Антигистаминные средства при кандидозе

Кандидоз — частое заболевание, поражающее слизистые оболочки практически всех органов. Ведь возбудителем является грибок рода Candida, тропный к эпителиальной выстилке всех тканей. Чаще всего поражается урогенитальный тракт у женщин, а мужчины страдают от кандидоза полости рта. Лечение должно быть комплексным, поэтому оно требует назначения местных, а иногда и системных препаратов. Статья посвящена эффективным таблеткам, мазям и кремам, применяемым в терапии молочницы.

Препараты местного действия

Преимущество этой группы лекарств — оказание эффекта в очаге инфекции. Для лечения урогенитального кандидоза это влагалище у женщин, у мужчин — половой член и органы аногенитальной зоны. Действие препаратов ограничивается зоной поражения. При молочнице эффективно использование мазей и кремов, а также свечей, интравагинальных таблеток.

В системный кровоток попадает лишь очень небольшая часть препарата, что позволяет избежать системного действия. В этом заключается и недостаток. Порой инфекция протекает агрессивно, грибок приобретает устойчивость. Тогда необходимо прибегать к помощи таблеток, капсул, инъекций.

Крема и мази для лечения молочницы

Современная медицина основана на клинических рекомендациях, в которых собраны материалы по эффективности препаратов, особенностям их применения в различных ситуациях. Российские гинекологи и акушеры при лечении полагаются на российские национальные рекомендации.

При неосложненном течении кандидоза (имеется в виду отсутствие бактериальных осложнений) хорошо закрекомендовали себя препараты из группы азолов. На современном фармацевтическом рынке она широко представлена кремами и мазями. Системные средства представлены Итроконазолом и Флуконазолом. Самостоятельно таблетки лучше не принимать, потому что возможные серьезные побочные эффекты.

Российские и зарубежные специалисты сходятся во мнении, что неосложненое течение молочницы предполагает лечение кремами или интравагинальными формами таблеток именно из группы азолов. К ним относят:

1. Клотримазол, а также его многочисленные аналоги:

• Кандид;
• Ороназол;
• Канизон;
• Йенамазол;
• Кандид;
• Агистен;
• Лотримил;

2. Миконазол:

• Гинезол-7;
• Фунгазол;
• Дактар;
• Микогель.

3. Терконазол.
4. Бутоконазол.
5. Флуконазол.

При выборе между кремами и мазями следует помнить их важные характеристики. Мази проникают в глубокие слои кожи или слизистых оболочек. Это обусловливает больший процент попадаемого вещества в системный кровоток. Крема оказывают поверхностное действие. То есть в кровь практически ничего не попадает. Именно этим обусловлено более широкое применение кремов в гинекологии.

Как правильно лечить молочницу мазями и кремами?

Самое важное в терапии инфекционных заболеваний — правильно ответить на следующие вопросы:

• чем лечить (каким препаратом);
• как долго лечить (курсовый прием, однократное использование);
• кратность (сколько раз в день).

Самостояельно определиться с этими позициями не так просто. Поможет врач-гинеколог. Главное, полностью довериться и задавать все интересующие вопросы.

Выбор препарата изначально эмпирический. То есть доктор на основании клинических данных и знаниях об эффективности препаратов назначает то или иное средство.

Второй вариант — лекарство рекомендуется уже после микологичнеского исследования выделяемого из влагалища. Оценивается культура, вид возбудителя, а также его чувствительность к препаратам. На этом основании доктор выбирает средство. Но при этом анализ выполняется длительно — как минимум неделю. Поэтому он нужен для корректировки лечения при его неэффективности.

Крема при неосложненной острой молочнице назначают на неделю или на три дня. Это зависит от концентрации крема. Сушествуют обычно две формы: с меньшей и с большей концентрацией.

Например, Клотримазол. Существует 1% крем и крем с содержанием действующего вещества 2%. Первая форма используется в течение 7 дней каждый день. Иногда курс продлевается до 10 дней. 2% крем Клотримазол достаточно использовать при молочнице 3 дня из-за довольно высокой концентрации.

Клотримазол сегодня считается препаратом выбора при молочнице. Возможно по этой причине существует  так много аналогов этого средства на отечественном фармацевтическом рынке.

