Антитіла igm до вірусу краснухи
Антитіла IgM до вірусу краснухи в сироватці крові в нормі відсутні. Для антитіл IgG діагностично значущими вважають значення більше 35 МО / мл.
Краснуха ( rubeola ) — гостре інфекційне антропонозное захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. Краснуха викликається вірусом, якого відносять до сімейства Togaviridae, роду Rubivirus. Віріони містять РНК. Для краснухи характерна зимово-весняна сезонність захворюваності. У 30-50% інфікованих краснуха протікає в безсимптомній формі.
У 15-50% жінок існує потенційна небезпека інфікування краснухою під час вагітності. Найбільшу небезпеку для потомства представляє наявність у вагітних стерта і латентна краснуха, що супроводжуються персистенцією збудника. Інфікування плода вірусом краснухи в залежності від терміну вагітності викликає різні пороки його розвитку. При зараженні жінки в перші 2 міс вагітності у плода розвиваються вади серця (відкрита артеріальна протока, стеноз легеневої артерії і її гілок, дефектиміжпередсердної або міжшлуночкової перегородки та ін.), Ураження органу зору (катаракта, глаукома, ретинопатія). Інфікування жінки на 3-4-му місяці вагітності призводить до формування вад ЦНС (мікроцефалія, параліч кінцівок, порушення психічного розвитку) і ураження органу слуху (глухота, дефекти кортиева органу). Чим в більш ранні терміни відбувається зараження вагітної, тим вище ймовірність ураження плода і більш широкий діапазон можливих аномалій розвитку. При захворюванні жінки в перші 6 тижнів вагітності частота вроджених аномалій у новонародженого становить 56%, при інфікуванні на 13-16-му тижні вагітності — 6-10%. Після 16-го тижня вагітності вірус зазвичай не вражає плід.
Точний діагноз краснуха у дітей можна встановити тільки за допомогою виділення та ідентифікації вірусу або на підставі змін титрів специфічних антитіл. Для серологічної діагностики використовують ІФА.
Для діагностики краснухи використовують метод ІФА, що дозволяє виявляти специфічні антитіла класів IgM та IgG. Динаміка виявлення антитіл при використанні методу ІФА відповідає результатам РГГА. Антитіла IgM до вірусу краснухи з’являються в гострий період інфекції: в перший день висипань — у 50% хворих, через 5 днів — більш ніж у 90%, через 11-25 днів — у всіх хворих. Наявність специфічних антитіл класу IgM свідчить про недавно нещодавно трапився зараженні краснухою (в межах 2 міс). Через 6 тижнів після висипань антитіла класу IgM виявляють у 50% хворих, проте в деяких випадках вони можуть зберігатися до 1 року. При вродженої інфекції антитіла IgM виявляють відразу після народження, вони зберігаються до 6 міс у 90-97% новонароджених. Хибно позитивні результати дослідження антитіл класу IgM можуть бути отримані у хворих, інфікованих парвовирусом В19.
Виявлення антитіл класу IgM до вірусу краснухи використовують для діагностики гострого періоду краснухи. Після вакцинації антитіла IgM виявляють через 15-25 днів в 60-80% випадків. При реінфекції вміст антитіл IgM до вірусу краснухи не підвищується (необхідно досліджувати динаміку антитіл IgG — 4-кратне збільшення титру в парних сироватках підтверджує діагноз). Низьку концентрацію антитіл IgM до вірусу краснухи можна виявити при інфекційному мононуклеозі та інших вірусних інфекціях (наприклад, цитомегаловірусна інфекція, кір, герпетична інфекція).
Антитіла класу IgG до вірусу краснухи виявляють через 3 дні після появи висипань у 50% хворих, через 8 днів — більш ніж у 90%, на 15-25-й день — майже у всіх пацієнтів. У перехворілих зберігаються антитіла IgG до 10 років і більше. Визначення титру антитіл класу IgG до вірусу краснухи використовують також для оцінки напруженості поствакцинального імунітету (з’являються на 25-50-й день після вакцинації) і визначення інфекції в анамнезі. Відсутність антитіл IgG до вірусу краснухи у новонароджених виключає вроджену інфекцію.
При оцінці вакцинації про її ефективності свідчать значення для ІФА: вміст антитіл класу IgG до вірусу краснухи вище 15 МО / л.
