Анализы на торч инфекции краснуха
ТОРЧ (TORCH) инфекции. Под этим понятием подразумевается комплекс 4 наиболее опасных для беременности (точнее – для плода) инфекций:
- токсоплазмоз;
- краснуха;
- цитомегаловирус;
- герпес 1 и 2 типов.
Обследование такого типа проводятся всем беременным женщинам, но врачи рекомендуют делать подобное исследование крови тем пациенткам гинекологических клиник, которые пребывают в стадии планирования беременности.
Оглавление:
Чем опасны ТОРЧ инфекции?
Герпес простого вида (1 и 2 типов) при беременности
Токсоплазмоз при беременности
Краснуха при беременности
Цитомегаловирус при беременности
Суть анализа на ТОРЧ инфекции
Расшифровка результатов анализов на ТОРЧ инфекции
Чем опасны ТОРЧ инфекции?
Все вышеуказанные инфекции достаточно опасны для беременности. Причем, врачи рассматривают опасность именно при первичном заражении при уже имеющейся беременности – краснуха, токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирус по статистике в 86% случаев провоцируют развитие врожденных уродств, заболеваний психического характера у будущего ребенка.
Герпес простого вида (1 и 2 типов) при беременности
Если до беременности у женщины не была герпеса или в крови у пациентки не выявлено антител к герпесу 1 и 2 типов, то заражение этой инфекцией во время вынашивания ребенка весьма вероятно. Если инфицирование простым герпесом случилось на раннем сроке беременности (первый триместр), то это может спровоцировать выкидыш, внутриутробную гибель плода или неправильное формирование ребенка (чаще всего диагностируется патология развития костей черепа и органа зрения).
В случае заражения женщины рассматриваемой инфекцией в конце беременности, можно предположить следующее развитие событий:
- преждевременные роды;
- проблемы с внутриутробным развитием ребенка (оно значительно отстает от нормы);
- заражение герпесом новорожденного сразу после родов.
Обратите внимание: вирус простого герпеса может привести к повреждениям внутренних органов у самой женщины и к летальному исходу, но такие случаи являются исключением. Если же женщина заразилась герпесом до беременности и в период вынашивания ребенка у нее случаются рецидивы, то никакой опасности для плода инфекция уже не представляет. Дело в том, что при обострении существующего хронического простого герпеса вирус не попадает в кровь, а значит не может проникнуть через плаценту и оказать губительное действие на развитие плода.
Токсоплазмоз при беременности
Рекомендуем прочитать:
Токсоплазмоз: симптомы, причины, диагностика и лечение
Эта инфекция очень легко протекает у людей, зачастую симптомы вообще отсутствуют. Заразиться токсоплазмозом можно либо от кошек (вирус проникает через царапины и любые повреждения кожи от слюны или мочи животного), либо при употреблении недостаточно обработанных продуктов питания – мяса животных и птиц, овощей, фруктов и зелени.
Но если токсоплазмозом заразилась беременная женщина, то это настоящая беда. Дело в том, что воздействие на плод вируса описываемой инфекции слишком губительное:
- если заражение произошло на ранних сроках беременности, то результатом может стать рождение ребенка с эпилепсией, слепотой и умственной отсталостью;
- при инфицировании женщины в период вынашивания ребенка на поздних сроках вполне может родиться здоровый ребенок, но последствия негативного воздействия вируса могут проявиться спустя годы.
Краснуха при беременности
Абсолютно безопасная инфекция в детском возрасте становится бедой при проникновении вируса в организм беременной женщины. При инфицировании краснухой беременной пациентки на сроке до 16 недель все заканчивается замершей беременностью или выкидышем. Даже если плод сохранил жизнеспособность, вероятность рождения ребенка с психическими и физическими патологиями составляет 98%.
При заражении краснухой на более поздних сроках беременности риск рождения больного ребенка, конечно, снижается, но остается все еще очень высоким – до 60%. Результатом инфицирования краснухой на 2 и 3 триместре беременности может стать рождение ребенка с нарушением слуха, зрения, умственного развития.
