Боль в половом органе при камнях в почках
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.
Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.
Причины
Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).
К экзогенным можно отнести следующие:
- длительное питье жесткой воды;
- проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
- большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
- недостаточное употребление воды в течение дня;
- малоподвижный образ жизни.
К эндогенным можно отнести следующие:
- нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
- генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
- тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
- патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
- нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
- врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.
Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.
Различают 5 типов камней:
- уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
- оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
- фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
- цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
- смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.
Симптомы мочекаменной болезни
У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.
Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.
При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.
Локализация болей при мочекаменной болезни
Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.
Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.
Боль при камнях в почках
При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.
Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.
Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.
По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.
Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.
У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.
Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.
Боль при камнях в мочевом пузыре
При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.
Кровь в моче и песок
Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).
Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.
Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).
Диагностика
При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.
Общий анализ мочи:
- Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
- При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.
Биохимическое исследование крови:
- Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).
Общий анализ крови.
- Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.
Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.
- Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.
Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.
При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.
Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.
Лечение мочекаменной болезни
При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.
Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.
Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.
Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.
Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.
Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.
- Дротаверин;
- Папаверин;
- Дюспаталин;
- Анальгин.
Растворение камней при помощи лекарственных препаратов
При наличии уратов применяются:
- Аллопуринол;
- Этамид;
- Уродан.
При наличии фосфатных камней назначаются:
- Цистон;
- Марелин;
При оксалатных камнях применяют:
- Блемарен;
- Пролит;
- Пиридоксин.
При цистиновых камнях применяют:
- Пеницилламин;
- Калия цитрат;
- Уралит.
Дробление камней с последующим их удалением
Ударно-волновая литотрипсия.
- С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.
Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.
Чрескожная нефролитотомия.
- Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.
Литолапаксия.
- Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.
Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:
- диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
- индуктотермия — применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
- воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
- магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.
Диета
Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье.
Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:
Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;
При уратных камнях необходимо ограничить:
- мясо; рыбу;
- грибы;
- бобовые;
- пиво.
При оксалатных камнях:
- шоколад, какао;
- свекла, салат, шпинат;
- продукты богатые щавелевой кислотой;
При фосфатных камнях:
- соль;
- газированные напитки;
- алкоголь;
- смородина, клюква;
- молочные продукты.
Профилактика камней
Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.
Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.
Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:
- ежедневная физическая нагрузка;
- отказ от алкоголя;
- поддерживать нормальный вес;
- выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
- снизить потребление соли;
- при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
- своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
- регулярно обследоваться у уролога или нефролога.
Осложнения
При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:
Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.
Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.
Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность.
При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность.
При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.
Источник
О существующих проблемах с мочевыделительной системой длительное время можно даже не догадываться, пока они не заявят о себе характерными симптомами. Согласно данным статистики, формированию в почках камней, более подвержены мужчины в возрасте 25-55 лет.
Другие названия мочекаменной болезни – это нефролитиаз, уролитиаз, почечнокаменная болезнь. Образование солевых конкрементов происходит вследствие нарушения обменных процессов организма, которые достаточно долго протекают скрыто, давая патологии время на развитие.
Как у мужчин выходят камни из почек?
Точно выяснить, почему появились камни в почках невозможно, стоит лишь упомянуть сбой водно-солевого баланса, изменения в химической формуле крови, из-за этого, по мнению врачей, конкременты начинают ускоренно расти.
Чрезмерное содержание соли в моче способствует формированию кристаллов. В зоне риска оказываются также люди, которые:
- Употребляют воду с повышенным количеством минеральных солей, процент их зависит от региона проживания (на помощь приходят всевозможные фильтры и способы очистки);
- Неправильное питание, отсутствие диеты, злоупотребление жареной, острой, соленой, жирной пищей сказывается не только на ЖКТ, весе, от этого страдают почки;
- Недостаточное количество выпиваемой чистой воды;
- Малоподвижный образ жизни;
- Хронические заболевания мочевыделительной, мочеполовой системы (скрыто протекающие воспалительные процессы всегда заявляют о себе чуть погодя);
- Злоупотребление алкоголем, диуретиками;
- Переизбыток или нехватка витаминов.
