Анализы при кандидозе ротовой полости

Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта – микотическая инфекция полости рта, вызванная условно-патогенными дрожжеподобными грибами Candida albicans. Кандидоз полости рта проявляется гиперемией и набуханием слизистой с мягкими или плотными бляшками белого налета; сухостью, жжением, болью при приеме пищи; заедами, шелушением и трещинами губ. Диагноз кандидоза полости рта основан на типичной клинической картине и выявлении возбудителя при микроскопическом и бактериологическом исследовании. Лечение кандидоза полости рта включает назначение противогрибковых препаратов (местно и внутрь), прием антигистаминных средств и витаминов, иммунотерапию, физиопроцедуры.

Общие сведения

Кандидоз полости рта – дисбиотическое поражение слизистой полости рта, которое развивается при обильном размножении дрожжеподобных грибов рода Candida, являющихся ассоциантом нормальной микрофлоры человека. При определенных условиях грибки способны вызвать в организме человека различные патологические процессы: кандидоз полости рта, кандидоз кожи, вагинальный кандидоз, кандидозный сепсис и др. Кандидоз слизистой оболочки полости рта часто наблюдается у детей (в период новорожденности, грудном и младшем возрасте), а также у лиц пожилого возраста. Например, кандидозные заеды чаще встречаются у детей 3-10 лет и у пациентов старше 60 лет. Кандидозный стоматит и глоссит обычно выявляется у новорожденных и у женщин после наступления менопаузы.

Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта

Причины кандидоза полости рта

Передача возбудителя кандидоза полости рта возможна при физическом контакте с носителем (через руки, слюну при поцелуях), через обсемененную посуду, игрушки, пищу (особенно молочные продукты) и воду. Возможно заражение грибами кандида новорожденного от матери во время родов, а также при кормлении грудью.

Однако одного лишь попадания грибов кандида на слизистую ротовой полости недостаточно для колонизации и развития кандидоза. Не прикрепленные грибы могут быть легко удалены из полости рта со слюной и пищей в ЖКТ и выведены из организма. В реализации патогенных свойств грибов кандида роль предрасполагающих факторов играют ослабление или нарушение иммунобиологической резистентности организма, в т.ч. специфических и неспецифических факторов местного иммунитета, угнетение нормальной микрофлоры, дисбактериоз полости рта.

Развитию кандидоза полости рта способствует беременность, недоношенность и гипотрофия; наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекции), тяжелых сопутствующих заболеваний (злокачественных опухолей, туберкулеза), острых инфекционных процессов (дизентерии, дифтерии, сифилиса), эндокринопатий (сахарного диабета, гипотиреоза), болезней обмена (железодефицитных состояний, гиповитаминоза).

Хронические заболевания ЖКТ, гипосаливация и ксеростомия, низкая рН слюны, пониженная кислотность желудочного сока также обусловливают склонность к развитию кандидоза полости рта. В возникновении кандидоза полости рта имеет значение возраст пациента (детский и пожилой), длительное лечение антибиотиками, гормональными препаратами (КОК, кортикостероиды), цитостатиками, вредные привычки (курение).

Понижение резистентности слизистой и появление кандидоза полости рта может быть обусловлено различными травмами слизистой оболочки, причиненными некачественно подогнанными зубными протезами, острыми краями разрушенных коронок зубов, термическими или химическими ожогами.

Симптомы кандидоза полости рта

Клинические проявления кандидоза полости рта достаточно разнообразны и могут выражаться в виде дрожжевого стоматита (молочницы), глоссита, хейлита, ангулита. Выделяют острую (псевдомембранозную и атрофическую) и хроническую (гиперпластическую и атрофическую) клинические формы кандидоза полости рта.

