Анальная трещина при колите
№898626 Геморрой/анальная трещина
Александр Муж., 27 лет. Челябинск
VIP
Гость (не зарегистрирован)
03.02.2016 12:35
Добрый день.
В течение 5 лет (момента первого обострения язвенного колита) периодически возникают боли в области заднего прохода. Появляется небольшой бугорок. Боли всегда привязаны к дефекации.
Сначала проходило без вмешательства через пару недель. 2 года назад пришлось добавить слабительные. Помогало.
В начале осени 15-го года снова началось. И с тех пор не могу побороть никак. Мази, свечи, таблетки, диеты, слабительные — становится только хуже.
Понимаю, что виноват сам. Но собрался я наконец к врачу, так тот ничего не нашёл, сославшись на то, что из-за боли не может провести осмотр. Сказал, сначала снять болевой синдром, прописал все те же мази, что я уже использовал. Добавил, что узла ТОЧНО нет, больше похоже на трещины. Прошло две недели — толку нет.
Сейчас попробовал сделать фото, и не понимаю, как врач там ничего не увидел при внешнем осмотре? Разве бугорок сверху — это не оно?
Спасибо.
|
|
|
|
|
Мнение зала, форум (0) | Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Причины возникновения проблемы
Это проктологическое заболевание может возникнуть при:
- растяжение сфинктера. Этому способствуют хронические запоры. Твердые каловые массы значительно растягивают и повреждают нежную слизистую оболочку, что приводит к ее разрывам и изъязвлениям;
- воспаление. Частая и обильная диарея может привести к инфицированию перианальной области, что также может спровоцировать повреждения слизистой оболочки;
- роды. Во время прохождения ребенка по родовым путям значительно усиливается давление на анальный сфинктер, а натуживание только усугубляет ситуацию. Все это может привести не только к анальным трещинам, но и геморрою;
- тяжелые физические нагрузки. Подъем тяжелых грузов приводит к увеличению давления в малом тазу и разрывам слизистой оболочки;
- механические травмы. Анальный секс, медицинские манипуляции в перианальной области могут вызвать серьезные повреждения слизистой оболочки сфинктера;
- заболевания прямой кишки. Такие патологии прямой кишки, как полипы, геморрой всегда сопровождаются воспалительными процессами, что также может привести к анальной трещине;
- хронические заболевания. Заболевания ЖКТ плохо влияют на состояние слизистой оболочки анального сфинктера;
- личная гигиена. Антибактериальные средства личной гигиены агрессивно высушивают слизистую, что влечет за собой значительное снижение эластичности тканей и их разрывы.
Характер и особенности болевого синдрома
Боли при анальной трещине являются основным симптомом. Она возникает из-за нарушения целостности слизистой оболочки, травмирования нервных окончаний, которые проходят в ее толще, а также воспалительного процесса, который всегда сопровождает данное заболевание. Кроме того, спазм сфинктера может приводить к непродолжительным, но невыносимым болям.
Как болит трещина заднего прохода, зависит от формы заболевания. Боль при острой трещине отличается:
- связью с актом дефекации. Она появляется вовремя и сразу после дефекации;
- имеет ярко выраженный характер, что приносит больному значительные страдания;
- носит колющий, режущий характер;
- хорошо снимается обезболивающими свечами.
Боли при хронической трещине отличаются постоянным характером, при этом она не связана с дефекацией. Сами ощущения менее выражены, пациенты определяют ее как ноющую, тянущую.
Пациенты, не задумываясь, стараются облегчить выраженность болевого синдрома сменой положения тела. Так подтягивание ног к животу, вытягивание в кровати, напряжение мышц тазового дна и ягодиц могут несколько облегчить боль. Другим пациентам может помочь сидение на жестком стуле или ходьба. Такая зависимость боли от положения тела присуща анальной трещине.
Именно этот симптом приводит к тому, что у пациентов возникает страх перед актом дефекации. Они боятся новых болевых ощущений. Постоянное сдерживание кала приводит к уплотнению кала, его затвердеванию и формированию хронических запоров. Таким образом, здесь формируется порочный круг, который ведет к хронизации процесса, присоединению вторичных инфекций, появлению грозных для жизни осложнений.
