Беременность и камни в почках какая угроза
У беременной женщины наблюдается физиологическое ослабление иммунитета, поэтому к малейшей проблеме со здоровьем она должна относиться серьезно. Тем более, если речь идет о камнях в почках. Мочекаменная болезнь (МКБ) сама по себе доставляет сильный дискомфорт, а когда она развивается во время беременности, то опасно не только для плода, но и самой женщины. Разбираемся, как распознать симптомы, провести грамотное лечение и избежать угрозы для будущей мамы и ребенка при этом заболевании.
Причины возникновения патологии
Авторитетные врачи считают ошибочной точку зрения, что вынашивание ребенка провоцирует камнеобразование в почках или приводит к их ускоренному росту. Ранее эту теорию объясняли нарушением уродинамики, вызванным сжатием мочеточников увеличивающейся маткой. На самом деле, беременность не повышает вероятность формирования инородных включений в почках. Она лишь обнаруживает имеющуюся патологию, которая до этого протекала бессимптомно.
Общепринятые причины мочекаменной болезни:
- нарушение водно-солевого обмена веществ;
- гиподинамия;
- стрессовые состояния;
- неправильное употребление лекарств;
- неблагоприятная наследственность.
При беременности доктора рекомендуют избегать провоцирующих факторов МКБ: больше двигаться, не волноваться, пить больше жидкости.
Симптомы
Камни образуются в мочевыводящих органах из-за изменений химико-физического состава урины. Они бывают единичными или множественными; их величина сильно варьируется: от мелких (менее 3 мм) до крупных образований (более 10 см). Тяжесть симптомов МКБ находится в прямой зависимости от размеров, количества, положения и поведения почечных камней.
На ранней стадии патология протекает в скрытой форме, не вызывая каких-либо неприятных проявлений. Врач может заподозрить болезнь из-за отклонений в анализах мочи или при проведении УЗИ почек, поэтому всем беременным необходимо выполнить эти виды обследования.
Симптомы почечно-каменной болезни в стадии обострения имеют ярко выраженную клиническую картину. Классическая почечная колика вызывает сильную схваткообразную боль в боку или пояснице, которая отдает в промежность. Нередко приступ возникает после физической нагрузки, приема мочегонных средств, обильного питья.
Боль вызвана тем, что камень блокирует мочевые пути. По мере его продвижения очаг боли перемещается от поясницы вниз живота, на внутреннюю область бедра.
Помимо сильной болезненности камни в почках дают следующие симптомы:
- учащенное, болезненное мочеиспускание;
- наличие крови в моче;
- отхождение песка;
- тошнота, рвота;
- общая слабость;
- лихорадка, озноб.
Для некоторых беременных характерно атипичное проявление почечной колики. При этом у больных могут наблюдаться симптомы острого живота.
Особенностью течения МКБ при беременности является то, что гормональная перестройка организма вызывает расслабление мышц брюшной полости, в том числе мочеточников и почечных лоханок. Вследствие этого камни могут самостоятельно отходить, повреждая окружающие ткани, о чем свидетельствуют примеси крови.
Что делать при симптомах почечной колики?
Если вы почувствовали резкую боль в боку или пояснице, связанную с камнями в почках, терпеть ее очень опасно. Она будет прогрессировать, а состояние больной ухудшаться. Если не начать лечение вовремя, может произойти инфицирование и развиться сепсис. Поэтому необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и установить точный диагноз. Возможно, для этого понадобятся дополнительные обследования в стационаре.
Существует немало патологий, которые могут давать сходные симптомы, например, аппендицит, острый холецистит, панкреатит, нефроптоз, внематочная беременность, язва желудка и пр. Даже если у женщины уже была выявлена МКБ до беременности, заниматься самодиагностикой очень опасно. Нужно как можно скорее обратиться к доктору и определить причину недомогания.
Чем грозят камни в почках?
