Антитела к вирусу краснухи igg положительный что это значит норма
[40-501]
Антитела к вирусу краснухи (IgG) с определением авидности
1650 руб.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA) — Rubella Virus, IgG (количественно);
иммуноферментный анализ — определение авидности IgG к Rubella virus.
Краснуха – острое инфекционное антропонозное заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом, который относится к тогавирусам (семейство Togaviridae, род Rubivirus).
Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вирус краснухи выделяется во внешнюю среду за неделю до появления сыпи и в течение недели после высыпаний. Инкубационный период длится 2-3 недели. У 30-50 % инфицированных краснуха протекает в бессимптомной форме. В случаях наличия симптоматики клиническая картина включает лихорадку, папулезную сыпь с коротким периодом высыпания, лимфаденопатии, насморк, конъюнктивит. Аденопатия при краснухе является постоянным признаком болезни, являясь часто единственным проявлением.
Особую опасность краснуха представляет для беременных вследствие внутриутробной инфекции плода. Частота поражений плода зависит от гестационного периода. Чем в более ранние сроки происходит заражение матери, тем выше вероятность поражения плода и шире диапазон возможных аномалий развития. Заболевание краснухой в первый триместр беременности наиболее опасно и обуславливает врождённые уродства у будущего ребенка в 60 % случаев. Это задержка в развитии, поражения зрения и слуха, врождённые пороки сердца, поражения костей конечностей, черепа и др. Поэтому рекомендуется проведение систематического серологического анализа у женщин репродуктивного возраста для выявления группы риска (с отсутствием антител к вирусу краснухи).
Лабораторная диагностика краснухи основывается на выявлении серологических маркеров (иммуноглобулинов IgМ, IgG и авидности IgG).
Специфические антитела IgG обычно появляются примерно через 1 неделю после формирования антител IgM; их уровень быстро увеличивается, достигая максимума на 6-10-й неделе от начала заболевания, а затем постепенно снижается до определенного титра и может сохраняться на протяжении всей жизни. Реинфекция, которая протекает полностью без симптомов, сопровождается умеренным повышением IgG. Определение антител класса IgG используют при оценке поствакцинального иммунитета (появляется на 25-50-й день после вакцинации) и определения инфекции в анамнезе.
Rubella Virus, IgG (количественно)
Референсные значения: 0 — 10 МЕ/мл.
Отрицательный результат
- Отсутствие стойкого иммунитета к вирусу краснухи;
- недавнее инфицирование (не выработался иммунный ответ).
Положительный результат
- Текущая или перенесенная краснуха;
- наличие иммунитета к вирусу краснухи.
Наличие антител IgG при отсутствии антител IgM
- Воздействие вируса или вакцинация, а также наличие иммунитета к вирусу краснухи.
Наличие антител IgG при отсутствии антител IgM у новорождённого
- Антитела IgG перешли к плоду в утробе и могут защитить его от заболевания краснухой в течение первых шести месяцев жизни.
Присутствие антител IgG вместе с антителами IgM
- Недавнее инфицирование вирусом краснухи.
В первый триместр беременности рекомендуется проверять наличие IgG к вирусу краснухи. Увеличение титра в образцах сывороток, взятых с интервалом 10-15 дней, свидетельствует о развитии инфекционного процесса.
Определение авидности IgG к Rubella virus
Единицы измерения: результаты приводятся в виде индекса авидности, ( %).
Индекс авидности менее 40 % – низкоавидные антитела anti — Rubella IgG. Нельзя исключить первичное инфицирование вирусом краснухи в течение последних 2-3 мес.
Индекс авидности 40-60 % – пограничная авидность. Серая зона по авидности, установить срок инфицирования трудно, необходимо повторить исследование через 20-30 дней, при факте недавнего первичного инфицирования индекс авидности должен увеличиться.
Индекс авидности более 60 % – высокоавидные антитела anti — Rubella IgG. Результат позволяет исключить первичное инфицирование вирусом краснухи в течение последних 5 мес.
