Беременным делают прививку от краснухи
Любая инфекция во время беременности представляет определенную угрозу для плода и вынашивания. Но среди многочисленных вирусов врачи особенно выделяют вирус краснухи, который является потенциально опасным для будущего ребенка.
Вирус краснухи может проникать к плоду через плацентарный барьер и поражать его, вызывая различные патологии, уродства и приводя к гибели. Поэтому врачи рекомендуют обезопасить себя и будущего ребенка от данной инфекции и заранее пройти вакцинацию, если это необходимо.
Прививка от краснухи перед беременностью
Самый простой способ узнать, есть ли у вас иммунитет к краснухе, это сдать анализ на антитела к данному вирусу. Даже если вам кажется или вы уверенны в том, что не болели краснухой в детстве, у вас могут оказаться выработанные к ней антитела, что будет означать наличие стойкого иммунитета к заболеванию. Нередко краснуха проходит бессимптомно или попросту неправильно диагностируется (то есть в период течения краснухи врач ставит неверный диагноз), из-за чего многие даже и не подозревают о том, что переболели этой инфекцией.
Не исключены также случаи, когда после вакцинации и перенесенной в детстве краснухи иммунитет против болезни не вырабатывается. Тем более, сегодня врачи не скрывают того факта, что вирус постоянно мутирует, и сделанная 20 лет назад прививка уже не является пожизненной от него защитой.
Итак, если вы планируете беременность, то прививку от краснухи следует сделать за несколько месяцев до зачатия. Врачи рекомендуют воздержаться от беременности как минимум в течение 2-3 месяцев после введения вакцины (а лучше выждать полгода). Категорического запрета на беременность раньше этого срока нет, но все же оговаривается, что риск негативного воздействия введенной вакцины на развитие плода не исключен. Кроме того, действие прививки от краснухи несколько отстрочено во времени, то есть иммунитет вырабатывается не сразу.
Врачи утверждают, что своевременное проведение вакцинации защитит не только женщину и не только минимизирует угрозу прерывания беременности по причине инфицирования, но также обеспечит будущего ребенка иммунитетом к краснухе, который он получит от своей мамы.
Прививка от краснухи во время беременности
Понятно, что во время беременности прививаться от краснухи нельзя. Это возможно будет сделать уже только после родов, и в случаях, когда у женщины не обнаружено антител к вирусу краснухи, медики рекомендуют поступить именно так, чтобы передать иммунитет младенцу через грудное молоко. А пока избегайте мест скопления людей, исключите любой контакт с вероятными больными и помните, что чаще всего переносчиками краснухи являются дети. Тем не менее, крайне редко возникают ситуации, когда врачи рекомендуют вакцинироваться беременной женщине (если риск заражения краснухой чрезвычайно высок).
Более того, нередко случается, что по ошибке или по случайности прививка от краснухи вводится на ранних сроках беременности. Это нежелательный вариант, но показанием к прерыванию беременности он не является. Риск поражения плода вакцинным вирусом не превышает 2%, а на практике таких случаев вообще не было зафиксировано. Чтобы удостовериться в том, что с ребеночком все нормально, просто пройдите плановые пренатальные скрининги.
В случае необходимости вас направят на консультацию к инфекционисту и генетику, которые взвесят возможные риски и предложат вам дальнейший план действий.
Что вы должны знать о краснухе и прививке во время беременности
Самым рисковым является первый триместр беременности – до 16 недель. Перенесенная на этом сроке краснуха может быть показанием для прерывания беременности, поскольку вероятность поражения плода вирусом составляет до 80%, и в около 25% случаев развиваются аномалии, если заражение произошло на сроке до 8 недель. Случаи внутриутробной гибели ребенка вследствие перенесенной его матерью краснухи, увы, широко известны. Со второго триместра этот риск заметно снижается, и даже при инфицировании женщине не должны рекомендовать делать аборт. Грубых нарушений у плода вирус краснухи после 16 недели беременности не вызывает, но вероятность осложнений все равно существует. Краснуха во время беременности может быть причиной пороков сердца малыша, развития у него глухоты или слепоты, гидроцефалии, умственной отсталости и прочих нарушений.
Решение о прерывании беременности должна принимать сама женщина совместно с генетиком и инфекционистом после проведенных анализов и пройденных обследований. Врачи говорят, что при невыраженном течении краснухи во время беременности риск развития патологий у плода сведен к минимуму.
