Анальная трещина хронический колит
Причины возникновения проблемы
Это проктологическое заболевание может возникнуть при:
- растяжение сфинктера. Этому способствуют хронические запоры. Твердые каловые массы значительно растягивают и повреждают нежную слизистую оболочку, что приводит к ее разрывам и изъязвлениям;
- воспаление. Частая и обильная диарея может привести к инфицированию перианальной области, что также может спровоцировать повреждения слизистой оболочки;
- роды. Во время прохождения ребенка по родовым путям значительно усиливается давление на анальный сфинктер, а натуживание только усугубляет ситуацию. Все это может привести не только к анальным трещинам, но и геморрою;
- тяжелые физические нагрузки. Подъем тяжелых грузов приводит к увеличению давления в малом тазу и разрывам слизистой оболочки;
- механические травмы. Анальный секс, медицинские манипуляции в перианальной области могут вызвать серьезные повреждения слизистой оболочки сфинктера;
- заболевания прямой кишки. Такие патологии прямой кишки, как полипы, геморрой всегда сопровождаются воспалительными процессами, что также может привести к анальной трещине;
- хронические заболевания. Заболевания ЖКТ плохо влияют на состояние слизистой оболочки анального сфинктера;
- личная гигиена. Антибактериальные средства личной гигиены агрессивно высушивают слизистую, что влечет за собой значительное снижение эластичности тканей и их разрывы.
Характер и особенности болевого синдрома
Боли при анальной трещине являются основным симптомом. Она возникает из-за нарушения целостности слизистой оболочки, травмирования нервных окончаний, которые проходят в ее толще, а также воспалительного процесса, который всегда сопровождает данное заболевание. Кроме того, спазм сфинктера может приводить к непродолжительным, но невыносимым болям.
Как болит трещина заднего прохода, зависит от формы заболевания. Боль при острой трещине отличается:
- связью с актом дефекации. Она появляется вовремя и сразу после дефекации;
- имеет ярко выраженный характер, что приносит больному значительные страдания;
- носит колющий, режущий характер;
- хорошо снимается обезболивающими свечами.
Боли при хронической трещине отличаются постоянным характером, при этом она не связана с дефекацией. Сами ощущения менее выражены, пациенты определяют ее как ноющую, тянущую.
Пациенты, не задумываясь, стараются облегчить выраженность болевого синдрома сменой положения тела. Так подтягивание ног к животу, вытягивание в кровати, напряжение мышц тазового дна и ягодиц могут несколько облегчить боль. Другим пациентам может помочь сидение на жестком стуле или ходьба. Такая зависимость боли от положения тела присуща анальной трещине.
Именно этот симптом приводит к тому, что у пациентов возникает страх перед актом дефекации. Они боятся новых болевых ощущений. Постоянное сдерживание кала приводит к уплотнению кала, его затвердеванию и формированию хронических запоров. Таким образом, здесь формируется порочный круг, который ведет к хронизации процесса, присоединению вторичных инфекций, появлению грозных для жизни осложнений.
Другие симптомы
Помимо боли, пациентов беспокоит ряд друг симптомов, которые не менее пагубно сказываются на их общем состоянии:
- постоянный дискомфорт в перианальной области;
- спазм сфинктера;
- зуд, жжение в области ануса. Они усугубляются после продолжительного сидения, при ношении неудобного, облегающего, тесного белья, при каких-либо манипуляциях на пораженном участке;
- кровянистые выделения. Обычно представляют собой мазки яркой, алой крови на туалетной бумаге, примеси в кале. Кровоточит трещина заднего прохода из-за разрушения стенок сосудов патологическим процессом.
Чем обезболить трещину заднего прохода?
Для купирования болей применяются консервативные методики. Они являются весьма эффективными при комплексном и серьезном подходе к терапии. Стоит отметить, что выбирать методику должен непременно врач-проктолог на основании жалоб пациента, осмотра и дополнительных методов обследования.