Само по себе наличие инородных тел в почках не опасно для эмбриона, так как они не влияют на формирование зародышевых тканей. Реальная угроза появляется только тогда, когда камень закупоривает мочеточник и препятствует отхождению урины.
Неблагоприятные последствия МКБ могут осложнить беременность в следующих случаях:
- сильная почечная колика, сопровождаемая лихорадкой, опасна тем, что может привести к выкидышу;
- присоединение инфекции может вызвать заражение плаценты и плода;
- камень, самостоятельно двигающийся по мочеточнику, может спровоцировать открепление плодного яйца;
- застой мочи чреват развитием опасного осложнения – пиелонефрита;
- крупные камни, ничем себя не проявляющие, со временем приводят к почечной недостаточности.
Специфическое лечение необходимо, если в почках развивается воспаление, так как оно может привести к кислородному голоданию и ухудшению кровоснабжения плода. Приступы мочекаменной болезни опасны еще и тем, что их сложно купировать из-за токсического воздействия на плод химических препаратов.
Диагностика и лечение МКБ у беременных
Перед запланированной беременностью желательно провести обследование мочевыделительной системы. Если в почках обнаруживаются крупные камни, их стоит удалить, не дожидаясь тяжелых последствий. В несложных случаях проводят лечение препаратами, которые растворяют конкременты и способствуют их естественному выведению.
Вывести почечные камни из организма будущей мамы – нетривиальная задача для медиков. Дистанционная литотрипсия (внутрипочечное дробление) ей абсолютно противопоказано, так как этот метод представляет огромный риск для ребенка.
Мочекаменная болезнь на ранних сроках опасна тем, что специалистам непросто поставить верный диагноз и назначить лечение без использования рентгена. Самая информативная диагностика — экскреторная урография почек не доступна женщине в положении. Если же камни были диагностированы еще до зачатия, она должна показать врачу имеющиеся снимки. Это существенно облегчит оценку того, насколько опасно состояние больной.
УЗИ почек не всегда может показать наличие камня в отделах мочеточника. Диагностам сложно определить, чем вызвано ухудшение оттока мочи: прохождением камня или шевелением плода.
Если состояние пациентки ухудшается, на поздних сроках врачи все же прибегают к рентгеновскому исследованию. Уточнить диагноз позволяет цистоскопия, которая совершенно безвредна для ребенка. С ее помощью можно обнаружить воспаление в мочевом пузыре и проверить характер оттока мочи.
После комплексного обследования, врач принимает решение о медикаментозном лечении. Терапия МКБ в период вынашивания ребенка первоначально направлена на купирование болевых симптомов при коликах.
Дальнейшие действия медиков сконцентрированы на лечении воспалительного процесса, щадящем выведение инородных тел из почек при помощи относительно безопасных лекарств. Существует ряд препаратов, в частности, на растительной основе, которые могут помочь беременным избавиться от камней.
Антибиотикотерапия применяется при пиелонефрите, однако перечень фармпрепаратов, разрешенных при беременности, очень ограничен. Не стоит пользоваться лекарствами по советам знакомых. Если они помогли в одном случае, для вас они могут оказаться бесполезны или даже вредны. При беременности важно не только грамотно подобрать препарат, но и точно выверить его дозировку.
В особо критических ситуациях, если воспаление не получается остановить медикаментозно, медики прибегают к крайней мере. Между почкой с камнем и мочевым пузырем устанавливается стент. Он обеспечивает свободный отхождение мочи в обход заслонившего мочеточник камня.
Когда оправдана операция?
Любое хирургическое вмешательство нежелательно во время беременности, однако когда почечно-каменная болезнь представляет угрозу для жизни женщины, медики идут на этот шаг. Обычно это происходит в исключительно опасных случаях, если состояние больной осложняется тяжелой почечной недостаточностью или гнойными абсцессами.