Кто назначает исследование?
[07-042] Rubella Virus, IgM
[40-035] Панель тестов «TORCH-антитела»
Литература
1. Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей: Учебник.- М.: Медицина, 1990. – 624 с.
2. Набор реагентов для иммуноферментного определения индекса авидности иммуноглобулинов класса G к вирусу краснухи, ВектоРубелла-IgG-Авидность – инструкция по применению.
Источник
Анализ крови на антитела IgG и IgM против краснухи проводится для подтверждения текущей или перенесенной инфекции. Исследование можно также использовать для выявления людей, которые никогда не имели контакта с вирусом краснухи и не были вакцинированы.
Тест для обнаружения IgG-антител против краснухи проводится у всех женщин в период беременности и у женщин, которые планируют беременность, чтобы проверить, имеют ли они достаточный уровень защитных антител, предохраняющих от заражения.
Когда проводится тестирование
У женщин, у которых наблюдаются симптомы, указывающие на краснуху, независимо от того, беременны они или нет, выполняется тест для обнаружения антител IgG и IgM. Оценка уровня антител IgG и IgM обязательно осуществляется у беременных женщин, у которых появилась лихорадка, сыпь и/или другие симптомы, которые могут указывать на краснуху.
Тесты на наличие антител IgG и IgM против краснухи могут быть также проведены у новорожденного, с подозрением на заражение вирусом краснухи или имеющего врожденные дефекты, которые могут указать на краснуху (глухота, катаракта, нарушения в сердечно-сосудистой системе, расстройства центральной нервной системы).
Так как для выработки антител IgG и IgM против краснухи требуется определенное время от момента заражения, исследование должно быть повторено через 2-3 недели.
Иногда исследование на антитела IgG против краснухи проводится для подтверждения устойчивости к заражению вирусом. Это может потребоваться у работников здравоохранения.
Краснуха – интерпретация результатов
Обследование перед беременностью
IgG (-), IgM (-) – означает отсутствие связи с болезнью. Женщина не имеет вируса краснухи и никогда не имела. Ей следует сделать прививку. В течение трёх месяцев после вакцинации нельзя беременеть.
IgG (+), IgM (-) – означает, что пациент имел дело с вирусом раньше, а сейчас у него поздняя фаза продолжающейся инфекции или антитела сохранились от давнего заражения. Очень важно различать эти две ситуации. Для этого следует повторно проверить уровень антител через три недели. Если активность антител будет расти, то это хроническая стадия инфекции (следует применять лечение). Если активность антител упадет или не изменится, инфекция краснухи уже перенесена и такой человек снова не заболеет. Тогда нет необходимости повторять исследования перед планируемой беременностью.
IgG (+), IgM (+) – означает, что человек был (или имеет) заражен вирусом краснухи. Необходимо начать лечение и избегать беременности в течение, по крайней мере, трёх месяцев.
Исследование во время беременности
IgG (-), IgM (-) – означает отсутствие связи с болезнью. Человек не имел и не имеет вируса краснухи. Ему следует избегать ситуаций возможного заражения краснухой, особенно в первом триместре беременности. Профилактически можно принимать специфический или стандартный иммуноглобулин. Необходимы регулярные контрольные обследования.
IgG (+), IgM (-) – означает, что пациент сталкивался с вирусом раньше, и это поздняя фаза продолжающейся инфекции или антитела сохранились от прошлого заражения. Очень важно различать эти две ситуации. Для этого следует повторно исследовать уровень антител спустя три недели. Если активность антител будет расти, это указывает на хроническую инфекцию (следует применять лечение). Если активность антител упадет или не изменится, то инфекция уже перенесена и человек имеет устойчивости к вирусу краснухи.
IgG (+), IgM (+) – означает, что пациент в данный момент или раньше был заражён вирусом. Краснуха у беременных женщин является серьезным заболеванием, которое может вызвать пороки развития у детей. Если женщина не болела краснухой или не знает, что больна, то должна выполнить исследование на наличие антител. Если результат будет положительным, необходимо устранить вирус из организма. Если результат будет отрицательный, пациентка должна обязательно избегать заражения краснухой, особенно в первом триместре беременности. Обязательно должна сделать прививку перед следующей беременностью.