Если диагноз мочекаменная болезнь мужчине пока не установлен, но появились тревожные мысли по этому поводу, стоит обратить внимание на такие симптомы, которые могут свидетельствовать о начале выхода камней:
- Острые, ноющие боли в пояснице, боку, нижней части живота, паховой области;
- Возникновение ощущения тошноты, приступов рвоты;
- Процесс мочеиспускания сильно затруднен, мучают частые позывы, сильное жжение;
- В моче появляется кровь, от этого изменяется ее цвет, возможно присутствие очень неприятного запаха ввиду воспалительного процесса;
- Вздутие живота.
Выход конкрементов из почек с последующим продвижением в мочеточник, а после мочевой пузырь у мужчин и женщин является очень болезненным периодом, особенно при существенных размерах образований. Маленькие кристаллы, песок дают кратковременные рези, перемещаясь, они все равно травмируют ткани, поэтому может наблюдаться изменение цвета мочи.
Выход камня небольшого размера, до нескольких миллиметров, может осуществляться самостоятельно.
Когда конкременты достигли 1 см и более, высока вероятность их застревания в мочеточнике, что влечет острую почечную колику, невозможность оттока мочи, возникает блокировка почки – гидронефроз, требующий немедленной госпитализации и операции.
Что делать, если пошли камни из почек у мужчин?
Признаками выхода камней из почек у мужчин являются острые колющие боли в районе почки, которая сильно отдает в бедро и паховую область. Мужчину беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются нестерпимым жжением по мере продвижения камня наружу. Болезненные ощущения не утихают, пока стенки мочеточника полностью не вытолкнут камень, сильно раздражающий своей неровной поверхностью внутренние стенки.
Если диагноз почечнокаменной болезни уже установлен, мужчина должен быть готов и хорошо осведомлен, как себя вести в случае выхода конкрементов. Сильный дискомфорт и боль – вполне естественны, учитывая специфику выхода образований. Очень важно не паниковать и постараться максимально снизить неприятные ощущения, потому рекомендуется занять удобную позицию, лучше всего лечь. При назначении терапии врачи советуют снизить нагрузку, стараться придерживаться принципов правильного питания, исключить жирное, жареное, соленое, острое и копченое, употреблять достаточно чистой воды.
В этом случае преодолеть болезненный период будет намного легче, если не перегружать без того страдающие почки. Специалист может предложить частично снизить болевой синдром с помощью спазмолитика.
При движении камня наблюдаются приступообразные боли, периодический озноб, повышение температуры, скачки артериального давления, проблемы с мочеиспусканием и даже появление крови. Если это состояние доходит до такой степени, что его невозможно терпеть и скорее напоминает острую почечную недостаточность, нужно без промедлений вызывать скорую, возможно, потребуется оперативное вмешательство.
Питание при камнях в почках у мужчин
Рацион пациента с почечными заболеваниями требует обязательного пересмотра и качественного изменения. Правильное питание – залог нормализации работы мочевыделительной системы, снижение вероятности повторного образования камней. Пациентам, которые обращаются за помощью к специалисту, медики назначают диету №7 («Стол №7»), которая способствует нормализации водно-солевого обмена и устранению отеков. Рекомендуются также различные народные средства и травы.
Количество употребляемого белка следует несколько ограничить, жиров и углеводов можно съедать согласно физиологической норме. Строго контролируется количество соли. Рыбу и мясо необходимо отваривать или готовить на пару, запекать. Питаться нужно дробно небольшими порциями. Хорошо бы разделить весь дневной рацион на 4-6 приемов.
Разрешается кушать овощные супы, крупы, макаронные изделия, картофель, яйца, рыбу и мясо нежирных сортов, кисломолочные продукты, несоленое сливочное, рафинированное подсолнечное масло, салаты из свежих овощей, хлебобулочные несоленые продукты. Полезно добавить в меню компоты, отвар шиповника, фруктовый сок, можно пить некрепкий чай и кофе.
Соблюдение диеты №7 предполагает исключить из рациона:
- Привычный хлеб из муки первого сорта;
- Бобы, грибные блюда;
- Мясные бульоны;
- Маринованные продукты, консервацию (овощи, мясо, рыба);
- Шоколад;
- Острые приправы, перец, хрен, горчицу;
- Редис, шпинат, щавель, чеснок;
- Колбасные изделия, копчености, жирные сорта сыра.
Примерный рацион питания и большое количество простых рецептов, соответствующих рекомендациям относительно продуктов, без труда можно подыскать в интернете. Не стоит забывать о пользе травяных отваров.