Очень часто анализы на TORCH-инфекции показывают наличие вируса краснухи в крови беременной женщины при отсутствии каких-либо признаков заболевания. Имейте в виду, что в норме такое возможно, если незадолго до беременности вы проходили вакцинацию (это обычная реакция).
И еще одно, не менее важное, о чем врачи умалчивают: прививка от краснухи не дает вам гарантии, что во время беременности (да и вообще) вы не подцепите этот вирус. А побочных эффектов и последствий у вакцинации нескончаемый перечень. Но это уже отдельная, так же практически нескончаемая тема… Если же вы поклонница вакцинации, доверяете современным врачам, медицине и фармакологии, то просто учтите, что полагаться можно лишь на тот иммунитет, который вырабатывается после перенесения вируса (да и то не всегда он оказывается пожизненным). То есть в идеале попросту переболеть краснухой еще в детстве. А вакцина стойкого иммунитета от нее не дает.
Специально для beremennost.net — Елена Кичак
Источник
Вирус краснухи настолько опасен для плода, что при заражении ним уже во время вынашивания (на сроке до 16 недель) врачи рекомендуют проводить аборт. Чтобы не пришлось делать трудный выбор, опять-таки, медики советуют планировать свою беременность, и обязательно в этот период сдавать анализ крови на антитела к вирусу краснухи.
Если этих самых антител не окажется, то будущую маму непременно вакцинируют. Такой же анализ рекомендуется провести при постановке беременной на учет, если зачатие произошло незапланированно. Определить наличие антител к краснушному вирусу может и анализ на TORCH-инфекции.
Можно ли делать прививку от краснухи во время беременности
Календарь прививок предполагает обязательную вакцинацию ребенка от краснухи в возрасте 12 месяцев и последующую ревакцинацию в 6 и 13-14 лет. Но женщинам перед каждой беременностью рекомендуется делать анализ на антитела к вирусу, поскольку вакцинация не дает гарантии 100% защиты. У некоторых людей иммунитет на фоне прививки вообще не формируется, у остальных может постепенно ослабевать, поэтому контроль крайне необходим.
Анализ показывает два вида иммуноглобулинов: антитела класса G (IgG) и антитела класса М (IgM). Первые показывают стойкий иммунитет к краснухе, вторые — наличие вируса в крови, то есть недавно перенесенную вакцинацию или болезнь. Определяющее значение имеют именно иммуноглобулины класса G: даже в случае контакта с вирусом при их наличии опасаться не будет причин.
Об отсутствии у планирующей беременность женщины иммунитета к вирусу краснухи свидетельствует результат анализа, при котором антитела IgG в крови не выявлены. В таком случае необходимо сделать прививку и запланировать зачатие спустя минимум два-три месяца после этого. Перерыв нужен по двум главным причинам:
- в кровь женщины вводится живой вирус краснухи, который опасен для эмбриона в случае наступления беременности;
- иммунитет к заболеванию вырабатывается не мгновенно: этот эффект несколько отстрочен во времени.
Несколько повременить с беременностью рекомендуется и в том случае, если женщина переболела краснухой.
Поскольку существует теоретический вред вакцины для развивающегося плода, ее не проводят в период, когда беременность уже наступила. Но исключения бывают и в этом правиле.
Если случилось так, что безопасный для зачатия период после вакцинации еще не истек, а женщина забеременела, то прерывать беременность в таком случае нет необходимости.
Теоретическая вероятность развития патологий у плода вследствие вакцинации вынашивающей беременность женщины не превышает 2%, но на практике таких случаев негативного воздействия на эмбрион зафиксировано не было. Именно поэтому в отдельных случаях (в качестве исключения) беременную, не имеющую иммунитета к вирусу, могут привить от краснухи, если она контактировала с носителем вируса или зафиксирована вспышка эпидемии — и существует высокая вероятность заражения.
Безусловно, на весь период вынашивания ребенка необходимо ограничить посещение мест большого скопления людей, в особенности детских коллективов, поскольку именно эта возрастная категория представляет наибольшую опасность вероятного заражения. Это позволит избежать многих вирусных заболеваний, в том числе и данного.
Когда проведенный в начале беременности анализ покажет отсутствие у женщины иммунитета к вирусу краснухи, то прививку рекомендуется сделать сразу после родов, чтобы новорожденный вместе с материнским молоком получил необходимые антитела.
