Блуждающий камень в почке
История из жизни…
В качестве вступления – реальный случай, произошедший несколько лет назад…
Скорая летела по ночному городу, разрезая фарами темноту. Обычный вызов, ничем не выделяющийся из череды сотен других. Мужчина, сорок два года, острые боли в области поясницы. Врач заглянул в листок вызова, прикидывая в голове возможный диагноз. Машина прочертила фарами по стене дома, сворачивая во двор. В слабом свете фонаря виднелся ухоженный дворик с детскими качелями и клумбой. Скорая затормозила у нужного подъезда. Подхватив чемоданчик, врач торопливо взбежал по ступеням и набрал номер на домофоне. Лифт довез его до шестого этажа, где уже ждала его, зябко кутаясь в наброшенное на плечи пальто, миловидная хрупкая женщина.
Врач вошел в квартиру, торопливо вымыл руки и, на ходу вытирая их полотенцем, прошел в комнату. Мужчина лежал на диване, смятые простыни выдавали, что недавно у него, по всей видимости, был приступ. Сейчас, видно, боль отступила и он, понемногу приходя в себя, щурился, пытаясь разглядеть лицо врача. Врач поздоровался, присел на край дивана и, задавая привычные вопросы о жалобах, откинул одеяло. Весь живот, бедра и спину больного покрывали небольшие кровоподтеки. Доктор растерянно взглянул на мужчину:
— Кто это вас так?
— Жена, — ответил больной.
— Она вас что, бьет? – спросил доктор в полной растерянности, искоса поглядывая на стоящую рядом миловидную женщину.
— Щиплет.
— Щиплет? Зачем??
Больной вздохнул и слабо махнул рукой.
— Доктор, у него камень в почке, — пояснила женщина. – Нам сказали, что если щипать, то он может сам выйти…
Почечные страдания
Люди, страдающие мочекаменной болезнью (МКБ), утверждают: «Если Вы не испытали приступ почечной колики, то Вы не знаете, что такое настоящая боль!» Действительно, камни в почках, а также воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы не отнесёшь к категории легких болезней.
Нормальная деятельность всех органов и систем возможна лишь в том случае, если «ядовитые» продукты обмена веществ будут своевременно удалены из организма. Эту функцию выполняют: толстый кишечник, печень, кожные покровы, но, главным образом, — почки. Если почки из-за болезни не справляются со своей функцией, страдает весь организм, все органы и системы.
Любите соленое? Будьте бдительны!
Вследствие нарушения обмена веществ в организме создаются условия для выпадения солей в осадок, из которого и образуются камни. Это нарушает отток мочи, что, в свою очередь, приводит к болезни, которую и называют мочекаменной.
Возникновению камней способствуют длительное употребление продуктов, содержащих большое количество минеральных солей, а также застой мочи в мочевых путях — почках, мочеточниках, мочевом пузыре. В зависимости от состава камни различаются по своему происхождению. Так, из мочекислых солей образуются мочекислые (уратные) камни, из щавелевокислого кальция — оксалатные камни, из кальция и фосфорнокислых солей — фосфатно-кальциевые камни. Камни могут вырастать до очень крупных размеров, иногда повторяющих очертания почечной лоханки и имеющих коралловидную форму.
Блуждающие камни. Как их распознать?
Камни чаще образуются в почках, откуда они могут переместиться в мочеточники и мочевой пузырь. Проявления мочекаменной болезни зависят от местоположения камня. Так, камни почек вызывают боль в поясничной области, обычно ноющую, усиливающуюся при физической нагрузке и, особенно, при тряске. Больные, принимая эту боль за так называемые «прострелы», часто не обращаются к врачу и лечатся самостоятельно. Между тем камни, длительное время находясь в почечной лоханке, постепенно вызывают её расширение и воспаление почечной ткани (пиелонефрит), преграждают отток мочи из почечной лоханки и могут вызвать приступ сильных болей (почечная колика). При этом появляются тошнота, рвота, выступает холодный пот, живот вздут, иногда повышается температура. Выход камня из почки в мочеточник сопровождается усилением боли; она отдает в половые органы и паховую область; появляются частые позывы к мочеиспусканию.
