Беременна нет прививки от краснухи

Беременность и прививка от краснухи

Любая инфекция во время беременности представляет определенную угрозу для плода и вынашивания. Но среди многочисленных вирусов врачи особенно выделяют вирус краснухи, который является потенциально опасным для будущего ребенка.

Вирус краснухи может проникать к плоду через плацентарный барьер и поражать его, вызывая различные патологии, уродства и приводя к гибели. Поэтому врачи рекомендуют обезопасить себя и будущего ребенка от данной инфекции и заранее пройти вакцинацию, если это необходимо.

Прививка от краснухи перед беременностью

Самый простой способ узнать, есть ли у вас иммунитет к краснухе, это сдать анализ на антитела к данному вирусу. Даже если вам кажется или вы уверенны в том, что не болели краснухой в детстве, у вас могут оказаться выработанные к ней антитела, что будет означать наличие стойкого иммунитета к заболеванию. Нередко краснуха проходит бессимптомно или попросту неправильно диагностируется (то есть в период течения краснухи врач ставит неверный диагноз), из-за чего многие даже и не подозревают о том, что переболели этой инфекцией.

Не исключены также случаи, когда после вакцинации и перенесенной в детстве краснухи иммунитет против болезни не вырабатывается. Тем более, сегодня врачи не скрывают того факта, что вирус постоянно мутирует, и сделанная 20 лет назад прививка уже не является пожизненной от него защитой.

Итак, если вы планируете беременность, то прививку от краснухи следует сделать за несколько месяцев до зачатия. Врачи рекомендуют воздержаться от беременности как минимум в течение 2-3 месяцев после введения вакцины (а лучше выждать полгода). Категорического запрета на беременность раньше этого срока нет, но все же оговаривается, что риск негативного воздействия введенной вакцины на развитие плода не исключен. Кроме того, действие прививки от краснухи несколько отстрочено во времени, то есть иммунитет вырабатывается не сразу.

Врачи утверждают, что своевременное проведение вакцинации защитит не только женщину и не только минимизирует угрозу прерывания беременности по причине инфицирования, но также обеспечит будущего ребенка иммунитетом к краснухе, который он получит от своей мамы.

Прививка от краснухи во время беременности

Понятно, что во время беременности прививаться от краснухи нельзя. Это возможно будет сделать уже только после родов, и в случаях, когда у женщины не обнаружено антител к вирусу краснухи, медики рекомендуют поступить именно так, чтобы передать иммунитет младенцу через грудное молоко. А пока избегайте мест скопления людей, исключите любой контакт с вероятными больными и помните, что чаще всего переносчиками краснухи являются дети. Тем не менее, крайне редко возникают ситуации, когда врачи рекомендуют вакцинироваться беременной женщине (если риск заражения краснухой чрезвычайно высок).

Более того, нередко случается, что по ошибке или по случайности прививка от краснухи вводится на ранних сроках беременности. Это нежелательный вариант, но показанием к прерыванию беременности он не является. Риск поражения плода вакцинным вирусом не превышает 2%, а на практике таких случаев вообще не было зафиксировано. Чтобы удостовериться в том, что с ребеночком все нормально, просто пройдите плановые пренатальные скрининги.

В случае необходимости вас направят на консультацию к инфекционисту и генетику, которые взвесят возможные риски и предложат вам дальнейший план действий.

Что вы должны знать о краснухе и прививке во время беременности

Самым рисковым является первый триместр беременности – до 16 недель. Перенесенная на этом сроке краснуха может быть показанием для прерывания беременности, поскольку вероятность поражения плода вирусом составляет до 80%, и в около 25% случаев развиваются аномалии, если заражение произошло на сроке до 8 недель. Случаи внутриутробной гибели ребенка вследствие перенесенной его матерью краснухи, увы, широко известны. Со второго триместра этот риск заметно снижается, и даже при инфицировании женщине не должны рекомендовать делать аборт. Грубых нарушений у плода вирус краснухи после 16 недели беременности не вызывает, но вероятность осложнений все равно существует. Краснуха во время беременности может быть причиной пороков сердца малыша, развития у него глухоты или слепоты, гидроцефалии, умственной отсталости и прочих нарушений.

Решение о прерывании беременности должна принимать сама женщина совместно с генетиком и инфекционистом после проведенных анализов и пройденных обследований. Врачи говорят, что при невыраженном течении краснухи во время беременности риск развития патологий у плода сведен к минимуму.