Как удаляют камни в почках?
Проведение необходимого обследования и диагностики больного позволяет правильно назначить лечение. Оно может быть:
- Медикаментозным, способствующим самостоятельному выходу камней из почек, их растворению;
- Эндоскопическая контактная литотрипсия
- Дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
- Нефролитотрипсия через кожу;
- Уретроскопия;
- Эндоскопические хирургические вмешательства;
- Открытые операции.
Непрерывное развитие медицины позволило применять открытые операции только в самых крайних случаях. На передний план вышли малоинвазивные методы, удаление камней из почек с помощью ударно-волновой терапии, дробления ультразвуком.
Может быть показано хирургическое вмешательство, нефролитотомия, когда через маленький кожный прокол в почку вводятся инструменты, выполняется фрагментация, удаление конкрементов. Для проведения уретроскопии в мочеиспускательный канал помещают специальную трубку, устройство которой позволяет увидеть, раздробить и вытащить образования.
Обнаруженные случайно камни в ходе планового медосмотра или посещения больницы нельзя оставлять без внимания, даже если пока не наблюдается никаких симптомов. Диагностика, выяснение их точного размера и состава позволят делать вывод о наиболее подходящем способе их устранения.
Операция при камнях в почках у мужчин
Если мужчине поставлен диагноз мочекаменная болезнь, а размеры образований не позволяют удалить их более щадящими методами, может быть назначена плановая операция, при которой выполняется разрез кожного покрова, жировой, мышечной ткани, открывается доступ к месту обоснования камней (почка, мочеточник).
Операция предполагает общий наркоз. Такой метод лечения, конечно, более трудоемкий, предполагает период реабилитации не менее 2-3 недель. Несмотря на возможные осложнения из-за хирургического вмешательства, повреждения тканей почек, появление грыжи, иногда это единственный возможный способ избавления от камней.
Операции чаще всего показаны мужчинам с большими конкрементами, не поддающимися растворению с помощью лекарственных препаратов, ультразвуковому дроблению, когда есть угроза почечной колики, закупорен мочеточник.
Препараты при камнях в почках у мужчин
Прием медикаментов должен согласовываться со специалистом. Самолечение и попытка избавиться от образований без соответствующего обследования опасны для жизни. Обычно на период выхода конкрементов из почек врачом назначаются обезболивающие препараты, которые продаются без рецепта, например, Ибупрофен, Напроксен.Принимать их нужно согласно инструкции.
Образованные камни отличаются по химическому составу, поэтому специально подбираются определенные лекарства, ускоряющие процесс их растворения и отхождения (Нифедипин, Тамсулозин). Анализ мочи на определение вида кристаллов позволяет применять наиболее эффективные препараты. Популярными медикаментами при уролитиазе считаются Панангин, Аспаркам, Блемарен, Аллопуринол, Цистон.
Народные средства от камней в почках у мужчин
Народные средства лечения всегда имеют место быть. Болезнь, протекающая без ярко выраженных симптомов, позволяет эффективно принимать травы при камнях в почках у мужчин. Для этого готовят различные отвары из толокнянки, спорыша, полевого хвоща, зверобоя, кукурузных рылец.
В аптеке всегда имеются готовые почечные сборы в упаковках или расфасованные подобно чайным пакетикам, заваривать которые очень удобно. Нередко такие препараты назначают сами врачи в комплексе с другими лекарствами.
Если не знаете, как лечат камни в почках у мужчин народными средствами, посмотрите в интернете, вы найдете рецепты, для приготовления которых используют картофельную кожуру, корни подсолнуха, очень популярен отвар шиповника, известный своей способностью хорошо вымывать песок. Считается, что раздробить крупные камни получится, употребляя настойку эрвы шерстистой. Хорошие результаты дает череда, крапива, березовые почки, полезна петрушка, свежая и ее отвар.
Лечение мочекаменной болезни – серьезный и длительный процесс. Только комплексная терапия, которая предполагает своевременную диагностику, назначение препаратов, соблюдение режима питания и диеты, употребление оптимального количества воды, позволяет устранить проблему и снизить вероятность повторного образования конкрементов.
Необходимо понимать, что многие проблемы со здоровьем возникают из-за неправильного образа жизни, отсутствия физической активности и злоупотребления вредной пищей, потому важным фактором предупреждения заболеваний почек является их профилактика.
Источник