Антитела против краснухи
Как у взрослого человека, так и у ребенка, отсутствуют антитела IgG против краснухи. Наличие антител IgG, но не IgM, указывает на предыдущий контакт с вирусом или на вакцинацию и получение эффективного иммунитета. Наличие IgG без антител IgM у новорожденных означает, что IgG-антитела матери перешли к ребёнку в период внутриутробного развития. Они могут защитить ребенка от инфекции в течение первых шести месяцев жизни, а наличие IgM у новорожденного указывает на то, что ребёнок был заражен в период плодного развития (IgM-антитела матери не проникают через плаценту к ребенку).
Наличие антител IgM (с наличием IgG или без) как у детей, так и взрослых, указывает на продолжающееся заражение. Иногда могут возникать ложноположительные результаты теста, поскольку происходят перекрестные реакции с другими белками. Чтобы подтвердить результаты исследования на IgM-антитела, врач может назначить исследование уровня антител IgG и повторение теста через три недели.
Источник
Вопросы и ответы по: вирус краснухи igg положительный что это значит
2013-07-15 16:38:55
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
Я планирую беременность.
получила сегодня результаты анализа и не знаю как их понимать, пожалуйста, подскажите:
Вирус краснухи,, антитела IgG результат 117 при референтном интервале: до 7.0 -отрицат.; 8.0-9.0- сомнительный; больше 10.0-положительный.
Что это значит и чем мне грозит.
Спасибо!
29 июля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Елена.
Это значит, что у вас выявлены антитела IgG к краснухе, т.е Вы знакомы с вирусом краснухи (болели ранее или были вакцинированы) и сейчас у Вас к этому возбудителю сформирован иммунитет. С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи)
Берегите здоровье!
2015-09-07 14:29:33
Спрашивает Оксана:
Добрый день. Я планирую беременность и решила перестраховаться и сдать анализ на ТОРЧ.
В данном пакете анализов только IgG показатели.
АТ к Cytomegalovirus (IgG) — 14.78 (положительный)
(Отрицательный Положительный >= 1.0)
АТ к Herpes Simplex Virus 1/2 (IgG) — 6.47 (положительный)
(Отрицательный Положительный >= 1.0)
Ат к Chlamydia trachomatis (IgG) — 0.03 (отрицательный)
(Отрицательный Слабоположительный 0.9-1.1
Положительный >= 1.1)
АТ IgG к Toxoplasma gondii — 0.23
(>=10 — положительный)
АТ IgG к вирусу краснухи — 1814
(>=10 — положительный)
Особенно непонятно по двум последним показателям. Очень высокие показатели антител к краснухе — что это значит?
Спасибо.
17 сентября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Оксана!
Во-первых, роль торч-инфекций явно преувеличена благодаря средствам массовой информации. Если Вас ничего объективно не беспокоит, то зачем выкидывать деньги на ненужные анализы?! Дело в том, что наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и в лечении не нуждается. Это иммунная память организма, отражающая выработанный иммунитет, как в случае с краснухой, например. И не важно, какие титры Ig G указаны в результате. Определенную логику имеет лишь сдача анализа на Ig М, характеризующие острое заражение. Однако повторюсь, если Вас ничего не беспокоит, то смысла в сдаче анализа нет.