Другие симптомы
Помимо боли, пациентов беспокоит ряд друг симптомов, которые не менее пагубно сказываются на их общем состоянии:
- постоянный дискомфорт в перианальной области;
- спазм сфинктера;
- зуд, жжение в области ануса. Они усугубляются после продолжительного сидения, при ношении неудобного, облегающего, тесного белья, при каких-либо манипуляциях на пораженном участке;
- кровянистые выделения. Обычно представляют собой мазки яркой, алой крови на туалетной бумаге, примеси в кале. Кровоточит трещина заднего прохода из-за разрушения стенок сосудов патологическим процессом.
Чем обезболить трещину заднего прохода?
Для купирования болей применяются консервативные методики. Они являются весьма эффективными при комплексном и серьезном подходе к терапии. Стоит отметить, что выбирать методику должен непременно врач-проктолог на основании жалоб пациента, осмотра и дополнительных методов обследования.
К консервативной терапии относят:
- диету. Таким пациентам выбирают диету богатую клетчаткой, растительными волокнами. Пища должна быть жидкой и легко усваиваемой, богатой витаминами и минералами. Кроме того, необходимо поддерживать оптимальный водный баланс. Необходимо исключить жирные, жаренные и острые блюда. Все это позволит предотвратить хронические запоры.
- теплые ванны. Ежедневное сидение в теплых ванночках поможет расслабить мышцы анального сфинктера, тем самым уменьшить боль.
- соблюдение личной гигиены. Ежедневные гигиенические процедуры позволят избежать вторичного инфицирования, массивного воспалительного процесса.
- слабительные средства. Они помогут облегчить акт дефекации, сделать его менее болезненным. Подойдут как медикаментозные, так и гомеопатические препараты.
- спазмолитические средства. Помогут снять спазм сфинктера, облегчить проявления болевого синдрома.
- заживляющие средства. Направлены на заживление разрывов слизистой оболочки сфинктера.
- противовоспалительные препараты. Противовоспалительные средства помогут устранить воспалительный процесс, что является важным звеном в лечении анальной трещины.
Лекарственные средства
Чтобы снять боль при трещине заднего прохода, используют медикаменты для местного лечения. К ним относят различные свечи, мази. Они быстро впитываются через слизистую оболочку, при этом за минимальные сроки оказывают свой полезный терапевтический эффект. Поскольку боль является одним из первых и наиболее мучительных симптомов, то препараты первой линии должны быть направлены на его устранение. Чтобы побороть это проявление анальной трещины, используют обезболивающие средства и антибактериальные местные медикаменты. При этом эти средства помогут лишь временно снять болевые ощущения, поэтому необходимо применять комплексные препараты, которые направлены на заживление трещины, а также устранение воспаления. К наиболее эффективным свечам и мазям относят:
- «Ауробин». Основными компонентами данной мази являются лидокаин и преднизолон. Она быстро снимает воспаление, помогает заживлению ранок и остановке кровотечения;
- «Натальсид». В основе этого препарата только такие натуральные компоненты, как морские водоросли. Они оказывают мощное кровоостанавливающее и заживляющее действие;
- «Постеризан». Имеет иммуностимулирующее действие, помогает заживлению разрывов слизистой оболочки сфинктера заднего прохода, быстрой регенерации дефектов тканей;
- «Прокто-гливенол». Действие этого препарата направлено на устранение болевого синдрома, снятие воспаления перианальной области;
- «Салофальк». Салициловая кислота в основе этих свечей помогает быстро восстановить слизистую оболочку;
- «Ультрапрокт». Поможет устранить боль и зуд.
Систематическое применение данных препаратов позволит быстро и эффективно провести терапию патологию. Выбрать медикамент должен врач, основываясь на ведущем симптоме, а также особенностях течения патологии.
Народные средства
Народная медицина также может помочь справиться с проявлениями анальной трещины. К ним относят сидячие ванночки с гомеопатическими средствами. Для их приготовления можно использовать марганцовку, настойку календулы, кору дуба или отвар ромашки. Подобные процедуры помогут справиться с спазмом анального сфинктера, болевым синдромом. Проводить их можно ежедневно (после каждого акта дефекации).
