Бисептол камни в почках
До недавних пор Бисептол активно применялся для лечения множества заболеваний, в частности при респираторных и кишечных инфекциях. Популярность Бисептола стала падать по мере появления аналогов с меньшим количеством побочных эффектов. Тем не менее препарат Бисептол часто назначается и сегодня для лечения заболеваний мочевыводящей системы.
Состав препарата
Бисептол относится к группе лекарственных средств под названием сульфаниламиды. Главный вопрос, который интересует пациентов, является ли Бисептол антибиотиком. Несмотря на очень похожий способ воздействия на микроорганизмы, сульфаниламиды не причисляют к антибиотикам. В состав Бисептола входят триметоприм и сульфаметоксазол. Принцип действия лекарства основывается на блокировании синтеза фолиевой кислоты, которая помогает клеткам размножаться.
Итак, когда назначают Бисептол и от чего он помогает? Препарат оказывает губительное воздействие на следующие патогенные микроорганизмы:
-
сальмонелла; - стафилококк;
- пневмококк;
- хламидии;
- стрептококк;
- клебсиелла;
- холерный вибрион;
- брюшнотифозная палочка;
- возбудитель дизентерии;
- кишечная палочка;
- гонококки;
- плазмодий.
После расщепления в желудке препарат максимально накапливается в крови спустя минимум 60 минут. Терапевтический эффект сохраняется около 7 часов. Компоненты препарата выводятся с мочой, в большинстве случаев хорошо переносится больными, но возможна аллергия на Бисептол.
Сульфаниламиды были первыми системными противомикробными средствами. За годы употребления многие бактерии адаптировались к действующим веществам Бисептола. Но его назначение оправданно в случае инфекционных процессов в мочевыделительной системе.
Для Бисептола показания к применению могут быть следующими:
- Инфекционные заболевания мягких тканей: фурункулы, угревые высыпания, пиодермия.
- Бронхит в острой и хронической форме, пневмония.
- ЛОР-болезни: средний отит, синусит.
- Скарлатина, токсоплазмоз, бруцеллез.
- Заболевания, вызванные кишечными патогенами: холера, брюшной тиф, дизентерия.
- Гонорея.
- Инфекционные процессы половых органов и мочевыводящей системы: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, сальпингит, мягкий шанкр.
Ранее считалось, что применение Бисептола уменьшает риск развития осложнений гриппа однако, факт научно не обоснован. Наоборот, доказано, что медикамент бесполезен при вирусных инфекциях, не воздействует на синегнойную палочку, возбудитель туберкулеза и спирохету.
Наиболее эффективен Бисептол при цистите на начальной стадии. Лечение необходимо проводить под контролем уролога, иначе цистит может перейти в хроническую стадию.
к оглавлению ↑
Противопоказания и побочные эффекты
Независимо от того, Бисептол антибиотик или нет, микрофлору он разрушает аналогично антибактериальным препаратам. Этот антисептик имеет немало противопоказаний к использованию:
- все триместры беременности;
- период лактации;
- дети до 3 месяцев (сироп), капсулы и таблетки запрещены до 3 лет;
- недоношенные младенцы;
- при выраженной почечной и печеночной недостаточности;
- больные с заболеваниями крови (лейкопения, анемия, агранулоцитоз);
- дети с повышенным билирубином.
Таблетки Бисептола с осторожностью назначаются больным бронхиальной астмой, пожилым людям, пациентам с нехваткой фолиевой кислоты. Контролировать прием препарата необходимо пациентам с дисфункцией щитовидной железы.
Наиболее частый побочный эффект — аллергия на Бисептол. Обычно после отмены лекарства побочные эффекты проходят самостоятельно, обычно проявления слабо выражены.
Иногда аллергия на Бисептол выражается в виде зуда, высыпаний на коже. Существует вероятность покраснения глазных яблок, небольшого подъема температуры тела.
Немало побочных явлений возникает при неправильном приеме или передозировке:
- суставные боли и мышцы;
- кашель, приступы удушья, ощущения нехватки воздуха;
- в единичных случаях возможно появление головных болей;
- тошнота, боли в животе, диарея; крайне редко появляется панкреатит или стоматит.
Индивидуальная непереносимость триметоприма, сульфаниламидов может проявляться повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам. Назначая Бисептол при цистите у женщин, врач должен предупредить пациентку о том, что одновременный прием с гормональными контрацептивами снижает их эффективность.
