Белковые камни в почках диета

Заболевания почек являются серьезной проблемой. Ухудшается функционирование не только мочевыделительной системы, но и других органов человека. Так, значительно нарушается водно-электролитное и кислотное равновесие.

В результате возникают проблемы с повышением давления, появляются отеки, организм все больше отравляется продуктами обмена.

Учитывая это, врачи приписывают больному строгую диету, которая оптимизирует обменные процессы, а также усиливает действие медикаментозного лечения.

Когда у человека обнаруживают камни в почках диета и питание играют немаловажную роль для выздоровления.

При таких заболеваниях как нефротический синдромом, гломерулонефрит, почечная недостаточность, соблюдение строгой диеты под названием №7 является обязательным.

Больше себе могут позволить люди с другими болезнями почек, главное для них уменьшить потребление, а в идеале вообще отказаться от блюд и продуктов, в которых содержится:

• соль;
• острые специи;
• пряности.

Под строгим запретом и любые алкогольне, и слабоалкогольные напитки.

Ограничение белка

Уменьшение количества потребляемого белка предвидет диета при заболевании почек. Основные принципы питания при заболеваниях почек предусматривают, собственно, уменьшение, а не исключение белка. Все дело в том, что во время переваривания белковой пищи образуются азотистые шлаки. Их вывод приводит к нагрузкам на почки, а если возникла болезнь, то органы не в состоянии справиться с такой задачей и количество шлаков в крови постепенно увеличивается. С другой стороны, белки являются крайне важным материалом для формирования новых клеток человеческого организма, а потому обойтись без них никак нельзя.

Строгая диета с исключением белка может приписываться только в самых сложных случаях, и только на одну-две недели. Когда диагностируется почечная недостаточность, суточная норма белка не должна превышать 20-50 г. При других заболеваниях уменьшать потребление белковой пищи не нужно. Однако рекомендуется сделать 1-2 разгрузочных дня в неделю. При почечных заболеваниях уместным станет потребление продуктов, содержащих белок:

• рыба;
• нежирное мясо;
• куриные яйца.

Все блюда должны готовиться на пару, вариться или запекаться. Ни в коем случае нельзя есть жареные блюда.

Калорийность питания

На частое и дробное потребление пищи ставит акцент диета при заболевании почек. Основные принципы питание при заболевании почек предусматривают 4-6 приемов пищи в день. При заболеваниях почек, блюда должны быть сытными. Суточная норма калорий — 3500 ккал/сутки. Недостаточное количество калорий приводит к тому, что организм начинает использовать собственные белки и как следствие такой ситуации постоянно увеличивается количество токсичных метаболитов. Продукты и блюда нужно выбирать таким образом, чтобы у них был большой процент жиров и углеводов.

Ограничение соли

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего диетолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Как известно, заболевания почек часто приводят к повышению артериального давления. В таких случаях обязательно нужно уменьшить нагрузку на мочевыделительную систему, а поэтому приходится отказываться от соли. Во время приготовления, пищу лучше недосаливать. При необходимости, больной сам сможет посолить себе блюдо по вкусу. Суточная норма употребляемой соли для него составляет 2-3 г в сутки.

Покупая продукты, стоит учесть, что многие из них уже включают в себя соль. Это, например, касается хлеба, копченых колбас, сосисок, соленой рыбы, маринованных овощей, сыра т.д.

Кроме перечисленных, стоит отказаться от продуктов, которые содержат много калия и магния, а это, в частности:

• сухофрукты;
• бананы;
• субпродукты;
• орехи;
• творог.

Запрещается также потребление таких продуктов как:

• бобовые;
• шоколад;
• чеснок и лук;
• грибы;
• куриные бульоны и тому подобное.

На замену им следует взять:

• компоты;
• кисели;
• овощные супы;
• кисломолочные продукты;
• кофе (но не крепкий);
• чай;
• крупы;
• ягоды, фрукты;
• овощи.

Разгрузочные дни

Чтобы дать немного отдохнуть пищеварительной и мочевыделительной системам 1 или 2 раза в неделю рекомендуется проводить разгрузочные дни. Это не значит, что нужно в течение целого дня совсем ничего не есть.

Есть нужно, но только продукты, входящие в одну группу.

Так, например, хороший результат удается получить благодаря таким дням отдыха:

• ягодному;
• овощному;
• арбузному;
• овсянному;
• соковому.

