Блемарен при оксалатных камнях в почках

Препарат используется для растворения камней в почках и мочевом пузыре. Обладает противопоказаниями и побочными действиями, поэтому должен применяться по назначению врача.

Торговое название

Блемарен.

Формы выпуска и состав

Препарат производится в разных лекарственных формах.

Таблетки шипучие

Таблетки имеют белый цвет и округлую форму. Они упаковываются в пластиковые флаконы по 20 шт. Картонная коробка включает 4 флакона и инструкцию по применению. Каждая таблетка содержит:

• лимонную кислоту (1,1 г);
• гидрокарбонат натрия (967 мг);
• цитрат натрия (835 мг);
• вспомогательные ингредиенты (маннитол, адипиновую кислоту, макрогол, сахаринат натрия, ароматизатор, идентичный натуральному).

Гранулы

Крупнозернистые гранулы для приготовления раствора имеют белый цвет и слабый запах. Они расфасовываются в полимерные пакеты по 200 г. В комплект входит мерная ложка, бумажный индикатор, контрольный календарь. 100 г гранул содержат:

• лимонную кислоту (40 г);
• гидрокарбонат калия ( 32 г);
• цитрат натрия (28 г).

Фармакологическое действие

Действие Блемарена — восстанавливающее кислотно-щелочной баланс, литолитическое.

Фармакодинамика

Препарат используется для лечения мочекаменной болезни. Активные вещества растворяют камни, имеющие различные составы. Подобное становится возможным благодаря ощелачиванию мочи. Лекарство снижает количество выводимого почками кальция, что ускоряет процесс растворения оксалатов. Подавляет кристаллизацию солей, препятствуя появлению кальций-оксалатных конкрементов.

Фармакокинетика

Большая часть действующих веществ проникает в выделительную систему, где через несколько часов происходит обратное всасывание. Цитрат после этого преобразуется в неактивные метаболиты. Производные калия и натрия покидают организм с мочой в течение 1-2 суток. При нормальном функционировании почек эти вещества не накапливаются в клетках и межклеточном пространстве.

Показания к применению Блемарена

Лекарственное средство применяется:

• для профилактики мочекаменной болезни;
• для растворения цистиновых камней;
• для расщепления кальций-оксалатных кристаллов;
• для устранения конкрементов, имеющих комбинированный состав;
• для восстановления кислотно-щелочного баланса мочи у пациентов, получающих химиотерапию или принимающих лекарства, ускоряющие выведение мочевой кислоты из крови;
• в составе симптоматической терапии порфирии.

Противопоказания

Препарат противопоказан при следующих патологиях и состояниях:

• почечной недостаточности средней и тяжелой степени;
• метаболическом алкалозе;
• инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, вызванных бактериями, разрушающими мочевину;
• тяжелом течении гриппа;
• повышенной щелочности мочи;
• обострении подагры;
• декомпенсированном сахарном диабете;
• тяжелых формах артериальной гипертонии, требующих отказа от употребления соли;
• индивидуальной непереносимости ингредиентов лекарственного средства.

Как принимать Блемарен

Для профилактики мочекаменной болезни и симптоматического лечения порфирии достаточно 3 шипучих таблеток в сутки. Дозу делят на 3 применения, лекарственное средство принимают после еды. Интервал между приемами должен составлять не менее 5 часов. Дозу препарата увеличивают при высокой кислотности мочи.

При камнях в почках

Лечение начинают тогда, когда рН мочи достигает 7-7,2. Суточная доза устанавливается с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и тяжести течения мочекаменной болезни. В большинстве случаев принимают по 3-5 таблеток в сутки.

Диета при приеме Блемарена

Соблюдение в период лечения специальной диеты повышает эффективность Блемарена. В рацион пациента должны входить:

• овощи (морковь, очищенные от кожицы огурцы, тыква, свекла);
• овощные бульоны;
• фрукты со сладким и нейтральным вкусом (бананы, персики, абрикосы);
• бахчевые (дыни, арбузы);
• крупы (гречневая, перловая, пшенная, овсяная);
• хлебобулочные изделия из муки 2 сорта;
• морская рыба;
• растительные масла;
• свиное сало;
• грецкие и кедровые орехи.

Полностью отказываются от употребления:

• щавеля;
• петрушки;
• зеленого лука;
• шпината;
• острых овощей (редиса, чеснока и лука);
• брюссельской капусты;
• болгарского перца;
• кислых фруктов и ягод;
• шоколада;
• продуктов, содержащих желатин.

Побочные действия

На фоне приема Блемарина могут возникать:

• отеки нижних конечностей (связаны с задержкой натрия в организме);
• мутная моча;
• метаболический ацидоз;
• аллергические кожные высыпания;
• желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, жидкий стул).

Передозировка

Данных о передозировке препарата не имеется.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими средствами препарат может влиять на их химические свойства.