Также народные целители рекомендуют применять примочки с соком сырого картофеля и алоэ. Они просты в приготовлении и крайне эффективны. Понадобится кусочек марли, который пропитывают соком. Прикладывать примочку надо на 20 минут на пораженную зону. Проводить манипуляцию нужно по необходимости.
Другие заболевания, проявляющиеся болью в заднем проходе
Не только анальная трещина может проявляться болью в прямой кишке. Чтобы понять, что стало причиной этого неприятного ощущения, необходимо обратиться к врачу-проктологу. На основании жалоб пациента, осмотра и дополнительных методов исследования он сможет поставить корректный диагноз. Кроме анальной трещины, болями может сопровождаться:
- геморрой;
- полипы;
- онкологические процессы.
У этих заболеваний есть свои особенности, которые врач сразу сможет отличить от трещины.
Профилактика осложнений анальной трещины
Анальная трещина может привести к ряду грозных осложнений, таких как:
- присоединение вторичной инфекции;
- кровотечения;
- хронические запоры;
- свищи;
- парапроктит;
- воспаление клетчатки малого таза;
- развитие онкологических процессов.
Чтобы избежать их, необходимо вовремя обратиться к врачу, а затем немедленно приступить к лечению. Передерживание всех правил терапии анальной трещины, даже самых незначительных, помогут быстро излечить заболевание и избежать осложнений.
Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:
Источник
Проктит
Проктитом называется воспаление прямой кишки. Проктит возникает либо как осложнение иных заболеваний инфекционного (гонорея, сифилис, туберкулез, дизентерия) или неинфекционного (геморрой, гельминтоз, простатит, цистит и пр.) характера, либо в результате факторов, возникающих при неправильной работе кишечника, таких, как постоянное присутствие каловых масс в прямой кишке, проникновение посторонних предметов в прямую кишку и т.п.
Достаточно часто проктит возникает на фоне неправильного питания, злоупотребления острой пищей, алкоголем, при недостатке в рационе клетчатки. Из-за этого возникают запоры и, как следствие, застой венозной крови в области таза и прямой кишки, что приводит к её воспалению.
Симптомы острого и хронического проктита
Острый проктит развивается достаточно быстро, в течение нескольких часов. Симптомами острого проктита является боль в области заднего прохода и прямой кишки. Иногда боль отдаёт в промежность и половые органы, в поясницу. Боль усиливается при дефекации. При проктите возможны расстройства стула (запор или понос). При остром проктите часто наблюдаются выделения из прямой кишки, имеющие кровянистый или гнойный характер, а также повышение температуры тела.
Острый проктит при отсутствии лечения переходит в хроническую форму.
Хронический проктит вне периодов обострений протекает почти бессимптомно. Лишь наличие некоторого количества слизи в каловых массах и периодически возникающая несильная боль говорят о том, что проктит не излечен. Во время обострений хронического проктита боль в области заднего прохода усиливается, иногда боль локализуется в подвздошной области в левой половине туловища. В ряде случаев (например, при хроническом гонорейном проктите) развивается хронический запор.
Для лечения проктита необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, в современную, хорошо оборудованную клинику, словом, туда, где возможно выполнить точную и качественную диагностику, которая во-первых, позволит дифференцировать проктит от иных проктологических и онкологических заболеваний, а во-вторых, выявит истинную причину заболевания.
Анальные трещины
Распространенное мнение о том, что как диагностировать, так и лечить анальные трещины можно самостоятельно, не обращаясь к врачу, уже сослужило плохую службу многим людям. Ведь острая анальная трещина, как правило, не требует хирургического вмешательства. Её можно лечить консервативными методами, в то время как хронические анальные трещины почти всегда нуждаются в операции. А неправильное, самостоятельное лечение анальных трещин почти всегда заканчивается переходом заболевания в хроническую форму, не говоря уже о заболеваниях, явившихся первопричинами.