Цитомегаловирус при беременности
По статистике заражение цитомегаловирусом во время беременности фиксируется только в 4% случаев, но эта инфекция считается весьма опасной для будущего ребенка:
- заражение на сроке до 12 недель приводит к выкидышу или рождению ребенка с врожденными уродствами – гидроцефалия, ацефалия, нарушение функционирования органов слуха и зрения, церебральный паралич;
- заражение на сроке после 12 недель повышает риск рождения ребенка с врожденными гепатитом, ретинитом или пневмонией в разы.
Для беременности опасность представляет только первичное инфицирование вышеуказанными инфекциями. Если женщина была уже однажды заражена вирусами, то они уже не представляют опасности для будущего ребенка.
Суть анализа на ТОРЧ инфекции
Главная задача обследования беременных женщин на ТОРЧ инфекции – выявление серонегативных пациенток. Такие женщины не имеют антител к цитомегаловирусу, простому гепатиту, краснухе и токсоплазмозу и риск заражения данными инфекциями во время беременности очень высок. Такие пациентки гинекологических клиник должны будут соблюдать определенные меры предосторожности.
Если же анализ на ТОРЧ инфекции был проведен в рамках планирования беременности, то при отсутствии антител женщине будет проведена вакцинация, что станет гарантией безопасности вынашивания ребенка. Обнаружить антитела к описываемым инфекциям можно только в сыворотке крови – специалисты делают иммуноферментивный анализ. Особое значение придается обнаружению «ранних» антител (обозначаются латинской буквой М) и «поздних» антител (соответствуют обозначению буквы G).
Мужчины, являющиеся половыми партнерами обследуемой женщины, не обязаны проходить исследование крови на ТОРЧ инфекции – даже если они никогда не болели данными инфекциями или же в момент зачатия ребенка были заражены, влияние на внутриутробное развитие плода это не окажет.
Расшифровка результатов анализов на ТОРЧ инфекции
Получив результаты анализов, каждая женщина хочет самостоятельно разобраться в них. Порой это сделать тяжело и даже невозможно по причине непонимания специфических обозначений. Чтобы не возникло проблемы с распознаванием результатов, а женщина владела ситуацией, ниже приведена таблица с пояснениями, расшифровкой и рекомендациями.
| Название инфекции | Антитела М | Антитела G | Расшифровка | Рекомендации | Рекомендации |
| Токсоплазмоз | отр | отр | У женщины отсутствуют антитела к этой инфекции, она относится к группе серонегативных пациенток. | Во время беременности нужно отказаться от общения с кошками и употреблять только обработанные продукты. | Очень высокий. Если заражение произойдет в первом триместре, то женщине будет предложено искусственное прерывание беременности. |
| пол | отр | Женщина инфицирована токсоплазмозом сроком максимум до 2 месяцев. | Рекомендации по дальнейшему проведению обследований и предотвращения влияния вируса на плод от врача | Рекомендации по дальнейшему проведению обследований и предотвращения влияния вируса на плод от врача | |
| пол | пол | Обследуемая инфицирована вирусом сроком от 2 до 6 месяцев. | Рекомендации по поводу дополнительных обследований даст врач. | Уровень риска высокий, но не критичный. Наблюдение специалиста. | |
| отр | пол | У женщины имеются защитные антитела. | Можно смело планировать беременность или вынашивать уже растущий плод. | Риска для плода нет никакого, ребенок развивается нормально. | |
| Краснуха | отр | отр | Антитела к инфекции отсутствуют, женщина явялется серонегативной пациенткой. | Если беременность уже факт, то ограничить общение с детьми. Если беременность только планируется, то поможет вакцинация. | Риск для плода максимальный, при заражении беременной женщины показано искусственное прерывание беременности. |
| пол | отр | Инфицирование краснухой уже состоялось сроком до 2 месяцев. | Необходимо обратиться к специалистам для прохождения полного обследования. | Риск очень высокий, если уже имеется беременность. В период ее планирования допустима вакцинация. | |
| пол | пол | Женщина инфицирована сроком до 6 месяцев. | Для дальнейшего обследования следует обратиться к врачам. | Риск высокий, часто по медицинским показаниям делают искусственное прерывание беременности. | |
| отр | пол | Антитела к вирусу краснухи у женщины имеются. | Можно либо спокойно планировать беременность, либо вынашивать ребенка без опасений. | Риск отсутствует полностью, рождаются здоровые дети. | |