Кроме того, лекарство по-разному взаимодействует с лекарствами других групп:
-
Усиливает действие препаратов, снижающих вязкость крови (Варфарин). - Одновременное употребление Бисептола и мочегонных средств провоцирует сильную аллергическую реакцию.
- Препарат не применяется одновременно с Аспирином, Напроксеном, Бутадионом, тиазидными диуретиками (Фуросемид, Диурил, Диукардин).
Если Бисептол принимается дольше 5 дней, больному рекомендуется провести анализ крови, чтобы отследить патологические изменения. Для улучшения состава крови больному назначают прием фолиевой кислоты на фоне лечения Бисептолом.
к оглавлению ↑
Способ применения
Сегодня Бисептол при цистите не является препаратом выбора. При заболеваниях мочевыводящей системы врачи предпочитают назначать разработанные относительно недавно антибиотики фторхинолонового ряда. Бисептол могут назначить при мочекаменной болезни в случае наличия фосфатных конкрементов.
В некоторых случаях (при пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни) лекарство добавляют в общую схему комплексного лечения заболеваний. В этом случае перед пациентом возникает вопрос, как принимать Бисептол.
Во время приема препарата желательно придерживаться правил:
-
Бисептол никогда не запивают молоком, поскольку оно нейтрализует его действие. - На время лечения необходимо исключить употребление спиртных напитков: алкоголь значительно снижает эффективность препарата.
- Бисептол принимается только после еды.
- Пациентам необходимо сменить привычный рацион — ограничить употребление в пищу, продуктов, богатых белком (бобовые, молочные продукты, сыры, мясо, рыба, грибы). Нежелательно непосредственно перед приемом препарата кушать свеклу, сухофрукты, мучные изделия. Из-за быстрого переваривания вышеперечисленных продуктов активные компоненты лекарства не всасываются в кровь и выводятся через прямую кишку.
- Из-за повышенной чувствительности к солнечным лучам, желательно на время лечения меньше появляться на солнце и посещать солярий.
- Бисептол всегда запивают большим количеством воды. Ограничение в жидкости во время приема лекарства может сказаться осложнением на почки: в моче могут образоваться кристаллы, которые закупоривают мочевыводящие протоки
- Как и антибиотик, медикамент принимают дважды в день с интервалом в 12 часов.
- Стандартный курс терапии длится 5 суток.
При тяжелом течении болезни меняют способ применения препарата: лекарство вводят внутримышечно или посредством внутривенной капельницы. Классическая дозировка для детей в возрасте от 6 мес. до 6 лет — по 240 мг 2 раза в день. После 6 лет доза увеличивается вдвое — 480 мг 2 раза в сутки (в этом возрасте удобней давать таблетки). Стандартная дозировка для взрослого — 960 мг два раза в день.
Продолжительность приема, дозировка может меняться в зависимости от характера болезни мочевыводящей системы, тяжести течения, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
В Европе и США препарат запрещен к употреблению детям младше 12 лет из-за риска развития аллергии, дисбактериоза кишечника, апластической анемии. Сульфаниламидами нельзя лечиться бесконтрольно, поскольку они способны нарушить функцию почек. Бисептол необходимо принимать только после назначения врача, строго следуя правилам употребления.
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник
Бисептол — это мощное антибактериальное средство. Препарат эффективно борется с болезнетворными микроорганизмами, нейтрализует воспаления. Такой эффект достигается за счет комбинации его действующих элементов. Они вступают в химические реакции, подавляя или разрушая бактерии, провоцирующие развитие болезни. Бисептол назначается при различных болезнях, протекающих с выраженным воспалительным процессом.
Бисептол — это мощное антибактериальное средство. Препарат эффективно борется с болезнетворными микроорганизмами, нейтрализует воспаления.
Состав и действие
Действующие вещества: сульфаметоксазол, триметоприм (на латинском языке — Sulfamethoxazolum и Trimethoprimum).
Вспомогательные вещества: спирт, гидроксид натрия, метабисульфит натрия, подготовленная вода для инъекций.
Действие: активные вещества препарата вступают в химическое взаимодействие, нанося ущерб возбудителям, чувствительным к сульфаметоксазолу и триметоприму. Наиболее высокая эффективность препарата наблюдается при лечении урологических и мочеполовых заболеваний, болезней печени и поджелудочной железы.