Камни мочевого пузыря вызывают раздражение и воспаление его слизистой оболочки, проявляющиеся частым болезненным мочеиспусканием (так называемые рези). При физической нагрузке или ходьбе камень может поранить слизистую оболочку и вызвать кровотечение с соответствующим окрашиванием мочи (гематурией). При попадании камня в мочеиспускательный канал возникает препятствие оттоку мочи. Камни обеих почек или мочеточников могут вызвать полное прекращение выделения мочи (анурия). Это опасное осложнение, так как в организме накапливаются «ядовитые» продукты обмена веществ, и происходит его самоотравление.
Мочекислые, цистиновые, оксалатные…
Как мы уже сказали, по структуре почечные камушки бывают самые разные — мочекислые, цистиновые, оксалатные…. Определить, какой именно минерал вы вырастили внутри, важно! Хотя бы для того, чтобы, освободившись от имеющегося камня, постараться избежать образования новых.
Диагностика мочекаменной болезни осуществляется при помощи УЗИ или внутривенной урографии. Используя внутривенную урографию, врач получает несколько рентгеновских снимков мочевыделительной системы. Для этого в кровяное русло вводят рентгенконтрастное вещество, которое распространяется по всему телу, пока не достигнет почек, через которые по мочеточникам выводится в мочевой пузырь.
Молчание – не всегда золото?
Долгое время камень может никак себя не проявлять. Но это неопасно только в тех редких случаях, когда камни могут считаться «клинически незначимыми» — они не только «молчат», но и не нарушают функцию почки в течение многих лет. Однако все до поры до времени, поэтому таким пациентам необходимо периодически посещать врача-уролога.
Камень в почке дает о себе знать приступом почечной колики. Когда она произойдет, зависит вовсе не от его размера, как думают многие, а от того, где именно камень осел, перекрыл ли отток мочи и других факторов.
Пока не поздно – пейте «Боржоми»!
Уповать на лекарства, растворяющие почечные камни, не стоит. На сегодняшний день, несмотря на заверения различных рекламных роликов, не существует препаратов, способных растворить сформировавшиеся оксалатные и фосфатные камни почек (а именно такие встречаются у большинства пациентов). Поддаются растворению только мочекислые камни (ураты), и то лишь в некоторых случаях.
Минеральные воды наших курортов в качестве лечения могут рекомендоваться, только если камень маленький и благодаря этому может легко отойти из организма. И уж чего точно не стоит делать — так это отправляться на курорт вопреки мнению врача, который предлагает вам оперативное удаление камня. Тем более что на сегодняшний день операции возможны весьма щадящие.
Ударной волной — по камням
- Стоимость: 49 000 руб.
- Продолжительность: 40-90 минут
- Госпитализация: 1 день в стационаре
За последние 10 лет в связи с широким внедрением в урологическую практику современных технологий удаления камней из почек и мочевых путей существенно изменились стратегия и тактика лечения этого заболевания. Сегодня почечные камни умеют дробить, и метод этот — дистанционная литотрипсия (ДЛТ) — широко применяемый во многих урологических клиниках России. Он позволяет свести к минимуму тяжелые осложнения, которые наблюдались при открытых операциях. Стало возможным избавлять от камней в почках больных, перенесших инфаркт, инсульт, стенокардию, ишемическую болезнь сердца и другие заболевания.
Как уже было сказано, дистанционная литотрипсия по праву заняла ведущее место в лечении камней почек и мочеточника. Этот простой, малотравматичный способ лечения камней является методом выбора наряду с эндоскопическими и открытыми оперативными вмешательствами. Особенно эффективно применение дистанционной литотрипсии при относительно небольших размерах камней и сохраненных функциях пораженной почки. Одновременно, помимо ДЛТ, освоены и продолжают разрабатываться новые оперативные способы, позволяющие в большинстве случаев избежать открытой операции и достичь желаемого результата с меньшим риском для пациента. К их числу относятся и различные эндоурологические операции. Основным критерием выбора метода эндоскопического разрушения камня являются величина, форма, положение и длительность нахождения камня в мочеточнике.
Урологи Центра эндохирургии и литотрипсии одними из первых в стране включили щадящий метод бесконтактного дробления камней — дистанционную литотрипсию — в комплекс лечения мочекаменной болезни: при локализации камней в почках или мочеточниках пациенту не требуется оперативное вмешательство, за исключением случаев с большим размером камня. В этой ситуации возможны два варианта хирургического лечения МКБ – проведение эндоскопической или традиционной (открытой) операции. Специалисты урологического отделения нашей клиники владеют всеми перечисленными методиками лечения мочекаменной болезни. Такого объема эндоскопической урологической помощи, которая предоставляется пациентам в ЦЭЛТ, нет практически ни в одном медицинском учреждении, включая и узкоспециализированные.