Очень часто анализы на TORCH-инфекции показывают наличие вируса краснухи в крови беременной женщины при отсутствии каких-либо признаков заболевания. Имейте в виду, что в норме такое возможно, если незадолго до беременности вы проходили вакцинацию (это обычная реакция).

И еще одно, не менее важное, о чем врачи умалчивают: прививка от краснухи не дает вам гарантии, что во время беременности (да и вообще) вы не подцепите этот вирус. А побочных эффектов и последствий у вакцинации нескончаемый перечень. Но это уже отдельная, так же практически нескончаемая тема… Если же вы поклонница вакцинации, доверяете современным врачам, медицине и фармакологии, то просто учтите, что полагаться можно лишь на тот иммунитет, который вырабатывается после перенесения вируса (да и то не всегда он оказывается пожизненным). То есть в идеале попросту переболеть краснухой еще в детстве. А вакцина стойкого иммунитета от нее не дает.

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Источник

Заболевание краснуха, что это?

Краснуха – инфекционное заболевание, возбудителем которого является Rubella virus. Вызывает катар верхних дыхательных путей, лимфаденопатию и экзантему по всему телу.

[attention type=yellow]Краснуха считается «детской болезнью», т.к. в большинстве случаев ей болеют дети в возрасте до 14 лет. Заболевание у взрослых протекает, как правило, тяжелее. Особенно опасна болезнь при беременности.[/attention]

Вирус обладает слабой стойкостью. Во внешней среде погибает через несколько часов. Заражение осуществляется воздушно-капельным путём с индексом контагиозности 30%. Микробы закрепляются на слизистой оболочке, где в течение недели реплицируются, проходят защитный барьер и попадают в кровоток. Вызвав нарушения работы центров секреции лимфоцитов, вирус распространяется по всему организму.

Как проявляется и симптомы

Инкубационный период краснухи длится от 2 до 3 недель. Протекает бессимптомно.

Катаральный период дебютирует с симптоматики, похожей на ОРВИ:

Повышается температура до 38,5*С.
Краснеет горло, начинается сухой лающий кашель, из носа текут сопли.
Больной ощущает слабость, теряет аппетит, жалуется на головную боль.

При этом важно обратить внимание на специфические признаки болезни:

Конъюнктивит. Покраснение конъюнктивы, затем опухание век и выделение гнойного содержимого.
Лимфаденит. Твердеют и напухают до размеров с фасоль нижнечелюстные, затылочные, а также находящиеся в суставных ямках лимфоузлы. На ощупь болезненны.

Через двое суток одновременно с улучшением общего состояния больного начинается сыпь. Вначале на голове, затем (в течение суток) расползается по всему телу. Сыпь представляет собой плоские красные пятнышки диаметром около 5мм. Распределение пятен неравномерное: больше всего их на лице, ягодицах и внутренних сторонах суставов.

Сыпь держится до 7 дней, затем сходит без пигментации и шелушения.

Карантин необходимо соблюдать с первого дня заболевания вплоть до 8-го дня после начала сыпи.

краснуха у беременных

Какие анализы берут

Последствия перенесенной во время беременности краснухи могут быть крайне тяжелыми. Поэтому анализ на инфекцию необходимо сдавать в трёх случаях:

При планировании беременности. Если анализ покажет отсутствие специфических антител, необходимо сделать прививку и планировать зачатие не ранее, чем через 3 месяца.
При появлении любых похожих симптомов (например, увеличение лимфоузлов) или подозрений на заболевание. Ранее выявление позволять принять упреждающие меры.
После контакта с носителем болезни.

В качестве материала для анализа используется венозная кровь. Забор осуществляется утром, натощак, с интервалом не менее 14 дней от любой медикаментозной терапии. В случае подозрения на внутриутробное заражение берут кровь из плаценты или околоплодные воды.