Форма выпуска препарата Бисептол 480
Бисептол выпускается в виде концентрата и таблеток.
Концентрат
Концентрат представляет собой бесцветную или светло-желтую жидкость, упакованную в ампулы.
Таблетки Бисептол имеют круглую форму, светло-желтый цвет.
Таблетки
Таблетки имеют круглую форму, светло-желтый цвет. Они плоские, закругленные по краям, с гравировкой на одной из сторон.
Фармакологические свойства
Лекарство обладает своей фармакодинамикой и фармакокинетикой.
Фармакодинамика
Действующие вещества блокируют синтез нуклеиновой кислоты и пуринов, необходимых для развития вредоносных микроорганизмов. Сульфаметоксазол является катализатором синтеза фолиевой кислоты, оказывающей бактерицидное действие.
Фармакокинетика
Препарат начинает действовать спустя 1 час после приема. Действующие вещества быстро транспортируются вместе с кровью.
Накапливаются они в легких, почках и печени.
Необходимое действие наблюдается при достаточной концентрации действующего вещества в крови. Такая концентрация определяется лечащим врачом в каждом отельном случае.
Выводится лекарство из организма с мочой спустя 24 часа после приема.
Показания к применению лекарства Бисептол 480
Бисептол следует принимать при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, печени, при снижении фильтрационной функции почек, а также в составе комплексной терапии для лечения и профилактики пневмонии и токсоплазмоза.
При цистите
Препарат показывает хорошие результаты при лечении воспалений мочевого пузыря. При приеме таблеток необходимо осуществлять постоянный мониторинг за наличием болевых ощущений при мочеиспускании.
Пиелонефрите
При воспалении почек бисептол применяется с особенной осторожностью. Если были замечены побочные реакции, необходимо корректировать дозировку или отменять препарат.
При уретрите
Убивает болезнетворные микроорганизмы, приводящие к развитию воспаления мочеполового канала.
Бисептол снимает болевые ощущения при мочеиспускании, отечность.
Принимать препарат нужно под контролем врача.
Бисептол помогает избежать при нефрите появления диареи.
Нефрите
Нефрит — тяжелое заболевание почечной ткани. Бисептол помогает избежать интоксикации, устранить диарею, тошноту и острую боль в области почек.
Как принимать Бисептол 480 при инфекции мочевыводящих путей
Дозировка при инфекциях мочевыводящих путей может различаться в зависимости от вида заболевания, а также его тяжести. Таблетки Бисептола принимаются перорально, запиваются большим количеством воды.
Стандартная дозировка для взрослых составляет 2-3 таблетки препарата в сутки.
При тяжелых инфекциях дозировка временно повышается. После снижения темпа развития инфекции назначается поддерживающая терапия (1 таблетка в сутки).
Концентрат Бисептол 480 предварительно разводится в воде и вводится внутривенно. 2 ампулы лекарства разводятся в 250 мл физраствора. Раствор вводится каждые 12 часов.
Для детей от 6 до 12 существуют пониженные дозы (1 таблетка в сутки, 1 ампула в 12 часов).
Таблетки Бисептола принимаются перорально, запиваются большим количеством воды.
Сколько дней пить
Курс лечения варьируется в зависимости от тяжести заболевания и состояния здоровья пациента. Минимальный курс лечения составляет 7 дней.
При лечении тяжелых инфекционных заболеваний и осложненной формы пневмонии лекарство необходимо принимать на протяжении 2-3 недель. При этом осуществляется постоянный контроль за состоянием здоровья пациента. При возникновении симптомов передозировки курс немедленно прекращается.
Противопоказания
Бисептол категорически запрещен при:
- Повышенной чувствительности организма к действующим веществам.
- Порфирии, острой печеночной недостаточности.
- Тяжелой болезни почек.
- Заболеваниях крови.
Препарат запрещен пациентам, проходящим курс химиотерапии.
Побочные действия
Существуют различные побочные реакции на препарат. Для каждого пациента они будут индивидуальными, так как зависят от особенностей организма.
Побочное действие препарата — повышение температуры у человека, принимающего Бисептол.
Среди наиболее распространенных такие последствия:
- Нарушения пищеварения, тошнота, диарея.
- Грибковые инфекции.
