Антитела краснухи нужно ли делать прививку
Женщинам, планирующим беременность, необходимо провести вакцинацию от вирусов, которые могут нанести вред ребенку в утробе.
Прививка от краснухи входит в этот перечень. Это опасное вирусное заболевание.
Если нет данных о том, что будущая мама перенесла инфекцию в детстве, вакцину вводят перед беременностью. Это очень важно, так как в период вынашивания ребенка прививаться нельзя.
Нужна ли прививка от краснухи
Краснуха – это вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем.
У маленьких детей оно протекает легко и без осложнений. Если женщина заразится в первый триместр беременности, инфекция вызовет осложнения.
Это может быть выкидыш, задержка развития плода, в будущем умственное отставание, слепота или глухота.
Прививка, сделанная до зачатия ребенка, помогает защитить будущую маму и ее малыша от коварного вируса.
Прививка до беременности
Планирование беременности включает обязательный медосмотр и вакцинирование. Это позволит уберечь маму и малыша от опасных вирусов.
Если мама беременна, и заболела краснухой – это медицинское показание к прерыванию беременности. Вирус может привести к серьезным порокам развития плода.
Прививка от краснухи внесена в прививочный календарь сравнительно недавно. Ее стали делать в обязательном порядке школьницам 13 лет всего лишь десятилетие назад.
Многие женщины детородного возраста могут быть попросту не защищены от опасного вируса.
Всем взрослым женщинам до наступления беременности необходимо защититься от инфекции. Иммунитет после прививки вырабатывается на много лет.
Вакцинацию проводят и в том случае, если есть данные, что женщина перенесла краснуху в детстве.
Антитела, которые выработались в этот период, могут быть неэффективными против инфекции, так как вирус имеет свойство мутировать.
Если с момента болезни и до зачатия прошло более 10 лет, прививать необходимо в обязательном порядке. Осложнений у людей с иммунитетом после введения вакцины против краснухи не наблюдалось.
Интервал между прививкой и зачатием
Важно учитывать, что с момента введения вакцины до беременности должно пройти около 3 месяцев, а лучше полгода. Это рекомендации врачей.
Теоретически есть вероятность поражения плода ослабленными вирусами заболевания. Но если вакцинация была проведена незадолго до беременности, это не является поводом к ее прерыванию.
Когда беременеть нельзя
Ученые подсчитали, что ослабленный вирус краснухи после вакцинации выводится из организма человека в течение 3 месяцев.
Полноценный иммунитет против заболевания (антитела) формируется после 2 месяцев с момента вакцинации. Гинекологи не рекомендуют беременеть 3 месяца после прививки.
Правильное планирование беременности
Пройти медицинское обследование, выявить хронические заболевания, узнать о необходимых прививках лучше за год до наступления беременности. Все консультации дает гинеколог.
Врач изучает медицинскую карту, узнает, какие прививки были сделаны и сколько лет назад. При необходимости их придется повторить, так как интервал между введением различных вакцин составляет не менее месяца, а беременность планируют за год до этого.
Организм должен успеть выработать антитела к вирусам и инфекциям, а сами компоненты вывести до наступления беременности.
Именно поэтому между введением сыворотки от краснухи и зачатием должно пройти не менее 3 месяцев.
Прививки беременным женщинам, в том числе от краснухи, не делают. Это может вызвать осложнения, навредить плоду.
Вакцины
В отношении вакцин действует золотое правило: чем современнее препарат, тем лучше. Вводят комплексную вакцину КПК (корь, паротит, краснуха).
В России к применению допущены два таких препарата: Приорикс и MMR II.
Зарегистрированы моновакцины: Рудивакс (производство Франции), Серум (Индия), Эрвевакс (Англия) и препарат против краснухи из Хорватии.
Врачи рекомендуют использовать комбинированные средства. Они не повышают риск возникновения поствакцинальных осложнений, но позволяют снизить количество балластных веществ, которые попадают в кровь человека, если делать 3 прививки от разных заболеваний.
В России и на постсоветском пространстве врачи используют комбинированную вакцину Приорикс (производство Бельгия). Она не дает осложнений, хорошо переносится организмом.
Взрослых прививают в плечо. В школьном возрасте вакцинация проводится бесплатно. После препарат нужно покупать.
Для развития устойчивого иммунитета к заболеванию рекомендуют прививаться каждые 10 лет.