С другими препаратами

Одновременный прием Блемарена и препаратов алюминия может способствовать усилению побочных действий. Поэтому лекарства необходимо пить с перерывом в 2 часа. Входящий в состав Блемарена калий может снижать эффективность сердечных гликозидов. Выведению калия из организма препятствуют некоторые диуретики, гипотензивные и нестероидные противовоспалительные средства.

Совместимость с алкоголем

Прием Блемарена в сочетании с алкоголем не способствует усилению побочных эффектов. Однако врачи рекомендуют воздерживаться от употребления спиртных напитков во время лечения.

Особенности применения

В некоторых случаях необходимо снижать дозы лекарственного средства или отказываться от его применения.

При беременности и лактации

Исследования, способные подтвердить или опровергнуть безопасность препарата для плода и ребенка, питающегося грудным молоком, не проводились. Поэтому препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации.

В детском возрасте

Препарат не используют для профилактики и лечения мочекаменной болезни у пациентов младше 12 лет.

При нарушениях функции печени

Заболевания печени не входят в перечень противопоказаний к применению Блемарена.

Влияние на концентрацию внимания

Препарат не вызывает побочных действий, способных повлиять на концентрацию внимания. Его можно принимать при вождении автомобиля и иных транспортных средств.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в темном прохладном месте, не допуская попадания влаги во флакон. Лекарство годно к использованию в течение 2 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат можно приобрести в любой аптеке.

Продают ли без рецепта

Таблетки и гранулы Блемарина входят в список безрецептурных лекарственных средств.

Стоимость

Средняя цена 80 шипучих таблеток — 1200 руб. 200 г гранул для приготовления суспензии обойдутся в 1400 руб.

Аналоги

Следующие препараты обладают похожим действием, но стоят дешевле:

• Цистон;
• Уралит У;
• Роватинекс;
• Фитолит;
• Уронефрон.

Отзывы врачей

Петр, 45 лет, Иркутск, нефролог: «Таблетки Блемарена — эффективное литолитическое средство. Многие пациенты ждут моментального результата и бросают лечение, если не видят эффекта. Следует помнить, что камни на фоне медикаментозной терапии растворяются медленно. Принимать таблетки нужно долго. Пить их рекомендуется по схеме, составленной врачом. При длительном лечении может возникать почечная колика, которая снимается анальгетиками».

Ксения, 38 лет, Киров, терапевт: «Препарат доказал свою эффективность в консервативной терапии мочекаменной болезни. Длительный прием Блемарена при наличии небольших камней помогает избежать хирургического вмешательства. Побочные эффекты возникают редко, аналогов практически не существует. Нужно правильно подбирать дозировку, в противном случае эффекта не будет».

Отзывы пациентов

Наталья, 35 лет, Долгопрудный: «Препарат помог справиться с болями, возникшими из-за движения камней в почках. Упаковка включает 4 флакона, индикатор кислотности мочи и схему приема таблеток. Лечение каких-либо сложностей не вызывало, препарат принимала строго по расписанию. После курса терапии избавилась от неприятных симптомов, связанных с мочекаменной болезнью».

Арина, 37 лет, Санкт-Петербург: «Недавно проходила УЗИ почек, в ходе которого были обнаружены небольшие камни. После определения типа конкрементов нефролог назначил гранулы Блемарена. Препарат пришлось принимать долго, после завершения терапевтического курса провели контрольное исследование. Оно показало, что камень полностью растворился. Несмотря на высокую цену, препарат заслуживает положительного отзыва».

Блемарен – лекарственное средство, применяемое при мочекаменной болезни как с целью профилактики, так и в качестве лечения. Этот комбинированный препарат, относящийся к так называемым цитратным смесям, включает в свой состав цитрат натрия, гидрокарбонат калия и лимонную кислоту.

Подобранные концентрации этих веществ, каждое из которых также продается отдельно, способствуют растворению камней с минимумом побочных эффектов. Относится к фармакологической группе комбинированных средств, препятствующих образованию и способствующих растворению конкрементов. Блемарен не является антибиотиком, отпускается без рецепта – в сети Интернет размещено много отзывов об этом препарате.

pH мочи при мочекаменной болезни и Блемарен

Эффект Блемарена основан на влиянии на кислотно-щелочной баланс мочи и возможности самоконтроля, поэтому прилагающиеся материалы не уступают по важности самим таблеткам.

Уровень pH может указывать: на кислую среду (ниже 5,5), нейтральную среду (5–7), щелочную среду (выше 7). В зависимости от среды образуются те или другие камни, и наоборот – в зависимости от изменения среды камни подвергаются растворению.

Блемарен включает в себя вещества, которые изменяют pH в сторону ощелачивания относительно текущего кислого состояния, что ведет к реакции растворения камней, образующихся в кислой среде.

Кому показан препарат?