[attention type=green]Антитела – это иммуноглобулины, секретируемые в качестве иммунного ответа организма. Бывают двух типов IgM – характеризуют наличие воспалительного процесса, IgG – формируют длительный иммунитет против заболевания.[/attention]

Анализ производится тремя методами:

Серологический. Выявляет антитела к краснухе без определения их типа. Отсутствие антител говорит о том, что пациенту необходима вакцинация. Анализ делается в течение 3-х суток. На сегодняшний день серологический метод считается устаревшим, т.к. даёт низкую точность результата (погрешность составляет 25%). Средняя стоимость в коммерческих лабораториях – до 1500руб.
ИФА (иммуноферментный анализ). Позволяет не только выявить наличие антител, но и определить их тип. Благодаря этому удаётся получить данные о сроке заражения. Результат удается получить через 1-2 дня. Стоит в среднем до 800руб.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Идентифицирует фрагменты РНК вируса, благодаря чему выявляет заболевание на самой ранней стадии. Чаще всего назначается для уточнения результатов ИФА. Делается за 1 день. Цена анализа – до 1000руб.

краснуха у беременных последствия

Чем опасна краснуха у беременных

Опасность Rubella virus при беременности заключается в его цитопатическом действии: проникая через плацентарный барьер, он вызывает мутации клеток плода. Кроме того, поражая плаценту, вирус нарушает прикрепление к ней плода и вызывает вторичную плацентарную недостаточность.

Вероятность врожденных осложнений обратно пропорциональна сроку беременности, на котором произошло заражение. В первый месяц беременности тератогенность составляет 60%, на втором-третьем месяце – снижается до 15%, с четвертого месяца – до 7%.

Возможные пороки развития ребенка:

Врожденная краснуха. Тяжелая форма заболевания, характеризующаяся поражением органов зрения (85%), слуха (21%), а также пороками сердца (98%).
Отставание в развитии, аутизм, дефекты ЦНС.
Мутации, неправильное формирование скелета, печени, селезенки и половых органов.

Осложнения краснухи для матери:

Выкидыш.
Гибель плода.
Энцефалит.
Тромбоцитопения.
Отслоение плаценты.
ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

Из-за тяжелых осложнений для плода и матери краснуха считается основанием для искусственного прерывания беременности при заражении на сроке до 4 месяцев.

Профилактика

Краснуха – вирусное заболевание: специфического лечения или антидота не существует. Единственная профилактическая мера – вакцинация.

[attention type=yellow]Прививка обеспечивает защиту организма от краснухи с гарантией 96%.[/attention]

В соответствии с национальным календарем прививок женщины до 25 лет могут привиться бесплатно в поликлинике по месту жительства. Прививка ставится в плечо или под лопатку.

Для постановки инъекции используют аттенуированную живую вакцину. Из моновакцин наиболее известные – это Рудивакс (Франция) и Эрвивакс (Великобритания). Из тривакцин (действующих также против кори и паротита) чаще всего ставится Приорикс (Бельгия).

Вакцинация противопоказана лицам, недавно перенесшим вирусные заболевания (в том числе грипп), страдающим хроническими иммунными дефицитами (ВИЧ, туберкулез, гепатит и др.). Также абсолютным противопоказаниям для прививки является беременность на любом сроке. Это связано с риском появления у ребенка врожденной формы краснухи. По этой же причине зачатие ребенка необходимо осуществлять не ранее, чем через 3 месяца (а лучше полгода) после вакцинации. Нужно чтобы организм успел вывести из крови все патогены и токсины.

краснух у беременных и профилактика

Кроме того, нельзя делать прививку сразу после родов, во время грудного вскармливания, т.к. существует риск передачи инфекции ребенку через грудное молоко.

Вакцина от краснухи переносится относительно легко. Возможные последствия:

Повышение температуры до субфебрильных значений в течение 2-5 дней.
Болевой синдром, покраснение места укола.
Кратковременная сыпь.
Ринит.

В видео ниже комментарий специалиста:

Краснуха у взрослых людей протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Особенно тяжелое течение болезни отмечается у беременных женщин. В большинстве случаев заболевание оказывает токсическое влияние на плод, при этом у матери оно может протекать бессимптомно.

Чтобы уберечь ребенка, необходимо заблаговременно спланировать беременность – сдать соответствующие анализы и сделать необходимые прививки.

Источник

Женщинам, планирующим беременность, необходимо провести вакцинацию от вирусов, которые могут нанести вред ребенку в утробе.

Прививка от краснухи входит в этот перечень. Это опасное вирусное заболевание.

Если нет данных о том, что будущая мама перенесла инфекцию в детстве, вакцину вводят перед беременностью. Это очень важно, так как в период вынашивания ребенка прививаться нельзя.

Нужна ли прививка от краснухи

Краснуха – это вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем.

