Блемарен самый эффективный растворитель камней в почках
На правах рекламы
Факторы риска МКБ
В большинстве случает причины развития мочекаменной болезни (МКБ) и механизм образования камней четко не установлены. Существенное влияние на развитие болезни оказывают образ жизни, курение, алкоголь, питьевой режим, пищевые предпочтения, заболевания паращитовидных желез, а также инфекции мочевых путей.
В течение длительного времени МКБ может протекать бессимптомно или проявляться периодическим ощущением дискомфорта в поясничной области. Заболевание диагностируется, как правило, при плановом обследовании, либо при внезапно наступившей резкой боли (почечной колике).
Необходимо отметить, что выраженность клинических проявлений МКБ не всегда связана с величиной камней. Иногда конкременты небольших размеров могут вызвать сильнейшую боль, тогда как крупные камни, занимающие всю чашечно-лоханочную систему и по своему строению напоминающие коралл (коралловидные камни) не вызывают боли и диагностируются случайно.
Только ли хирургически лечится МКБ?
В большинстве случаев пациенты с МКБ нуждаются в различных видах хирургического лечения. Однако камни, состоящие из мочевой кислоты (ураты), можно растворить.
При неосложненном течении уратного уролитиаза безоперационное лечение наиболее эффективно и безопасно и должно рассматриваться как терапия выбора.
Давно известно, что уратные камни могут образовываться только в резко-кислой среде (рН 5,0-5,5) в то время как смещение pH мочи в сторону слабо-кислых или нейтрального показателей, не только приостанавливает рост и образование новых камней, но и позволяет растворить уже имеющиеся. Данные процесс растворение конкрементов назван литолизом.
Одним из назначаемых препаратов для литолиза является препарат Блемарен*. Данное лекарственное средство уже много лет используется в России и странах Европы для растворения уратных камней. Однако показания к применению этого препарата не ограничиваются литолизом.
Препарат применяется при терапии смешанных уратно-оксалатных конкрементов (при содержании оксалатов менее 25%) в предоперационном периоде в случае планируемой дистанционной или контактной литотрипсии (малотравматичные методы разрушения конкрементов за счет использования различных физических факторов), послеоперационном периоде и для предотвращения повторного образования уратных и, при некоторых метаболических нарушениях, кальций-оксалатных конкрементов.
Блемарен — это препарат из группы цитратов — средств, в составе которых присутствуют лимонная кислота и её соли. Литолитическое действие данного препарата обусловлено как непосредственным подщелачиванием мочи, что приводит к переходу мочевой кислоты в растворимую форму, так и коррекцией имеющихся нарушений обмена веществ, лежащих в основе развития уратного уролитиаза.
Необходимо отметить, что растворение камней требует кропотливой работы как врача, так и пациента, что позволяет избавиться от камней в почках с минимальным риском для здоровья.
Применение препарата Блемарен комфортно при самостоятельном использовании пациентом. В упаковке содержатся тест-полоски, с помощью которых легко определить рН мочи и подробные инструкции по использованию тест-полосок и применению данного лекраственного средства (ЛС). Очень важно ежедневно 3 раза в день измерять рН мочи и значения записывать в специальную таблицу. В зависимости от полученных значений рН корректируется доза Блемарена. Строгий контроль рН важен для процесса литолиза, который происходит только при определенных условиях: для растворения уже имеющихся камней рН должно быть постоянно и длительно в пределах 6,8-7,0, а для профилактики образования камней рН должно быть 6,2-6,8. Только при соблюдении этих условий камень может раствориться.
При длительном применении препарата Блемарен, который разработан в соответствии с мировыми стандартами, не ухудшаются функции печени и почек.
Препарат назначается не только для пациентов проходящих лечение МКБ, но и для групп риска с наличием сопутствующих заболеваний помимо уролитиаза.
Курс лечения может достигать 4-6 месяца. После растворения камня прием препарата необходимо продолжить еще на 1-2 месяца для профилактики повторного образования камней.
Любое заболевание требует квалифицированной помощи и индивидуального подхода в каждом отдельном случае. При своевременном обращении к врачу, который подберет необходимое лечение, возможно не только сохранить привычное качество жизни, но и предотвратить осложнения, если заболевание уже начало развиваться.
Н. К. Дзеранов, Л. М. Рапопорт «ЛИТОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ. ЦИТРАТНАЯ ТЕРАПИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ», МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ, Москва 2011.
*Блемарен, таблетки шипучие №ЗОСС DE.ФМ15.Д02146 от 04.03.2016, RU.0001.11ФМ15 Орган по сертификации продукции ООО «Окружной центр контроля качества»
Узнайте больше о Блемарен. Узнайте цену или купите Блемарен.