Миконазол выпускается в Российской Федерации и также относится к антимикотическим средствам азолового ряда. Средняя цена за 5граммовоую тубу — 150 рублей. Американский аналог Гинезол стоит в 2.5 раза дороже. Однако действующее вещество у препаратов одно и то же.

Крем Миконазол может быть 2% и 4%. Схемы те же, как и при лечении Клотримазолом. Выгодное преимущество Миконазола — широкий спектр антимикотического (противогрибкового) действия.

Выгодно отличается крем Терконазол. Он изготавливается в виде 0.4% и 0.8% формы. Преимущество препарата заключено в том, что он изначально выпускается с аппликатором. Это улучшает его биологические, адгезивные свойства, так как на слизистой оболочке влагалища успешно создается необходимая эмульсия. 0.4% крем назначается на неделю, а 0.8% Терконазолом лечатся в течение 3 дней.

На современном фармацевтичексом рынке не так давно появился новый препарат местного действия от молочницы — Гинофорт. Он также по классификации относится к азоловым антимикотикам, в его составе действующее вещество Бутоконазол. Выпускается вместе со специальным аппликатором, содержащим 5 граммов 2% крема. Препарат вводится однократно одномоментно вне зависимости от времени суток. На слизистой оболочке влагалища крем сохраняется до 4-5 дней и оказывает свое местное действие, практически не проникая в системный кровоток. Биологическая доступность этого крема очень высокая. Но также немал риск развития побочных эффектов в виде сильных спазмов, болей, усугубления зуда. Цена препарата колеблется от 600 до 750 рублей за тубу.

Системное лечение молочницы

Хроническое течение кандидоза и наличие бактериальных осложнений, а также рефрактерность симптоматики к местным средствам требует назначения таблетированных противогрибковых средств. Применять их самостоятельно не рекомендуется. Для этого обращаются к гинекологу.

Препаратами выбора остаются азолы. Флуконазол или Флукостат удобен тем, что при острой форме его достаточно принимать однократно. Одна таблетка содержит 150 мг активно действующего вещества. Единовременный прием позволяет 80-90% женщинам избавиться от симптомов молочницы.

Второй вариант предусматривает лечение Итроконазолом. В 1 капсуле 200 мг. Препарат принимается 1 раз в день. Курс — три дня.

Хроническая форма молочницы лечится в два этапа согласно российским национальным рекомендациям. Первый этап соответствует лечению кандидоза в острой форме с акцентом на местное лечение. Второй этап предусматривает назначение поддерживающей терапии на полгода. Это Флуконазол, Миконазол или Нистатин.

Другие подходы к лечению кандидоза

Имеются данные об успешном использовании Мирамистина или Хлоргексидина при молочнице. Это антисептик, который обладает мощным бактериостатическим и микостатическим эффектом. То есть пока Мирамистин находится на поверхности слизситой оболочки, он действует пагубно на бактерии и грибки. Но стоит помнить, что это средство не является антимикотическим, то есть целевым при кандидозе. В качестве профилактики после случайных половых связей или посещения сомнительных водоемов Мирамистин вполне можно использовать.

Для вульвовагинальтного кандидоза характерны довольно неприятные и стойкие симптомы дискомфорта, зуда, жжения и боли. Поэтому назначаются симптоматические средства. Это антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин), фитосредства в виде ванночек, примочек или спринцеваний.

Использование антимикотических средств, особенно в таблетированной форме, вызывает выраженный дисбактериоз в части случаев. Это диктует необходимость назначения пробиотиков как местного, так и системного действияи (Линекс, Ациклак, Бифидумбактерин).

Хорошим эффектом при хронической форме обладает физиотерапия. Для ускорения эффекта и оказания общеукрепляющего действия показана витаминотерапия: аскорбиновая кислота и Рутазид, никотиновая кислота, витамины группы В). Некоторые доктора придерживаются назначения иммуностимуляторов. Но иммунологи требуют, чтобы прежде был обследован иммунный статус.

Беспокоит кандидоз? Предлагаем вам рейтинг лучших средств от молочницы, которые быстро и надолго избавят от неприятных симптомов.

