Боль при мочеиспускании при кандидозе

Описание болезни

Влагалищный кандидоз – это одна из наиболее встречаемых патологий. Возбудителем является грибок рода Candida. Его обнаруживают в мазках здорового человека, поскольку он входит в состав естественной флоры влагалища.

Кандида относится к разряду условно-патогенной микрофлоры. Она начинает активно размножаться при создании благоприятных условий. Именно избыток грибка и приводит к развитию болезни.

При кандидозе у женщин наблюдается покраснение и зуд слизистой оболочки влагалища. Одним из характерных признаков считается появление белого налета на поверхности кожи. При его удалении усиливается зуд, обнаруживается сильное покраснение. В запущенных стадиях болезни могут наблюдаться кровоточащие язвочки на месте удаленного налета. Боли при молочнице в большинстве случаев свидетельствуют о распространении инфекции.

Важно! Самостоятельное лечение молочницы подручными средствами может привести к переходу болезни в хроническую форму.

Причины

Такой симптом как болезненное мочеиспускание при кандидозном баланопостите и кандидозном вульвовагините встречается только в крайне запущенных или тяжелых формах инфекции.

Генерализованная форма кандидоза сама по себе является тяжелой формой грибковой инфекции и для ее развития и появления болей при мочеиспускании нужны предрасполагающие факторы, к которым относят:

• Патологическое снижение иммунитета, вызванное: ВИЧ-инфекцией;
• мононуклеозом;
• СПИДом;
• приемом иммунодепрессантов вследствие недавней трансплантации органов или при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит и пр.);
• приемом высоких доз глюкокортикостероидов (гормонов).

Провоцирующие факторы

Влагалищный кандидоз развивается только при создании благоприятных для этого условий. В остальных случаях рост количества кандид регулируется естественной микрофлорой. Защита слизистых от патогенных микроорганизмов обусловлена эволюцией и помогает женщине выносить и родить здорового ребенка.

Нарушения естественной микрофлоры, ослабление иммунитета, создает благоприятные условия для развития молочницы. Чтобы предотвратить это, необходимо минимизировать воздействие провоцирующих факторов:

• ослабление общего иммунитета;
• прием оральных контрацептивов – вызывает изменения гормонального фона, что негативно сказывается на микрофлоре;
• лечение антибиотиками – эта группа препаратов негативно воздействует не только на патогенные микроорганизмы, но и на здоровую флору;
• диабет – характеризуется ослаблением защитных функций всего организма;
• венерические заболевания – ослабляют местный иммунитет, негативно воздействуют на общее состояние иммунной системы;
• кишечные инфекции – при недостаточной гигиене возбудитель может распространиться, что и становится причиной осложнения;
• климакс – гормональная перестройка организма негативно сказывается на здоровой микрофлоре влагалища;
• недостаточная гигиена – редкая смена белья, невыполнение гигиенических процедур, создают благоприятные условия для развития инфекции.

Боли внизу живота при молочнице у женщин появляются преимущественно в тех случаях, когда патология чем-либо осложнена. Выделяют три типа кандидоза:

1. Первичный. Возникает у здоровых женщин. Имеет характерную симптоматику, проходит без осложнений. Поддается традиционному лечению.
2. Вторичный. Развивается на фоне первичного заболевания и может являться его осложнением. В таких случаях кандидоз развивается более стремительно, хуже поддается лечению.
3. Осложненный. На фоне первичной молочницы развиваются другие заболевания. Это обусловлено, как и в случае с вторичным типом, ослаблением местного иммунитета. Вторичной инфекцией могут быть поражены придатки, матка, яичники. В этой ситуации наблюдаются боли внизу живота при молочнице у женщин.

Профилактические меры

Дабы не допустить развития молочницы, нужно избегать переохлаждений и тщательно соблюдать интимную гигиену. Принимать ванну и душ следует как минимум раз в сутки, тампоны и прокладки менять не менее одного раза в 4 часа. Поскольку жжение при молочнице может провоцировать и неверно подобранное белье, специалисты рекомендуют отдать предпочтение вещам, которые сделаны из натуральных тканей и не сильно обтягивают.

Также важно не допускать скапливания урины в мочевом пузыре и опорожнять его, как только ощущается мочеиспускательной позыв. Врачи отмечают, что иметь постоянного полового партнера — одна из главных составляющих здоровья мочеполовой системы. Молочница может быть сопутствующим заболеванием и других инфекций, передающихся половым путем.