| Цитомегаловирус | отр | отр | Антитела к инфекции отсутствуют, женщина входит в группу серонегативных пациенток. | При вынашивании ребенка следует соблюдать меры предосторожности – избегать присутствия в плотных коллективах, пользоваться своей посудой и т.д. | Риск высокий. При заражении цитомегаловирусом во время беременности есть риск потери ребенка или рождения его с врожденными уродствами. |
| пол | отр | Скорее всего женщина инфицирована сроком до 2 месяцев. | Необходимо пройти дополнительное обследование. | Риск остается высоким – от планирования беременности лучше отказаться до полного излечения. | |
| пол | пол | Женщина инфицирована цитомегаловирусом сроком до 6 месяцев. | Следует обратиться к специалистам для прохождения обследования. | Только гинеколог и инфекционист смогут определить степень риска. | |
| отр | пол | У обследуемой имеется антитела к вирусу. | Можно смело планировать беременность или спокойно вынашивать уже имеющийся плод. | Риск вообще отсутствует. | |
| Простой герпес | отр | отр | У женщины полностью отсутствуют антитела к инфекции, она относится к группе серонегативных пациенток. | Необходимо избегать контакта с людьми, у которых выражены симптомы герпеса. | Риск имеется, если заражение будет диагностировано во время беременности – вероятность рождения больного ребенка составляет 60%. |
| пол | отр | Означает инфицирование женщины сроком до 2 месяцев. | Нужно пройти дополнительное обследование. | Риск высокий, поэтому планирование беременности следует отложить, а если зачатие уже произошло, то следует получить консультацию у узких специалистов. | |
| пол | пол | Инфицирование сроком до 6 месяцев. | Понадобится дополнительное обследование под контролем специалистов. | Только врачи смогут определить степень риска, но общепринято считать его высоким. | |
| отр | пол | Имеются антитела к цитомегаловирусной инфекции. | Можно смело планировать беременность или спокойно вынашивать уже зачатого ребенка. | Риска нет никакого, ребенок рождается здоровым. |
Также рекомендуем вам ознакомиться с видео-пособием по расшифровке анализов на TORCH инфекции:
Обследование на ТОРЧ инфекции является обязательным анализом для беременных женщин, которые впервые пришли к гинекологу и встают на учет. В государственных женских консультациях такой анализ проводится абсолютно бесплатно.
Если же женщина желает обследоваться на присутствие или отсутствие антител к 4 рассматриваемым инфекциям, то можно сдать анализы на ТОРЧ инфекции либо в частных клиниках, либо в частных лабораториях – это будет платная услуга. Только подобное обследование поможет избежать нежелательного развития беременности – особенно важно анализ на ТОРЧ инфекции проводить еще на этапе планирования беременности, рекомендованный срок – не менее, чем за 3 месяца до момента зачатия. Более детально об инфекциях во время беременности рассказывает специалист:
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
13,207 просмотров всего, 11 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Токсоплазмоз, цитомегаловирус… Об этих медицинских терминах женщина узнаёт только в такой и без того волнительный момент своей жизни, как во время беременности. Разберёмся с этими понятиями, чтобы стало ясно чего стоит остерегаться.
Что такое ТОРЧ-инфекции?
TORCH — это аббревиатура, состоящая из английских заглавных букв четырёх наиболее распространенных внутриутробных инфекций, опасных при беременности:
Toxoplasma или токсоплазмоз — заболевание, вызванное внутриклеточными паразитами, именуемыми токсоплазмами (toxoplasma gondii).
Переносчиками токсоплазмоза чаще всего являются кошки. Паразиты развиваются в организме мелких грызунов и птиц, которых ловят и поедают коты. Попадая в кошачий желудок, паразиты начинают активно размножаться.Их яйца выходят с фекалиями. А дети, играясь в земле или песочнице, или взрослые, убирая за животным, при несоблюдении правил гигиены переносят паразитов в свой организм.
Также можно заразиться токсоплазмозом и при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного инфицированного мяса, или при попадании инфекции в кровь человека через открытую рану на теле.
Домашние («квартирные») коты, которые на улицу не выходят и на подвальных мышей не охотятся, как правило, при соблюдении всех правил гигиены не опасны для домочадцев. В таком случае вероятнее всего заразиться токсоплазмозом от своего ребёнка детсадовского возраста, который может «перенести инфекцию» из песочницы домой.