Как влияет прививка от краснухи на беременность
На практике нечасто бывает, чтобы данный вид вакцинации проводился в период вынашивания. Это, как правило, происходит случайно (когда беременность наступает незапланированно вскоре после получения прививки) или в тех редких случаях, о которых мы упоминали выше, когда будущей маме угрожает исключительно высокая опасность заражения.
И в том, и в другом случае нет причин волноваться и переживать. В медицинской практике не было зафиксировано фактов отрицательного воздействия вакцины ККП (корь, краснуха, паротит) на развитие беременности. Существует только теоретическая вероятность такого воздействия, в отличие от опасности самого вируса, который действует на плод крайне агрессивно. Последствиями краснухи во время беременности могут быть множественные патологии развития эмбриона, среди которых очень опасные: нарушения в формировании внутренних органов и головного мозга (в том числе умственная осталось у будущего ребенка), органов слуха и зрения, костной системы, синдром врожденной краснухи. Степень поражений тем выше, чем меньше срок беременности, на котором женщина заболела. В 15%, согласно статистике, плод замирает или беременность прерывается. Но все эти риски существенно уменьшаются после 16 недель, когда полностью сформируется плацента.
А потому вакцина от краснухи при беременности по сравнению с вирусом не опасна. И если есть такая необходимость, то нужно прививаться, заверяют врачи. Следует только учесть, что к проведению данной прививки есть некоторые противопоказания:
- острые инфекционные заболевания (в том числе ОРЗ);
- состояние иммунодефицита;
- прохождение радиационной терапии;
- непереносимость составляющих компонентов вакцины (в частности неомицина);
- продолжительный прием некоторых препаратов (в частности гормональных, цитостатических);
- период вынашивания ребенка (кроме редких исключений).
И, конечно же, никогда нельзя исключить вероятность развития последствий вакцинации. В данном случае речь идет о таких осложнениях:
- повышение температуры тела;
- кожные высыпания;
- увеличение миндалин;
- слабость, головокружение;
- тахикардия;
- судороги;
- затрудненное дыхание;
- отек Квинке;
- снижение функции свертываемости крови;
- глухота;
- поражение головного мозга;
- коматозное состояние.
Ввиду того, что вакцинация не дает стопроцентной защиты от действия вируса (то есть заболеть все равно можно даже после прививки), но способна вызывать весьма серьезные побочные эффекты, прививаться желают далеко не все. Тем более что вирус постоянно мутирует, и о высокой эффективности вакцины говорить все сложнее… Более или менее надежную защиту, говорят специалисты, может дать только перенесение данной инфекции в детском возрасте.
Официальная медицина не любит обсуждать эту сторону медали. Но наметившуюся тенденцию остановить не удается: все больше людей отказывается от любых прививок. Впрочем, это уже другая тема для обсуждения…
А пока в завершение скажем только следующее. Если случилось так, что Вы получили прививку от краснухи в период беременности, то почти наверняка нет причин для волнений. В конце концов, существует множество других причин, по которым могут происходить нарушения и патологии. И данная прививка далеко не самая важная из них.
Но чтобы сомнения не нарушали Ваш покой, врачи советуют в срок пройти пренатальные скрининги, которые способны выявить отклонения в развитии плода, если таковые будут иметь место. И, опять-таки, ошибки подлобных исследований на практике случаются не так уж и редко…
А поэтому ни о чем не волнуйтесь и просто доверьтесь своему сердцу: если Господь даровал возможность стать матерью, то у Него есть планы на этого ребенка. А значит, все будет хорошо. Не так ли?
Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА
Источник
Акушеры-гинекологи выделяют вирус краснухи среди прочих инфекций, так как он является особо опасным для беременности. Этот вирус может проникать через гемоплацентарный барьер к плоду, заражая его и вызывая различную патологию, уродства и даже гибель ещё не рождённого ребёнка.
Нужно ли перед беременностью делать прививку от краснухи? Заболевание матери краснухой в 1–2 триместре является предпосылкой для аборта по медицинским показаниям. Поэтому однозначной рекомендацией врачей является грамотное планирование беременности. А конкретнее, создание защитных сил в организме женщины против потенциально опасных инфекций. Вакцинация является наилучшим способом обезопасить себя и ребёнка.
Кому рекомендуется ставить прививку от краснухи
Женщина не всегда знает, есть ли у неё защитные антитела от краснухи. Она может не помнить, переболела ли в детстве, делали ей прививку в школе или нет. Чтобы узнать это, достаточно сдать кровь на антитела к вирусу краснухи. Если в анализе выявятся иммуноглобулины класса G против этого заболевания, значит, у женщины уже сформирован стойкий противокраснушный иммунитет.
