Белок в моче кандидоз
Мочевыводящая система – не самая частая локализация молочницы. Кандидоз мочевого пузыря развивается в основном у женщин ввиду анатомических особенностей. Симптомы напоминают острый цистит. Лечение проводят специфическими противогрибковыми препаратами.
Описание
Молочница мочевого пузыря представляет собой воспалительный процесс в стенке органа, вызванный дрожжеподобными грибами. Болезнь редко возникает самостоятельно, чаще это осложнение других заболеваний или следствие длительного лечения антибактериальными препаратами. Грибковое поражение внутренних органов свидетельствует о серьезных перебоях в работе организма.
Причины возникновения кандидоза мочевого пузыря
Причиной развития молочницы является активное размножение грибов рода Candida на внутренней оболочке мочевого пузыря. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной флоре. Это означает, что они бессимптомно проживают на коже и слизистых оболочках здорового человека, но при наличии определенных факторов способствуют развитию заболевания.
Предрасполагающими факторами в данном случае являются:
- снижение общего и местного иммунитета на фоне тяжелого заболевания;
- длительное или бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных средств;
- наличие у человека сахарного диабета, туберкулеза, онкологической патологии, ВИЧ-инфекции;
- частые медицинские манипуляции – катетеризации или эндоскопические исследования.
Так как в норме моча и слизистая мочевого пузыря стерильны, грибы сюда попадают восходящим путем из влагалища, прямой кишки. Реже инфекция проникает в пузырь нисходящим путем – при наличии кандидоза глотки или пищевода. Происходит это при тяжелом течении молочницы. Поэтому грибковое поражение мочевых путей не бывает изолированным — всегда имеются проблемы со стороны других органов.
Чаще страдают женщины — так как мочеиспускательный канал у них более короткий и широкий. В результате инфекции с наружных половых органов легче проникнуть в мочевой пузырь. Подвержены развитию мочеполового кандидоза и жители теплых стран.
Симптомы и признаки
Начало болезни протекает бессимптомно. В дальнейшем возможно развитие трех вариантов:
- бессимптомное носительство грибка;
- острый кандидозный цистит;
- хронический кандидоз мочевого пузыря.
Симптомы молочницы в мочевом пузыре наиболее выражены при остром воспалении.
Первым признаком становится боль в нижней части живота. Она носит умеренный характер. Человек описывает ее как ноющую или тянущую. Боль связана с растяжением стенок мочевого пузыря из-за их воспаления. Затем появляются следующие симптомы:
- умеренная лихорадка;
- ощущение зуда и жжения в процессе мочеиспускания;
- частые безрезультатные позывы в туалет;
- чувство неполного опорожнения пузыря.
Изменяется характер мочи. Она становится мутной, приобретает неприятный запах. В моче обнаруживаются белые хлопья или нити, изредка заметна кровь.
Характерно и поражение наружных половых органов, даже если этих проявлений не было изначально. Слизистая воспаляется и покрывается налетами, человека беспокоит интенсивный зуд. Часто отмечается повышение температуры, увеличение паховых лимфоузлов.
Слизистая мочевого пузыря становится отечной и гиперемированной. На ней образуются белые налеты и эрозии. Такую картину может увидеть врач при эндоскопическом исследовании.
В некоторых случаях заболевание переходит в хроническую форму. Она характеризуется малосимптомным течением, периодически обостряется. Человека беспокоит повышенная утомляемость, он становится раздражительным. Присутствуют постоянные нарушения мочеиспускания.
При отсутствии адекватного лечения инфекция распространяется на почки и способствует развитию пиелонефрита и гломерулонефрита. Эти состояния очень сложно поддаются лечению, характеризуются рецидивирующим течением.
Особенности лечения молочницы в мочевом пузыре
При кандидозе мочевого пузыря лечение проводится для любой формы, включая бессимптомную.
Осуществляется в амбулаторных условиях, но при тяжелом течении врачи рекомендуют стационарную терапию.
Лекарственные препараты
Основное мероприятие – это проведение специфической антимикотической терапии. Для этого используются препараты, способные воздействовать на грибы рода Candida:
- Флуконазол;
- Дифлюкан;
- Орунгамин;
- Итраконазол.
Эти препараты подавляют рост и размножение грибов. Дифлюкан и Флуконазол для лечения кандидоза мочевого пузыря назначают внутрь, Орунгамин и Итраконазол выпускаются и в инъекционных формах. Курс лечения составляет 14-21 день. Препараты могут вызвать следующие побочные эффекты:
- головную боль и головокружение;
- диспептические явления;
- аллергические реакции.