К консервативной терапии относят:
- диету. Таким пациентам выбирают диету богатую клетчаткой, растительными волокнами. Пища должна быть жидкой и легко усваиваемой, богатой витаминами и минералами. Кроме того, необходимо поддерживать оптимальный водный баланс. Необходимо исключить жирные, жаренные и острые блюда. Все это позволит предотвратить хронические запоры.
- теплые ванны. Ежедневное сидение в теплых ванночках поможет расслабить мышцы анального сфинктера, тем самым уменьшить боль.
- соблюдение личной гигиены. Ежедневные гигиенические процедуры позволят избежать вторичного инфицирования, массивного воспалительного процесса.
- слабительные средства. Они помогут облегчить акт дефекации, сделать его менее болезненным. Подойдут как медикаментозные, так и гомеопатические препараты.
- спазмолитические средства. Помогут снять спазм сфинктера, облегчить проявления болевого синдрома.
- заживляющие средства. Направлены на заживление разрывов слизистой оболочки сфинктера.
- противовоспалительные препараты. Противовоспалительные средства помогут устранить воспалительный процесс, что является важным звеном в лечении анальной трещины.
Лекарственные средства
Чтобы снять боль при трещине заднего прохода, используют медикаменты для местного лечения. К ним относят различные свечи, мази. Они быстро впитываются через слизистую оболочку, при этом за минимальные сроки оказывают свой полезный терапевтический эффект. Поскольку боль является одним из первых и наиболее мучительных симптомов, то препараты первой линии должны быть направлены на его устранение. Чтобы побороть это проявление анальной трещины, используют обезболивающие средства и антибактериальные местные медикаменты. При этом эти средства помогут лишь временно снять болевые ощущения, поэтому необходимо применять комплексные препараты, которые направлены на заживление трещины, а также устранение воспаления. К наиболее эффективным свечам и мазям относят:
- «Ауробин». Основными компонентами данной мази являются лидокаин и преднизолон. Она быстро снимает воспаление, помогает заживлению ранок и остановке кровотечения;
- «Натальсид». В основе этого препарата только такие натуральные компоненты, как морские водоросли. Они оказывают мощное кровоостанавливающее и заживляющее действие;
- «Постеризан». Имеет иммуностимулирующее действие, помогает заживлению разрывов слизистой оболочки сфинктера заднего прохода, быстрой регенерации дефектов тканей;
- «Прокто-гливенол». Действие этого препарата направлено на устранение болевого синдрома, снятие воспаления перианальной области;
- «Салофальк». Салициловая кислота в основе этих свечей помогает быстро восстановить слизистую оболочку;
- «Ультрапрокт». Поможет устранить боль и зуд.
Систематическое применение данных препаратов позволит быстро и эффективно провести терапию патологию. Выбрать медикамент должен врач, основываясь на ведущем симптоме, а также особенностях течения патологии.
Народные средства
Народная медицина также может помочь справиться с проявлениями анальной трещины. К ним относят сидячие ванночки с гомеопатическими средствами. Для их приготовления можно использовать марганцовку, настойку календулы, кору дуба или отвар ромашки. Подобные процедуры помогут справиться с спазмом анального сфинктера, болевым синдромом. Проводить их можно ежедневно (после каждого акта дефекации).
Также народные целители рекомендуют применять примочки с соком сырого картофеля и алоэ. Они просты в приготовлении и крайне эффективны. Понадобится кусочек марли, который пропитывают соком. Прикладывать примочку надо на 20 минут на пораженную зону. Проводить манипуляцию нужно по необходимости.
Другие заболевания, проявляющиеся болью в заднем проходе
Не только анальная трещина может проявляться болью в прямой кишке. Чтобы понять, что стало причиной этого неприятного ощущения, необходимо обратиться к врачу-проктологу. На основании жалоб пациента, осмотра и дополнительных методов исследования он сможет поставить корректный диагноз. Кроме анальной трещины, болями может сопровождаться:
- геморрой;
- полипы;
- онкологические процессы.