Диета при камнях в почках
Лечение мочекаменной болезни проводится комплексно, поэтому врачи всегда сопровождают фармакологический курс специально разработанной диетой. Соблюдение режима питания облегчает работу мочевыводящей системы, очищает организм и улучшает прогноз на выздоровление.
Рекомендации по питанию при МКБ зависят от вида обнаруженных камней:
- При уратных конкрементах ограничения касаются мясных продуктов. Особенно вредны для солей мочевой кислоты колбасные изделия, сардельки, сосиски. Для беременных важно не просто исключить мясо, а подобрать ему равноценную замену на базе рыбы, растительных белков и молочных продуктов.
- Если преобладают соли кальция, то основу меню должны составлять каши, мясо и фрукты. Особенно полезны гречневая и пшенная крупа. От куриных яиц, молока, фасоли и томатов следует полностью отказаться.
- При оксалатных камнях беременной будет полезно каждый день съедать 2-3 яблока. Благоприятно действуют на функции почек такие фрукты, как бананы и арбузы.
Независимо от вида камней из рациона исключают жареную пищу, копчености и газировку. Вредно злоупотреблять мучными изделиями и шоколадом.
Что предлагает народная медицина
В период вынашивания ребенка к нетрадиционным средствам лечения почечно-каменной болезни следует относиться с осторожностью. Особенно это касается различных травяных настоев, которые могут давать непредвиденные осложнения. В качестве мягких мочегонных средств допустимы следующие напитки:
- Смесь соков. Сок одного лимона растворить в стакане теплой воды, разделить на равные порции и пить трижды в день. Одновременно употреблять по полчашки смеси томатного, огуречного и морковного соков. Курс соколечения можно использовать в качестве дополнения к прописанным медикаментам.
- Грушевый компот. Полезен будет при камнях в почках и насыщенный отвар сушеных груш. В 1 л воды нужно сварить один стакан сухофруктов до размягчения. Такой компот можно пить без ограничения.
Если почечно-каменная болезнь протекает без серьезных осложнений, она не помешает выносить и родить здорового малыша. При тревожных симптомах нужно своевременно обратиться за врачебной помощью, соблюдать медицинские предписания, вовремя проходить назначенные обследования.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Во время беременности женские системы организма переносят огромную нагрузку, которая провоцирует обострения хронических процессов. Камни в почках при беременности — одно из таких проявлений, которое несет серьезную угрозу здоровью будущей мамы и малыша. Во избежание данной проблемы женщине перед зачатием следует тщательно обследовать органы мочевыделительной системы.
МКБ несет большую угрозу здоровью малыша и мамы.
Причины появления камней в почках во время беременности
Камни в почках при беременности в большинстве случаев появляются из-за нескольких факторов. Причины появления конкрементов во время вынашивания малыша бывают внутренними и внешними.Главный фактор в прогрессировании мочекаменной болезни — нарушенный водно-солевой обменный процесс. Также к причинам образования конкрементов во время ожидания малыша относят:
- генетическую предрасположенность;
- особенности питания (чрезмерное потребление мясных продуктов может спровоцировать МКБ);
- патологии гормонального характера;
- поражения воспалительного характера;
- бактериурию в бессимптомной форме;
- нехватку витаминов;
- нарушения желудочно-кишечного тракта;
- хронические болезни почечных органов;
- подагру;
- аномалии в нервной системе;
- сбои в мочевыделительной системе;
- несоблюдение питьевого баланса;
- дегидрацию организма.
Также у женщин на последних этапах беременности провоцирующими факторами в образовании камней становятся малоподвижный способ жизни и разные сбои обменных процессов, связанные с неустойчивым гормональным фоном. Будущей маме опасны стремительные обострения патологии, непроявляющаяся хроническая форма патологии не угрожает здоровью мамы и ребенка.
Вернуться к оглавлению
Причины обострения уролитиаза при беременности
Обострение мочекаменных заболеваний во время беременности объясняется гормональными перестройками организма.