Таким образом, обнаружив симптомы, позволяющие заподозрить анальную трещину, человек должен как можно скорее обратиться к врачу. Ждем вас в GMS Clinic!
Симптомы, признаки и причины анальной трещины
Основных симптомов и признаков анальной трещины три:
- Острая боль, возникающая в начале процесса дефекации. Интенсивность боли бывает настолько велика, что больной старается воздержаться от дефекации. Подобное поведение приводит к развитию запоров, что только усугубляет заболевание.
- Спазм сфинктера заднего прохода. Спазм возникает как следствие боли, которую причиняет больному анальная трещина, и он же препятствует заживлению анальной трещины, возникает своего рода замкнутый круг, выйти из которого можно только обратившись за помощью к специалисту.
- Кровотечение из заднего прохода. При анальной трещине кровотечение редко бывает обильным, чаще всего больные замечают следы крови в кале или на туалетной бумаге.
Причинами развития анальных трещин могут стать:
- Неправильное питание, приводящее к запорам; хронические запоры иного (не алиментарного) происхождения;
- Геморрой, воспалительные процессы в прямой кишке;
- Травмы слизистых прямой кишки и ануса (возникающие при проникновении в прямую кишку различных инородных тел, в том числе при анальном половом контакте).
Возможны и другие причины. Перед тем, как лечить анальные трещины, необходимо выявить и устранить причину их возникновения, нормализовать питание, упорядочить половую жизнь. Рекомендуем обратиться к специалистам проктологам Центра экстренной и плановой хирургии GMS Clinic для диагностики сопутствующих заболеваний.
Источник
Уважаемый гость! Если вы желаете принять участие в дискуссиях на форуме, в блогах, или комментировать статьи, вам следует зарегистрироваться. Если вы уже зарегистрированы на КронПортале, пожалуйста, войдите в систему.
Информация, представленная на этом сайте, предназначена только для ознакомительных целей. Информация основана на личном опыте и субъективном мнении участников форума, в основном не имеющих медицинского образования. Никто из участников форума не знает вашей персональной специфики и не может оказывать влияние на ваше лечение.
Не пытайтесь определять своё лечение по форуму
Для определения лечения, медицинских процедур или обследований ВЫ ДОЛЖНЫ КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ с соответствующим специалистом (гастроэнтерологом, проктологом, гепатологом, инфекционистом).Ознакомьтесь с Правилами форума (ССЫЛКА).
В настоящее время детский раздел форума недостаточно активен.
Как альтернатива, в Viber существует намного более живое и активное сообщество родителей детей с ВЗК (болезнь Крона, НЯК), ПСХ, ВЗК+ПИД. Группа насчитывает несколько сотен участников и там всегда готовы поделиться опытом борьбы с этими заболеваниями и оказать информационную поддержку.
Для вступления в группу в Viber свяжитесь с администраторами этой группы по электронной почте vzk.deti@mail.ru
Обратите внимание, что для вступления в группу вам будет необходимо предварительно описать вашу ситуацию администраторам.
Данная группа в Viber не связана с сайтом https://kronportal.ru
Уважаемые участники форума и гости,
На форуме kronportal.ru существуют ограничения в количестве размещаемых сообщений (не более 4 сообщений за 24 часа).В случае, если вы хотите более активного общения (обсуждения, советы и пр.), оставаться в будущем на связи, вы можете воспользоваться сторонними ресурсами, указанными в разделе Полезные ссылки.
Группы для общения в Телеграм (созданы участниками форума, не имеют отношения к администрации kronportal.ru)
АИГ, ПБЦ, ПСХ
В поисках истины — СРК и ВЗК (БК, НЯК)
Cообщество родителей детей с ВЗК (болезнь Крона, НЯК), ПСХ, ВЗК+ПИД в Viber. Для вступления напишите администратору сообщества vzk.deti@mail.ru. Для вступления необходимо предварительно описать вашу ситуацию администраторам.