Какое средство лучше купить от молочницы

Молочница – инфекция, спровоцированная грибками Candida, которая поражает чаще слизистые оболочки половых органов и рта. Заболевание, знакомое практически каждой женщине, реже проявляется у мужчин и грудничков. В зависимости от формы заболевания подбирается соответствующий препарат.

При первых появлениях молочницы применяют вагинальные свечи, таблетки и кремы на основе флуконазола, кетоконазола, клотримазола, миконазола и других активных веществ. К сожалению, использование этой группы препаратов эффективно лишь в некоторых случаях и у половины пациентов проявляются рецидивы кандидоза уже через 2-3 месяца.

При хроническом кандидозе к средствам для наружного применения присоединяются препараты имидазола, азола и триазола для внутреннего приема. По окончании курса для закрепления эффекта вновь используют вагинальные свечи и таблетки 1 раз в неделю в течение полугода для снижения риска рецидива заболевания.

Медикаментозная терапия молочницы всегда сопровождается коррекцией образа жизни. Так, при хроническом кандидозе обязателен отказ от вредных привычек, контроль употребления углеводов, прием иммуномодуляторов и соблюдение гигиены. Рекомендованы и профилактические курсы гомеопатических средств от кандидоза, которые также улучшат общее самочувствие.

Из-за несформированного иммунитета, нарушенной флоры, перенесенной молочницы в период беременности и приема в этот период антибиотиков, у грудничков часто проявляется кандидозный стоматит. Для устранения белого налета и папул в полости рта назначают специальные растворы для наружной обработки. Самолечение детской молочницы недопустимо и может повлечь поражения кожных покровов всего тела и даже головного мозга.

Лучшие средства от молочницы для местного применения

Противогрибковые вагинальные мази, таблетки и свечи используются при первичном кандидозе. Такие средства реже провоцируют побочные реакции, поэтому их часто применяют в лечении молочницы у подростков, беременных и кормящих матерей. Препараты для местного использования неэффективны в том случае, если очаг инфекции локализуется в кишечнике и при многократных рецидивах кандидоза.

ABBA Рус «Экофуцин»

Вагинальные свечи с противогрибковым эффектом используются в лечении легких и осложненных форм кандидозных вульвитов и вагинитов. Действующим веществом препарата является натамицин в дозировке 100 мг. Средство вводится по 1 суппозитории в сутки перед сном в течение 6 дней. При отсутствии положительного эффекта терапия продлевается до 20 дней.

Единственным противопоказанием к использованию Экофуцина является индивидуальная непереносимость. Продолжительное лечение и несоблюдение дозировок также может стать причиной зуда, жжения и отека влагалища.

Достоинства:

• Отсутствие противопоказаний;
• Удобная форма выпуска;
• Быстрый положительный эффект;
• Используется в лечении любых форм молочницы;
• Доступная цена (350 рублей).

Недостатки:

• Возможны побочные реакции.

Экофуцин рекомендован в качестве средства экстренной помощи в лечении молочницы при невозможности обратиться к врачу.

Тева «Клотримазол»

Средство в форме таблеток для местного применения содержит 100 либо 200 мг активнодействующего вещества. Для лечения вагинального кандидоза препарат принимают по 1 таблетке в сутки на ночь в течение 6 дней. Неумеренное применение Клотримазола провоцирует боли в животе, крапивницу, отеки, вагинальное кровотечение и зуд.

Препарат противопоказан детям до 12 лет и при наличии аллергии на основной компонент состава. В исключительных случаях Клотримазол-Тева назначается от молочницы в периоды беременности и лактации.

Достоинства:

• Выпускается в различных концентрациях активного вещества;
• Разрешен к использованию с 12 лет;
• Минимальные противопоказания;
• Эффективность;
• При соблюдении инструкции не провоцирует побочных реакций;
• Стоит всего 200 рублей.

Недостатки:

• Недостаточно клинических данных о безопасности препарата.

Клотримазол-Тева – это бюджетный препарат, особенно рекомендованный подросткам для лечения легких форм молочницы.