У этих заболеваний есть свои особенности, которые врач сразу сможет отличить от трещины.
Профилактика осложнений анальной трещины
Анальная трещина может привести к ряду грозных осложнений, таких как:
- присоединение вторичной инфекции;
- кровотечения;
- хронические запоры;
- свищи;
- парапроктит;
- воспаление клетчатки малого таза;
- развитие онкологических процессов.
Чтобы избежать их, необходимо вовремя обратиться к врачу, а затем немедленно приступить к лечению. Передерживание всех правил терапии анальной трещины, даже самых незначительных, помогут быстро излечить заболевание и избежать осложнений.
Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:
Источник
Хроническая анальная трещина является небольшим разрывом слизистых оболочек в заднепроходном канале. Не следует надеяться, что образовавшиеся трещины заживут самостоятельно. Коррекция нарушения требует длительной, упорной работы: использования определенных групп медикаментов, диетотерапии, коррекции образа жизни. При неэффективности щадящих мер пациенту показано хирургическое вмешательство.
Хроническая форма болезни развивается в том случае, если отсутствовала качественная, своевременная терапия острых трещин на протяжении 20-30 дней.
Болезни подвержены не только взрослые, но и пациенты младших возрастных групп. Размеры трещин в данном случае не превышают нескольких мм. Края трещин склонны к уплотнению, что значительно затрудняет процесс терапии. А отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями: у пациента может образоваться сразу несколько трещин.
Какие существуют симптомы при хронической анальной трещине?
Хроническая форма болезни сопровождается жалобами на развитие следующих симптомов:
- Выраженных болевых импульсов в области заднего прохода. Боли могут быть длительными, усиливаются при продолжительном пребывании пациента в положении сидя. Нарушается психологическое состояние пациента, поскольку симптом может стать причиной нарушений сна. В результате значительно ухудшается качество жизни.
- Кровотечений, которые проявляются после дефекации. Симптом может значительно усиливаться при развитии запоров.
- Неинтенсивных спазмов.
- Гнойных выделений из ануса, которые могут образовываться после опорожнения кишечника.
- Значительное усиление болевых ощущений в процессе дефекации и двигательной активности (например, при ходьбе).
- Скрытые и явные кровотечения могут спровоцировать развитие анемии.
- Чувство жжения, зуда в перианальной области.
- У некоторых пациентов выпадает нижняя часть прямой кишки.
Образование трещин способствует ухудшению не только физического, но и психоэмоционального состояния пациента, поскольку значительно ухудшает качество жизни. При первых проявлениях нарушения необходимо обратиться за консультацией к проктологу.
Хроническая и острая трещина – в чем разница?
Наблюдается острое и хроническое течение анальной трещины. В зависимости от вида патологии врач подбирает соответствующую схему терапии:
- Острые анальные трещины формируются на протяжении 20-30 дней. Склонны к самозаживлению на протяжении нескольких месяцев.
- Если острая форма болезни перешла в хроническую, то пациента регулярно сопровождают неприятные симптомы, незначительные ректальные кровотечения. Хроническая трещина отличается зигзагообразной формой с уплотненными, неровными краями, на дне можно обнаружить рубцы и налет, окрашенный в серый цвет.
Для постановки точного диагноза и исключения присоединения инфекций, требуется проведение очного осмотра, аноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии, ультразвукового обследования, рентгенографии, анализов крови и кала.
Почему возникает хроническая стадия?
Среди основных причин, провоцирующих развитие хронической формы болезни, выделяют воздействие целого ряда патологических состояний.
| Систематические травматические поражения |
|
| Патологические состояния, поражающие верхний отдел органов желудочно-кишечного тракта | На развитие трещин может влиять воздействие:
|
| Дисфункция сердечно-сосудистой системы | Поскольку весь организм является единым целым, и отдельные его системы тесно взаимосвязаны между собой, причинами трещин могут стать патологические состояния в виде:
|
| Болезни, поражающие пищеварительную систему |
|
К факторам, которые могут вызывать трещины, относят воздействие:
- Периода беременности и родов.
