готовки блюд из мяса;
- Мойте овощи, зелень и фрукты тщательно;
- Обследуйте на токсоплазмоз домашних питомцев, если есть необходимость, лечите своих любимцев от инфекции. При возможности отдайте животное родным или близким хотя бы на определенный период;
- Не посещайте родственников, друзей и знакомых, у которых дома есть коты.
Соблюдайте эти простые меры профилактики и во время беременности (когда иммунитет снижен), и вы защитите себя и своего малыша от токсоплазмоза.
Подводя итоги
Если вы ранее болели токсоплазмозом, значит, при вынашивании малыша данное заболевание не несет для вас опасности, так как устойчивость к нему у вашего организма сформировалась. Повторное заражение токсоплазмозом не является показанием к назначению терапии, так как вреда он уже оказать не может ни будущей маме, ни ребенку.
Женщинам, которые ранее не болели токсоплазмозом, будет достаточно придерживаться профилактических мероприятий и не волноваться о возможном заражении инфекцией. Если заражение инфекцией все же произошло, то последствия заболевания могут быть действительно тяжелыми, ведь риск потерять ребенка высокий.
Источник