Подготовка к вакцинации
Пациент за несколько дней до планируемой вакцинации должен обратиться к врачу, обследоваться, при необходимости сдать анализы. Организм должен быть полностью здоров, после болезни, если она была, должно пройти не менее 2 недель.
Если наблюдаются аллергические реакции, за 3 дня до введения вакцины рекомендуют пить антигистаминные препараты.
До и после вакцинации не стоит общаться с людьми, имеющими инфекционные заболевания.
Нельзя допускать снижения иммунитета до и после процедуры, избегать людных мест и детских коллективов, медицинских учреждений.
Как переносится прививка
Вакцина от краснухи переносится хорошо. Осложнения наблюдаются редко, проявляются на 5–15 день после введения препарата. Это связано с тем, что в состав вакцины входят ослабленные вирусы, пик иммунных реакций на них приходится именно на это время.
Распространенные побочные эффекты:
- повышение температуры;
- болезненность в месте укола;
- формирование уплотнения, скопление инфильтрата, отечность тканей;
- першение в горле, кашель (первые сутки);
- сыпь;
- увеличение лимфоузлов околоушной зоны;
- тошнота, диарея;
- насморк;
- болезненность в мышцах и суставах;
- головная боль, головокружение.
Все симптомы проходят сами собой. Дополнительного лечения не требуется.
Осложнения после вакцинации возникают редко. Их можно наблюдать в первые часы после введения сыворотки.
Это единичные случаи, но их следует учитывать при проведении процедуры и оставаться под наблюдением специалиста не менее получаса после введения препарата.
Осложнения:
- анафилактический шок;
- отек Квинке;
- судороги;
- коллапс;
- менингит;
- глухота;
- конъюнктивит;
- воспаление периферических нервов.
При появлении этих симптомов нужна неотложная медицинская помощь.
Делают ли прививку беременным
В период беременности ни комплексные, ни моновакцины от краснухи не вводят. Есть вероятность попадания ослабленных вирусов в кровь плода, развития осложнений.
Вакцинацию женщины проходят на этапе планирования. Беременность является одним из немногих противопоказаний к введению препаратов от краснухи.
Почему нельзя вакцинироваться беременным
Если произошло зачатие, допускается введение инактивированных (не содержащих живых организмов) вакцин.
Препараты от краснухи содержат активированные, но ослабленные патогены.
Последствия попадания их в кровоток беременной серьезные: выкидыш, замершая беременность, развитие слепоты и глухоты у плода.
Во время беременности проводят сезонную вакцинацию от гриппа, дифтерии, коклюша. От введения других препаратов лучше отказаться – это запрещено.
Беременность после прививки
После введения вакцины от краснухи, минимум 3 месяца нельзя беременеть. Врачи настаивают на интервале в полгода. В этот период следует использовать надежные средства контрацепции. Если это невозможно, от вакцинации лучше отказаться.
Если зачатие произошло после введения сыворотки, нужна консультация гинеколога и иммунолога. Беременность не прерывается, но риск развития патологий сохраняется.
Наблюдения за женщинами, которые получили вакцину в период беременности, осуществляются с 1960 года.
За все это время не было зафиксировано случаев формирования синдрома врожденной краснухи у детей.
Что предпринять
Патологии плода на УЗИ определяют только в 20 недель. До этого необходима консультация инфекциониста.
Для плода опасен сам вирус, а не его инактивированная форма. Показаний для прерывания беременности после прививки нет.
Противопоказания к вакцинации до беременности
От процедуры лучше отказаться женщинам, имеющим в анамнезе тяжелые аллергические реакции. Если первая прививка в подростковом возрасте сопровождалась повышением температуры до +40 °С, отеком, гиперемией области укола, уплотнением, появлением нарыва, вакцинацию не проводят.
Женщинам с заболеваниями иммунитета, нервной системы, с подозрением на новообразования в период вакцинация противопоказана.
Если применялись препараты крови по типу «эритроцитарная масса», прививку не проводят в течение 2 недель. Это нарушает процесс формирования иммунитета.
Вакцинацию не делают больным ОРЗ и ОРВИ, если есть повышение температуры и другие симптомы заболевания.
Заключение
Правильная подготовка к беременности – важный вклад в здоровье будущего потомства.
Мнение эксперта
Николаева Елена Сергеевна
Практикующий врач педиатр.