- Лихорадка, повышение температуры тела, светобоязнь, озноб.
- Аллергические реакции, кожная сыпь, покраснения.
- Глазные заболевания.
- Нарушение обмена веществ.
- Общая слабость, отсутствие аппетита, головокружение.
- Боль в костях и суставах.
- Боль в легких, сильный кашель.
- В редких случаях — острые поражения, некроз печени.
Передозировка
При незначительном превышении допустимой дозы препарата могут наблюдаться такие проблемы: отсутствие аппетита, слабость, тошнота, боль в желудке, потеря сознания, дезориентация. При острой передозировке может возникнуть поражение костного мозга, гепатит.
При незначительном превышении допустимой дозы Бисептола может произойти потеря сознания.
При появлении первых признаков передозировки необходимо прекратить прием препарата, прочистить желудок. Лечение передозировки осуществляется симптоматически.
Особые указания
Бисептол нужно с осторожностью принимать при:
- Амнезии.
- Бронхиальной астме.
- Изменении клеточного состава крови.
- Тяжелых заболеваний почек и печени.
Слишком длительный прием препарата может привести к тому, что вредоносные микроорганизмы перестанут на него реагировать. В таком случае назначается альтернативное лечение.
Препарат нужно использовать только в том случае, если польза от его действия явно превышает возможные риски ухудшения здоровья.
Можно ли принимать при беременности и лактации
Не рекомендуется принимать препарат при беременности и кормлении грудью.
Не рекомендуется принимать Бисептол при беременности.
Применение в детском возрасте
Детям от 12 лет можно принимать препарат в стандартных дозах. Прием лекарства детьми от 6 до 12 лет осуществляется под присмотром врача.
Детям до 6 лет принимать лекарство не рекомендуется.
Но если в этом есть необходимость, то лучше всего использовать суспензию в ампулах.
При нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек Бисептол принимается под строгим контролем врача. Если во время курса лечения обнаруживается ухудшение общего состояния больного, терапия прекращается. Для вывода лекарства из организма может быть использована процедура диализа.
При нарушениях функции печени
При тяжелых болезнях печени Бисептол запрещен, потому что его прием может вызвать обострение клинических симптомов заболевания.
При тяжелых болезнях печени Бисептол запрещен.
Лекарственное взаимодействие
Нельзя использовать препарат вместе с дофетидилом. Это чревато возникновением проблем с сердечно-сосудистой системой.
При взаимодействии с антикоагулянтами и нестероидными антисептиками повышается вероятность возникновения побочных реакций. Бисептол понижает эффективность противозачаточных препаратов.
Использование совместно с мочегонными средствами может привести к снижению количества тромбоцитов в крови. При одновременном приеме Бисептола и диуретиков повышается риск возникновения кровотечений.
Аналоги
В продаже доступны разные аналоги данного препарата:
- Бактисептол.
- Ко-тримоксазол.
- Гросептол.
- Солюсептол.
- Трисептол.
Эти лекарства похожи с Бисептолом по составу и химическим свойствам.
Сроки и условия хранения
Срок хранения — 5 лет. Лекарство нужно хранить в сухом месте, недоступном для детей и домашних животных. Оптимальная температура хранения +25°C.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Цена
Цена начинается от 150-200 руб. упаковку.
Отзывы
Иван, 53 года, Москва: «Как опытный врач-уролог могу смело рекомендовать Бисептол людям, страдающим инфекционными заболеваниями мочеполовых путей. Это лекарство эффективно устраняет симптомы болезней, помогает быстро выздороветь. Главное — не откладывать визит в больницу, соблюдать дозировку и следовать указаниям лечащего врача».
Ирина, 42 года, Ярославль: «Долгое время безуспешно боролась с симптомами цистита. Разные препараты не помогали: болезнь сначала немного отступала, а затем симптомы возвращались. Так продолжалось до тех пор, пока врач не порекомендовал Бисептол. После 2 недель приема препарата болезнь исчезла. Теперь рекомендую это лекарство подругам».
Андрей, 34 года, Таганрог: «С урологическими проблемами столкнулся относительно недавно. И это знакомство оказалось неприятным. Постоянная боль и сильное жжение при мочеиспускании просто не давали нормально жить. Знакомый порекомендовал Бисептол. После недели приема препарата самочувствие улучшилось, а боли не стало. Теперь периодически пью лекарство в качестве профилактики».