Блемарен показан к применению при следующих состояниях:

• мочекаменная (уролитиаз) и почечнокаменная (нефролитиаз) болезнь: профилактика и лечение, в том числе предоперационных состояний (код N20 по МКБ 10);
• цистинурия (pH удерживается на уровне 7,5)
• урикозурия и формирование уратов в суставах;
• нарушение уровня кислотности мочи в сторону повышения (код R9 по МКБ 10);
• порфирии кожи (код E2 по МКБ 10) (pH удерживается на уровне выше 7,2);
• лечение цитостатическими (противоопухолевыми) препаратами.

Следует иметь в виду, что Блемарен помогает только при мочекислых и кальций-оксалатных типах камней и не назначается при фосфатных конкрементах.

По медицинской статистике, при курсе приема цитратных смесей от одного месяца до полугода и удержании нужного уровня защелачивания мочи эффективность использования препарата достигает 96%.

Лекарственные средства этого типа считаются наиболее безопасными.

Рассмотрим ниже, как отзываются о медикаменте специалисты и пациенты.

Мнение о применении лекарственного средства врачей и больных

На различных форумах можно прочесть точки зрения специалистов и отзывы пациентов, принимавших Блемарен:

Как правильно принимать препарат: инструкция по применению

К лекарству прилагается дневник-календарь для ведения записей и индикаторная бумага. В зависимости от показателей кислотности пациент сам регулирует количество принимаемого лекарства.

Задачей применения средства является поддержание уровня кислотности мочи в пределах 6,6–6,8 pH. Если удается удерживать эти границы, значит подобранная дозировка достигает максимального эффекта. Если показатели выше, следует снизить дозу.

Измерение производится перед очередным приемом препарата, цвет индикатора сравнивается со шкалой в течение 2 минут.

Обычно средней дозой приема лекарства является доза в 3 таблетки в сутки (может доходить до 6).

Блемарен выпускается в единственной дозировке и форме: «шипучих» капсулах, которые перед употреблением следует растворять в жидкости, в том числе во фруктовых соках, чае, минеральной воде (щелочной). Лекарство следует применять после приема пищи.

В отзывах о Блемарене рекомендуется использовать трубочку, чтобы избежать изменения pH в ротовой полости. Кроме того, прошедшие курс лечения советуют при необходимости разрезать полоски, иначе их количества может не хватить на весь курс приема.

Блемарен не рекомендуется применять при беременности и кормлении, поскольку нет данных о возможных побочных эффектах на состояние плода и организма кормящей матери.

Детский возраст до 12 лет является противопоказанием для приема препарата в связи с малым числом клинических исследований о влиянии на организм и возможных побочных эффектах в этом возрасте. Блемарен потенциально может назначаться врачом при наличии у ребенка мочекаменной болезни, если проводится соответствующий медицинский контроль состояния здоровья ребенка.

Особые указания: диета и режим питья

При приеме Блемарена необходимо соблюдать диету с пониженным содержанием белковых продуктов (отказ от мяса, рыбы), а также питьевой режим с большим количеством жидкости (в связи с выходом камней).

Таблетку можно растворять в минеральной воде, и, по отзывам, это позволяет избежать болей в желудке. Однако следует иметь в виду, что не любая минеральная вода имеет нужный состав.

При приеме Блемарена можно употреблять щелочную воду:

• Ессентуки-4;
• Боржоми;
• Волжанка Джермук;
• Березовская;
• Соирми.

Нельзя употреблять минеральную воду, снижающую pH мочи:

• Нафтуся;
• Нарзан доломитный;
• Ессентуки-20;
• Арзни.

Что важно помнить перед приемом медикамента: противопоказания и побочные эффекты

Блемарен по статистике редко дает побочные эффекты в силу простоты состава и возможности постоянного самоконтроля действия лекарства.

Основные побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме препарата:

• метаболический алкалоз (повышение pH крови, то есть ощелачивание);
• диспепсия (дискомфорт в ЖКТ);
• отечность при общем превышении солей натрия в организме;
• аллергические реакции на составляющие препарата;
• образование фосфатных камней.

Следует иметь в виду, что придерживаться контроля pH, пользуясь приложенной индикаторной бумагой, строго обязательно. Несоблюдение правил самоконтроля приведет к неэффективности лекарства или образованию камней в том случае, если кислотно-щелочная среда мочи будет в результате приема выходить за рекомендуемые границы как в одну, так и в другую сторону.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

• метаболический алкалоз;
• почечная недостаточность в острой стадии;
• сердечная недостаточность;
• установленная инфекция микроорганизмами, расщепляющими мочевину;
• pH мочи выше 7;
• строгая бессолевая диета при тяжелой артериальной гипертензии.

Во время приема препарата следует учитывать, что в его состав входят значительные дозы натрия и калия. В связи с этим при приеме рекомендуется соблюдать диету, контролирующую поступление этих веществ (в том числе соли) из других источников, и не принимать витаминные комплексы с этими минералами.

Ориентировочная цена в рублях

Цены на Блемарен в аптеках варьируют от 1150 до 1300 рублей за 80 таблеток (единственная форма выпуска).