У маленьких детей оно протекает легко и без осложнений. Если женщина заразится в первый триместр беременности, инфекция вызовет осложнения.

Это может быть выкидыш, задержка развития плода, в будущем умственное отставание, слепота или глухота.

Прививка, сделанная до зачатия ребенка, помогает защитить будущую маму и ее малыша от коварного вируса.

Прививка до беременности

Планирование беременности включает обязательный медосмотр и вакцинирование. Это позволит уберечь маму и малыша от опасных вирусов.

Если мама беременна, и заболела краснухой – это медицинское показание к прерыванию беременности. Вирус может привести к серьезным порокам развития плода.

Прививка от краснухи внесена в прививочный календарь сравнительно недавно. Ее стали делать в обязательном порядке школьницам 13 лет всего лишь десятилетие назад.

Многие женщины детородного возраста могут быть попросту не защищены от опасного вируса.

Всем взрослым женщинам до наступления беременности необходимо защититься от инфекции. Иммунитет после прививки вырабатывается на много лет.

Вакцинацию проводят и в том случае, если есть данные, что женщина перенесла краснуху в детстве.

Антитела, которые выработались в этот период, могут быть неэффективными против инфекции, так как вирус имеет свойство мутировать.

Если с момента болезни и до зачатия прошло более 10 лет, прививать необходимо в обязательном порядке. Осложнений у людей с иммунитетом после введения вакцины против краснухи не наблюдалось.

Интервал между прививкой и зачатием

Важно учитывать, что с момента введения вакцины до беременности должно пройти около 3 месяцев, а лучше полгода. Это рекомендации врачей.

Теоретически есть вероятность поражения плода ослабленными вирусами заболевания. Но если вакцинация была проведена незадолго до беременности, это не является поводом к ее прерыванию.

Когда беременеть нельзя

Ученые подсчитали, что ослабленный вирус краснухи после вакцинации выводится из организма человека в течение 3 месяцев.

Полноценный иммунитет против заболевания (антитела) формируется после 2 месяцев с момента вакцинации. Гинекологи не рекомендуют беременеть 3 месяца после прививки.

Правильное планирование беременности

Пройти медицинское обследование, выявить хронические заболевания, узнать о необходимых прививках лучше за год до наступления беременности. Все консультации дает гинеколог.

Врач изучает медицинскую карту, узнает, какие прививки были сделаны и сколько лет назад. При необходимости их придется повторить, так как интервал между введением различных вакцин составляет не менее месяца, а беременность планируют за год до этого.

Организм должен успеть выработать антитела к вирусам и инфекциям, а сами компоненты вывести до наступления беременности.

Именно поэтому между введением сыворотки от краснухи и зачатием должно пройти не менее 3 месяцев.

Прививки беременным женщинам, в том числе от краснухи, не делают. Это может вызвать осложнения, навредить плоду.

Вакцины

В отношении вакцин действует золотое правило: чем современнее препарат, тем лучше. Вводят комплексную вакцину КПК (корь, паротит, краснуха).

В России к применению допущены два таких препарата: Приорикс и MMR II.

Зарегистрированы моновакцины: Рудивакс (производство Франции), Серум (Индия), Эрвевакс (Англия) и препарат против краснухи из Хорватии.

Врачи рекомендуют использовать комбинированные средства. Они не повышают риск возникновения поствакцинальных осложнений, но позволяют снизить количество балластных веществ, которые попадают в кровь человека, если делать 3 прививки от разных заболеваний.

В России и на постсоветском пространстве врачи используют комбинированную вакцину Приорикс (производство Бельгия). Она не дает осложнений, хорошо переносится организмом.

Взрослых прививают в плечо. В школьном возрасте вакцинация проводится бесплатно. После препарат нужно покупать.

Для развития устойчивого иммунитета к заболеванию рекомендуют прививаться каждые 10 лет.

Подготовка к вакцинации

Пациент за несколько дней до планируемой вакцинации должен обратиться к врачу, обследоваться, при необходимости сдать анализы. Организм должен быть полностью здоров, после болезни, если она была, должно пройти не менее 2 недель.

Если наблюдаются аллергические реакции, за 3 дня до введения вакцины рекомендуют пить антигистаминные препараты.

До и после вакцинации не стоит общаться с людьми, имеющими инфекционные заболевания.

Нельзя допускать снижения иммунитета до и после процедуры, избегать людных мест и детских коллективов, медицинских учреждений.