Иммунитет против этого заболевания длится минимум 25 лет. Но имеется одна особенность. Если известно, что прививку делали в школе, или болезнь перенесена в детстве, и это было более 10 лет назад, то рекомендовано привиться повторно. Защита от краснухи является длительной и, скорее всего, пожизненной, но дело в том, что вирус имеет свойство со временем мутировать и меняться. Поэтому антитела, сформировавшиеся 10–20 лет назад могут быть неэффективными против краснухи, распространённой сейчас.
Если сделать прививку женщине, у которой уже имеется антитела против краснухи, то страшного ничего не случится. Вакцинация освежит и усилит имеющуюся защиту.
Исследование крови на иммуноглобулины является довольно дорогостоящим удовольствием. Проводить его для того, чтобы узнать есть ли антитела к краснухе или их нет, необязательно. Было доказано во время исследования, что после прививки у женщин, изначально не имеющих иммунитета против данной болезни, антитела появились в необходимом количестве. У женщин с ослабшей защитой, численность антител увеличилось, а у лиц с достаточным их количеством — не изменилось.
Вакцинация против краснухи перед планируемой беременностью
Однозначно прививку от краснухи обязательно делать до беременности во время прегравидарной (перед зачатием) подготовки.
Через сколько можно беременеть после прививки от краснухи? После прививки нужно предохраняться 3 месяца. Оптимальным является срок — 6 месяцев до зачатия. Вакцина против краснухи содержит живые вирусы. Они ослаблены и для взрослого человека никакой опасности не представляют. Поствакцинальная краснуха встречается в редких случаях на фоне ослабленного иммунитета, протекает бессимптомно или стёрто, серьёзных последствий не приносит. Но все же после вакцинации беременность после прививки от краснухи должна наступать минимум через 3 месяца. Затем ослабленные вирусы будут полностью выведены из организма женщины и можно начинать планирование. Кроме того, прививка начинает действовать не сразу, а отсрочено. То есть полноценный иммунитет формируется лишь ко второму месяцу.
Существуют некоторые утверждения, что прививка от краснухи до беременности способна дать защиту не только матери, но и снабдить некоторым количеством антител ребёнка.
Около 10 лет назад прививка от краснухи была включена в национальный прививочный календарь и стала обязательна для проведения всем не болевшим девочкам в возрасте 10–13 лет.
Если прививка была сделана менее чем за три месяца перед беременностью или контрацепция оказалась недостаточной, то прерывать беременность в таком случае не нужно. Было доказано, что прививка не оказала вредного воздействия на плод даже при её введении за месяц до беременности.
Прививка против краснухи во время беременности
Как быть, если женщина сделала прививку от краснухи, а потом узнала, что беременна? Это не является показанием для прерывания. В одном из исследований были проанализированы такие случаи и оказалось, что прививка вызывает поствакцинальную краснуху у плода в 3% случаев. Протекает она намного легче и серьёзных осложнений не вызывает.
Но этот факт не означает, что прививку от краснухи можно ставить во время беременности. Во всех инструкциях к вакцинам сказано, что беременность — абсолютное противопоказание для вакцинации. Риск негативного воздействия даже ослабленных вирусов на плод всё же остаётся.
Но существуют случаи, когда врач может посоветовать будущей маме сделать эту прививку. Они связаны с высоким риском заражения.
- Женщина проживает в местности, где отмечена эпидемия краснухи, а анализ на антитела свидетельствует о том, что у неё их нет.
- Вместе с беременной женщиной проживают люди, а особенно дети, контактировавшие с больными краснухой.
- Женщина работает в детских коллективах, в которых были отмечены случаи заболевания.
Как правило, вакцинация во время беременности происходит случайно, когда мать ещё не знает о беременности. Теоретическая вероятность пагубного воздействия на плод существует, но на практике таких случаев зафиксировано не было. Более благоприятным вариантом является вакцинация после второго триместра беременности, когда плацента сформирована полностью. Риски опасных осложнений в таком случае гораздо ниже.
Какую вакцину выбрать
В России зарегистрировано множество вакцин для прививания против краснухи. В детском возрасте рекомендуется делать комбинированную вакцину корь-краснуха-паротит в 12–18 месяцев, а затем в 6 лет. В нашей стране используют две такие вакцины:
- бельгийская «Приорикс»
- американская «M-M-R II».