Профилактика и еще раз профилактика
Как уже было сказано, основная причина развития болезни — врожденное нарушение обмена веществ. Поэтому если многие ваши родственники страдают этим заболеванием, вам лучше быть внимательным к себе и придерживаться следующих рекомендаций:
- Не употреблять: бульоны, шоколад, кофе, какао, острую и жареную пищу.
- Ограничить: общее количество пищи (не переедать), потребление жирной пищи, поваренной соли.
- Пить много воды, не менее 1,5 л. в сутки. Летом вы должны пить столько, чтобы никогда не ощущать жажды.
- Регулярно принимать мочегонные настои или отвары различных трав.
- Сильно не переохлаждаться, всегда держать в тепле поясницу.
- При появлении пусть даже небольших неприятных ощущений в области поясницы немедленно обращаться к урологу.
А что касается «защипанного» больного, о котором мы рассказали в самом начале, то ему, конечно же, помогли. Камень раздробили, да так аккуратно, что о недавней болезни ему напоминали только медленно исчезающие синяки от придуманного им экстравагантного метода самолечения.
Источник
Диагностика и причины возникновения камней в почках у женщин
Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?
Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…
Читать далее »
Камень в почке или солевой конкремент является проявлением мочекаменной болезни. Кристаллизация солей протекает бессимптомно до тех пор, пока не начинается движение сформировавшегося макролита через систему мочевыводящих путей. Выход сопровождается интенсивными болями, повышением температуры и воспалительными процессами. Симптомы камней в почках у женщин маскируются за заболеваниями забрюшинного пространства и гинекологическими патологиями, поэтому диагностика и лечение проводится нефрологом в тандеме с гинекологом и эндокринологом.
- Причины мочекаменной болезни у женщин
- Симптомы заболевания
- Диагностические мероприятия
- Основные методы лечения
- Риски заболевания
- Профилактика мочекаменной болезни
Причины мочекаменной болезни у женщин
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Симптомы и лечение почечной колики у мужчин
Самым распространенным симптомом патологии выступает почечная колика. Это острая боль, определяющая неосуществимость оттока мочи по мочеточнику. Данное проявление очень опасно для здоровья, поэтому важно своевременно обнаружить проблему и прибегнуть к помощи специалиста.
Читайте также: Какие есть признаки почечной колики у женщин
- Невыносимая острая боль в пояснице.
- Слабость организма.
- Уменьшение оттока мочи.
- Мигрень.
- Отсутствие аппетита.
- Частые позывы в туалет к мочеиспусканию.
- Сухость во рту, жажда.
- Температура до 37,5 °C.
- Озноб, рвота.
- Вздутие живота.
- Ложные позывы к опорожнению кишечника.
- Ощущение распирания мочевого пузыря.
- Наличие в моче кровяных примесей.
Первая помощь при почечной колике
Так как почечная колика представляет собой невыносимую боль, которую невозможно терпеть, то без скорой помощи тут не обойтись. При первых симптомах колики нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи. В период ожидания «скорой» можно сделать некоторые действия, которые помогут снять боль:
- Для начала необходимо уложить больного в постель и хорошо укутать.
- Далее нужно восстановить отток мочи, для этого теплую грелку положить на промежность и прижать. Важно, чтобы грелка не была очень горячей, температура должна быть комфортной для кожи.
- Ввести укол спазмолитика (Спазмалгон, Баралгин, введение данных препаратов допускается без рецептов).
- Затем больной расположиться так, чтобы почки находились выше мочевого пузыря.
- Ни в коем случае нельзя терпеть позывы к мочеиспусканию. Мочу необходимо опорожнять в специальный сосуд до тех пор, пока не выйдет камень.
- После действия лекарство должен появиться позыв. В этот период нужно приложить к беспокоящей почке еще одну грелку.
Не рекомендуется использование других лекарств, так как они могут спровоцировать ухудшение состояния организма.
Причины возникновения
Почечная колика появляется вследствие закупорки мочевыводящих путей. В большинстве случаев данная проблема возникает на фон мочекаменной болезни и сопутствует движением конкрементов.