Мочекаменная болезнь и беременность зачастую протекают параллельно. Много случаев обострения мочекаменного заболевания, которым сопутствуют приступы почечных колик именно во время ожидания малыша. Это все объясняется гормональными перестройками женского организма на фоне протекания интересного положения женщины. В этот период гормон прогестерон вырабатывается в больших количествах и считается основным для будущей мамы. Слои органов мочевыделительной системы насчитывают большие количества рецепторов прогестерона. Под влиянием гормона протоки мочевой системы становятся шире и слабее, что способствует передвижению конкрементов. Также увеличенные размеры матки способствуют нарушению оттока мочевой жидкости из-за сдавливания мочеточников.
Вернуться к оглавлению
Симптомы и особенности течения
Резкую боль приступообразного характера при МКБ женщины в положении в основном испытывают в период с 12-й по 16-ю неделю или за несколько недель до родов. Это объясняется особой работой почечных органов и тем, что мочевыводящие пути испытывают максимальные нагрузки именно в эти периоды ожидания малыша. Также мочекаменное заболевание выявляется в связи с обострением почечного воспаления (пиелонефрит). Симптоматика МКБ обширная и проявляется в:
Резкие приступы боли при беременности женщины испытывают на 12 — 16 неделях.
- возникновении резкой боли в поясничной зоне;
- усиление болевых ощущений во время ходьбы, смены поз тела и физических нагрузок;
- повышении температуры тела;
- ощущении дрожи;
- тошноте и рвоте;
- затрудненном мочеотделении (при крупных камнях);
- болевом дискомфорте в паховой зоне, промежности и внизу живота;
- гематурии (кровяные вкрапления в урине).
Приступ почечной колики — главный симптом при МКБ, сопровождается внезапными и очень острыми болевыми ощущениями. Это происходит в периоды движения конкрементов в организме, при перекрывании ими нормального оттока урины. Характеризуется небольшими периодами облегчения и рецидивами. Заканчивается приступ при выходе камня или при смене его положения в организме.
Вернуться к оглавлению
Насколько опасно и можно ли рожать с камнями?
Хроническая бессимптомная форма мочекаменной болезни не несет опасности для беременной женщины или будущего малыша. Однако осложнения в виде почечных колик или воспалительных процессов могут спровоцировать выкидыш или родовую деятельность. В период приступа мышечные клетки гладкого вида мочевыводящих протоков начинают сокращаться. Вследствие этого в матке происходит гипертонус, начинаются сокращения и это может приводить к отслойке плаценты, родовой деятельности или выкидышу. Камни в мочевом пузыре при беременности могут стать причиной кесаревого сечения из-за возможной помехи нормальному родоразрешению.
Наличие почечных конкрементов несет опасность из-за провоцирующего действия воспалительных процессов (пиелонефрит). При заражении пиелонефритом инфекционный процесс может распространиться на плод. Терапия данного осложнения должна проводиться строго под наблюдением лечащего врача, а он, в свою очередь, должен учитывать все особенности беременности.
Вернуться к оглавлению
Лечение МКБ в период ожидания малыша
Консервативная терапия
При лечение мочекаменной болезни при беременности нельзя использовать многие препараты.
Мочекаменная болезнь у беременных может лечиться разными методами в зависимости от тяжести протекания недуга. Основная терапия направлена на снятие болевых синдромов, растворение и выведение конкрементов и остановку воспалительных процессов (при их наличии). Для решения этих вопросов доктор прописывает спазмолитические и противовоспалительные средства, применяемые во время ожидания малыша. Следует помнить, что многие препараты нельзя использовать во время беременности, не стоит заниматься самолечением, этим можно не только усугубить ситуацию, но и получить необратимые последствия.