[1], [2], [3], [4]
Источник
Діагностичний напрямок
Інфекційне ураження організму
Загальна характеристика
Визначення IgМ антитіл до вірусу краснухи (червонички) використовують з метою діагностики первинного інфікування вірусом краснухи (Rubella). При первинної інфекції дані імуноглобуліни виявляються через 1-3 дні після появи клінічних симптомів (висипу) та зберыгаються до 6-8 тижнів від початку захворювання. Використовуються для діагностики вродженої краснухи у новонароджених. Для підтвердження гострого процесу рекомендується проводити дослідження IgG у парних сироватках (з інтервалом в 2 — 3 тижні).
Показання для призначення
1. Лімфаденопатія та / або дрібний плямистий висип під час вагітності, якщо імунітет до червонички раніше був відсутній або не досліджувалося.2. Ознаки внутрішньоутробної інфекції, фетоплацентарна недостатність.3. Збільшення потиличних, шийних та / або привушних лімфатичних вузлів.4. Дрібний плямистий висип у поєднанні з лімфаденопатією (у дорослих). Епідеміологічні дослідження.
Маркер
Серологічний маркер гострого періоду інфекції, викликаної вірусом краснухи (червонички)
Клінічна значущість
1. Визначення гострої фази інфекції вірусу червонички2. В якості допомоги для виявленні осіб без імунітету до вірусу краснухи.
Склад показників:
Антитіла IgM до вірусу краснухи
Метод:
Хемілюмінесцентний імуноаналіз
Одиниця виміру:
Індекс
Виконання можливе на біоматеріалах:
Біологічний матеріал
Умови доставки
Контейнер
Об’єм
Сироватка
Умови доставки:
24 Година. при температурі від 2 до 8 градусів Цельсія
Контейнер:
Вакутейнер з розподільним гелем
Правила підготовки пацієнта
Стандартні умови: Вранці до 11-00, натщесерце,через 8-12 годин періоду голодування.Можливо: Протягом робочого дня МЛ «ДІЛА».Перерва не менше 6 годин після прийому їжі (повинна бути виключена жирна їжа).
Ви можете додати дане дослідження в кошик на цій сторінці
Інтерференція:
- Не виявлена
- Не виявлена
Інтерпретація:
- Позитивний результат: первинне інфікування вірусом краснухи; реактивація або вторинна інфекція.
- Негативний результат: інфікування вірусом краснухи не було, проби крові взяті на дуже ранній або пізньої стадіях захворювання і не виключають недавньої інфекції
Источник
Строк виконання, днів: 1-3
Код исследования: IA14
Вирус Rubella – возбудитель краснухи (германской кори), которая обычно протекает в легкой форме и чаще всего возникает в детском возрасте. Это заболевание распространяется воздушно- капельным путем. Постнатально приобретенная инфекция редко вызывает осложнения. Однако краснуха может оказаться достаточно серьезным заболеванием при инфицировании беременной женщины, особенно во время первого триместра беременности. Вирус краснухи может проникать через плаценту и стать причиной смерти плода или серьезных пороков развития плода, которые обычно называют синдромом врождённой краснухи (СВК). СВК часто приводит к слепоте, глухоте, врожденному пороку сердца и умственной отсталости. На сегодняшний день программы вакцинации женщин детородного возраста, чувствительных к краснухе, позволили значительно снизить частоту случаев заражения острой краснухой и СВК.
Выявление антител, специфичных к вирусу краснухи, используется для определения иммунного статуса пациентов, а также для диагностики острой краснухи. Наличие IgG антител к вирусу краснухи указывает на состоявшийся контакт с вирусом в результате вакцинации или непосредственно заболевания, а также на предполагаемый иммунитет.
Определение IgM антител к вирусу краснухи используется для диагностики острой коревой краснухи. Сероконверсия антител, специфичных к вирусу краснухи, либо значительный подъем титра IgG антител во втором образце, по сравнению с первым, подтверждают диагноз острой краснухи.
Ограничения и интерференция: У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. В редких случаях возможна интерференция из-за чрезвычайно высокого титра антител к аналит-специфичным антителам, стрептавидину или рутению. Состав тест-системы позволяет свести к минимуму эти эффекты.
Отрицательный результат теста Rubella IgM, как и таковой в комбинации с положительным результатом теста Rubella IgG, не позволяет полностью исключить острую инфекцию краснухи.
- На очень ранней стадии острой инфекции у пациентов могут не обнаруживаться детектируемые количества IgM антител к краснухе;
- Иммунная реакция после инфицирования краснухой наступает через разные промежутки времени. Нереактивные результаты при помощи теста Elecsys Rubella IgM бывают получены преимущественно на поздней стадии острого инфицирования.