2015-07-28 20:10:49
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Меня интересует консультация по следующим обстоятельствам. Я беременная 21-22 недель, на 19 неделе сдавала анализы на TORCH, обеспокоили результаты относительно вируса краснухи:
IgG — 394.6 (референтный интервал меньше 10.0 — негативный, больше или равно 10.0 положительный)
IgM — 0.813 (референтный интервал меньше 0.8 — негативный, 0.8-1.0 — сомнительный, больше или равно 1.0 положительный)
Авидность — 86% (референтный интервал меньше 40 — низкая авидность, 40-60 — средняя авидность, выше 60 — высокая авидность)
Гинеколог направила к инфекционисту, который порекомендовал повторить анализ на IgM, сдала сегодня IgM — 0.836 (референтный интервал меньше 0.8 — негативный, 0.8-1.0 — сомнительный, больше или равно 1.0 положительный). При этом неделю назад на губе вскочил герпес, анализы на герпес, сданные на 19 недели следующие:
1 тип IgG больше 8 (референтный интервал до 0.9 — негативный, больше 1.1 положительный, 0.9-1.0 сомнительный)
1 тип IgM — 0.19 (референтный интервал R меньше 0.8 — негативный, 0.8 меньше или равно R меньше 1.1 сомнительный, R больше или равно 1.1 положительный)
2 тип IgG больше 0.4 (референтный интервал до 0.9 — негативный, больше 1.1 положительный, 0.9-1.0 сомнительный)
2 тип IgM — 0.19 (референтный интервал R меньше 0.8 — негативный, 0.8 меньше или равно R меньше 1.1 сомнительный, R больше или равно 1.1 положительный)
По узи, сделанном 4 дня назад — узи признаки в/у инфицирования. При всех анализах у меня ВИЧ+, иммунология 542, вирусная нагрузка 1 114, антиретровирусную назначили только с 24 недели.
Мой доктор в отпуске до 17 августа, замены нет, напросилась к другому доктору, она увидев ВИЧ+ не смотрела другие анализы сказала, что результаты узи связаны именно с ВИЧ+. Я переживаю очень ведь ВИЧ+ был до беременности, все предыдущие четыре узи не давали признаков в/у инфицирования, подскажите пожалуйста при указанных выше анализах, может ли в/у быть связанно с краснухой или герпесом, если нет, что значит IgM к краснухе дважды сомнительные, и если в/у связанна с герпесом насколько это опасно для ребенка, если на губах он у меня вскакивал до беременности много раз, нужно ли сдать какие то дополнительные анализы. Спасибо заранее за ответ!
01 сентября 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Не понятно какие признаки по УЗИ. Но на краснуху у вас иммунитет. Нужно исключить Токсоплазмоз, вирус Эпштейтн-Барр, ЦМВ. Еще раз проконсультироваться со специалистом по признакам в/у инфицирования. Лучше записаться в ПАГ в г.Киеве.
2014-10-07 12:15:58
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте.Сыну 2.10 мес. и у нас анализ Антитела IgG к цитомегаловирусу112.1 а диапазон нормы до 0.5 отрицательный ,0.5- 1.0 серая зона, больше 1.0 — положительные а второй анализ Антитела IgG к вирусу краснухи >500 А НОРМА менее 10.0 — отрицательные результат, более или равно 10.0 — положительные результат. Что это значит и чем эти анализы череваты для здоровья и как их лечить . СПАСИБО )))))
28 октября 2014 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Людмила!
У Вашего ребенка хроническая цитомегаловирусная инфекция с неустановленной стадией активности. Необходимо дообследование количественным ПЦР методом на вирусную ДНК в крови, слюне и моче. Что касается краснухи, то у Вашего ребенка иммунитет (такое бывает после прививки КПК или перенесенной краснухи). Больше этот анализ можно не повторять.