Rubella или краснуха — острое вирусно-инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Чаще всего болеют краснухой ещё в детстве, после чего у человека в крови присутствуют антитела к заболеванию, но встречаются случаи повторного инфицирования, поэтому если женщина переболела краснухой в детстве, это не значит, что она больше не может ею заразиться, просто инфекция пройдёт в лёгкой или скрытой форме, но факт её наличия всё же останется, и угроза для крохи тоже.
Но риск повторного заражения очень низкий, поэтому женщина, переболевшая краснухой до беременности, имеет антитела к этому виду вируса, что говорит о защите её самой и организма крохи от негативного воздействия данной инфекции.
Cytomegalovirus (CMV) — заболевание, вызванное цитомегаловирусом (ЦМВ), приводит к увеличению клеток лёгких, печени, почек и других органов, откуда и название вируса.
Большинство зараженных даже не подозревают о недуге, ведь часто симптомы цитомегаловируса путают с ОРВИ или ОРЗ.
Цитомегаловирус при лёгкой степени течения заболевания не лечат, человек пожизненно остаётся носителем инфекции.
Herpes simplex virus (HSV) — герпес (в частности, ВПГ-1 и ВПГ-2).
Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) поражает ротовую полость и другие слизистые оболочки, заражение происходит респираторным путём, а вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) — это генитальный герпес, и передаётся он половым путём.
Но встречаются и случаи переноса генитального герпеса в ротовую полость при оральном половом акте, и наоборот.
При обострении у роженицы генитального герпеса, назначается плановое кесарево сечение, чтобы уберечь ребёнка от прямого инфицирования от матери, проходя через зараженные родовые пути.
Зачем и как сдавать анализ?
Анализ на инфекции, входящие в группу TORCH, рекомендуется сдавать при планировании беременности или на ранних сроках, так как важно знать на какие вирусы у женщины уже есть иммунитет, а какими она может заразиться впервые во время беременности. Именно первичное заражение при беременности считается наиболее опасным для здоровья и жизни плода.
Так, если женщина переболела краснухой в детстве, то ребёнок «застрахован» от заражения краснухой, или если ранее наблюдались высыпания герпеса («простуды») на губах, то малышу уже не страшен герпес типа 1.
Кровь для анализа берётся из вены. Перед сдачей анализа специальной подготовки не требуется.
Профилактика инфицирования
Если женщина ранее не болела ТОРЧ-инфекциями, то врач должен проинструктировать её о мерах профилактики, чтобы свести риск заражения к минимуму.
Например, чтобы обезопасить себя от заражения токсоплазмозом, необходимо:
1) исключить контактирование с домашним животным, отдав кота на период беременности родственникам; если нет такой возможности, то при уборке кошачьего лотка следует надевать резиновые перчатки или поручить другому члену семьи убирать за любимцем;
2) соблюдать правила личной гигиены (мыть руки после каждого пребывания в общественных местах, не облизывать пальцы и не грызть ногти); члены семьи также должны мыть руки после каждого контакта с животным или его фекалиями, а также после обработки сырого мяса при приготовлении пищи; дети должны мыть руки после игр на детской площадке, в песочнице;
3) следить за чистотой продуктов питания (тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды);
4) не допускать употребление в пищу сырого (недожаренного) мяса; пробовать сырой фарш «на соль» тоже опасно;
5) следить, чтобы домашнее животное не ходило по столу;
6) не целовать животное.
Чтобы уберечь плод от воздействия краснухи, необходимо:
1) минимум за полгода до планирования зачатия ребёнка сделать прививку от краснухи;
2) избегать мест скопления людей, если беременность уже наступила, ведь прививку женщинам «в положении» делать нельзя;
3) находясь в обществе людей (например, при офисной работе или добираясь до неё на маршрутном такси) носить ватно-марлевую повязку, так как краснуха передаётся воздушно-капельным путём (сменять её необходимо каждые два часа); особенно это касается работников детсада и детской больницы, потому что краснуха — это распространённая детская инфекция.