Определения IgM антител к вирусу краснухи в единичном образце не достаточно для подтверждения острого инфицирования краснухой. Повышенные уровни IgM антител могут сохраняться как после инфицирования, так и после вакцинации, на протяжении периода времени различной длительности. Для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные тесты или использовать комбинацию различных методов исследования. Диагноз острая краснуха может быть подтвержден ростом титра IgG антител к краснухе во втором образце по сравнению с первым.
Следует с осторожностью интерпретировать результаты ВИЧ-положительных пациентов, пациентов, проходящих иммуносупрессорную терапию, или пациентов с другими нарушениями, которые могут привести к подавлению иммунитета.
Подготовка пациента: Сдача крови натощак.
Материал: Венозная кровь.
Стабильность пробы: не более 5 суток при температуре 2-8 °C при условии отсутствия микробной контаминации и не более 6 месяцев при температуре -20 °C. Замораживать только один раз.
Метод: ИФА.
Анализатор: Sinnowa ER-500.
Тест – система: Beckman Coulter (США).
Референсные значения (норма):
Отрицательный: ≤0,8;
Сомнительный 0,8-1,0;
Положительный: ≥1,0.
Основные показания к назначению анализа:
1. Лимфоаденопатия и/или мелкопятнистая сыпь во время беременности, если иммунитет к краснухе ранее отсутствовал или не исследовался;
2. Признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность;
3. Увеличение затылочных, заднешейных и/или околоушных лимфатических узлов;
4. Мелкопятнистая сыпь в сочетании с лимфоаденопатией (у взрослых).
Интерпретация результатов:
Положительный результат:
1. Первичная инфекция вирусом краснухи;
2. Внутриутробная инфекция возможна (если исследование выполнено беременной).
Отрицательный результат:
1. Инфицирования вирусом краснухи не было;
2. Пробы крови взяты на очень ранней или поздней стадиях заболевания и не исключают недавней инфекции.
Сомнительный результат («серая зона») — результаты интерпретируются в соответствии с клиническими данными.
Источник
Краснуха — неприятная инфекция, но к серьезным последствиям она приводит только в случае внутриутробного инфицирования плода. Для защиты организма от вируса существуют специальные прививки, которые делаются в раннем возрасте и помогают раз и навсегда избавиться от проблем. В том случае, если вы не помните о вакцинации, существуют простые и быстрые способы, чтобы выяснить, есть ли в крови антитела к данному веществу.
Что это такое?
Краснуху сначала считали разновидностью кори или скарлатины и именовали «третьей болезнью». На латыни ее название означает «маленький красный». В 1814 году в Германии впервые было обнаружено, что это совершенно самостоятельный недуг, который тут же приобрел прозвище «немецкая корь».
Это довольно легкое заболевание, которое зачастую протекает бессимптомно, остается незамеченным и не причиняет особо вреда. Может вызывать слабую лихорадку и сыпь, которые проходят через несколько дней. Однако бывают и неприятные исключения. Чуть ниже мы рассмотрим варианты краснухи у детей, симптомы и лечение.
Профилактика же недуга проводится при помощи прививок MMR (корь-паротит-краснуха) или MMRV (которая также включает ветряную оспу).
Когда женщина вынашивает ребенка, краснуха может быть очень опасной и вызывать серьезные проблемы. При инфицировании в первые 3 месяца беременности, у младенца могут появиться проблемы со зрением, слухом, сердцем, а осложнения могут спровоцировать преждевременные роды.
Человек является единственным носителем данной инфекции, которая встречается во многих странах мира. Периодические вспышки эпидемии происходят среди не привитого населения, однако стоит один раз переболеть и пациент приобретает защиту от вируса на всю жизнь.
Возбудитель
Вирус краснухи является единственным представителем рода Rubivirus семейства Togavirus и не активируется при пересечении с другими представителями группы. Имеет внутри РНК, содержащую в себе всю основную информацию, которая распространяется в цитоплазме.
Изначально пути передачи краснухи идут через контакт с носителем инфекции и попадают в организм из верхних дыхательных органов. Вирус реплицируется локально (в эпителии, лимфатических узлах), что приводит к виремии и распространяется на другие ткани. В результате развиваются симптомы заболевания, которые проявляются после инкубационного периода приблизительно спустя 2 недели (от 12 до 23 дней) от первоначального заражения. Вероятно, существует иммунологическая основа для сыпи, поскольку она возникает по мере роста титров антител.