Наиболее распространенный острый псевдомембранозный кандидоз полости рта встречается преимущественно у детей первых лет жизни, а также ослабленных и истощенных пожилых людей. Характеризуется появлением отечности, гиперемии и молочно-белого творожистого налета на слизистой оболочке спинки языка, неба, щек и губ. Удаление налета обнажает мацерированную или эрозированную кровоточащую поверхность слизистой. Отмечается жжение, болезненность и затруднение при приеме пищи; дети теряют аппетит, становится вялыми, капризными. Процесс может распространяться на гортань, глотку, пищевод.

В отсутствии лечения молочница может перейти в острый атрофический кандидоз полости рта, сопровождающийся слущиванием эпителия, выраженной гиперемией, отеком и сухостью истонченной слизистой, сильной болью. Спинка языка приобретает огненно-красную окраску и блеск, нитевидные сосочки атрофируются, поражается красная кайма губ и уголки рта. Грибковый налет отсутствует или скапливается в глубоких складках, трудно поддается удалению.

В случае хронического гиперпластического кандидоза полости рта на слизистой щек и спинки языка обнаруживаются неправильной формы, плотно спаянные серо-белые бляшки и папулы с ободком гиперемии, которые при соскабливании не снимаются. Больных с этой формой кандидоза беспокоит значительная сухость в полости рта, шероховатость и болезненность слизистой языка и щек. Заболевание выявляется обычно у лиц мужского пола старше 30 лет.

Читайте также:  Кандидоз у детей кровь

Хронический атрофический кандидоз полости рта (стоматит зубных протезов) связан с длительным давлением и травматизацией слизистой. Проявляется локальным поражением зоны ношения протеза в виде четко очерченной яркой эритемы слизистой оболочки десен и нёба, небольшим налетом, эрозиями уголков рта. Язык гладкий, с атрофией сосочков. Субъективные ощущения — боль, жжение, сухость.

При переходе кандидоза на красную кайму губ развивается кандидозный хейлит, характеризующийся умеренным отеком, мацерацией и поверхностным шелушением губ, болезненными кровоточащими трещинками и эрозиями, нарастанием тонких сероватых пленок и корок. Отмечается жжение, сухость, чувство стягивания слизистой оболочки губ.

При микотической заеде в уголках рта с обеих сторон возникает мацерация слизистой, сухие трещины с утолщенными валикообразными краями и тонкими серыми чешуйками. При раскрывании рта трещины кровоточат, вызывают боль. Кандидоз полости рта может протекать изолированно или сочетаться с поражением других слизистых оболочек и кожи; при неблагоприятных условиях и неправильном лечении может переходить в генерализованный кандидамикоз с поражением внутренних органов, развитием кандидозного сепсиса.

Диагностика кандидоза полости рта

Диагноз кандидоза основан на наличии характерных жалоб и клинических проявлений, результатах лабораторных исследований (микроскопического исследования соскоба, количественного анализа степени обсеменения полости рта, посева на кандидоз с определением чувствительности к препаратам). Осмотр слизистой оболочки полости рта у стоматолога позволяет выявить типичные для кандидоза поражения. При необходимости проводятся консультации терапевта, педиатра, инфекциониста, аллерголога-иммунолога, эндокринолога.

Кандидоз полости рта подтверждается обнаружением грибов Candida в виде почкующихся клеточных форм и нитей псевдомицелия при обзорной микроскопии окрашенных мазков с пораженных участков слизистой. Выделение при посеве на питательные среды от 100 до 1000 КОЕ грибов кандида со слизистой полости рта трактуется как возможный признак кандидоза. При необходимости проводятся серологические исследования — внутрикожная аллергопроба на антиген Candida, определение антител к кандида IgG/IgA и ПЦР-диагностика соскоба. При рецидивирующем кандидозе полости рта исследуется уровень глюкозы крови для исключения сахарного диабета.

Кандидоз полости рта следует дифференцировать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая, аллергического и хронического афтозного стоматита, десквамативного глоссита, стрептококковой заеды, актинического хейлита, простого герпеса, сифилитической папулы, экземы губ и др.