Имеются
противопоказания.
Необходима консультация специалиста.
Товар по теме: Блемарен
Источник
Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоские, ограненные, с запахом лимона.
| 1 таб. | |
| лимонная кислота | 1.197 г |
| калия гидрокарбонат | 967.5 мг |
| натрия цитрат | 835.5 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 115 мг, маннитол — 105 мг, адипиновая кислота — 35 мг, макрогол 6000 — 100 мг, натрия сахаринат — 10 мг, ароматизатор лимонный — 35 мг.
20 шт. — тубы пластмассовые (4) в комплекте с контрольным календарем и индикаторной бумагой — пачки картонные.
Лекарственное средство для лечения нефролитиаза. Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6.6–6.8 (при рН мочи в пределах 6.6-6.8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты).
Кроме того, снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.
Биодоступность — около 100 %. Выводится почками.
Предупреждение образования и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней; растворение смешанных мочекисло-оксалатных камней (при содержании оксалатов <25%); подщелачивание мочи у лиц, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты; симптоматическое лечение порфирии кожи.
Для приема внутрь.
Суточную дозу равномерно распределяют на несколько приемов в течение дня и принимают после еды.
Доза считается правильно подобранной, если рН мочи в течение суток находится в пределах 6.2 -7 — для растворения мочекислых камней; 7.5 – 8.5 — для растворения цистиновых камней; 7.2-7.5 — для лечения порфирии; как минимум 7.0 — при лечении цитостатиками.
Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше — уменьшить. Продолжительность лечения составляет 4-6 мес.
Контроль эффективности (определение рН мочи) проводят 3 раза/сут, перед приемом каждой разовой дозы с помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 мин со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.
При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной рН от 7.2 до 9.7.
Возможно: аллергические реакции.
Со стороны обмена веществ: отеки (задержка натрия), метаболический алкалоз, диспепсия.
Со стороны пищеварительной системы: боль в области живота, тошнота, рвота, диарея.
Острая и хроническая почечная недостаточность; метаболический алкалоз; инфекции мочевыводящих путей, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину; рН мочи выше 7; необходимость соблюдения строгой бессолевой диеты (например, при тяжелых формах артериальной гипертензии); повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 12 лет.
Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
В средней суточной дозе составляет 6-18 г и равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды. Доза считается правильно подобранной в том случае, если рН мочи в течение суток находится в пределах 7.2-7.5 — для лечения порфирии.
Противопоказано применение препарата при острой и хронической почечной недостаточности (кроме хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия), инфекциях мочевыводящих путей, вызванныж микроорганизмами, расщепляющими мочевину и рН мочи выше 7.
Противопоказан детям до 12 лет.
Можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия.
При растворении мочекислых камней не следует превышать суточную дозу, поскольку при увеличении рН выше 7.0 происходит осаждение фосфатов на мочекислых кристаллах, что препятствует их дальнейшему растворению.
Во время лечения следует ограничивать прием продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечить достаточное потребление жидкости (не <1.5-2 л ).
При одновременном применении с препаратами содержащими цитраты и алюминий, возможно увеличение абсорбции алюминия, поэтому такие препараты следует принимать с интервалом не менее 2 ч.
В состав препарата входит калий, поэтому при одновременном применении с сердечными гликозидами возможно ослабление фармакологического действия последних.
Некоторые антигипертензивные лекарственные средства (например антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ), НПВС и анальгетики могут снижать выведение калия из организма.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Блемарен – препарат, растворяющий мочекислые камни в почках и мочевом пузыре. Средство применяется строго по назначению, и принимается только после консультации врача. Уролитиаз или мочекаменная болезнь – недуг, при котором в почках и мочевом пузыре осаждаются кальциевые соли с образованием конкрементов – камней. Они могут носить разную природу, поэтому универсального лекарства от уролитиаза не существует.
Блемарен
Практически все соединения, которые оказываются в моче, являются водорастворимыми. Однако, как у всякой соли, у этих веществ есть определенный предел растворимости. Определяется он кислотностью мочи. В норме уровень pH составляет около 6, однако при снижении этого значения некоторые оксалатные соли не могут растворяться в достаточной степени и осаждаются. Эти осаждения, накопившись, и образуют собой камни.
Блемарен относится к тому типу лекарств, которые имеют свойство предотвращать и появление конкрементов, а также растворять их за счет того, что повышают уровень pH мочи до 6,6–6,8.