Д-р Артем Марков
2014-05-22 08:28:24
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! У меня 18 неделя беременности, недавно сдавала анализ на Торч-инфекции и вот, что получилось:
Parvovirus B19, антитела IgG 4.64 R R 0.8 R >= 1.1 — положительный результат
Вирус краснухи, антитела IgG 98 IE/mL До 7.0 — отрицательный результат
8.0 — 9.0 — сомнительный результат
Больше 10.0 — положительный результат
Вирус простого герпеса (HSV) 1 типа, антитела IgG 4.7 AI (Индекс антител) До 0.9 — отрицательный результат
Больше 1.1 — положительный результат
0.9 — 1.0 — сомнительный результат
Цитомегаловирус (CMV), антитела IgG 6 AI (Индекс антител) До 0.8 — отрицательный результат
0.9 — 1.0 — сомнительный результат
Больше 1.1 — положительный результат
Вирус простого герпеса (HSV) 1 типа, антитела IgG 4.7 AI (Индекс антител) До 0.9 — отрицательный результат
Больше 1.1 — положительный результат
0.9 — 1.0 — сомнительный результат
Это те результаты, которые выделены красным и превышают норму. Подскажите, что это значит,как эти результаты могут повлиять на плод, его дальнейшее развитие и на мое здоровье. Также что бы Вы посоветовали предпринимать для того, чтобы все было хорошо? Спасибо!
29 мая 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталия! Результаты обследования на ТОРЧ-инфекции указывают на ранее перенесенную краснуху с формированием активного иммунитета, а также на давнее знакомство организма с вирусом простого герпеса, парвовирусом и цитомегаловирусом. Если уровень IgM к перечисленным вирусам расценивается лабораторией как отрицательный — указанные инфекции находятся в «спящем» состоянии и неопасны для течения беременности и развития плода. Берегите здоровье!
2013-01-30 10:31:31
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Я планирую беременность уже 3 года. Год назад сдавала анализы на TORCH-инфекции — к токсоплазмозу иммунитета не было: антитела IgG и IgM были отрицательные. 29 ноября 2012 года я снова сдала анализ на токсоплазмоз в «Лабсервис» и результат таков: IgG 1,0 — положительный). 14 января пересдала снова (в «Лабсервис»): антитела к токсоплазме IgM K=0,961 (0,8 — 1,0 — сомнительный результат), IgG —
04 февраля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Находитесь ли Вы в постоянном контакте с домашними животными, котами в первую очередь? Если да, то анализ на Ig M нужно пересдать через 2 нед. после последнего анализа. При нарастании титров более, чем в 4 раза, потребуется лечение антибиотиками. В противном случае, если Вы не употребляете в пищу плохо прожаренное мясо, не пребываете в контакте с животными, то санации не требуется и можно планировать беременность. Успехов Вам!
2012-08-28 08:20:25
Спрашивает Елена:
Добрый день! помогите разобраться в результатах анализа рубела вирус IgG конценртация 172.0 МЕ/мл положительный. Референсные значения 0,0-10,0 отрицательный. что это значит, надо или нет мне делать прививку от краснухи перед беременностью???
03 сентября 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Анализ говорит о выработанном иммунитете к вирусу краснухи, делать прививку не нужно.
2011-08-09 12:07:18
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Помогите разобраться с результатами. Я планирую беременность, предварительно здала анализы на TOCH — инфекции. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты, так как мой доктор в отпуске, а я волнуюсь.
Антитела IgG к Toxoplasma gondii — результат — 309.4 МЕ/мл менее 1,0 — отрицательный результат;
от 1,0 до 30,0 — сомнительный результат; более или равно 30,0 — положительный
результат.
Антитела IgG к цитомегаловирусу — результат — 2.8 МЕ/мл менее 0.4 — отрицательный результат;
от 0.4 до 0.6 — сомнительный результат; более 0.6 — положительный результат
Антитела IgG к вирусу краснухи — результат — 263.5 МЕ/мл менее 10,0 — отрицательный результат;
более или равно 10,0 — положительный результат.
Антитела IgG к HSV 1/2 — результат — 3.6 Индекс. менее 0.9 — отрицательный результат;
от 0.9 до 1.1 — сомнительный результат; более 1.1 — положительный результат
Это значит, что все результаты положительные? И мне нужно все это лечить? Пять лет назад у меня и у мужа обнаружили герпес HSV 1/2 и мы его благополучно пролечили. Все время был в пределах нормы, по этим данным нам опять требуется лечение? В результатах так же выделены зоны
повышенного внимания, в нее попали результаты цитомегаловируса и токсоплазмоза. Дейсвительно ли мне нужно на них обратить особое внимание? И последний вопрос: С такими результатами возможноли родить здорового ребенка? Заранее благодарна за ответ!