- Тяжелого физического труда.
- Продолжительных нарушений дефекации.
- Анального секса.
- Повреждений, полученных при медицинском осмотре.
- Глистных инвазий.
- ВИЧ-инфекций.
- СПИДа.
- Обострения геморроя.
- Инфекционных болезней, поражающих органы желудочно-кишечного тракта.
- Наличия постороннего предмета в области анального отверстия.
- Употребление чрезмерно жирной, острой, пряной пищи.
- Ведение малоподвижного образа жизни.
Важно! Спровоцировать подобное нарушение могут травматические поражения, оказывающие воздействие на структурные элементы слизистой оболочки прямой кишки.
Принципы лечения трещины в хронической стадии
Лечение трещин осуществляют следующими видами терапии:
- Использование медикаментов.
- Постановка параректальных блокад.
- Хирургическое вмешательство.
- В качестве дополнения показаны элементы физиотерапии.
Основными целями лечения является устранение чувства болезненности и воспалительного процесса, нормализация опорожнения кишечника, устранение застойных явлений. Только комплексный подход и выполнение пациентом всех указаний врача приводит к положительному терапевтическому результату.
Медикаментозная терапия
Лечение хронической анальной трещины требует комплексного подхода: лекарственная терапия, соблюдение диеты, умеренная двигательная активность, народные способы лечения:
- Пациенту назначают лекарственные препараты в виде мази, крема или ректальных суппозиториев, которые облегчают боль, зуд, жжение, воспалительные реакции.
- Для облегчения дефекации показаны безопасные слабительные средства на основе клетчатки: Дюфалак, Нормазе.
При неэффективности консервативных мер пациенту будет предложено хирургическое вмешательство.
| Облепиховые суппозитории |
|
| Использование Натальсида |
|
| Суппозитории на основе прополиса |
|
| Использование Ультрапрокта |
|
Народная медицина
Средства народной медицины не всегда позволяют вылечивать хронические трещины прямой кишки полностью и используются в качестве вспомогательного элемента терапии. В качестве основы может быть использована кора дуба, отруби, пустырник, подорожник, шалфей, календула, пион, тысячелистник. Народная медицина предлагает:
- Ежедневные сидячие ванночки в теплой воде с добавлением отвара ноготков, ромашки, шалфея и добавлением эфирного масла лаванды.
- Для уменьшения воспалительной реакции, боли и зуда рекомендованы теплые компрессы на основе кокосового масла. Стерильный бинт обильно смачивают маслом, прикладывают к пораженному участку и фиксируют на несколько часов, лучше – на всю ночь. Кокосовое масло обладает мощным противовоспалительным, противомикробным, антибактериальным действием. Ускоряет процессы регенерации, устраняет сопутствующие симптомы. Процедуры можно проводить ежедневно на протяжении длительного времени.
- К месту образования трещины рекомендовано прикладывать сок алоэ, который ускоряет процессы регенерации и уменьшает боль.
Важно! Если пациент отмечает, что народное лечение не приводит к улучшению, и болезнь продолжает прогрессировать, терапию прекращают и обращаются за консультацией к врачу.
Нормализация стула
Для нормализации стула необходимо пересмотреть рацион питания, разнообразить его клетчаткой, злаками, свежими фруктами и овощами. В случае необходимости врач может рекомендовать лекарственные препараты, оказывающие слабительный эффект и размягчающие каловые массы. Подобные медикаменты представлены в нескольких лекарственных формах:
- Таблетки или капсулы для внутреннего приема.
- Ректальные суппозитории.
- Микроклизмы.
- Капли для приема внутрь.
Не стоит злоупотреблять медикаментами и постановкой клизм. Для нормализации процессов пищеварения необходимо обратить внимание на микрофлору и функциональное состояние органов ЖКТ.