Болезненное мочеиспускание для молочницы характерно в случае развития кандидозного баланопостита (грибкового поражения головки полового члена и крайней плоти), кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения преддверья влагалища и самого влагалища) и кандидозного поражения мочевыделительной системы, которое чаще всего сочетается с генерализованным кандидозом (поражение грибковой инфекцией всего организма).

Пути передачи молочницы

Распространение кандидоза может происходить несколькими способами. Но попадание грибка во влагалище не гарантирует заражение – может пройти несколько месяцев и даже лет между заражением и развитием болезни. К основным путям передачи кандиды можно отнести:

• половой контакт с больным человеком, который является носителем инфекции;
• оральный секс – при контакте с человеком, у которого кандидоз поражает слизистую оболочку ротовой полости;
• предметы общего использования – полотенца, мочалки, постельное белье;
• бассейны, бани, сауны – при недостаточной обработке воды, а также при совместном посещении сауны и бани с зараженным человеком.

Интересное еще: Молочница без выделений

Обратите внимание! Если патология протекает в скрытой форме и у женщины отсутствует специфическая симптоматика, она все равно может быть заразна для окружающих.

Диагностика

Если при молочнице наблюдается жжение при мочеиспускании, нужно незамедлительно посетить медицинское учреждение. В первую очередь врач проведет опрос, в процессе которого узнает о том, как давно появилось заболевание, присутствуют ли выделения, имеют ли они неприятный запах, окрашивается ли моча в другой цвет, присутствуют ли болевые ощущения при мочеиспускании и половом контакте. После сбора данных, проходит осмотр на гинекологическом кресле, а затем взятие мазка на исследование типа возбудителя. Иногда требуется сдать кровь на анализ, показывающий уровень половых гормонов.

Признаки кандидоза

Симптоматика грибкового поражения знакома почти 50% взрослых женщин. Первые признаки появляются уже через несколько часов после распространения грибка:

• дискомфорт;
• жжение;
• сухость;
• изнуряющий зуд.

Через сутки после начала болезни у женщины начинают появляться характерные творожистые выделения, которые имеют кислый запах. При лабораторной диагностике в них обнаруживается большое количество грибка.

Важно! Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой. Схожая с кандидозом симптоматика характерна для многих венерических заболеваний.

Способы устранения боли

При кандидозном баланопостите:

1. Туалет наружных половых органов с применением детского мыла не менее 2 раз в сутки и ванночек со слабым раствором перманганата калия (марганцовки) или ромашки.
2. Местное применение противогрибковых средств:
   Амфотирециновая мазь в виде аппликаций 4-6 раз в сутки;
3. 1% раствор клотримазола 4-5 раз в сутки.
4. Системное применение противогрибковых средств в таблетках:
   Итраконазол по 200 мг 2 раза в сутки.
5. Кетоконазол по 400 мг 2 раза в сутки.

При кандидозном вульвовагините:

1. Туалет наружных половых органов с применением жидкого детского мыла не менее 2 раз в сутки, ванночек с перманганатом калия и спринцеваний во влагалище слабым раствором перманганата калия или ромашки.
2. Местное применение противогрибковых средств:
   1% раствор клотримазола 3-4 раза в сутки в виде спринцевания;
3. Клинон-Д по 1 таблетке во влагалище, предварительно размоченной в физиологическом растворе 1 раза в сутки на ночь;
4. Пимафуцин в свечах по 1 свече во влагалище на ночь 1 раз в сутки.
5. Системное применение противогрибковых средств в таблетках:
   Флюконазол по 500 мг 1 раз в сутки.
6. Клотримазол по 400 мг 2 раза в сутки.

При кандидозе мочевыводящей системы:

1. Туалет наружных половых органов, описанный выше.
2. Системное применение противогрибковых средств в таблетках и растворах для инъекий:
   Нистатин по 3 млн. ЕД в сутки, разделенных на 4 приема.
3. Амфотерицин В по 500 ЕД на 1 кг массы тела внутривенно капельно 1 раза в сутки.
4. Леворил по 1000 ЕД 3 раза в сутки.

Курс лечения вышеуказанными препаратами для каждого пациента индивидуален и определяется лечащим врачом.