09 сентября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Наталья! Да, результаты положительные, но лечить ничего не нужно. По крайней мере, пока не нужно. Что касается герпеса, то ранее Вы скорей всего пролечили его активацию, а от самого вируса герпеса Вы не могли избавиться, так как носительство этого вируса является пожизненным. Результаты Ваших анализов говорят лишь о том, что Вы, как и большинство взрослых, являетесь пожизненным носителем ЦМВ и ВПГ ½. Носительство этих вирусов не опасно, лечения не требует. Так как Вы планируете беременность в ближайшее время, Вам нужно определить активность вирусов на данный момент. Для этого методом ПЦР Вам нужно провести анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи (ЦМВ) и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов обнаружена не будет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, беременности и малышу не мешают, лечения не требуют. Активность вирусов Вам нужно будет определять не только сейчас, но и в каждом триместре беременности и при появлении сыпи (ОРВИ) во время беременности. Кроме того, у Вас есть или еще только заканчивает свое формирование стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам и вирусу краснухи. Перед зачатием нам нужно прояснить ситуацию с иммунитетом. Для этого Вам нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на авидность IgG к токсоплазмам и вирусу краснухи, методом ПЦР провести анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм. Если авидность будет высокой, ДНК токсоплазм обнаружена не будет, можете смело беременеть. Ведь в этом случае иммунитет у Вас сформирован полностью, Вы сама больше никогда не будете болеть токсоплазмозом и краснухой. Значит, обследоваться и лечиться от краснухи и токсоплазмоза Вам больше никогда не нужно. Кроме того, все Ваши будущие детки защищены Вашими антителами от вируса краснухи и токсоплазм на весь период беременности и 6-12 месяцев после родов. Будьте здоровы!
2013-11-18 16:41:01
Спрашивает Анна:
Здравствуйте помогите пожалуйста разобраться. Мы планируем беременность, я сдала анализы и результаты меня напугали. Помогите пожалуйста расшифровать что все это значит, опасно ли это для будущего ребенка и как этих опасностей избежать.
Результаты:
Цитомегаловирус (CMV), антитела IgG результат > 8, референтные значения — AI (Индекс антител), единицы — до 0.8 — отрицательный результат 0.9 — 1.0 — сомнительный результат больше 1.1 — положительный результат;
Вирус краснухи, антитела IgG, результат — 84, референтные значения — IE/mL, единицы до 7.0 — отрицательный результат 8.0 — 9.0 — сомнительный результат больше 10.0 — положительный результат;
Вирус простого герпеса (HSV) 1 типа, антитела IgG результат — 2.3, референтные значения — AI (Индекс антител), единицы до 0.9 — отрицательный результат больше 1.1 — положительный результат 0.9 — 1.0 — сомнительный результат;
Вирус простого герпеса (HSV) 2 типа, антитела IgG, результат Parvovirus B19, антитела IgG результат — 2.81, референтные значения — R, единицы R = 1.1 — положительный результат.
Огромное Вам спасибо
28 ноября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Здравствуйте, Анна! Результаты проведенного скринингового обследования на ТОРЧ-инфекции говорят лишь о том, что Вы имеете устойчивый пожизненный иммунитет к краснухе, а также о том, что Ваш организм ранее встречался с цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса 1 типа и парвовирусом. Чтобы исключить недавнее инфицирование этими вирусами (ситуация, потенциально опасная для плода, при которой зачатие следует отложить на несколько месяцев), рекомендуется провести тест на авидность обнаруженных антител, а также анализ на антитела класса IgМ к указанным агентам. При высоких показателях авидности и отсутствии IgМ препятствий для беременности нет; при низкой авидности и наличии IgМ — может понадобиться дообследование и даже лечение под контролем инфекциониста. Берегите здоровье!
Источник