Лечение кандидоза полости рта

Комплексное лечение кандидоза включает местные и общие методы: обработку и санацию полости рта, лечение сопутствующих заболеваний, повышение факторов иммунной защиты. Для местного лечения кандидоза полости рта применяются ощелачивающие полоскания и аппликации (растворами питьевой соды, борной кислоты, натрия тетрабората в глицерине, клотримазола), смазывания противогрибковыми мазями (нистатиновой, левориновой и декаминовой). Для лучшего эффекта чередуют 2-3 разных препарата-антимикотика в течение дня с заменой через 2-3 дня на новые.

Рекомендуется обработка полости рта растворами фукорцина, люголя, йодинола. С 4-5 дня от начала терапии возможно применение кератопластических средств (витаминов А и Е, масла шиповника, облепихового масла). Показана тщательная обработка зубных протезов и ортодонтических конструкций. Для общего воздействия на возбудителя кандидоза полости рта назначаются противогрибковые средства внутрь (флуконазол, тербинафин кетоконазол, амфотерицин В, леворин). Для уменьшения аллергических проявлений используют антигистаминные препараты. При кандидозе полости рта эффективны физиопроцедуры — электрофорез с р-ром калия йодида, УФО, лазеротерапия. В тяжелых случаях кандидоза полости рта необходима комплексная иммунотерапия.

Курс лечения кандидоза полости рта продолжается не менее 7–10 дней после исчезновения всех клинических проявлений; при хронической форме курсы повторяются для предупреждения рецидивов. Терапия кандидоза полости рта включает по возможности отмену или снижение дозы принимаемых антибиотиков, кортикостероидов; лечение сопутствующих заболеваний. Для больных кандидозом полости рта важно полноценное питание с уменьшением количества простых углеводов, прием витаминов группы В, РР, С. При рецидивирующей кандидозной заеде необходимо протезирование для возвращения высоты прикуса.

Прогноз и профилактика

Прогноз при легкой форме кандидоза полости рта благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса.

Читайте также:  Кандидозах влагалища что это

Профилактика кандидоза полости рта включает укрепление здоровья и закаливание организма, правильный режим питания, санацию полости рта, соблюдение правил личной и общей гигиены, своевременное выявление и лечение дисбактериоза, недопустимость самолечения лекарственными препаратами, соблюдение санитарно-гигиенического режима на предприятиях пищевой промышленности и в медицинских учреждениях. Важно осуществлять ликвидацию очагов кандидозной инфекции у беременных женщин и правильный гигиенический уход за грудными детьми.

Источник

Анализ крови при кандидозе полости рта

Что такое генерализованный кандидоз?

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Генерализованный кандидоз – это инфекционное заболевание кожи, слизистой оболочки ротовой полости, половых органов, еще болезнь называют хроническим гранулематозным кандидозом.

Чаще такая инфекция поражает дыхательную, мочеиспускательную систему, желудочно-кишечный тракт. При ослаблении иммунной системы развивается кандидозный сепсис. У мужчин заболевание проявляется воспалением полового члена, у женщин грибок поражает наружные половые органы, влагалище. Если не лечить, болезнь приобретает хроническую рецидивирующую форму.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины и симптомы инфекционной болезни

Грибки Кандида присутствуют в каждом организме, размножению способствует благоприятная среда, когда организм не может бороться самостоятельно с инфекцией. Это происходит из-за снижения иммунитета.

Кроме этого, существует ряд других факторов, распространения грибка:

  • Вирусная инфекция – СПИД, ВПЧ и другие заболевания.
  • Злокачественные опухоли.
  • Сахарный диабет.
  • Проблемы с обменом веществ, недостаток витаминов, микроэлементов, цинка и железа.
  • Длительное употребление антибиотиков, иммунодепрессантов.
  • Вредные привычки.
  • Ношение тесного, синтетического белья, грибок развивается при температуре 37 градусов, во влажной среде.
  • Несоблюдение личной гигиены.
  • Постоянные стрессы или физические нагрузки.