Источник
Препарат следует назначать только в тех случаях, когда преимущество такой комбинированной терапии перед другими антибактериальными монопрепаратами превышает возможный риск. Поскольку чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам in vitro изменяется в разных географических областях и во времени, при выборе препарата следует учитывать местные особенности бактериальной чувствительности.
Гиперчувствительность и аллергические реакции
При первом появлении кожной сыпи или любой другой тяжелой побочной реакции препарат следует отменить. Пациентам со склонностью к аллергическим реакциям и с бронхиальной астмой препарат Бисептол® следует назначать с осторожностью.
Инфильтраты в легких (по типу эозинофильного или аллергического альвеолита) могут проявляться такими симптомами как кашель или одышка. При появлении или внезапном нарастании указанных симптомов необходимо повторно обследовать пациента и рассмотреть вопрос о прекращении лечения препаратом Бисептол®.
Нарушения со стороны почек
Сульфонамиды, включая препарат Бисептол®, могут усиливать диурез, особенно у пациентов с отеками, вызванными сердечной недостаточностью. Тщательный контроль функции почек и концентрации калия в сыворотке крови необходим пациентам, получающим высокие дозы препарата Бисептол® (в т.ч. при терапии пневмоцистной пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii), а также следующим группам пациентов: пациентам с нарушением метаболизма калия в анамнезе, получающим стандартные дозы препарата; пациентам с почечной недостаточностью; пациентам, получающим препараты, способствующие развитию гиперкалиемии.
Серьезные нежелательные реакции
Сообщалось о летальных исходах, хотя и редких, связанных с такими побочными реакциями, как патологические изменения крови, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром), и молниеносный некроз печени.
Особые группы пациентов
У пациентов пожилого и старческого возраста, а также у пациентов с сопутствующими заболеваниями, например, нарушением функции почек и/или печени, либо при одновременном приеме других препаратов, существует повышенный риск тяжелых побочных реакций; в этих случаях риск развития связан с дозой и продолжительностью терапии.
Продолжительность лечения препаратом Бисептол® должна быть как можно более короткой, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста. При нарушении функции почек дозу следует скорректировать согласно указаниям раздела «Режим дозирования». Пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени (КК 15-30 мл/мин), получающих триметоприм-сульфаметоксазол, необходимо тщательно мониторировать на предмет развития симптомов токсичности (тошнота, рвота, гиперкалиемия).
Пациентам с тяжелыми гематологическими заболеваниями препарат Бисептол® можно назначать лишь в виде исключения.
У пациентов пожилого и старческого возраста, а также у пациентов с уже имеющимся дефицитом фолиевой кислоты или почечной недостаточностью, могут возникнуть гематологические изменения, характерные для недостатка фолиевой кислоты. Эти изменения исчезают после назначения фолиевой кислоты.
Из-за возможности гемолиза препарат Бисептол® не следует назначать пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, за исключением наличия абсолютных показаний и только в минимальных дозах.
Как и при назначении любых сульфонамидов, необходимо соблюдать осторожность у пациентов с порфирией или нарушением функции щитовидной железы. Пациенты, для обмена веществ которых характерно «медленное ацетилирование», более склонны к развитию идиосинкразии к сульфонамидам.
Длительная терапия
При длительном применении препарата Бисептол® необходимо регулярно определять число форменных элементов крови. При значительном снижении числа любых клеток крови препарат Бисептол® следует отменить.
Пациентам, длительно получающим лечение препаратом Бисептол® (особенно при почечной недостаточности), необходимо регулярно делать общий анализ мочи и контролировать функцию почек. Во время лечения следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм и адекватный диурез для предотвращения кристаллурии.
Влияние на результаты лабораторных исследований
Триметоприм может изменить результаты определения уровня метотрексата в сыворотке, проводимого энзиматическим методом, однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологического метода.
Ко-тримоксазол может повышать на 10% результаты реакции Яффе с пикриновой кислотой для количественного определения креатинина.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат, как правило, не влияет на психофизические способности и возможность обслужить механизмы и управлять транспортным средством. Однако если появляются такие нежелательные симптомы, как головная боль, тремор, нервозность, чувство усталости, следует соблюдать осторожность во время управления транспортным средством или обслуживания механизмов.
Источник