Статистические данные показывают, что в 90% случаях причиной возникновения колик являются камни в почках. Однако такие приступы могут спровоцировать и другие факторы:
- Заболевания мочеполовых путей инфекционного характера.
- Недостаточное количество потребляемой воды.
- Генетическая предрасположенность.
- Избыток физических нагрузок.
- Высокая температура тела, сохраняющаяся долгое время.
- Воспалительные процессы простаты.
- Перегрев и общая слабость организма.
- Нарушение режима питания.
Лечение
При обнаружении данной проблемы больному назначаются специальные препараты, оказывающие действие на выведение конкрементов из мочеточника. В зависимости от тяжести мочекаменной болезни, в некоторых случаях возможно оперативное вмешательство, а также применение ультразвука.
При почечной колике применяются препараты двух направлений: спазмолитики (Спазмалгон, Дротаверин, Атропин, Диклофенак, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин) и анальгетики (Трамадол, Индометацин, Кодеин, Ибупрофен, Феназон, Парацетамол и пр.).
Помимо лечения медикаментами, больной должен соблюдать питьевой режим: выпивать не менее трех литров жидкости в день. Это может быть вода, компот, мочегонный чай. Также пациенту назначается диета, которую необходимо придерживаться.
Основные принципы питания:
- Есть небольшими порциями, но часто, как минимум 4 раза в день, чтобы снизить нагрузку на почки.
- Составлять меню только из списка повлиять на нервную возбудимость. К таким продуктам относятся:
- яйца;
- свежевыжатые соки, морсы, травяные чаи, в том числе и мочегонные;
- капуста;
- сливочное и растительное масло;
- постное мясо и рыба;
- хлебобулочные изделия;
- фрукты и овощи;
- кисломолочные продукты;
- крупы;
- макароны твердых сортов пшеницы.
Таким образом, важно следить за калорийностью пищи, она не должна превышать установленной врачом нормы. Нельзя переедать, так как это приводит к увеличению веса, что, в свою очередь, увеличивает нагрузку на почки. Не пересаливайте пищу, по возможности старайтесь обходиться без нее. Стоит отказаться от жареного, рыбу и мясо предпочтительно отваривать или запекать.
В ситуации когда причина коликов не обнаружена, врач назначает больному стол № 10. Данная диета представляет собой специализированное меню, в составе которого находятся продукты, способные нормализоваться кровообращение и сердечный ритм, а также наладить процессы обмена веществ в организме. Основа данного питания состоит в том, что пациент должен принимать пищу каждые 4 часа. Из рациона полностью исключены жирная и трудноусвояемая пища и уменьшено количество углеводов.
Разрешенные продукты при столе № 10
Следует полностью исключить продукты, которые имеют в своем составе холестерин, а также могут спровоцировать вздутие живота:
- бобовые;
- соленый сыр;
- жирная свинина;
- жир;
- шоколад;
- копченая еда и соленья;
- газированные напитки;
- колбасы;
- жирные виды рыбы;
- грибы;
- лук и чеснок;
- крепкий чай и кофе.
Запрещается жарить пищу, все необходимо готовить на пару, отваривать или запекать. Запрещается солить пищу во время ее приготовления, допускается небольшое количество соли во время употребления пищи.
Освобождают ли камни в почках от призыва в армию
Для признания абсолютной годности или непригодности мужчины к воинской службе призывнику необходимо пройти медицинское освидетельствование. Существует перечень болезней, при которых военкомат на основании результатов врачебной комиссии может принять решение об этом. Берут ли в армию с камнями в почках, сможет ли организм призывника справиться с физическими нагрузками там, как отреагирует на изменения в рационе, интересует многих потенциальных защитников отечества и их родителей. О годности к службе с пиелонефритом читайте в данной статье.
Характеристика болезни
Мочекаменная болезнь (МКБ) почек представляет собой патологию, при которой в моче образуются кристаллы солей, способные нарушать функцию этих органов. Непосредственные причины формирования конкрементов связаны с нарушением обменных процессов в организме. Образуются камни в почках постепенно, путем объединения мелких частиц, песка. Нестерпимую боль причиняет их движение — при смещении конкременты травмируют, царапают стенки мочевыводящих структур на своем пути.
Общие симптомы, беспокоящие в этот острый период, выглядят так:
- внезапная, острая, схваткообразная боль (почечная колика) в моменты движения камня;
- общая интоксикация (скачок температуры, пациент испытывает постоянную тошноту, рвоту);
- вздутый живот;
- отсутствие мочи;
- изменения артериального давления.