Также в Телеграм вы можете подписаться на информационный канал
@kronportal
Это группа не для общения. Там скоро будет размещаться полезная информация
11.11.2017 11:58
#1
Новичок
Array
Вес репутации
0Анальные трещины,возможно НЯК
Добрый вечер,долго читаю этот форум,только сейчас решилась написать.Болеет дочка 7 лет,началось все год назад с анальных трещин,которые не проходили одни заживали другие сразу появлялись,начали корректировать диету,чтоб стул был мягкий и каждый день(запорами не страдали)но это результата не принесло.Пошли к хирургу,который сказал что тугой стул надо пить слабительные+диета и надо сдать анализ на дизбактериоз(небольшое отклонение но не критично)назначив еще линекс+ крем постеризан,результата это не принесло,стул был мягкий но трещины появлялись вновь и вновь,так лечились больше двух месяцев.Потом пошли к детскому проктологу,который поставил диагноз проктит н/э,назначил ванночки с ромашкой,свечи с метиллурацилом и сказал искать паразитов(кал трехкратно-отр,а/т к описторхам и аскаридам -отр),опять приходим к нему приносим результаты,трещины сохраняются,направляет нас на RRS-слизистая прямой кишки на протяжении 15см *пятнистая*.Участки гиперемии чередуются с участками слизистой белесого цвета,гладкими,блестящими,напоминающие *булыжную мостовую*.При контакте слизистая слегка кровоточит.В просвете прямой кишки кусочки фибриновых пленок.Явных зон воспаления,эрозий не визуализируется.Диагноз:катарально-флегманозный проктит,эпизоды ректальных кровотечений н/э.НЯК?
Направил нас в стационар на колоно для подтверждения диагноза,сделали колоно (оно написано от руки почерк не разберешь,поэтому диагноз только в выписке)патологии толстой кишки не выявлено,анальные трещины,геморрой без геморроя(между обследованиями прошел 21 день???????? как так).Между обследованием ничем особо не лечились,только трещины мазали и эриус пили т.к. был месяц май а у нас аллергия на пыльцу березы.В стационаре нашли лямблий и цисты грибов,лечили их метронидазолом и пимафуцином. Выписали нас с рекомендациями следить за стулом и мазать заживляющими мазями трещины, а диагноз НЯК отмели(цитирую врача гастрика со стажем 35 лет-не грей голову НЯКа у вас нет,диагноз RRS не подтвердился,а трещины скорее всего аллергическая реакция)эозинофилы всегда в норме,а иммуноглобулин Е повышен 339.Вот так и поехали домой трещины все больше и кровят,не верю что это аллергическое,но почитав этот форум заказала аллерговал на всякий случай а вдруг и правда пищевая аллергия(хотя аллерголог говорила что такого быть не может).Начинаем пить салофальк и свечи ставить(самолечение,не зря же RSS показала НЯК,колоно почему то не верю)от салофалька тоже толку нет (вверх гранулы 0.5 около 2 месяцев,вниз ставили клизмы по 2г неделю потом свечи 0.5 потом свечи пропали из продажи ставили пентасу 1г)трещины так и есть одни проходят другие появляются+аллерговал пропили.Пошли к другому гастрику сказал что не знает что с нами,сказал что молодцы что начали принимать салофальк,если не удается найти причину то надо думать что у нас НЯК.
