Антитела к кори справка

Корь – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства парамиксовирусов. Болезнь чрезвычайно заразна, передается воздушно-капельным путем и поражает в чаще всего детей, однако заражаются и взрослые, до этого не болевшие корью. После перенесенного заболевания сохраняется стойкий иммунитет на всю жизнь. После вакцинации также формируется защитный уровень антител класса IgG к вирусу кори.

Возбудитель кори поражает слизистую оболочку дыхательных путей и задней стенки глотки, что приводит к появлению респираторных симптомов. Типичные проявления кори – сыпь на лице, распространяющаяся вниз по телу, точечная сыпь на слизистой оболочке рта, светобоязнь, покраснение глаз, сухой кашель, насморк, боль в горле и высокая температура. Обычно человек выздоравливает в течение нескольких недель, но примерно у 20% заболевших развиваются осложнения: отит, пневмония, в тяжелых случаях — , энцефалит. Особенно опасна корь для беременных, так как она приводит к выкидышам и преждевременным родам.

В группу риска по кори входят в первую очередь дети и беременные женщины, а также пациенты с ослабленным иммунитетом, дефицитом витамина А и недостаточным или неправильным питанием. Гарантированной защитой от кори является своевременная вакцинация, после которой иммунитет держится десятки лет. Ее необходимо делать еще в детском возрасте, однако рекомендуется периодически проверять сохранность иммунитета – определять уровень IgG к кори, особенно при планировании беременности.

При заражении вирусом кори организм вырабатывает специфические иммуноглобулины IgM и IgG. Выработка IgM начинается раньше и в течение нескольких дней достигает максимума, затем постепенно снижается. Через 2-4 недели после заражения начинается синтез IgG, концентрация которых сохраняется в течение десятков лет. Именно IgG дают стойкий иммунитет к вирусу кори и могут служить показателем наличия иммунитета. Для проверки иммунитета к заболеванию после вакцинации используется анализ крови на антитела к вирусу кори, IgG.

В каких случаях обычно назначают исследование?

• Для того чтобы убедиться в наличии противокоревого иммунитета, полученного после перенесенного заболевания или вакцинации.
• Для подтверждения диагноза активной или перенесенной болезни, в том числе при отсутствии типичных для кори симптомов.
• Для того чтобы выяснить причину таких инфекционных заболеваний, как энцефалит, бронхит или пневмония. Они могут быть вызваны как бактериальными инфекциями, так и осложнениями кори.

Что именно определяется в процессе анализа?

Проводится определение специфических антител (иммуноглобулинов G, IgG) к вирусу кори методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Что означают результаты теста?

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии иммунитета к вирусу кори. Это может быть вызвано отсутствием контакта с вирусом либо ранним сроком заболевания (до двух недель от момента заражения). Отсутствие иммунитета при исключении недавнего контакта с вирусом является показанием к вакцинации, особенно для беременных женщин или планирующих беременность.

Положительный тест на IgG к вирусу кори говорит о наличии иммунитета. Это может быть вызвано перенесенным заболеванием, проведенной вакцинацией или наличием текущего заболевания корью.

Сроки выполнения теста.

Результат исследования можно получить спустя 2-3 дня после сдачи анализа.

Как подготовиться к анализу?

Кровь можно сдать в течение дня, через 3 и более часов после еды или натощак.

Корь – очень заразная детская инфекция, которой может заболеть и взрослый невакцинированный или вакцинированный давно человек. К основным проявлениям кори относят сыпь, оставляющую после себе временную пигментацию, повышенную температуру тела, воспалительные процессы в носоглотке и конъюнктиве глаза. Заболевание может протекать и без характерных симптомов. Для подтверждения диагноза «Корь» проводится анализ крови на специфические антитела. Это исследование особенно актуально в случае нетипичного течения болезни.

Оглавление:
Описание анализа крови на корь
Как сдавать анализ на корь
Нормы анализа крови на корь
Расшифровка анализа на корь

Описание анализа крови на корь

Корь – это вирусное заболевание. При проникновении коревого вируса в организм человека возникает бурная реакция иммунной системы, начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины) разных классов. Именно на определении этих антител в крови больного и базируется лабораторная диагностика рассматриваемого недуга.

Первыми синтезируются иммуноглобулины класса М (Ig M). Их можно обнаружить уже через несколько дней после появления высыпных элементов на коже. Каждые последующие сутки концентрация IgM возрастает и так где-то до 2-3 недели от манифестации болезни. С 4 недели содержание этих антител в крови начинает постепенно падать. У половины переболевших корью лиц через 4-5 месяцев IgM перестают обнаруживаться.