Если в этом возрасте вакцинация проведена не была, то рекомендуется прививать 10–13-летних девочек вакциной от краснухи. Прививка от краснухи при планировании беременности может быть однокомпонентной или комбинированной, если требуется иммунитет против других опасных болезней, например, корь. В России зарегистрированы следующие противокраснушные однокомпонентные прививки:
- французская «Рудивакс»;
- английская «Эревакс»;
- российская вакцина против краснухи.
Зарубежные вакцины считаются более очищенными, а, значит, вызывают меньше побочных эффектов. Делается прививка взрослым женщинам подкожно в плечо. В 18–25 лет есть возможность поставить прививку бесплатно. В более старшем возрасте её придётся покупать самостоятельно. Рекомендуется делать прививку раз в 10 лет на протяжении всего детородного периода.
Как подготовиться к вакцинации
Так как противокраснушная вакцина является живой, не должно допускаться ослабление иммунитета женщины перед и после её введения. При подготовке к вакцинации нужно сторониться мест с большим количеством людей, детских коллективов, поликлиник.
Нельзя использовать препараты крови, такие как «эритроцитарная масса» и другие подобные до и после прививки около двух недель, так как это может нарушить формирование иммунитета. Следует также прервать терапию иммуноглобулинами за 1 месяц до инъекции.
Противопоказания и осложнения вакцинации
Вакцинация противопоказана в следующих случаях:
- при дефиците иммунитета;
- если есть злокачественные опухоли;
- при беременности;
- если при предыдущей вакцинации прививкой от краснухи были осложнения;
- ОРЗ или заболевания, сопровождающиеся подъёмом температуры.
Последствия прививки от краснухи перед беременностью могут быть следующие:
- местное покраснение, болезненность, инфильтрат в месте введения;
- температура на 4–10 день после прививки;
- увеличение лимфоузлов, болезненность при ощупывании;
- аллергические реакции;
- тошнота, диарея;
- насморк, кашель;
- артрит;
- боли в мышцах;
- головокружение, головная боль;
- парестезии;
- сыпь.
Вышеперечисленные реакции относятся к побочным эффектам. Они безопасны для организма и проходят самостоятельно. Но бывают и осложнения после введения этой вакцины:
- анафилаксия;
- коллапс;
- судороги;
- воспаление периферических нервов;
- менингит;
- эритема;
- конъюнктивит;
- глухота.
Такие последствия прививки возникают крайне редко.
Прививка от краснухи — за и против
Доводы за проведение вакцинации следующие.
- Прививка создаёт очень длительный иммунитет.
- Защита практически 100%.
- Предотвращает вероятность заболевания во время беременности.
- Исключает гибель плода или тяжёлые пороки вследствие заболевания краснухой.
- Хорошо переносится.
- Можно сделать не в детском, а в более взрослом возрасте.
- Достаточный выбор вакцин, в том числе и зарубежных.
- В практике неизвестны случаи поствакцинальной краснухи.
- Вакцина делается всем желающим бесплатно вплоть до 25-летнего возраста.
Доводы против не очень значительные.
-
Иммунитет желательно обновлять, то есть повторять прививку каждые 10 лет в связи с мутацией вируса краснухи. - Защитные антитела вырабатываются медленно. На это требуется 1–2 месяца.
- Вакцина содержит ослабленные, но живые вирусы и теоретически может вызывать заболевание.
- Нельзя делать во время беременности, за исключением редких случаев с высоким риском заражения.
- Если вакцинироваться во время беременности, существует риск 3% заболевания краснухой плода.
- После вакцинации нельзя беременеть минимум 3 месяца.
- Известны единичные случаи осложнений после прививки от краснухи.
Благодаря активной вакцинации против краснухи по всему миру, это заболевание сейчас встречается очень редко. Но всё же, от него никто не застрахован. И если для мужчин или детей заболевание не приносит серьёзных последствий, то для женщин оно очень опасно в период вынашивания ребёнка. При заболевании матери во время беременности, 14% эмбрионов гибнут внутриутробно, а более 50% получают тяжёлые пороки развития, нередко несовместимые с жизнью. Это очень высокий риск, поэтому планирование является неотъемлемой частью беременности. Вакцинация должна проводиться за 3 месяца до беременности, потому что во время вынашивания её проводить уже не рекомендуется. Прививка от краснухи хорошо переносится. Основными побочными реакциями являются болезненное уплотнение в месте введения и умеренная температурная реакция, исчезающие самостоятельно.
Источник