Задать вопрос
Вакцинация необходима женщинам детородного возраста, чтобы защитить мать и долгожданного ребенка от опасных инфекций. Такие, как краснуха, легко переносятся в детском возрасте, но для беременных очень опасны.
Инфекция провоцирует самопроизвольный аборт в 14 % случаев заболевания, более половины вынашиваемых детей получают серьезные пороки развития: недоразвитость, недостаток массы тела, глухота.
Предыдущая
ВзрослымПрививка от сибирской язвы человеку: схема вакцинации и возможные побочные эффекты
Следующая
ВзрослымБолит место укола после прививки от дифтерии: что делать, причины почему боль может отдавать в лопатку и плечо
Источник
Заболевание матери краснухой в 1–2 триместре является предпосылкой для аборта по медицинским показаниям. Поэтому однозначной рекомендацией врачей является грамотное планирование беременности. А конкретнее, создание защитных сил в организме женщины против потенциально опасных инфекций. Вакцинация является наилучшим способом обезопасить себя и ребёнка.
Кому рекомендуется ставить прививку от краснухи
Женщина не всегда знает, есть ли у неё защитные антитела от краснухи. Она может не помнить, переболела ли в детстве, делали ей прививку в школе или нет. Чтобы узнать это, достаточно сдать кровь на антитела к вирусу краснухи. Если в анализе выявятся иммуноглобулины класса G против этого заболевания, значит, у женщины уже сформирован стойкий противокраснушный иммунитет.
Иммунитет против этого заболевания длится минимум 25 лет. Но имеется одна особенность. Если известно, что прививку делали в школе, или болезнь перенесена в детстве, и это было более 10 лет назад, то рекомендовано привиться повторно.
Защита от краснухи является длительной и, скорее всего, пожизненной, но дело в том, что вирус имеет свойство со временем мутировать и меняться. Поэтому антитела, сформировавшиеся 10–20 лет назад могут быть неэффективными против краснухи, распространённой сейчас. Если сделать прививку женщине, у которой уже имеется антитела против краснухи, то страшного ничего не случится. Вакцинация освежит и усилит имеющуюся защиту. Исследование крови на иммуноглобулины является довольно дорогостоящим удовольствием. Проводить его для того, чтобы узнать есть ли антитела к краснухе или их нет, необязательно. Было доказано во время исследования, что после прививки у женщин, изначально не имеющих иммунитета против данной болезни, антитела появились в необходимом количестве. У женщин с ослабшей защитой, численность антител увеличилось, а у лиц с достаточным их количеством — не изменилось.
Вакцинация против краснухи перед планируемой беременностью
Однозначно прививку от краснухи обязательно делать до беременности во время прегравидарной (перед зачатием) подготовки. Через сколько можно беременеть после прививки от краснухи? После прививки нужно предохраняться 3 месяца. Оптимальным является срок — 6 месяцев до зачатия.
Вакцина против краснухи содержит живые вирусы. Они ослаблены и для взрослого человека никакой опасности не представляют. Поствакцинальная краснуха встречается в редких случаях на фоне ослабленного иммунитета, протекает бессимптомно или стёрто, серьёзных последствий не приносит. Но все же после вакцинации беременность после прививки от краснухи должна наступать минимум через 3 месяца. Затем ослабленные вирусы будут полностью выведены из организма женщины и можно начинать планирование. Кроме того, прививка начинает действовать не сразу, а отсрочено. То есть полноценный иммунитет формируется лишь ко второму месяцу.
Существуют некоторые утверждения, что прививка от краснухи до беременности способна дать защиту не только матери, но и снабдить некоторым количеством антител ребёнка. Около 10 лет назад прививка от краснухи была включена в национальный прививочный календарь и стала обязательна для проведения всем не болевшим девочкам в возрасте 10–13 лет.
Если прививка была сделана менее чем за три месяца перед беременностью или контрацепция оказалась недостаточной, то прерывать беременность в таком случае не нужно. Было доказано, что прививка не оказала вредного воздействия на плод даже при её введении за месяц до беременности.
Прививка против краснухи во время беременности
Как быть, если женщина сделала прививку от краснухи, а потом узнала, что беременна? Это не является показанием для прерывания. В одном из исследований были проанализированы такие случаи и оказалось, что прививка вызывает поствакцинальную краснуху у плода в 3% случаев. Протекает она намного легче и серьёзных осложнений не вызывает. Но этот факт не означает, что прививку от краснухи можно ставить во время беременности.