Форма выпуска
Выпускается препарат в 2 видах:
- сухой гранулированный порошок для растворения в воде. Упаковка – как правило, 200 г, комплектуется мерной ложкой – на 3 г. Стоимость упаковки – от 1390 р;
- шипучие растворимые таблетки – перед употреблением таблетки так же растворяют в жидкости: воде, чае, компоте. Пластиковая туба содержит 20, 80 и 100 таблеток. Цена зависит от вместимости упаковки: туба с 80 таблетками в среднем стоит 1077 р, 100 – от 1230 р.
Суточная доза препарата определяется в зависимости от pH мочи. Эта величина рассчитывается по реакции индикаторной бумаги. Цвет на тестовой полосе сравнивают с эталоном и определяют кислотность мочи. В зависимости от данных рассчитывают дозу. Индикаторная бумага и инструкция по применению входят в комплектацию.
Состав
Гранулированный порошок включает следующие вещества – на 100 г:
- 39,90 г – лимонная кислота;
- 27,85 – гидрокарбонат калия;
- 32,25 г – цитрат тринатрия безводный.
Состав таблетки таков:
- 1197 мг лимонной кислоты;
- 967, 5 мг гидрокарбоната калия;
- 835,5 мг цитрата тринатрия.
В качестве вспомогательных веществ используются: сахарин натрия, лимонный ароматизатор, маннитол, лактоза, адипиновая кислота.
На видео описание препарата Блемарен:
Принцип действия
Действие препарата основано на изменения pH мочи. При растворении таблетки в жидкости образуются гидроцитраты калия и натрия. Оказавшись в почках, соединения ощелачивают мочу, повышая уровень pH до 6,6–6,8. А при таком значении оксалатные кальциевые соли начинают активно растворяться. Соответственно, конкременты, образованные этим видом солей, останавливаются в росте, постепенно разрушаются, а растворенные соли выводятся с мочой.
Большой плюс именно блемарена, что помогая растворять кальциевые соли, он препятствует вымыванию кальция. Выводятся компоненты лекарства через 24–48 часов, так что избыточного накопления ионов калия или натрия не происходит, и общий кислотно-щелочной баланс в организме не нарушается. Однако правомерно это только при относительно нормальной работе почки.
Очевидно, что действие препарата распространяется только на мочекислые камни, поскольку в щелочной среде растворимость последних повышается. Фосфатные камни при щелочной реакции мочи не только не растворяются, но и образуются быстрее.
Показания
Блемарен используется при лечении целого ряда болезней. Активные вещества, входящие в его состав, обладают 100% биодоступностью, усваиваются в кишечнике и попадают в кровь уже через 20–30 минут после приема. Выводятся компоненты лекарства почками в неизменном виде. При лечении любых форм почечных заболеваний это очень важный показатель.
Назначают препарат в следующих случаях:
- для растворения и выведения оксалатных кальциевых камней, а также для предупреждения их появлений, если кислотность мочи оказывается высокой;
- для разрушения и вывода конкрементов, частично состоящих из оксалатных солей – не менее 25%;
- для ощелачивания мочи – например, в тех случаях, когда пациент принимает цитостатики или препараты для вывода мочевой кислоты. В этом случае кислотность ее резко повышается и появляется риск осаждения оксалатных солей;
- при подагре – состояние такого больного зависит от уровня мочевой кислоты в крови и моче. Прием блемарена позволяет регулировать концентрацию мочевой кислоты;
- при лечении гиперурикемии – повышении уровня мочевой кислоты в крови;
- при порфирии кожи – лечение эритропоэтической формы недуга требует употребления большого количества гидроксимочевины. Блемарен позволяет поддерживать оптимальный уровень pH.
Инструкция по применению
Средняя суточная доза предполагает прием 12 г порошка или 3–4 таблеток. На практике доза определяется уровнем pH.
В течение дня до приема лекарства, то есть, не менее 3 раз, проводится измерение pH мочи, для чего используется индикаторная бумажка. Суточная доза является подобранной правильно в том случае, если в течение этих суток pH мочи находится в определенных пределах.
Диапазон рассчитывается для разных форм болезни:
- 6,2–7 – растворяются мочекислые камни;
- 7,5–8,5 – необходимы для растворения цистиновых отложений;
- 7,2–7,5 – этот уровень сохраняется при лечении порфирии кожи;
- 7,0 – величина pH при употреблении цитостатиков.
Данные замеряются и заносятся в календарь, чтобы была возможность корректировать лечение. В соответствии с этими показателями суточную дозу увеличивают – до 18 г или 6 таблеток, или уменьшают – до 6 г и 2 таблеток.