Часто кандидоз наблюдается у беременных женщин, из-за гормональной перестройки в организме.

Хронический кандидоз нарушает функции других органов:

  • Инфекция поражает дыхательные пути, мочеполовую систему.
  • Поражает почки, селезенку, легкие, сердечные мышцы.
  • Часто болезнь приводит к сепсису, особенно если у пациентов наблюдается хронический недуг, и они долго принимают антибиотики.

Явно выраженных симптомов не обнаружено, определить кандидоз можно по ногтям, изменениям на слизистой оболочки полости рта. Точный диагноз устанавливают после лабораторных исследований.

Общая клиническая картина болезни:

  • Поднимается высокая температура.
  • Повышается потовыделение.
  • Человека знобит, ломит все тело, шумит в ушах.
  • Чувствуется постоянная усталость, головокружение, снижается работоспособность.
  • Теряется память и внимание.

При появлении такой симптоматики, важно обратиться к специалисту, только врачи могут определить инфекцию после сдачи всех необходимых анализов. Запущенность грибковой инфекции вызывает серьезные осложнения.

Клиническая картина кандидоза

Генерализованный кандидоз протекает с такими особенностями:

  • Заболевание развивается впервые месяцы жизни.
  • Инфекция поражает разные органы. Чаще это кожа и слизистая ротовой полости, ногтевая пластина краснеет и воспаляется. На голове образуются залысины, страдают почки, селезенка, глаза.
  • Наблюдаются частые рецидивы.
  • Хронический кандидоз не поддается лечению, облегчение наступает в период ремиссии. Поэтому это заболевание считается неизлечимым, оно имеет низкую чувствительность к противогрибковым средствам.

Признаки, что характерны для поражения разных органов:

  • Кожа краснеет, зудит, появляются бугорки с жидкостью. Когда пузыри лопаются, образуются мокроватые эрозии, которые покрываются белым налетом.
  • При поражении слизистой оболочки наблюдается творожистый налет, при его снятии образуются эрозии, постоянные болевые ощущения.
  • Когда грибок распространяется на дыхательные органы, у человека наблюдается одышка, кашель, иногда с кровью, болит грудная клетка.
  • Тошнота, рвота, вздутие – это признаки распространения болезни на желудочно-кишечный тракт. Часто провоцирует расстройство желудка.
  • При поражении мочевыделительной системы, у пациентов ощущаются боль в пояснице, частые походы в туалет, которые сопровождаются резями и болевыми ощущениями, иногда наблюдается кровь в моче.
  • У женщин молочница нарушает функционирование репродуктивной системы, менструальный цикл, что приводит к бесплодию. Грибок снижает либидо, появляются тянущие боли внизу живота.
  • Мужчинам грозит развитие импотенции, снижается либидо, может привести к мужскому бесплодию. Появляются болевые ощущения в промежностях, животе, кровь в сперме, нарушается потенция, эрекция, эякуляция.
Читайте также:  Нео пенотран при кандидозе

Поэтому чтобы избежать таких последствий, важно своевременно выявить инфекцию и заняться правильным лечением.

Как определить и вылечить грибковую инфекцию?

Чтобы диагностировать патологию, необходимо обратиться к специалистам, у мужчин – это уролог, женщинам нужно проконсультироваться с гинекологом. Также важно обследоваться у венеролога, для дифференциальной диагностики, исключить сопутствующие венерические болезни. Еще нужно определить состояние иммунной системы.

После расспросов пациента, доктор берет соскоб, для проведения лабораторного исследования. Пробы берут с участков кожи и слизистой оболочки, смывы со рта, мокроты, анализ кала и мочи, крови.

Все отправляется в лабораторию, где изучают под микроскопом. Часть материала высевают на питательную среду.

Помимо этих процедур, проводят серологическое исследование крови, которую берут из вены. Большое количество антител в крови, свидетельствует о грибковой инфекции.