Во всех инструкциях к вакцинам сказано, что беременность — абсолютное противопоказание для вакцинации. Риск негативного воздействия даже ослабленных вирусов на плод всё же остаётся. Но существуют случаи, когда врач может посоветовать будущей маме сделать эту прививку. Они связаны с высоким риском заражения:
- Женщина проживает в местности, где отмечена эпидемия краснухи, а анализ на антитела свидетельствует о том, что у неё их нет.
- Вместе с беременной женщиной проживают люди, а особенно дети, контактировавшие с больными краснухой.
- Женщина работает в детских коллективах, в которых были отмечены случаи заболевания.
Как правило, вакцинация во время беременности происходит случайно, когда мать ещё не знает о беременности. Теоретическая вероятность пагубного воздействия на плод существует, но на практике таких случаев зафиксировано не было. Более благоприятным вариантом является вакцинация после второго триместра беременности, когда плацента сформирована полностью. Риски опасных осложнений в таком случае гораздо ниже.
Какую вакцину выбрать
В России зарегистрировано множество вакцин для прививания против краснухи. В детском возрасте рекомендуется делать комбинированную вакцину корь-краснуха-паротит в 12–18 месяцев, а затем в 6 лет.
В нашей стране используют две такие вакцины:
- бельгийская «Приорикс»
- американская «M-M-R II».
Если в этом возрасте вакцинация проведена не была, то рекомендуется прививать 10–13-летних девочек вакциной от краснухи.
Прививка от краснухи при планировании беременности может быть однокомпонентной или комбинированной, если требуется иммунитет против других опасных болезней, например, корь. В России зарегистрированы следующие противокраснушные однокомпонентные прививки:
- французская «Рудивакс»;
- английская «Эревакс»;
- российская вакцина против краснухи.
Зарубежные вакцины считаются более очищенными, а, значит, вызывают меньше побочных эффектов. Делается прививка взрослым женщинам подкожно в плечо. В 18–25 лет есть возможность поставить прививку бесплатно. В более старшем возрасте её придётся покупать самостоятельно. Рекомендуется делать прививку раз в 10 лет на протяжении всего детородного периода.
Как подготовиться к вакцинации
Так как противокраснушная вакцина является живой, не должно допускаться ослабление иммунитета женщины перед и после её введения. При подготовке к вакцинации нужно сторониться мест с большим количеством людей, детских коллективов, поликлиник.
Нельзя использовать препараты крови, такие как «эритроцитарная масса» и другие подобные до и после прививки около двух недель, так как это может нарушить формирование иммунитета.
Следует также прервать терапию иммуноглобулинами за 1 месяц до инъекции.
Противопоказания и осложнения вакцинации
Вакцинация противопоказана в следующих случаях:
- противопоказания для прививки от краснухи при дефиците иммунитета;
- если есть злокачественные опухоли;
- при беременности;
- если при предыдущей вакцинации прививкой от краснухи были осложнения;
- ОРЗ или заболевания, сопровождающиеся подъёмом температуры.
Последствия прививки от краснухи перед беременностью могут быть следующие:
- местное покраснение, болезненность, инфильтрат в месте введения;
- температура на 4–10 день после прививки;
- увеличение лимфоузлов, болезненность при ощупывании;
- аллергические реакции;
- тошнота, диарея;
- насморк, кашель;
- артрит;
- боли в мышцах;
- головокружение, головная боль;
- парестезии;
- сыпь.
Вышеперечисленные реакции относятся к побочным эффектам. Они безопасны для организма и проходят самостоятельно. Но бывают и осложнения после введения этой вакцины:
- анафилаксия;
- коллапс;
- судороги;
- воспаление периферических нервов;
- менингит;
- эритема;
- конъюнктивит;
- глухота.
Такие последствия прививки возникают крайне редко.
Благодаря активной вакцинации против краснухи по всему миру, это заболевание сейчас встречается очень редко. Но всё же, от него никто не застрахован. И если для мужчин или детей заболевание не приносит серьёзных последствий, то для женщин оно очень опасно в период вынашивания ребёнка. При заболевании матери во время беременности, 14% эмбрионов гибнут внутриутробно, а более 50% получают тяжёлые пороки развития, нередко несовместимые с жизнью. Это очень высокий риск, поэтому планирование является неотъемлемой частью беременности.
Источник