Типы болезненных ощущений

Боли во время молочницы могут иметь разный характер. При посещении врача необходимо обязательно уточнять, где именно болит и как – это может существенно облегчить постановку диагноза. Различные типы болезненных ощущений могут означать поражение разных органов, инфицирование различными возбудителями.

• При мочеиспускании

Опорожнение мочевого пузыря является один из физиологических способов очистки слизистой. В урине содержится мочевина, которая оказывает антисептическое действие. Если во время мочеиспускания наблюдаются болезненные ощущения, это может быть признаком распространения инфекции в уретру.

В такой ситуации необходимо сообщить об этом гинекологу, чтоб он мог назначить соответствующее лечение. Специальные препараты антисептического и противогрибкового действия помогут не только устранить грибок, но и снизить болезненные симптомы.

• Во время секса

Поражение эпителия влагалища приводит к появлению болей при молочнице у женщин. Дискомфорт обостряется во время полового акта и после него. Характерной чертой такого поражения является недостаточное количество естественной смазки. Также отмечается покраснение слизистой наружных половых органов.

При отсутствии лечения симптомы могу со временем усугубляться. На поверхности эпителия появляются болезненные язвочки. Кандида при недостаточной терапии способна распространяться на шейку матки, саму матку, фаллопиевы трубы и придатки яичников. Это становится причиной развития острого воспалительного процесса, что в перспективе может привести к бесплодию.

• Тянущие боли

Когда врачи спрашивают, болит ли живот при молочнице, у женщин прежде всего это ассоциируется с тянущими неприятными ощущениями. Такие боли появляются при сопутствующих молочнице заболеваниях – эндометриозе, эндометрите, эрозии, кистах в яичниках.

Тянущие болезненные ощущения могу свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Они могут иррадиировать в крестец, поясницу, ощутимо мешать нормальной жизни. В такой ситуации обязательно требуется посещение врача. Гинеколог выпишет направление на УЗИ, чтобы проверить состояние фаллопиевых труб и яичников, а также возьмет мазок для определения микрофлоры.

Киста яичников, аднексит, воспаление придатков

Сильная и приступообразная боль может возникнуть при перекручивании ножки кисты. Не все кисты расположены в ткани яичников, некоторые на их поверхности. Когда происходит поворот вокруг своей оси, ножка скручивается. Женщина ощущает приступы боли, резкой и невыносимой. Иногда болезненные ощущения передаются в ногу и поясницу. Если болят яичники при скручивании ножки, то лечение сводится к хирургическому вмешательству.

В лёгкой форме он доставляет дискомфорт внизу живота и пояснично-крестцовой области, яичники увеличиваются в размерах и напряжены, живот часто вздувается. В более тяжёлых случаях в брюшине скапливается жидкость, яичники уже явно болят, нарушается обмен веществ, женщина довольно часто прибавляет в весе.

Если тянущие ощущения не вызывают боли, но довольно дискомфортны и возникают после 20-й недели, можно подозревать ложные схватки Брэкстона-Хикса. Причиной такого явления считают повышенную возбудимость матки, которая не требует особого лечения и проходит после принятия тёплых водных процедур и прогулки в спокойном темпе.

Пульсация в правом, левом или одновременно в обоих яичниках, сопровождающаяся разнообразной болью, которая отдаёт в левую или правую ногу, возникает из-за повышения давления на органы малого таза. Они могут:

Тянущая боль в правом яичнике

Возможные осложнения

Боли при молочнице у женщин, в большинстве случаев, свидетельствуют о наличии осложнения. Не стоит беспокоиться – своевременная диагностика и грамотное лечение помогут устранить причину с минимумом побочных эффектов. Самыми распространенными причинами появления болезненных ощущений могут быть:

• вульвовагинит – воспалительный процесс, затрагивающий вульву и слизистую оболочку влагалища;
• кольпит – воспаление слизистой влагалища;
• аднескит – инфекционное воспаление придатков яичников;
• цистит – воспаление мочевого пузыря;
• пиелонефрит – воспаление почечных лоханок, возникающее на фоне цистита;
• эндометрит – воспаление маточного эндометрия;
• сальпингит – инфекционное воспаление маточных труб;
• цервицит – поражение шейки матки.