Цитомегаловирус — коварная инфекция. Она передаётся половым (через сперму и влагалищные выделения), пищевым (с молоком матери), воздушно-капельным (через слюну) путём. Также вирус может выделяться с мочой и калом. Вирус передаётся и через кровь.
Поэтому как таковых мер профилактики нет. Если до беременности женщина не переболела ЦМВ, то главное соблюдать личную гигиену и состоять в половых отношениях с постоянным партнёром (с использованием презерватива).
Как было замечено исследователями, заражение происходит от длительного контакта с больным, поэтому подхватить инфекцию вероятнее от родственника или подруги, чем от мимолётной встречи в супермаркете с носителем вируса.
Меры профилактики герпеса заключается в использовании презерватива при половом акте с инфицированным.
Помимо этого необходимо иметь индивидуальные предметы гигиены (зубную щетку, бритву, полотенце), которыми пользоваться будете только вы.
Не рекомендуется также целоваться при встрече с возможными переносчиками болезни (подругами и родственниками).
Чем опасны инфекции для плода?
Если инфицирование женщины произошло задолго до зачатия малыша, то на момент беременности в её организме уже выработались антитела к вирусу, и риск внутриутробного инфицирования плода достаточно мал, но из-за токсического действия любого из перечисленных вирусов наблюдаются изменения в плаценте, которые могут привести к гипоксии плода, задержке в развитии.
Если инфицирование женщины произошло во время беременности, то плод заражается от матери внутриутробно. Инфицирование незадолго до беременности или на ранних сроках чаще всего приводит к выкидышу.
Опаснее всего впервые подхватить инфекцию именно во время беременности.
Внутриутробное инфицирование может как сразу проявляться врожденными пороками плода, так и протекать бессимптомно (скрыто), но в какой-то момент вылиться в хроническую форму с отягощающими последствиями для маленького организма.
Женщине наличие инфекционного заболевания приносит дискомфорт и другие малоприятные ощущения. К тому же инфекция, протекающая в организме будущей мамы, отягощает течение беременности (может наблюдаться эндометрит, миометрит, отслойка плаценты, подтекание или преждевременное отхождение околоплодных вод, мало- или многоводие), а это, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии здоровья плода.
Поэтому лечение всех имеющихся заболеваний рекомендуется провести ещё до беременности, но если женщина узнала о своём положении внезапно, то медикаментозную терапию необходимо провести незамедлительно, как только стало известно о недуге или же сразу после родов, чтобы не заразить кроху, если это не произошло ранее.
Расшифровка результатов анализов на TORCH-инфекции
Обычно в анализ на ТОРЧ-инфекции входит определение четырёх основных возбудителей: токсоплазмы, краснухи, цитомегаловируса (ЦМВ) и вируса простого герпеса (ВПГ).
Впервые анализ крови на наличие специфических антител типа Ig G и Ig M этих 4-х инфекций проводят на 10-12 неделе беременности, возможно и ранее (раньше — даже лучше).
Целесообразно проводить сразу анализ на наличие в крови двух антител: и Ig G, и Ig M. Определение только одного из них не даёт полной картины происходящего в организме человека.
Таблица 1 — Расшифровка результата анализа на присутствие в крови антител к ТОРЧ-инфекциям
Откиньте числовые значения, приведённые в результате анализа. Главное — это наличие или отсутствие к 4-м вирусам антител типа G и M в вашей крови.
Числовые значения важны для наблюдения за изменением количества антител при неоднократной сдаче анализа (как говорится, в динамике).
Рост Ig G говорит о рецидиве, а при увеличении и Ig M – об обострении рецидива.
Бывает, что в результатах анализа на скрытые инфекции напротив показателя пишут «наблюдается высокая авидность …» или «пациент серопозитивен к …».
Авидность — это выраженность иммунитета на ту или иную инфекцию. Высокая авидность говорит о том, что у человека есть на этот вирус иммунитет, то есть в крови присутствуют клетки антител, способные подавить вредное воздействие инфекции на организм человека.
Серопозитивность – наличие антител к той или иной инфекции. Обычно так говорят об антителах типа G, которые есть в крови человека, перенёсшего заболевание ранее.
Также можно встретить запись «… находиться в серой зоне», что означает то же самое.
Укрепляйте иммунитет и будьте здоровы!
Автор: Бережная А.С.
Источник