Не рекомендуют их для применения у беременных женщин, при наличии индивидуальной непереносимости.
Тяжелый кандидоз лечат путем промывания мочевого пузыря раствором амфотерицина Б. Это сильный противогрибковый препарат, обладает выраженным токсическим действием. Относится к полиеновым антибиотикам. Способствует разрушению грибковой клетки. Дозировки препаратов и их комбинации определяет врач с учетом тяжести патологического процесса и особенностей организма. Лечение Амфотерицином может вызвать тошноту и рвоту, головную боль, тяжелую анемию.
Препараты разрешены к использованию даже у новорожденных. Дозировки высчитываются по массе тела. Осторожное применение рекомендуется при наличии заболеваний печени и почек. Нежелательно использовать эти лекарства у беременных. Окончание лечения проводится после отрицательного посева мочи на грибковую флору.
Для десенсибилизации и дезинтоксикации организма применяется инфузионная терапия:
- раствор натрия хлорида;
- полиглюкин;
- тиосульфат натрия.
Помимо специфического лечения должна назначаться симптоматическая терапия:
- спазмолитики – Но-шпа, Платифиллин;
- противовоспалительные – Нимесил, Мовалис;
- диуретики – Верошпирон, Диувер;
- гемостатики – Викасол, Этамзилат.
Дополнительные меры
Помимо медикаментозной терапии, применяются промывания мочевого пузыря и инстилляции антисептиков. После курса противогрибковых препаратов необходимо принимать иммуностимулирующие средства. Для укрепления иммунной системы и профилактики рецидивов заболевания назначают Циклоферон, Виферон, Полиоксидоний по схеме.
Рекомендуется соблюдение лечебной диеты. Из рациона исключают следующие продукты:
- жирная и жареная пища;
- копчености и консерванты;
- специи;
- алкоголь;
- сыр;
- изделия из дрожжевого теста.
Рекомендуется ограничить углеводы, мясные продукты, соль. Предпочтительна молочно-растительная диета, большое количество овощей и фруктов, зелени.
На период лечения необходимо ограничить физическую нагрузку, соблюдать постельный режим при наличии лихорадки. Не рекомендуется принимать ванну — вместо нее используют душ, после чего тщательно просушивают область половых органов.
Народные средства
Народное лечение используется только под контролем врача. Оно не всегда оказывается эффективным, а при неправильном применении может и навредить. Домашние средства нельзя использовать в качестве основной терапии, они могут быть только вспомогательными. Используют лекарственные растения, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом.
- Настой или отвар толокнянки. Принимают по стакану два раза в день.
- Растительный сбор Бруснивер. Пьют по стакану перед сном.
- Для подмывания используют отвар ромашки или цветков календулы, настой коры дуба.
Профилактика
Для профилактики развития кандидозного цистита нужно проводить следующие мероприятия:
- тщательное соблюдение личной гигиены – ежедневное подмывание и смена нательного белья;
- исключение перегревания половых органов;
- полноценное и здоровое питание;
- своевременное лечение заболеваний половых органов и других систем;
- регулярное посещение гинеколога;
- поддержание иммунитета;
- исключение переохлаждений, стрессов;
- прием лекарственных препаратов только по назначению врача.
Если же болезнь все-таки появилась, необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы не допустить распространения инфекции и возникновения осложнений.
Источник
Какие анализы нужно сдать при молочнице?
Кандидоз — распространенное заболевание, которое проявляется в любом возрасте, анализ на молочницу сдается при первых подозрениях. Болезнь не так безобидна как кажется, она приносит массу неудобств и при отсутствии лечения, постоянно рецидивирует. В период беременности важно не пускать проблему на самотек, так как во время родов высокий риск инфицирования ребенка. Анализы на грибок Кандида необходимо сдавать для составления эффективного плана лечения.
Причины кандидоза
Молочница активизируется при таких провоцирующих факторах:
- бесконтрольное лечение антибактериальными средствами;
- заболевания щитовидной железы и гормональные нарушения;
- сахарный диабет;
- ВИЧ-инфекции;
- климатические изменения;
- не соблюдение интимной гигиены;
- беременность;
- синтетическое нижнее белье;
- употребление спиртных напитков и курение.
Кандидоз у женщин — индикатор патологических процессов в организме, заболевание проявляется при ослабленном защитном барьере.