Пища должна распределяться на 5 приемов.

Диета при мочекаменной болезни

Отдельно стоит остановиться на вопросе диеты при мочекаменной болезни. Ее назначают только после получения данных о составе камней.

Питание при камнях в почках полностью зависит от типа образованных конкрементов. В случае, если больше всего в камнях содержится оксалатов, обязательно нужно ограничить или даже исключить потребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту. Это, в частности, шпинат, различного рода салаты, щавель. Кроме этого специалисты настойчиво рекомендуют питание при оксалатных камнях в почках ограничить потребление:

• цитрусовых;
• смородины;
• редиса;
• кофе;
• шоколада;
• какао.

В рацион нужно ввести фасоль, тыкву, цветную капусту, баклажаны, чернослив, овсянку, гречку и продукты богатые витамином В6.

Ураты

В случае если исследование камней подтверждает, что образуются конкременты благодаря мочевой кислоте, врачи советуют использовать все методы, чтобы поднять уровень рН.

Помогут ощелачивать мочу такие продукты как:

• сухофрукты;
• мед;
• каши;
• хлеб;
• картофель.

Продукты, увеличивающие кислотность мочи, не должны использоваться для приготовления блюд. К ним относятся:

• рыба;
• копченые и вяленые колбасы;
• субпродукты;
• консервы;
• мясо.

Фосфаты

Кардинально иная диета нужна в случае, когда в камнях обнаружены фосфаты, ведь они образуются за счет того, что мочевая кислота отсутствует. В такой ситуации больше внимания нужно уделять рыбным и мясным блюдам, и забыть об овощных супах, кисломолочных продуктах, ягодах и фруктах.

Встречаются и случаи, когда камни имеют совсем другой состав. Тогда диету и условия питание при болезни почек должен установить врач.

Стоит также помнить, что если уже обнаружены камни в почках, то строгая диета не может продолжаться более одного месяца. В противном случае возможно появление камней с другим составом.

Питание при мочекаменной болезни почек у мужчин и женщин всегда назначается врачом.

С одной почкой

Человек может прожить продолжительную и полноценную жизнь даже с одной почкой (после удаления второй по любой из причин), учитывая, что она будет изначально здоровой, и ее здоровье будет поддерживаться в дальнейшем со стороны пациента.

Почка выполняет важную функцию по очищению нашей крови, циркулирующей по всему организму. Если она будет одна, выполнять полный объем работ ей придется самостоятельно, поэтому с Вашей стороны потребуется ее минимальное нагружение.

Объем жидкости должен быть сокращен в первую очередь. Но и создавать ее дефицит строго запрещено. Позволяется выпивать 1 литр воды в сутки. Соли должно быть как можно меньше. Допустимо 1/3 чайной ложки и лучше если это будет морская соль. Потребление белка сокращается, а углеводы и жиры должны присутствовать в положенном количестве для человека определенного возраста.

Чтобы не перегружать оставшуюся часть органа люди забывают о жареных блюдах, отдавая предпочтение вареным, тушеным и на крайний случай запеченным кушаньям.

Соленые, острые, копченые, жирные, консервированные и сдобные изделия больше не напоминают о себе, так же, как и полуфабрикаты, колбасы, алкоголь, кофе, напитки из какао и шоколада, крепкий чай. Черный и пшеничный хлеб исключается.

При пиелонефрите

Питание при пиелонефрите почек подразумевает обильное питье (около 2-х литров). При готовке учитывают термическую обработку (это может быть пар, варка, тушение) и жирность продуктов, она должна быть умеренной. Первые блюда должны быть не из мясного бульона. В качестве мясных блюд отлично подойдут паровые котлеты, тефтели, голубцы и отварная птица. В легком виде должна подаваться и рыба. Овощи кушают, как салаты, готовят из них рагу (пюре) и варят.

Питание при воспалении почек можно разнообразить яйцами, творогом, сырами, кефиром, компотами и киселями.

При кисте

Если Вы пьете много жидкости, то столкнувшись с кистой нужно уменьшить ее до 1,5 литра, в противном случае – увеличивайте до этой отметки. Соль ограничивается до 5 грамм. Любые экстрактивные вещества, типа пряностей, консервантов и красителей – запрещены. Сточное потребление продуктов должно составлять 2400 ккал из которых, чтоб отдавалось предпочтение витаминным компонентам. Питание при кисте почки подразумевает приемы пищи каждые 3 часа, небольшими порциями.