Интересное еще: Выделения разного цвета при молочнице

С переходом этих заболеваний в острую стадию, появляется характерная симптоматика:

• общая слабость, вялость, постоянная усталость;
• снижение работоспособности, ухудшение концентрации;
• подъем температуры тела до 39-40 С;
• озноб;
• нарушения стула, диарея;
• острая боль в нижней части живота;
• учащение сердцебиения, часты слабый пульс.

Когда врач уточняет, болит ли живот при молочнице, необходимо обязательно рассказать ему о наличии этих признаков. При отсутствии лечения данные патологии могут перейти в хирургическую фазу и потребуется полное удаление пораженного органа.

Женщине необходимо будет обратить внимание на наличие кровянистых выделений в межменструальный период – это явный признак поражения шейки матки. Через цервикальный канал кандида сможет распространиться выше по всем органам репродуктивной системы, что и приведет к острому воспалению.

Если лечение не оказывают в течение 10-14 дней, при отсутствии других заболеваний, патология переходит в хроническую форму. Заболевание будет обостряться при каждом снижении иммунитета, что может привести к развитию абсцесса.

Особенности диагностического этапа

Молочница вызывает боль при мочеиспускании, поэтому при первых признаках такого состояния следует обратиться к гинекологу или урологу. Для подтверждения предполагаемого диагноза пациент должен будет пройти ряд лабораторных анализов и инструментальных обследований:

Методы лечения

Когда у женщины болит живот при молочнице, обычные обезболивающие препараты не смогут устранить причину проблемы. Поэтому болевой синдром приобретет рецидивирующий характер. Чтобы этого избежать, необходимо грамотно проводить лечение, которое будет направлено на устранение возбудителя.

• Флуконазол

Выпускается капсулах. Вагинальный кандидоз требует однократного приема капсулы со 150 мг действующего вещества. Угнетает размножение грибка, но не воздействует на вторичных возбудителей.

• Нистатин

Выпускается в форме таблеток, свечей и мази. Оказывает как быстрое симптоматическое лечение, так и эффективно угнетает размножение грибка. Курс лечения Нистатином составляет от 7 до 21 дня – в зависимости от степени поражения.

• Клотримазол

Форма выпуска: свечи, таблетки и крем для наружного применения. Устраняет зуд, ингибирует размножение колоний грибка.

• Ливарол

Выпускается в виде суппозиторий, каплей, мази, суспензии, аппликаций. Угнетает рост количества возбудителя. Препятствует его дальнейшему размножению.

Дополнительно гинекологом могут быть назначены спазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они подавляют воспалительный процесс, снижают температуру в острых стадиях воспаления и устраняют болевой синдром.

Необходимо помнить, что если у женщины появляются боли в животе во время обычной молочницы, необходимо срочно обращаться к врачу. Своевременное начало лечения помогает избежать серьезных осложнений, одним из которых является бесплодие. Самолечение в данной ситуации может привести к ухудшению состояния и переходу болезни в хроническую форму, которая гораздо сложнее поддается дальнейшему лечению.

Лечебные мероприятия

Консервативное лечение

Терапия базируется на устранение причины, которая спровоцировала возникновение молочницы и жжения при мочеиспускании. Важно отметить, что курс лечения должны пройти оба половых партнера, поскольку, в противном случае оно может оказаться неэффективным. Если жжение спровоцировано воспалительными процессами и болезнями инфекционного характера, доктора назначают употребление антибактериальных лекарственных препаратов. Когда дискомфорт связан с развитием мочекаменного заболевания, зачастую используется измельчение конкрементов с помощью ультразвука. Если же камни обладают крупным размером или острыми границами, прибегают к помощи оперативного вмешательства. Когда жжение началось из-за появления оксалатов в моче, терапия базируется на использовании щелочного питья.

Если жжение при мочеиспускании провоцируют нарушения неврологического характера, доктора прописывают медикаменты, обладающие седативным эффектом и угнетающие центральную нервную систему. Нелишним будет и использования лекарственных растений, сборы которых продаются в аптечных сетях. С помощью растительных компонентов удается снять воспалительный процесс и унять жжение. Специалисты рекомендуют в процессе лечения придерживаться специального диетического питания, которое не будет выступать раздражителем слизистой оболочки мочевого пузыря. Такая диета базируется на устранении из рациона острой и чрезмерно соленой пищи, а также жирной и кислой еды. В день больному потребуется выпивать не менее 2-х литров жидкости и полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.