Симптомы и показания к диагностике кандидоза
В отдельных случаях молочница протекает бессимптомно, выявить ее может бактериологический анализ, который берется при гинекологическом осмотре. При появлении следующих признаков проводится лабораторная диагностика кандидоза и сдаются необходимые анализы, так как его признаки можно спутать с ВПЧ. Характерные симптомы:
- кровянистые выделения между месячными, боли внизу живота;
- творожистые выделения белого цвета;
- зуд и раздражение;
- сыпь в области влагалища;
- кислый запах выделений;
- частые рецидивы молочницы, которые лечились без консультации доктора;
- инфекционные заболевания у полового партнера.
Вернуться к оглавлению
Профильный специалист
Выбор специалиста зависит от многих факторов:
- возраст;
- пол;
- локализация грибковой инфекции.
Если возникла молочница у детей от 4 лет, то проблему решает педиатр, детский уролог или гинеколог. У мужчин лечением недуга занимается андролог, который специализируется на заболеваниях половых органов и системы. Урология в свою очередь многовключаящая наука, она объединяет гинекологию, урологию и педиатрию, поэтому квалифицированный специалист справится с грибковой молочницей вне зависимости от гендерных признаков.
Как подготовиться?
Анализ на кандидоз бывает разных видов, а его правильность обуславливается подготовленностью пациента к процедуре. В большинстве случаев берется мазок из влагалища, кровь из вены, а также общий анализ мочи и кала. За неделю до назначенной даты откажитесь от приема медикаментов, а за сутки от спиртных напитков и сексуальных контактов. Некоторые анализы предполагают забор материала в определенный день менструального цикла, с этим поможет разобраться гинеколог. Расшифровка результатов происходит на последующем приеме лечащего доктора.
Методы исследований
Методы диагностики молочницы разнятся, самым распространенным является мазок на бак посев, он показывает какое количество патогенных микроорганизмов обитает в микрофлоре пациента. А также в клиниках предлагают более современные методики, которые установят вид грибов, их происхождение и фазу. К ним относится ПЦР на молочницу, анализ на Candida albicans и ДНК анализ. Взятия биоматериалов безболезненно, но эффективно для составления плана лечения, может показывать количественное и качественное содержание грибов. Если грибок поражает другие органы, то берется соскоб с миндалин и ротовой полости. Виды анализов:
- ПЦР;
- анализ на ТОРЧ-инфекции (наличие IgM);
- анализ посев (изучение гриба Кандида под микроскопом);
- анализ мазка.
Вернуться к оглавлению
Осмотр у врача
Осмотр у доктора проводится по стандартной схеме. Гинеколог акцентирует внимание на половых губах, наличии характерной сыпи. Далее вводится расширитель, позволяющий изучить слизистую шейки матки, после берется мазок на молочницу. Чтобы исключить вероятность воспаления органов репродуктивной системы, врач пальпирует изнутри яичники и матку.
Посев на Кандида альбиканс
Кандида альбиканс — это дрожжеподобный гриб, являющийся составляющей нормальной микрофлоры, различные факторы способствуют активному росту и вызывают молочницу.
В норме присутствует баланс между грибком Кандида альбиканс и иными представителями этого рода. Он может передаваться половым путем, от матери к ребенку во время родов или вскармливании грудью, бытовым путем. После исследования доктор даст рекомендации каким препаратом проводить лечение (к какому веществу грибы чувствительны). Мицелий гриба в мазке может быть единичный, либо в виде колонии.
ПЦР при молочнице
Это один из наиболее точных анализов на выявление гриба альбиканс, так как именно он является возбудителем заболевания. Сдать анализ ПЦР рекомендуется людям с хронической формой болезни, когда обострения происходят с разной периодичностью. Процедура основана на взятии образца гена и поиска подобных в организме пациента, даже если существует всего один микроорганизм, он будет обнаружен. Диагностика молочницы таким методом подходит как для женщин, так и для мужчин.
Иммуноферментный анализ
Иммуноферментный анализ направлен на выявление антител IgG к дрожжеподобным грибам. Обследование проводится в условиях лаборатории, с помощью биохимических реакций показывают наличие иммуноглобулинов в плазме крови пациента. Белки отвечают за угнетение развития грибов Кандида. При беременности важно знать точные характеристики проблемы, чтобы составить оптимальный план лечения.
Микроскопия мазка
Микробиология мазка — консервативный метод исследования, его сдают женщины при общем осмотре гинекологом, во время которого берется мазок и наносится на предметное стекло. Лаборант рассматривает под увеличителем образец. Если мицелий в мазке обнаружен, то в результате пишется «болен». Грибы рода Кандида перемещаются и поражают новые участки, поэтому лечение обязательно.