Диетотерапия
Очень часто причиной возникновения проблем в области анального отверстия является нерегулярный стул. Употребление чрезмерно жирной, острой, тяжелой пищи может привести к нарушениям процесса дефекации, что провоцирует развитие деликатных проблем. И при консервативной терапии, и после хирургического вмешательства пациентам стоит придерживаться специальной диеты:
- Рекомендовано воздерживаться от жирного, острого, копченостей, алкоголя.
- Питание обогащают клетчаткой, кашами, кисломолочными продуктами, свежими фруктами и овощами, сухофруктами.
Подбор подходящего рациона питания рекомендовано доверить диетологу, который учтет не только степень выраженности анальной трещины, но и сопутствующие заболевания, а также функциональные нарушения органов желудочно-кишечного тракта.
Образ жизни
Для того чтобы избавиться от трещин в области прямой кишки, важно пересмотреть образ жизни и отдавать предпочтение:
- Умеренной двигательной активности: плаванию, занятиям йогой, танцами, гимнастикой, легким бегом. В том случае если нет возможности заниматься каким-либо видом спорта, можно совершать полезные пешие прогулки на свежем воздухе: не менее 10000 шагов в день.
- Соблюдению режима труда и отдыха.
- Следить за восстановлением сил организма: оградить себя от стресса, высыпаться, правильно и разнообразно питаться.
- Соблюдать рекомендации врача относительно диетотерапии, которая позволяет нормализовать стул, микрофлору кишечника.
- Соблюдать простые правила гигиены: подмываться прохладной водой не менее 2 раз в день и после каждого опорожнения кишечника.
Важно! Необходимо обязательно отказаться от вредных привычек в виде употребления спиртных напитков и курения, которые самым неблагоприятным образом сказываются на состоянии организма, процессах кровообращения.
Хирургическое вмешательство
Среди хирургических методов лечения чаще всего предпочтение отдают следующим:
- При иссечении трещин врач удалит образовавшиеся зарубцевавшиеся ткани.
- При сфинктерометрии врач избирательно надсекает мышцы сфинктера.
Описанные манипуляции способствуют подтягивают мышц сфинктера, устранению чувства болезненности, препятствуют повторному образованию ректальных трещин.
Можно ли обойтись без операции
У многих пациентов возникает вопрос о том, возможно ли лечение хронической трещины заднего прохода без операции? Врачи отмечают, что в большинстве случаев пациентам показано хирургическое вмешательство. Однако в том случае, если консервативная терапия оказывает ожидаемое лечебное действие, то нет необходимости в задействовании хирургического вмешательства.
Важно! Тактика лечения напрямую зависит от длительности течения патологического процесса, сопутствующих жалоб пациента, клинической картины, морфологических особенностей.
Чем опасно заболевание?
Отсутствие качественной, своевременной медицинской помощи чревато развитием осложнений в виде:
- Нагноений.
- Постоянных выделений крови (не только в процессе опорожнения кишечника), что может спровоцировать анемию.
- Образования свищей.
- Вовлечения в патологический процесс всей слизистой оболочки кишечника.
- Формирования гнойных абсцессов.
- Острого воспалительного процесса, поражающего оболочку возле прямой кишки, которая состоит из жировой ткани.
- У женщин при тяжелом течении патологического процесса может наблюдаться сбой менструального цикла.
- У мужчин может наблюдаться развитие простатита.
Важно! Осложнения проявляются не у всех категорий пациентов.
Профилактика возникновения обострений
Для профилактики обострения необходимо:
- Тщательно следить за личной гигиеной, правильно питаться, не допускать развития запоров.
- При нарушениях дефекации рекомендовано выпивать на ночь стакан кефира со льняными семечками.
- Важно отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам, которые благоприятным образом сказываются на психоэмоциональном настроении, состоянии органов ЖКТ и всего организма в целом.
- Соблюдать питьевой режим, чтобы не допустить затвердения каловых масс.
- Не сдерживать позывы к опорожнению кишечника.
- Лечить возникающие болезни, в том числе патологии органов ЖКТ.
При первых проявления болезни воздерживаться от самолечения и обращаться за консультацией к врачу.
Источник