Вслед за антителами класса М в крови появляются иммуноглобулины класса G (IgG) к вирусу кори. Эти антитела сохраняются в организме переболевшего пожизненно. Если он повторно будет сталкиваться с рассматриваемой инфекцией, титр IgG будет расти, не давая вирусу атаковать клетки. Кроме того, эти же антитела вырабатываются иммунной системой и после вакцинации от кори. Поэтому для подтверждения диагноза анализ крови на IgG необходимо проводить два раза (с интервалом10-14 дней), что позволит увидеть не просто их наличие, а динамику изменения показателя.

Как сдавать анализ на корь

Направление на анализ на коревую инфекцию можно взять у своего лечащего врача (инфекциониста, педиатра, терапевта). Показанием для проведения исследования является:

• Необходимость подтверждения диагноза (IgM и IgG).
• Необходимость оценки поствакцинального иммунитета (IgG).
• Необходимость выяснения причины энцефалита, бронхита, пневмонии (IgM и IgG). Эти заболевания очень часто возникают как осложнение кори.

Поиск антител к вирусу кори проводят в венозной крови. К сдаче этого материала пациент должен подготовиться следующим образом:

• Не наедаться и не употреблять алкоголь накануне (необходимость обследоваться на корь может возникнуть и у взрослого человека).
• Не завтракать перед походом в лабораторию.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок и не курить в день исследования.

Нормы анализа крови на корь

Понятия «норма» для этого анализа нет. Поскольку приемлемым считается и положительный, когда антитела есть, и отрицательный, когда антител нет, результат исследования. То есть все зависит от особенностей клинической ситуации.

Об «отрицательном» результате говорят, если иммуноглобулина нет вообще или же если его концентрация не превышает пороговое значение (в одних лабораториях оно может быть 0,12 МЕ/мл, в других 0,8 и выражаться в виде индекса без единиц измерения). «Сомнительный» результат – показатель немного больше минимальной границы (например, находится в пределах 0,9-1,0). «Положительный» результат – иммуноглобулин выявлен в количестве, превышающем пороговое.

Возможны и «ложноположительные» результаты исследования, в частности на противокоревый IgM. Причины этого феномена – хронический гепатит, аутоиммунные заболевания, инфекционный мононуклеоз.

Расшифровка анализа на корь

Интерпретация результатов анализа на противокоревой IgM осуществляется следующим образом:

• «Отрицательный» – инфекционного заболевания и иммунитета к кори нет. Кроме того, такой результат может свидетельствовать о преждевременном проведении исследования, когда в крови еще не успели накопиться антитела, или же о том, что инфекция давняя (ей более 3 месяцев).
• «Положительный» результат позволяет констатировать наличие у больного острого периода кори или же инфекции, которой не более 3 месяцев.
• «Сомнительный» – требуется повторное исследование (через 1-2 недели).

Расшифровка анализа крови на IgG к вирусу кори имеет следующие особенности:

• «Отрицательный» – иммунитета к кори нет вообще, соответственно не было заболевания, вакцинации или же она оказалась неэффективной. Также такой результат может говорить о ранних сроках инфекции.
• «Положительный» – есть иммунитет, который получен либо вследствие прививки, либо перенесенного ранее заболевания.

• «Сомнительный» – исследование желательно повторить.

Если анализ крови на антитела к вирусу кори проводился беременной женщине с целью выяснения возможных рисков для будущего ребенка, результаты интерпретируют следующим образом:

• Есть IgM и IgG – можно говорить о коревой инфекции (в последние 10-120 дней) и возможном риске для малыша.
• Нет IgM и IgG – у женщины нет иммунитета и признаков острого заболевания. Чтобы окончательно исключить вероятность кори, рекомендуется повторное исследование через несколько недель.
• IgM «+», а IgG «–» – свидетельство острой коревой инфекции и высокого риска для плода.
• IgG «+», а IgM «–» – есть иммунитет после прививки или перенесенной когда-то ранее кори, ребенку ничего не грозит.

Эта информация приведена для ознакомления. Помимо результатов анализа крови на корь для постановки точного диагноза и выбора определенной медицинской тактики необходимы клинические данные и показатели других исследований. Самостоятельно проводить диагностику и тем более назначать себе лечение не рекомендуется.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

35,639 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

Загрузка…