Bayer «Канестен»

Противогрибковый крем на основе клотримазола предназначен для лечения кандидоза, дерматоза и лишая. При молочнице у женщин средство вводится в пораженную область 3 раза в сутки в течение 10-14 дней. Увеличение доз и сроков лечения может спровоцировать кожный зуд и аллергические сыпи.

Крем Канестен противопоказан в I триместре беременности, в период лактации и при индивидуальной непереносимости клотримазола. Препарат может использоваться в лечении детской и подростковой молочницы лишь в крайних случаях, и только по назначению врача.

Достоинства:

• Минимальные противопоказания;
• Редко провоцирует побочные реакции;
• Эффективность;
• Подходит для лечения молочницы у беременных;
• Доступная стоимость (около 250 рублей).

Недостатки:

• Неэффективен при сложных формах заболевания.

Крем Канестен – это относительно безопасный препарат, особенно рекомендованный для лечения кандидоза во II и III триместрах беременности.

Лучшие средства от молочницы для приема внутрь

Средства для внутреннего приема от кандидоза назначаются мужчинам и женщинам курсом до одного месяца. Активными веществами в таких препаратах являются флуконазол, натамицин и клотримазол. Препараты этой группы обычно используются в лечении хронических и осложненных форм кандидоза.

Dr. Reddy’s Laboratories LTD «Микофлюкан»

Триазольный противогрибковый препарат в форме таблеток содержит от 50 до 150 мг флуконазола. Лекарство эффективно в лечении острого и рецидивирующего кандидоза половых органов, полости рта, пищевода, кишечника, а также лишая и микоза стоп. Микофлюкан назначается с 15 лет в дозировке от 150 до 400 мг, продолжительность терапии – до 1 месяца.

Длительный прием средства может вызвать головные боли, судороги и аллергические реакции. Комплекс противопоказан к приему при лактации и аллергии на флуконазол. Беременный Микофлюкан назначается только при наличии реальной угрозы жизни будущей матери.

Достоинства:

• Универсальность;
• Эффективен в лечении сложных форм молочницы;
• Предотвращает рецидивы;
• Редко вызывает побочные реакции;
• Доступная стоимость (200 рублей).

Недостатки:

• Имеются противопоказания.

Микофлюкан, помимо лечения рецидивирующей вагинальной молочницы, назначается при атрофическом кандидозе полости рта, а также при криптококковых инфекциях у больных менингитом и СПИД.

LEO Pharma «Пимафуцин»

Макролидный антибиотик используется в лечении грибковых инфекций, спровоцированных Candida albicans. Препарат с натамицином в форме таблеток используется для лечения кандидоза кишечника и половых органов в дозировке 1 таблетка 2-4 раза в сутки длительностью до 6 дней.

Несоблюдение инструкции может стать причиной тошноты, диареи и раздражений кожи. Главное достоинство Пимафуцина в сравнении с другими противогрибковыми антибиотиками – это возможность его приема новорожденными детьми, беременными и кормящими матерями.

Достоинства:

• Отсутствие противопоказаний;
• Короткий лечебный курс;
• Высокая эффективность;
• Незначительные побочные реакции;
• Не имеет токсичного эффекта.

Недостатки:

• Возможны аллергические реакции.

Пимафуцин используется в лечении осложненной вагинальной молочницы, а также кандидоза кишечника и ротовой полости.

Лучшие гомеопатические средства от молочницы

Растительные препараты рекомендованы для лечения молочницы в составе комплексной терапии со средствами для местного применения. Подходят они и для профилактики рецидивов молочницы после приема антибиотиков.

Как самостоятельные средства терапии острой грибковой инфекции они неэффективны, но минимизируют риск ее перехода в хроническую форму.

Now Foods «Candida Support»

Препарат на основе масла орегано, каприловой кислоты, кожуры грецкого ореха, магния и биотина эффективен в профилактике и комплексном лечении кандидоза, дисбактериоза, паразитарных инфекций и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Средство выпускается в форме капсул. Принимать их нужно по 2 штуки дважды в сутки в течение месяца.

Неумеренный и беспрерывный прием препарата может стать причиной тошноты, диареи, болей в желудке и аллергической сыпи. Препарат противопоказан при беременности, лактации и индивидуальной непереносимости. Девушки, уже опробовавшие Candida Support, говорят о том, что при правильном лечении препарат помогает даже при хронической молочнице.