Опасность представляет момент движения конкрементов по почкам и исходящим из них мочеточникам. Камни способны закупоривать проток, что приводит к нарушению оттока мочи. Возникает сильнейшая боль, которую трудно снять обезболивающими таблетками.
Как и для любого заболевания, для такой патологии характерно хроническое или острое течение. При хронической форме возникают частые ноющие, тянущие, давящие боли в пояснице, которые ошибочно относят к заболеваниям позвоночника. Иногда только анализ мочи свидетельствует о развитии патологии — отмечается изменение кислотности и удельного веса, появление белка и эритроцитов, наличие кристаллов солей, часто обнаруживается песок. Через раздраженные и травмированные стенки почечных структур и мочеточников в организм легко проникает инфекция. Развивается воспалительное заболевание — калькулезный пиелонефрит.
Трудно спрогнозировать наступление острого периода болезни. Любое сотрясение тела, бег, прыжки, перепады температуры, все, что является необходимыми физическими упражнениями в армии, может послужить толчком к движению камней или единичного конкремента.
Условия освобождения от армии
Определить у призывника наличие МКБ несложно. Ее обнаруживают или подтверждают результаты анализов мочи и камни, обнаруженные в мочевыводящих путях во время УЗИ. Симптоматика указывает на сложность болезни, невозможность перенесения ее в условиях казармы, поэтому речь идет об освобождении от службы. Обострения хронического течения почечной патологии могут развиваться в дождливую и холодную погоду, при регулярных физических нагрузках. Но не каждый случай проявления заболевания и наличия камней гарантированно дает освобождение от призыва.
Существуют следующие критерии, по которым оценивается тяжесть заболевания:
- наличие и особенно размер камня;
- изменения в анализе мочи, указывающие на патологию (гематурия);
- документально зафиксированные частые болевые приступы.
Это означает, что при обнаружении небольших камней размером до 5 мм важен комплекс причин, указывающих на стойкие изменения, развивающиеся при длительном течении МКБ:
- результат анализа мочи свидетельствует о патологии и возникающих на ее фоне осложнениях (пиелонефрит, блок почки);
- приступы острой боли, которые появляются не реже трех раз в год.
Существование даже одного камня, но большого размера (свыше 5 мм), подтвержденного данными УЗИ или рентгенографии, является неоспоримым поводом для освобождения от армии. Результаты анализов мочи и частота возникающих приступов боли в этом случае не имеют значения.
Берут ли в армию с мочекаменной болезнью, установленной до комиссии, в анамнезе, нужно проконсультироваться у уролога.
Если ранее была зафиксирована МКБ в почках, но камень был удален или вышел самостоятельно, в анализе мочи нет подтверждений о предпосылках для появления новых, молодой человек признается годным к воинской службе.
Если призывное время и прохождение реабилитации после операции совпали, то призывник подпадает под действие закона и получает отсрочку от службы.
МКБ и вооруженные силы
Кроме медикаментозной помощи, лечение этой болезни почек подразумевает дробление, выведение или оперативное удаление камней, постельный режим и соблюдение диеты.
В условиях армии это сделать невозможно. Оказание помощи в острый период при почечной колике осуществимо только в определенной степени и не заходит дальше снятия болевого синдрома.
Спартанские условия жизни, регулярные физические нагрузки, тренировки выносливости мужчины и боли в пояснице, камни в почках, даже небольших размеров, несовместимы.
Поэтому призывникам с мочекаменной болезнью, перед тем как идти служить, следует пролечить МКБ или получить воинский билет с графой о негодности к службе в армии.
При каких патологиях дают освобождение от службы
Более 2 тыс. заболеваний включены в перечень болезней, при которых призывники непригодны для призыва в армию:
- все виды расстройства психики, алкоголизм и наркомания, наклонности к суициду;
- категория контагиозных болезней, опасных передачей друг другу в условиях общежития (все виды туберкулеза, сифилиса, СПИД);
- пороки сердца и нарушения его ритма, гипертоническая болезнь;
- хронические заболевания органов пищеварения, язвы.
Военный не может быть болен сахарным диабетом или эпилепсией, страдать искривлением позвоночника или его грыжей. Детальнее обо всех видах болезней, при которых не берут в армию, можно узнать на сайтах военкоматов по месту жительства.
Источник