Этот вирус относительно нестабилен и инактивируется с использованием липидных растворов, формалина, низкого PH, тепла, трипсина и амантадина.
Признаки и симптомы
Поскольку с возрастом увеличивается тенденция тяжести краснухи, IgG положительный эффект желательно получить как можно раньше.
Заболевание у маленьких деток часто проходит незамеченным и это может затруднить диагностику.
При выраженной форме типичные симптомы включают: опухшие железы или лимфоденопатию, лихорадку, не превышающую 38 градусов, высыпания, шелушение, сухость кожи, симптомы простуды, боль в суставах, отеки и потерю аппетита. Макулопапулезная сыпь начинается на лице и длится от 12 часов до нескольких дней. Больной является заразным примерно за 1 неделю до проявления явных признаков и примерно столько же после этого.
Осложнения бывают редко, но энцефалопатия краснухи (головная боль, тошнота, летаргия, конвульсии) встречается примерно в 1 из 6000 случаев. Такое развитие событий возможно через несколько дней после высыпания и при самом неблагоприятном исходе может наступить смерть. Другие редкие заболевания, вызванные основной инфекцией включают: орхит, неврит и подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСП).
В 1941 году среди открытий врожденного синдрома краснухи была обнаружена связь между тяжелыми врожденными дефектами и возникновения краснухи у беременных в 1-м триместре.
Важную роль в восстановлении организма играет Т-клеточный иммунитет. IgM продолжают циркулировать по сосудам до года после перенесенной краснухи. Антитела класса IgG положительный ответ дают так же, как и иммуноглобулины группы A, в случае заражения. Однако их распространение по организму имеет совершенно разные сроки.
Почему стоит бояться краснухи?
Вирус представляет основную опасность для беременных женщин и младенцев. Если женщина никогда не болела и не получила вакцину, то у нее нет защиты (иммунитета) от недуга. Соответственно, после зачатия такая мать способна подхватить инфекцию и передать ее ребенку, вследствие чего он может пострадать. Особенно важно помнить об этом в первые месяцы беременности. Именно в данный период времени путем передачи краснухи плод зарабатывает СВК (синдром врожденной краснухи), приводящий к умственным нарушениям, плохой моторике и осанке, вялости, поражению нервов и костей, раздражительности, пневмонита и др. Инфекция может вызвать выкидыш и мертворождение, а также классическую триаду врожденного заболевания — потерю слуха, офтальмологические нарушения и болезни сердца.
Вирус сохраняется после рождения, встречаясь в верхних дыхательных органах, моче, кале и может передаваться другим довольно долгое время (около года). В дальнейшем у людей с данным синдромом могут развиться дополнительные осложнения: сахарный диабет (до 20 %), дисфункция щитовидной железы, дефицит гормона роста и глазные осложнения. Все это может быть последствиями краснухи. Положительный результат на IgG очень важно получить на этапе планирования ребенка, поэтому стоит обязательно сделать тест, а в случае отсутствия иммунитета, приобрести его искусственным путем.
Профилактика
Недуг чаще всего предотвращают с помощью вакцины. Широкое применение данного продукта купирует вспышки и возникновение врожденных пороков развития, обусловленных СВК. Вакцинация обычно проводится детям в возрасте от 12 до 15 месяцев в рамках прививки от кори, паротита и краснухи (MMR). Вторая доза препарата вводится на четвертом-шестом году жизни.
Данный способ обеспечивает пожизненную защиту от заболевания. Лекарство безопасно и только изредка может взывать лихорадку, лимфоденапатию, артралгию, и боли на месте впрыскивания.
Наилучшей профилактикой заболевания является поддержание высокого уровня иммунизации, интенсивный эпиднадзор за случаями краснухи и оперативный контроль над вспышками.
Отсутствие прививки или предварительного контакта с болезнью может увеличить вирулентность.
В случае планирования ребенка обязательно следует провести тесты на G и M вещества. Вакцинация, вероятней всего, не понадобится, если ответ на краснуху IgG положительный. Расшифровкой результатов исследования в любом случае займется ваш врач, поэтому не следует самостоятельно делать никаких выводов. Если вы никогда раньше не болели, гинеколог посоветует сделать укол, чтобы защититься от инфекции. После этого следует подождать 1 месяц, прежде чем забеременеть, чтобы полностью защитить своего ребенка.