Арбуз на страже здоровья почек

Как белок действует на почки, есть ли от него вред?
(актуально для Палео Кето и Карнивор)

Сегодня мы поговорим о том, как белок действует на почки и есть ли вред от высокобелковых рационов. Не оставлю я без внимания и популярные в последнее время низкоуглеводные диеты — Палео, Кето и Карнивор. Этот обзор полезен тем, кто окончательно запутался в обилии информации, касающихся этих рационов. А также тем, кто переживает за свои почки, когда увеличивает в рационе количество белка.

Как и в обзорах метаболизма жиров и углеводов, я предоставлю онлайн анализатор состояния почечной системы. Его можно найти в конце статьи.

Видео обзор на тему данной статьи:

Что такое хроническая болезнь почек

Начать нужно с того, что мы знаем почти наверняка. Есть группа заболеваний почек, объединенная одним общим термином «Хроническая Болезнь Почек» — ХБП. В эту группу попадают ситуации, где снижается фильтрационная функция почек. В медицине мы следим за этим по «скорости клубочковой фильтрации» — СКФ. Она показывает, насколько быстро почки выводят из крови продукты обмена (в частности креатинин) в мочу.

Если у человека снижена СКФ на протяжении нескольких месяцев, то он получит диагноз «Хроническая Болезнь Почек». К счастью, заболевания этой группы редко встречаются. Они больше связаны с инфекциями, травмами, аутоиммунным воспалением и др., чем с питанием. Чтобы одной лишь диетой довести здоровые почки до хронической патологии, нужно долго и упорно стараться.[1]

Больные почки и белок

В лечении хронической болезни почек рекомендовано сокращение белка в рационе. Особенно на поздних стадиях. Однако на почечной диете ограничивается не только белок. В этом рационе также ограничивается калий, натрий, фосфор. Но, несмотря на всю необходимость этого рациона, он сам по себе может привести к дефицитам. Например, кальция, железа, фолата и витамина D[2].

При хронических болезнях почки ограничены практически во всех своих функциях. Тем более в фильтрационной способности. Поэтому снижается общая способность тела перерабатывать дополнительные количества белка. На этом фоне повышенные количества белка действительно ухудшают течение заболевания[3]. Но это еще не значит, что именно белок из еды является причиной проблемы.

Если бы это было так, то почечная диета с ограничением белка приводила бы к полному выздоровлению. Но этого не происходит.

Если у человека имеется болезнь из группы ХБП, то, скорее всего, он знает о ней. Потому что она протекает с массой симптомов, которые и служат поводом для обращения к специалисту.

Кстати, на первом месте по риску развития хронических почечных проблем находятся пациенты с диабетом 2-го типа. На втором месте те, кто имеют гипертоническую болезнь. Интересно, что обе группы часто объединены наличием инсулинорезистентности — явлением «перегруженного» углеводного обмена. Поэтому можно сделать вывод, что инсулинорезистентность это фактор риска №1 в развитии хронической болезни почек у любого человека[4]. Даже без наследственной предрасположенности.

Теперь мы знаем, что повышенное количество белка вредит тем, чьи почки уже нездоровы. Однако можем ли мы проецировать это на людей со здоровыми почками? На самом ли деле повышенное количество белка вредит здоровым почкам?

Белок и почки здоровых людей

В основном по вине СМИ, в народ вошел мысленный концепт о вреде белка для почек. Кричащие заголовки типа «Белковые диеты дополнительно нагружают почки» сделали свое дело. И теперь каждый второй боится съесть лишнее яйцо или кусочек мяса. Ситуация очень похожа на жирофобию, которая привела к росту популярности обезжиренных продуктов! Возможно, сегодняшний страх белка стоит обозвать протеинофобией? Но наша задача не шутки шутить, а в предмете разбираться.

Создает ли белок дополнительную нагрузку почкам

Среди тех, кто испытывает страх перед белком, превалирует идея, что лишний белок нагружает почки, приводя к их перегрузке и последующей болезни. Ведь именно так первично был трактован тот факт, что белок увеличивает скорость клубочковой фильтрации. Эта идея вышла из гипотезы Бреннера якобы белок напрямую вызывает перегрузку фильтрационной способности почек[5].

Но существуют ситуации, когда мы видим отчетливое повышение СКФ, но не видим болезни.