Экспресс-тест
Тест на молочницу называется Frautest candida, он удобен в использовании, его можно провести в домашних условиях. Диагностировать грибы можно двумя способами:
- В первом случае к влагалищу прикрепляется чувствительная прокладка, спустя отведенное время помещается в футляр, чтобы получить результат. Процедура покажет есть ли изменения микрофлоры.
- Второй тест более чувствителен, он основан на взаимодействии антител носителя и латексной полоски, при контакте дающей синий окрас. Тест определяет кандидозную инфекцию с вероятностью 90%.
Вернуться к оглавлению
Клинический анализ мочи
Забор мочи, мазок из влагалища и анализ крови — стандартный набор для выявления молочницы. В отдельных случаях кандидоз протекает бессимптомно, но причиной задуматься становятся повышенные лейкоциты в мазке. Это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме, в крови также будут повышены лейкоциты. Если возникли сомнения в постановке диагноза, то белок в моче и дрожжевые грибки в кале — явное подтверждение молочницы. Это влияет на внутриутробное развитие плода у беременных, лейкоциты при молочнице выявленные в крови циркулируются по организму матери и ребенка, высокий риск инфицирования.
Что делать если обнаружена молочница?
Лечение кандидоза включает в себя комплексную терапию. В рекламе могут показать, что справится одна таблетка, но это не так. Женская флора чувствительная к перепадам, происходящим в организме и требует восстановления после лечения. После полученных результатов, бак посева и соскоба, выявляющие грибы Кандида, лечение включает:
- Противогрибковые препараты, принимаемые перорально. Стоит отметить, многие из них запрещены беременным:
- «Флюконазол»;
- «Дифлюкан»;
- «Нистатин».
- Противогрибковые местного действия — вагинальные свечи «Клотримазол».
- Пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры «Лактовит», «Виферон».
Чтобы закрепить отрицательный показатель и застраховаться от рецидивов следует сбалансировать питание и прислушаться к дельным советам специалистов. Нижнее белье меняется несколько раз в день, нити мицелия находятся в выделениях и провоцируют круговое раздражение. Отказываются от синтетического нижнего белья, плохая циркуляция воздуха создает парниковый эффект. Антисептические средства и парфюмированные гели для душа под запретом — приводят к дисбалансу микрофлоры. На время терапии откажитесь от гормональных контрацептивов и половых актов.
Диагностика молочницы при помощи анализа мочи
Положительные анализы на молочницу могут наблюдаться не только у женщин, но и у девушек, еще не имеющих половых отношений, и даже у младенцев сразу после появления на свет. Кандидоз сам по себе не влияет на протекание беременности и не вызывает опасных последствий, но его симптомы достаточно неприятны.
Поэтому необходимо своевременно диагностировать заболевание, используя специальные методы, такие как анализ мочи, и вовремя заняться лечением. Помимо болезненных проявлений, запущенная молочница может повлечь за собой заболевание бактериальным вагинозом, а также повысить риск заражения более опасными инфекциями. Вовремя выполненный диагностический тест пациентки и правильное лечение позволяют предотвратить такие нежелательные последствия.
Анализы для определения кандидоза
Молочница может быть диагностирована различными методами, основным из которых является микроскопический тест гинекологического мазка у женщин. В результате удается выявить дрожжеподобный грибок Кандида, провоцирующий развитие заболевания. Более сложный и углубленный анализ заключается в бактериологическом посеве того же мазка на питательные среды. В наиболее сложных случаях используются исследования ПЦР и ИФА. Рассмотрим подробнее основные способы диагностирования молочницы:
- Микроскопия мазка назначается при первом же подозрении на кандидоз. Забор мазка осуществляется медсестрой с помощью специального инструмента у женщин, лежащих на гинекологическом кресле. Полученный мазок распределяется по предметному стеклу, после чего отправляется в лабораторию. Процедура совершенно безболезненна и выполняется буквально за несколько секунд.
- Анализ посева включает в себя аналогичный забор образца, который просеивается на наличие особых сред и на протяжении нескольких дней выращивается в условиях абсолютной стерильности. В случае произрастания колоний грибка не просто диагностируется кандидоз, но и появляется возможность провести тест на чувствительность пробы к различным препаратам. Данный способ обладает повышенной точностью по сравнению с обычным мазком, но требует больше времени на подготовку результата.
- Анализ крови (ИФА). В процессе анализа определяется наличие антител к вызывающему молочницу грибку, позволяя определить заболевание даже при отрицательных результатах других анализов. Данный тест обладает еще более высокой чувствительностью.