результаты анализов что сдавали за время болезни-
-а/т к описторхам и аскаридам- отр
-иммуноглобулины А М G- норма
-иммуноглобулин -Е 339
-ТТГ Т3общ -норма
-Т4общ- понижен
-копрограмма много сдавали -небольшие отклонения ничего криминального
-кал методом обогащения -норма
-кал на дизгруппу- норма
-кал на дизбактериоз- ничего криминального
-с реактивный белок- норма
-РПГА псевдотуберкулез и иерсиниоз-отр
-генетика по крону(по моему бесполезный анализ)исследуют 4 гена-результат 2 гена отр 2 гена полож,выявлена генетическая предрасположенность к развитию Крона
-серодиагностика болезни Крона-повышено только АТ к ретикулину IgG 1:40 при норме 1:10
-АНЦА IgG-повышен 1:160 при норме 1:40 перинуклеарный тип
-кальпротектин-39.4 норма
-кровь на целиакию сдавали-норма
-кровь на ВЭБ ранние не обнаружены,поздние 1286,7 норма 0,0-5,0 у.е/мл(результат вообще мне не понятен,врач говорит ,что ничего страшного когда то переболели)
-ОАК норма,но нейтрофилы всегда низкие,а лимфоциты высокие!!!!!? (врачи почему то не обращают на это внимание)
Между делом еще лечились немозолом два курса по три дня (самолечение) т.к.иммуноглобулин Е 339,а по версии врача такой большой показатель не может быть при моноаллергии(у нас береза)скорее всего это паразиты,но по анализам все чисто,а инфекционист говорит,что из-за паразитов должны быть и эозинофилы повышены (а у нас они всегда норм) и трещины не могут быть из-за паразитов,вот если бы чесалось то можно было списать на механическое повреждение.Вот так и ходит от одного врача к другому,но я почему то думаю что это аутоиммунное ,но почему тогда салофальк не помогает ведь я его ввожу прям в центр воспаления(как Вася говорил-грею в гор.воде)11.11.2017 12:12
#2
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Похоже, на БК. Перианальные поражения для НЯК не характерны, а как раз для БК. Не понятно, что в тонкой кишке по колоно. Если не заходили — надо переделать. И не понятно, брали ли биопсию, надо брать даже с неповреженной слизистой.
Если это действительно БК с перианальным поражением, салофальк не поможет, а только иммуносупрессоры или биологическая терапия.
К местным эскулапам обращаться бесполезно, ищите крупный центр и специалиста по ВЗК, иначе, потеряете время на бессмысленные метания.
ЗЫ. Тем более, вам уже » булыжную мостовую» написали. Какой НЯК!..)Последний раз редактировалось Lolik; 11.11.2017 в 12:14.
11.11.2017 12:59
#3
Активный участник форума
Array
Вес репутации
91286,7 класс, почему же у кого-то 25 после встречи, у кого-то 250, 900, а теперь вот 1300
Виферон не пробовали?Непереносимость продуктов каких-н. есть?
Была бы Тилия, сказала бы наверно про перекресты при аллергии на березу.Т.е. ASCA норм.?
Последний раз редактировалось Albus; 11.11.2017 в 13:07.
11.11.2017 13:03
#4
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0А у вас нет зуда?У меня так чешутся эти трещинки
11.11.2017 13:15
#5
Новичок
Array
Вес репутации
0тонкий вообще не смотрели (я так понимаю что если бы он был поврежден,то были бы поносы,а у нас их нет),по колоно норма была поэтому не взяли биопсию. Я не понимаю как такое может быть по RRS все плохо,через 21 день по колоно все хорошо,при этом трещины сохраняются.
Недавно иммунолог назначила ликопид два курса,от пониженных нейтрофилов,один пропили,никаких изменений,получается если был бы крон то было бы хуже11.11.2017 13:19
#6
Новичок
Array
Вес репутации
011.11.2017 13:28
#7
Новичок
Array
Вес репутации
0Сообщение от Albus
1286,7 класс, почему же у кого-то 25 после встречи, у кого-то 250, 900, а теперь вот 1300
Виферон не пробовали?Непереносимость продуктов каких-н. есть?
Была бы Тилия, сказала бы наверно про перекресты при аллергии на березу.Т.е. ASCA норм.?
ASCA-норм
Виферон пробовали только в свечах при ОРВИ и то до болезни
Про перекресные продукты знаю, но роли никакой не играет кушаем мы их или нет,все в одной поре,по крайней мере внешне,что уж там внутри творится кто его знает11.11.2017 13:45
#8
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Уточните параметры иммуноглобулинов, вы написали все в норме кроме имуноглобулина е, но в пределах нормы понятие растяжимое, может внизу болтаться а может на верхней границе нормы, у меня например тоже кроме прочего раздражение в заднем проходе, трещинки, воспаления несколько лет и не могу найти причину. Имуноглобулины на нижней границе нормы или даже меньше немного в случае с Igg.
Последний раз редактировалось Damn80; 11.11.2017 в 13:49.
11.11.2017 13:52