Диагностика
Краснуха схожа по проявлению с многими другими заболеваниями, например, с человеческим парвовирусом, энтеровирусом, некоторыми арбовирусами и аденовирусами, вирусом Эпштейн-Барр, скарлатиной и токсическими реакциями на лекарства.
Для подтверждения инфицирования человека обычно делается один из трех тестов. Краснуха с положительным IgG результатом будет указана в случае текущего недуга.
Острая форма инфекции может быть идентифицирована положительной вирусной культурой. Для этого метода исследуются образцы из носовых пазух, горла, крови, мочи или спинномозговой жидкости пациента. Хотя данный способ очень точен, этот тест весьма трудоемкий и обычно не применяется для простой идентификации вируса.
Метод ПЦР проводится при появлении сыпи для определения РНК вируса и исключения других возможных причин у самого больного и у контактирующих с этим человеком. При этом рассматриваются кровь и материалы из носоглотки.
Серологические тесты самые популярные, и именно они обычно проводятся для женщины, которая уже вынашивает малыша или только собирается это сделать. Они обнаруживают антитела, которые вырабатывает иммунная система в ответ на чужеродное вторжение. Принято выполнять тест для антигенов иммуноглобулинов G и M групп.
Острая форма болезни подтверждается, когда уровень антител IgG к вирусу краснухи положительный и, кроме того, установлено присутствие веществ класса IgM.
Кто проходит этот тест
Названный тест проходят следующие категории людей:
- Женщина, которая имеет или планирует иметь ребенка.
- Новорожденный ребенок, чья мама, возможно, заразилась вирусом, в процессе беременности (в этом случае следует протестировать обоих).
- Любой с симптомами краснухи.
- Работники здравоохранения.
- Студенты, поступающие в колледж.
- Некоторые дети с врожденными дефектами.
Им важно определить наличие или отсутствие иммунитета к вирусу краснухи. Положительный ответ на IgG будет говорить о том, что инфекция оставила в человеке свой след.
Антитела
Это белки, которые вырабатывает иммунная система, чтобы помочь бороться с различными чужеродными вторжениями в организм и не дать вам заболеть. Каждый из них нацелен на определенного захватчика и незамедлительно реагирует на него, начиная усиленно размножаться.
- IgM – это первый класс веществ, которые замечают вирус. Их можно встретить в крови от 7 до 10 дней после заражения у взрослых и до года у новорожденных. Вам придется сдать этот тест, если врач считает, что вы инфицированы.
- IgG остаются в вашем организме навсегда. Присутствие веществ этого класса говорит о том, что вам делали прививку или вы перенесли болезнь и уже не сможете ею заболеть.
Вам понадобится сделать оба теста, если собираетесь стать матерью. В том случае, когда есть подозрения на краснуху, после рождения малыша его также придется проверить на наличие вируса.
Расшифровка итогов исследований
Предположим, что в результате проведенного исследования вам отдали бумагу, на которой написано: «Краснуха: IgG положительный». Что это значит? То, что в прошлом вы тем или иным способом уже вступали в контакт с инфекцией и теперь уже никогда повторно не заболеете.
В отрицательном варианте того же иммуноглобулина можно не сомневаться в том, что человек никогда прежде не сталкивался с данным вирусом и способен подхватить его в любой момент.
Если в крови найдены антитела класса M, то это подтверждает активную форму болезни. В противном случае, когда данные вещества не нашлись, у человека нет текущей инфекции.
Когда берутся образцы на оба типа белков и итоги говорят о том, что к вирусу краснухи IgG положительный, а IgM отрицательный, то волноваться не о чем. Вы перенесли недуг в более раннем возрасте и вместе со своим будущим ребенком находитесь в полной безопасности.
Управление и обработка
Краснуха — типично слабое заболевание и никакие специфические способы лечения обычно не требуются. Отдых и большое количество выпитой воды, как правило, облегчают симптомы болезни. А «Ацетаминофен» и «Аспирин» могут использоваться для уменьшения жара и воспаления.
Люди остаются заразными примерно неделю после появления сыпи и их следует изолировать от посещения школы, работы и контакта с ранее не болевшими. Лечение СВК зависит от типа осложнений и назначается врачом.
Мы выяснили, насколько опасна болезнь для беременных, как важна своевременная диагностика краснухи и что это значит — IgG положительный, при получении итогов исследования. Прислушивайтесь к советам своего врача, не ленитесь лишний раз подстраховаться, и тогда вы сумеете избежать многих проблем со здоровьем своим и вашего будущего малыша.
Источник