Также наряду с терапией, облегчающей общее состояние женщины, проводится корректировка питьевого режима. Специалист рассчитывает суточную дозу принятия питьевой очищенной воды для каждой пациентки отдельно. Это делается для большей выработки урины и смены кислой реакции на щелочную. В тяжелой степени мочекаменной болезни, когда щадящие медикаменты не помогают снять болевой синдром, прибегают к наркотическим анальгетикам. Если боль не становится меньше, назначают блокаду из новокаина в связки матки и параллельно с этим делают отвод мочи с помощью катетера.
Вернуться к оглавлению
Гомеопатическое лечение
Гомеопатические препараты в терапии мочекаменного заболевания используются давно, особенно к ним прибегают в период ожидания малыша. Натуральный состав из растений эффективен в лечении нарушения обменного процесса и не вредит малышу. Также для усиления эффекта специалисты назначают травяные сборы. Существуют много разнообразных рецептов травяных настоек, в период беременности стоит очень осторожно принимать такие настойки из-за того, что многие травы противопоказаны в период беременности.
Вернуться к оглавлению
Диетическое питание
Очень важное место занимает диетическое питание в терапии острой и хронической форм мочекаменного заболевания. Питание подбирается в зависимости от состава образовавшихся камней:
В рационе должна присутствовать растительная пища.
- при уратных конкрементах предпочтение отдается растительной пище, ограничение в мясе и субпродуктах;
- отложения в виде солей кальция предполагают включать мясные продукты, разнообразные крупы и фрукты, а ограничения коснутся яиц, молочных, бобовых продуктов и картофеля;
- при камнях, которые состоят из солей щавелевой кислоты, следует исключить молочные, бобовые продукты, помидоры и яйца.
Независимо от состава конкрементов ограничивается потребление острых, соленых и жареных блюд. Рекомендуется включить в рацион рыбу и мясо нежирных сортов, приготовленных в пароварке, и растительную пищу, а именно:
- арбузы, груши, дыни, крыжовник (обладают эффективным мочегонным действием);
- белокочанную капусту (стимулирует диурез);
- морсы из клюквы (являются мочегонным и бактерицидным средством).
Вернуться к оглавлению
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство в период беременности показано в том случае, когда консервативное лечение не принесло результатов и состояние пациентки не лучше. Это отрицательно сказывается на ходе беременности и может спровоцировать выкидыш или преждевременное начало родового процесса. В такой ситуации предполагаемый вред от оперативного вмешательства может оказаться намного меньше, чем риски в потере ребенка.
Во время операции по удалению конкрементов у женщины в положении специалисты прибегают к самым безопасным методам. Операцию проводят с применением наркоза. Во время нее удаляются камнеобразования из почечных органов и мочеточников, это дает женщине возможность благополучно родить в установленные сроки. Если резкие приступы МКБ появились на сроке более 36 недель, родовую деятельность стимулируют искусственно, а после проводят процедуры по устранению образовавшихся конкрементов.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
При беременности особое внимание следует уделять профилактике МКБ.
В период ожидания малыша особое внимание следует уделять предотвращающим приступ мерам. В первую очередь это касается пациенток с частыми проявлениями обострений мочекаменной болезни и тех женщин, у которых нарушен обменный процесс или имеются различные почечные аномалии. Профилактические меры включают:
- сбалансированное питание;
- исключение острых, жареных, соленых продуктов питания;
- соблюдение питьевого режима (прием очищенной питьевой воды в объеме 2 литров в день);
- ведение здорового образа жизни;
- полноценный ночной отдых, умеренные регулярные физические упражнения (делать специальные упражнения для женщин в положении).
Выполняя данные рекомендации, женщина в положении сможет предотвратить развитие мочекаменного заболевания в период ожидания малыша. Следует особо контролировать камни в почках у беременных и их изменения. Самолечение чревато негативными осложнениями и большими рисками для будущего ребенка и потому при визуальных изменениях состояния или болевых ощущениях стоит сразу обращаться к специалисту для обследования.
Источник