Как переносится прививка

Вакцина от краснухи переносится хорошо. Осложнения наблюдаются редко, проявляются на 5–15 день после введения препарата. Это связано с тем, что в состав вакцины входят ослабленные вирусы, пик иммунных реакций на них приходится именно на это время.

Распространенные побочные эффекты:

повышение температуры;
болезненность в месте укола;
формирование уплотнения, скопление инфильтрата, отечность тканей;
першение в горле, кашель (первые сутки);
сыпь;
увеличение лимфоузлов околоушной зоны;
тошнота, диарея;
насморк;
болезненность в мышцах и суставах;
головная боль, головокружение.

Все симптомы проходят сами собой. Дополнительного лечения не требуется.

Осложнения после вакцинации возникают редко. Их можно наблюдать в первые часы после введения сыворотки.

Это единичные случаи, но их следует учитывать при проведении процедуры и оставаться под наблюдением специалиста не менее получаса после введения препарата.

Осложнения:

анафилактический шок;
отек Квинке;
судороги;
коллапс;
менингит;
глухота;
конъюнктивит;
воспаление периферических нервов.

При появлении этих симптомов нужна неотложная медицинская помощь.

Делают ли прививку беременным

В период беременности ни комплексные, ни моновакцины от краснухи не вводят. Есть вероятность попадания ослабленных вирусов в кровь плода, развития осложнений.

Вакцинацию женщины проходят на этапе планирования. Беременность является одним из немногих противопоказаний к введению препаратов от краснухи.

Почему нельзя вакцинироваться беременным

Если произошло зачатие, допускается введение инактивированных (не содержащих живых организмов) вакцин.

Препараты от краснухи содержат активированные, но ослабленные патогены.

Последствия попадания их в кровоток беременной серьезные: выкидыш, замершая беременность, развитие слепоты и глухоты у плода.

Во время беременности проводят сезонную вакцинацию от гриппа, дифтерии, коклюша. От введения других препаратов лучше отказаться – это запрещено.

Беременность после прививки

После введения вакцины от краснухи, минимум 3 месяца нельзя беременеть. Врачи настаивают на интервале в полгода. В этот период следует использовать надежные средства контрацепции. Если это невозможно, от вакцинации лучше отказаться.

Если зачатие произошло после введения сыворотки, нужна консультация гинеколога и иммунолога. Беременность не прерывается, но риск развития патологий сохраняется.

Наблюдения за женщинами, которые получили вакцину в период беременности, осуществляются с 1960 года.

За все это время не было зафиксировано случаев формирования синдрома врожденной краснухи у детей.

Что предпринять

Патологии плода на УЗИ определяют только в 20 недель. До этого необходима консультация инфекциониста.

Для плода опасен сам вирус, а не его инактивированная форма. Показаний для прерывания беременности после прививки нет.

Противопоказания к вакцинации до беременности

От процедуры лучше отказаться женщинам, имеющим в анамнезе тяжелые аллергические реакции. Если первая прививка в подростковом возрасте сопровождалась повышением температуры до +40 °С, отеком, гиперемией области укола, уплотнением, появлением нарыва, вакцинацию не проводят.

Женщинам с заболеваниями иммунитета, нервной системы, с подозрением на новообразования в период вакцинация противопоказана.

Если применялись препараты крови по типу «эритроцитарная масса», прививку не проводят в течение 2 недель. Это нарушает процесс формирования иммунитета.

Вакцинацию не делают больным ОРЗ и ОРВИ, если есть повышение температуры и другие симптомы заболевания.

Заключение

Правильная подготовка к беременности – важный вклад в здоровье будущего потомства.

Мнение эксперта

Николаева Елена Сергеевна

Практикующий врач педиатр.

Задать вопрос

Вакцинация необходима женщинам детородного возраста, чтобы защитить мать и долгожданного ребенка от опасных инфекций. Такие, как краснуха, легко переносятся в детском возрасте, но для беременных очень опасны.

Инфекция провоцирует самопроизвольный аборт в 14 % случаев заболевания, более половины вынашиваемых детей получают серьезные пороки развития: недоразвитость, недостаток массы тела, глухота.

ВзрослымПрививка от сибирской язвы человеку: схема вакцинации и возможные побочные эффекты

ВзрослымБолит место укола после прививки от дифтерии: что делать, причины почему боль может отдавать в лопатку и плечо

Источник