С помощью серологической реакции можно определить антитела к грибкам, самые распространенные способы:

  • Цитологическое исследование соскоба, что позволяет выявить грибковую инфекцию.
  • Реакция непрямой гемагглютинации.
  • Иммуноферментный анализ.

Лечить инфекционное недомогание рекомендуют медикаментозным способом.

Противогрибковые препараты назначают курсами по десять дней, нужно провести пять таких процедур, чередуя средства, между терапией рекомендуют принимать препараты йода.

  • Также пациенту нужно удалить катетеры с вен, чтобы определить очаги поражения инфекции, это блокирует распространение паразитов по всему организму.
  • Внутривенно вводят Амфотерицин В, Флуконазол.

При лечении, главной задачей является устранение причины болезни, поднятие иммунитета, блокирование распространения инфекции на весь организм.

Часто применяют поливалентную вакцину, которую готовят из дрожжеподобных грибков. Если заболевание осложнено бактериальной инфекцией, употребляют смешанную грибково-бактериальную вакцину. Обязательно проводят иммунотерапию.

Если патология наблюдается из-за нарушения эндокринной системы, важна консультация специалиста и специальное лечение.

Назначаются гормональные препараты, для укрепления организма необходимо проводить витаминную терапию, назначают средства, содержащие кальций, фосфор. При тяжелой форме болезни могут сделать переливание крови.

При поражении кожных покровов грибковой инфекцией, назначают медикаментозные средства наружного применения, чаще это мазь, крем, и другие противогрибковые лекарства. Такое заболевание требует нормализации микрофлоры кишечника.

При поражении мочевой системы, назначают лечение местного и общего действия. Способ терапии зависит от тяжести протекания заболевания и общего состояния здоровья.

Препараты местного назначения рекомендуют при легкой степени болезни, чаще это вагинальные свечи, таблетки, капсулы – Тержинан, Полиженакс, Канизол. Средства общего действия употребляются перорально – Флуконазол, Итраконазол.

Важно помнить, что все препараты имеют побочные действия, поэтому необходимо консультация специалиста, нельзя заниматься самолечением. Чаще эти препараты влияют на микрофлору кишечника и половых органов. Поэтому параллельно назначают зубиотики, инъекции. От дисбактериоза кишечника рекомендуют поливитамины – Витрум, Дуовит. При поражении кандидозом половых органов, лечение проводят обоим партнерам.

Используя антибактериальные препараты, важно помнить, что антибиотики убивают и хорошие бактерии, поэтому необходимо правильно питаться, включать в рацион овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Также рекомендуют пробиотики, но при таком заболевании, они не приносят нужной эффективности, все лечение направлено на блокирование распространения инфекции по всему телу. Ведь организм ослаблен грибком и не способен противостоять болезни.

Поэтому перед лечением важно определить, как правильно воздействовать на грибок, для этого проводят бактериологический посев.

Существует множество средств от молочницы, но не нужно заниматься самолечением, применять препараты по советам друзей, эта патология требует полного обследования и консультации специалиста.

Инфекция способна поражать многие органы в организме, что влечет серьезные проблемы и даже летальный исход.

Чтобы избежать влагалищного кандидоза, необходимо придерживаться следующих советов:

  • Следить за весом, не допускать ожирения.
  • Носить белье из натуральной, хлопчатобумажной ткани.
  • Использовать презервативы, при половом акте с новым партнером.
  • Не вести беспорядочную сексуальную жизнь, ведь существует опасность заразиться венерическими болезнями.
  • Не нужно часто проводить спринцевание, это грозит вымыванием микрофлоры влагалища.
  • Следить за иммунитетом.
  • Не употреблять регулярно антибиотики, без рекомендаций докторов.

Это очень опасное заболевание, которое очень трудно лечить, избавиться от грибковой инфекции полностью невозможно, она способна распространяться по всему организму и приводит к серьезным осложнениям.

Получить бесплатную консультацию

Источник