- Анализ ПЦР заключается во взятии соскобов с шейки матки и из уретры, после чего взятые пробы проверяются на наличие ДНК грибка. Несмотря на высочайшую чувствительность исследования, на практике оно применяется достаточно редко, поскольку молочница успешно диагностируется с помощью других методов.
Чаще всего молочница может быть установлена на основании врачебного осмотра, а микроскопическое исследование мазка только подтверждает диагноз. Анализ мочи и прочие процедуры для прямой диагностики не требуются, но позволяют оценить сопутствующие факторы и общую клиническую картину. Только в результате сбора всей необходимой информации у специалиста появляется возможность назначить наиболее полное и эффективное лечение.
Особенности анализа мочи
Моча представляет собой продукт обмена веществ, которые образуются в процессе фильтрования крови почками. В состав мочи входят следующие вещества:
- вода, составляющая 96% мочи;
- конечные продукты обмена, включая мочевую кислоту и мочевину;
- растворенные минеральные соли;
- определенные токсичные вещества.
Анализ мочи у женщин позволяет не просто изучить функциональное состояние почек, но и получить информацию об обменных процессах, происходящих в самых различных органах и тканях. Данный тест помогает определить наличие патологий и оценить эффективность назначенной терапии. Клинический анализ заключается в исследовании 100–200 мл собранной в надежно закупоренную чистую стеклянную емкость утренней порции мочи.
Суточный диарез – количество мочи, выделяемой организмом в течение 24 часов. Этого количества должно быть достаточно для полного выведения солей и шлаков из организма. Обычно суточный диарез должен составлять от 1,2 до 1,6 литра. Это 50–60% общего объема жидкости, попадающей в организм вместе с пищей, а также образующейся во время обменных процессов.
В нормальном состоянии моча представляет собой прозрачную светло-желтую жидкость со слабым запахом аммиака. В зависимости от содержания веществ высокой плотности удельная масса жидкости может изменяться. Любые изменения физико-химических характеристик мочи являются признаком различных нарушений деятельности организма. Например, красный оттенок мочи является свидетельством содержания крови в выделении или приема определенных лекарственных средств. Бурый оттенок жидкости является показателем наличия желчных пигментов, а наличие гноя в моче определяется по молочно-белому цвету. Мутная моча содержит в себе соли, слизь, бактерии и клеточные элементы, а в случае наличия патологий наблюдается изменение запаха мочи.
Анализ мочи
В нормальном состоянии тест мочи у здоровых женщин не показывает присутствия грибка Кандида. В том случае, если исследование на предмет наличия грибка дает положительный результат, причинами могут быть следующие заболевания, вызванные кандидозом и сопутствующими ему воспалительными процессами:
- цистит;
- пиелонефрит;
- уретрит;
- другие воспаления мочеполовой системы.
Наличие в анализе мочи двух и более грибов является основанием для подозрения на кандидурию – появление молочницы в моче, являющееся достаточно распространенным явлением, известным уже свыше 50 лет. Чаще всего наличие грибка показывает общий тест урины, который сдают все пациенты стационарных клиник. Согласно данным последних исследований, не менее 5% всех анализов мочи содержат в себе грибок, но далеко не в каждом случае кандидурия является признаком молочницы.
Особо настораживающим фактором является наличие в женской моче не только грибка, но и белка. В случае молочницы попадание белка в урину возможно только при остром диссеминированном кандидозе, сопровождающемся поражением почек. В таком случае проводится ультразвуковое исследование почек. Если по результатам УЗИ нарушений не обнаруживается, чаще всего можно предполагать, что тест мочи проводился с какими-то нарушениями, поэтому кандидурию обычно диагностируют на основании результатов нескольких исследований.
Это связано с тем, что грибок и белок могут в небольшом количестве присутствовать на стенках женского влагалища. Это не является отклонением, но может повлиять на результат неправильно собранных анализов. Появление белка может быть вызвано различными факторами:
- перенапряжение за день до сдачи мочи;
- использование грязной емкости;
- ненадлежащая гигиена половых органов;
- смешивание мочи с вагинальной микрофлорой и т.д.
Если же тест, проведенный повторно, подтверждает кандидурию, необходимо в первую очередь определить тип грибка, его чувствительность к различным лекарственным средствам и наличие молочницы у пациентки. Врачу не следует торопиться с выводами, поскольку уретрит, цистит и пиелонефрит могут быть вызваны не только грибком, но и определенными бактериями.
Источники:
https://etogribok.ru/molochnica/dop/diagnostika-kandidoza.html
https://1stones.ru/venericheskie/analiz-mochi-i-molochnica.html
Источник