Во время беременности скорость клубочковой фильтрации вырастает до 40-65%, но повреждения почек не возникает[6,7].

После удаления одной из почек оставшаяся гипертрофируется и СКФ также повышается. Однако повреждения почки не наблюдается и её функция остается нормальной в течение не менее 20 лет[8,9].

Поэтому далеко не всегда увеличение СКФ означает, что на почки накладывается лишняя нагрузка. Этот факт вписывается в понятие функционального почечного резерва. Этот термин означает повышение фильтрационной способности(СКФ) почек в ответ на разные стимулы. Одним из таких стимулов как раз и является белок. Показано, что функциональный резерв почек истощен у тех, кто уже имеет проблемы с почками. Например, при диабете 2-го типа или гипертонии стимуляция белком не дает выраженного прироста СКФ. Потому что на начальных стадиях почки таких пациентов уже находятся под стимуляцией их патологического состояния. По мере достижения значительного повреждения СКФ начнет снижаться, что декларирует хроническое повреждение почки[10].

Таким образом, тот факт, что белок увеличивает скорость фильтрации, говорит о сохранённом почечном резерве и является показателем хорошего здоровья почек. Но не признаком их дополнительного напряжения.

Белок делает почки здоровых людей эффективнее

Кроме скорости фильтрации оценивается и интенсивность кровообращения в почках. В ответ на употребление белка (особенно животного происхождения) увеличивается и кровоснабжение почек. Это считается положительным моментом. Поэтому белок не только не вредит здоровым почкам, но и делает их эффективнее[10,11,13, 26].

Пределы белка, с которыми справляются здоровые почки

Моей целью точно не является пропаганда рационов с очень высоким содержанием белка. Я скорее за то, чтобы адекватные люди перестали бояться белка в целом. И учитывали контекст в своей ситуации. Конечно, если мы видим малоподвижного человека, который работает 12 часов в положении сидя и не имеет дополнительной физической активности, то рекомендовать ему рацион с повышенным количеством белка точно ни к чему. Однако те, кто ведут активный образ жизни и занимаются спортивными дисциплинами, могу получить от этого преимущества.

Мне известны некоторые исследования диет с высоким содержанием белка на людях, занимающихся физической активностью. Если верить данным, то высокое количество белка не наносит никакого ущерба тренированным атлетам (силовые виды спорта). Ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе.

На коротких отрезках времени (до нескольких недель) количества белка от 2 гр. на кг. массы тела в сутки до 3.4 — 4.4 гр. не вызвали никаких негативных последствий для спортсменов[14,15,16,17]. На длительном сроке (до двух лет) до 2.8 гр. белка на кг. массы тела в сутки не повлекло за собой урона для здоровья испытуемых спортсменов[18].

Однако в этих исследованиях речь идет о людях  с очень высокой физической активностью. Поэтому их не стоит проецировать на обычного прохожего на улице, который пользуется лифтом, чтобы подняться на второй этаж. Эта информация здесь, чтобы показать, что адекватного употребления белка можно не бояться.

Сколько белка можно съесть максимум?

В теории считается, что количество белка в рационе 5 гр. на кг. массы тела и выше является пределом. Это якобы превосходит способности печени к регуляции азотного обмена[19]. Однако мне не известно, было ли это проверено на людях.

Потребность в белке на Палео, Кето, Карнивор диетах

Наконец, несколько слов об адекватных количествах белка в контексте популярных в последнее время диет Палео, Кето, Карнивор. Все эти стили являются низкоуглеводными, за исключением Палео в некоторых случаях. Поэтому возникают очень важный, для некоторых вопрос:

Безопасны ли низкоуглеводные диеты для почек?

С тех пор, как углеводы из еды не играют ключевых ролей в жизни почек и, более того, почки способны к созданию собственных углеводов, можно предположить, что сокращение углеводов в рационе не должно сказаться негативно на здоровье. И это также подтверждается данными научных исследований. Поэтому низкоуглеводные диеты абсолютно безопасны для здоровых почек[20,21,22,23,24].

Какова потребность в белке на Палео диете

Палеолитическая диета в целом не про макронутриентный состав пищи. Она скорее существует в рамках идеи того, как якобы питались люди до агрокультурной революции. Поэтому этот стиль питания больше про выбор конкретных продуктов питания в зависимости от их сути и происхождения. В связи с этим, макронутриентный состав учитывается далеко не всегда и в Палео диете обычно не поощряется подсчет БЖУ. Однако это не возбраняется и может даже дать дополнительный результат. В будущем я выпущу большой обзор Палео диеты, а пока можно познакомиться с моим рейтингом биологической ценности пищи. Он также учитывает лучшие концепции Палео идеи.

По макронутриентному составу (БЖУ) Палео диета может быть любой. Но средний тренд таков, что по углеводам она обычно умеренная с тяготением низкоуглеводной. По жирам она, скорее всего, умеренная. И по белкам чаще умеренная с тяготением к высокобелковой.

Таким образом, при наличии здоровых почек Палео диета не должна вызывать никаких опасений.

Какова потребность в белке на Кето диете

Если рассматривать кетогенную диету, то она всегда низкоуглеводная. Она редко бывает высокобелковой при долгосрочном использовании, так как на это есть метаболические ограничения. В отношении белка на долгосрочном отрезке времени количество белка на кето может варьировать от низкого до умеренного. Что касается жира, то кето диета чаще высокожировая.

На макронутриентный состав кетогенной диеты влияет цель человека, который собрался её применять. В своем самом максимальном терапевтическом построении она может выглядеть от 2:1:1 до 4:1:1(например, при эпилепсии, раке). Это пропорции Жир : Белок : Углеводы. Если рассматривать вопрос кето метаболически, то кетогенной диетой является любая диета, которая вызывает стойкое, заметное увеличение количества кетоновых тел в крови.

Поэтому для одного человека кетогенной будет диета с большим количеством белка, а другому потребуется его ограничить, чтобы поддерживать стабильный кетоз. Как кетогенная диета влияет на почки? Учитывая тот факт, что она не является высокобелковой, можно уверенно сказать, что негативного влияния нет ДАЖЕ при хронической болезни почек. Более того, хорошо сформулированную кетогенную диету можно рассматривать как пригодную для лечения хронических болезней почек.

На кетогенную диету пытаются «повесить» образование камней в почках, однако причинно-следственная связь так и не установлена. Риск заполучить камни в почках во время кето диеты не отличается от такового на фоне любого другого рациона. Например, только 1 из 20 детей, находящихся на кетогенной диете заболевают мочекаменной болезнью[25].

Какова потребность в белке на Карнивор диете

Карнивор диета подразумевает полное исключение растительной ищи из рациона. Её место в карнивор рационе занимают любые продукты животного происхождения. У карнивор диеты достаточно много вариаций, но она чаще всего близка к безуглеводной. Кроме той вариации, где разрешаются молочные продукты. С точки зрения метаболизма карнивор диета является одной из вариаций кетогенной диеты. Однако в некоторых случаях карнивор может и не быть кетогенным (при наличии молочки и избытка белка).

Основное место в макронутриентном составе карнивор диеты занимают жиры и белки. Их соотношение может варьировать от 1:1 до 2:1 и более в сторону увеличения жира. В пропорции 2:1 карнивор будет очень похож на кето в пропорции 4:1:1, только без растительной пищи. Лечебный и ремиссионный потенциал также высок, однако карнивор может обладать более широким спектром терапевтических спецэффектов ввиду исключения растительной материи (аутоиммунные, суставные, кожные проблемы).

Влияние карнивор на почки будет примерно таким же, как и в случае с кето. Хорошо сформулированная карнивор диета с умеренным количеством белка может быть эффективной при хронических болезнях почек, особенно, аутоиммунной природы. Узнать больше о возможных положительных эффектах карнивор диеты для здоровья можно в этой статье: Чем поможет КАРНИВОР ДИЕТА. Результаты 11000 человек

Белок и почки: выводы обзора

Учитывая все вышесказанное и приведенные ссылки, можно заключить, что высокого количества белка следует опасаться при наличии исходных проблем с почками. При сохранном здоровье почек белок не только не вредит почкам, но и может увеличивать их эффективность[26]. Однако количество белка в каждой отдельной ситуации нужно подбирать, исходя из контекста. При этом следует учитывать физическую активность, а также фоновые проблемы типа инсулинорезистентности и гипертонической болезни.

Я далее приглашаю читателя познакомиться с моей статьей, посвященной оценке эффективности почек и белкового обмена. В упомянутой статье будет также затронут вопрос «Как определить избыток белка по анализам?» и представлен онлайн анализатор эффективности почек. Читать далее: Сколько белка есть? Как по анализам оценить здоровье почек

Post Views:
3 316