Доза распределяется на 3 приема пищи, принимается после еды. Предварительно и порошок, и таблетки растворяются в 200 мл воды, чая, фруктового сока, щелочной минеральной воды. Кофе, крепкий чай, кислая минеральная вода по понятным причинам не допускаются.
- Данных об использовании блемарена при беременности или кормлении грудью нет. В этот период принимать его можно только под наблюдением врача.
- Не рекомендуется прием блемарена детям до 12 лет: данных о реакции детского организма на применение лекарства нет, так как целевую группу препарата составляют пациенты куда более старшего возраста.
Побочные эффекты
Несмотря на общую безопасность препарата возможны некоторые побочные эффекты, связанные с основным заболеванием.
Так, при нарушении функции почек, возможно появление:
- изжоги, отрыжки;
- метеоризма, диареи;
- болей в животе, не связанной с метеоризмом.
Могут наблюдаться такие побочные действия, как отеки и аллергическая реакция, если какой-то из компонентов лекарства является раздражающим.
Противопоказания
Существует ряд недугов, при которых применение блемарена не допускается:
- чувствительность к какому-либо компоненту препарата. В этом случае необходимо использовать аналог с другим составом;
- метаболической алкалоз – в этом случае реакция крови и мочи и так является щелочной и дальнейшее ее защелачивание приведет к обострению состояния;
- почечная недостаточность – хроническая или острая. Процесс образования мочи при этом затруднен, отягощать его использованием регулирующих составов нельзя;
- инфекционные заболевания мочевыделительной системы – большинство возбудителей расщепляют молочную кислоту;
- артериальная гипертензия или другие состоянии, при которых пациент вынужден соблюдать очень строгую бессолевую диету. А, вернее говоря, ограничить ввод ионов натрия. В состав препарата, как указано, входят тринатрия цитрат;
- если уровень pH мочи по любым причинам выше 7, от лекарства нужно отказаться.
Особые указания
Кроме того при использовании блемарена нужно выполнять и другие рекомендации:
- Бессолевая диета – требование, которое должно выполняться при многих заболеваниях. Если такой недуг имеется в анамнезе, препарат использовать не разрешается.
- Обязательно во время лечения соблюдать диету, ограничивающую продукты с выраженной кислой реакцией и содержащие пурины. В основном, это белковые продукты: мясо, сельдь, сардина, колбаса.
- Необходимо обеспечить достаточный объем воды – около 2–3 л в сутки. Если рацион во время болезни требует ограничения воды, то препарат нужно отменить.
- Блемарен ослабляет действие сердечных гликозидов. Если лекарство принимается вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами или антигипертензивными, возможно накопление калия. Уровень солей в крови необходимо контролировать во время терапевтического курса.
- Допускается употребление блемарена при сахарном диабете, так как лекарство не влияет на уровень сахара.
- Нельзя назначать лекарство блемарен пациентам с врожденной непереносимостью галактозы.
- Не допускается высокое ощелачивание мочи – выше 7,8, в течение длительного времени. В этом случае велик риск образовании на конкрементах слоя фосфатов, которые не дадут камням раствориться.
.При передозировке препарата возможно развитие или обострение метаболического алкалоза. За pH мочи обязательно нужно следить.
Аналоги
Аналогов с идентичным составом нет. Оказывают такое же фармакологическое действие следующие препараты:
- роватинекс;
- цистон;
- уролесан;
- уралит У.
Отзывы
Блемарен назначают для разрыхления и постепенного растворения мочекислых камней. Длительность курса и доза подбирается индивидуально. Если камень больших размеров, то пить препарат придется довольно долго.
Блемарен назначают и при сложных комбинированных конкрементах, причем иногда его назначение на первый взгляд кажется парадоксальным: так, специалисты часто рекомендуют пить блемарен вместе с цистоном при уратро-фосфатных камнях. Это вполне справедливо, если доля мочекислой соли в конкременте достигает 30–40%.
Препарат весьма действенен: отзывы пациентов отмечают растворение и удаление камней не только в почках, но и суставах. Однако курс лечения должен назначаться индивидуально с учетом состава камней и состояния других органов. При почечной недостаточности блемарен может причинить немалый вред.
Очень важно поддерживать рекомендованный уровень pH мочи: колебания как в одну, так и в другую сторону приводят к образованию разного типа отложений, что заметно усложняет лечение.
Блемарен – препарат, задачей которого является ощелачивание мочи с целью растворить и вывести мочекислые камни. Препарат действует только на одну группу конкрементов и во всех других случаях, как говорят отзывы врачей, никакого положительного эффекта не даст.
Эффективность препарата Блемарен
Загрузка…
Источник