Достоинства:

• Натуральный состав;
• Незначительные противопоказания;
• Широкий спектр применения;
• Не имеет возрастных ограничений;
• Минимальные побочные реакции;
• Предупреждает рецидивы заболевания.

Недостатки:

• Трудно найти в свободной продаже;
• Высокая цена (около 1000 рублей).

Капсулы Now Foods Candida Support эффективны в лечении хронического вагинального и генитального кандидоза.

Витол свечи с экстрактами льна и чистотела

Суппозитории с растительным составом обладают противогрибковыми, бактерицидными, регенерирующими, антиоксидантными и противоопухолевыми свойствами. Комбинация экстрактов семени льна и чистотела эффективна в лечении легких форм молочницы, цистита, бактериального вагиноза, геморроя и запоров.

Препарат используется ректально или вагинально по одной суппозитории 3 раза в сутки. Длительность терапии индивидуальна. Единственное противопоказание к применению свечей Витол – индивидуальная непереносимость компонентов состава. Длительное лечение суппозиториями может спровоцировать зуд, отеки и кожную сыпь.

Достоинства:

• Натуральный состав;
• Отсутствие противопоказаний;
• Широкий спектр применения;
• Не имеет возрастных ограничений;
• Может применяться для профилактики молочницы;
• Бюджетная цена (около 150 рублей).

Недостатки:

• Неэффективен против острого и рецидивирующего кандидоза.

Свечи Витол – это безопасный препарат, рекомендованный для лечения вагинальной молочницы у детей, беременных и кормящих матерей.

Лучшие средства от молочницы для детей

Кандидозный стоматит – очень неприятный недуг, который поражает малышей со слабым иммунитетом. Белый налет на языке, деснах и глотке появляется из-за нарушенной микрофлоры, или как реакция на прием антибиотиков. В лечении молочницы у детей обычно используют содовый раствор, а также специализированные препараты для внутреннего и местного применения.

Glenmark «Кандид»

Противогрибковый раствор для обработки полости рта предназначен для лечения кандидозного стоматита у новорожденных и взрослых. Средство содержит 10 мг клотримазола, благодаря чему оказывает интенсивный антимикробный, противогрибковый и бактерицидный эффект.

Пораженные зоны полости рта обрабатывают раствором 3-4 раза в сутки. Выраженный терапевтический эффект достигается на 4 день лечения, но курс продолжается до полного устранения симптомов заболевания.

В редких случаях раствор Кандид провоцирует жжение, покалывание и аллергические реакции. При беременности и лактации средство используется с осторожностью, а единственным противопоказанием к его применению является индивидуальная непереносимость клотримазола.

Достоинства:

• Не имеет возрастных ограничений;
• Эффективность;
• Не провоцирует рецидивов;
• Минимальные противопоказания.

Недостатки:

• Использование взрослыми при беременности и лактации нежелательно.

Раствор Кандид – это один из немногих препаратов, который может использоваться в лечении кандидозного стоматита с первых дней жизни.

Белмедпрепараты «Нистатин»

Противогрибковый антибиотик с одноименным действующим веществом выпускается в форме таблеток. Средство назначается в лечении кандидоза кожи и слизистых оболочек детям и взрослым. Стандартная дозировка для взрослого – до 8 таблеток с сутки.

От кандидозного стоматита у младенцев используется раствор на основе ¼ таблетки, которым обрабатываются пораженные участки полости рта до 4 раз в сутки курсом до 14 дней.

Возможные побочные реакции от использования Нистатина: тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела и кожный зуд. Средство противопоказано при панкреатите, язве и нарушениях работы печени и почек.

Достоинства:

• Эффективность;
• В экстренных случаях назначается грудничкам;
• Побочные реакции маловероятны;
• Используется в лечении всех видов молочницы;
• Бюджетная стоимость (около 150 рублей).

Недостатки:

• Провоцирует побочные реакции.

Нистатин используется при кандидозном стоматите у младенцев и в лечении всех видов молочницы у детей от 2 лет.

Читайте также: