Боль в правом подреберье колит
Дискомфорт в правом подреберье не всегда сигналит о развитии опасного заболевания. У здоровых людей этот симптом возникает на фоне физической нагрузки. В этой статье мы рассмотрим основные причины боли в правом подреберье спереди и сзади.
Болезненные ощущения в этой зоне часто возникают у абсолютно здоровых людей
Общие сведения
С периодически возникающей болью в этой части живота сталкивается около 35% взрослых людей. Почти в 90% случаев причиной болевого синдрома являются патологические изменения в находящихся там внутренних органах.
На диаграмме указаны основные причины появления дискомфорта.
Наиболее распространенной причиной появления дискомфорта считаются заболевания желчного пузыря
Провоцирующие факторы
В табличке указаны распространенные причины, по которым у человека болит правое ребро.
Таблица 1. Основные провоцирующие факторы.
| Фактор | Патологии |
Болезни поджелудочной железы | Панкреатит. |
Заболевания диафрагмы | Диафрагматит, грыжа, патологические новообразования. |
Заболевания кишечника | Язва двенадцатиперстной кишки, аппендицит. |
Болезни правой почки | Пиелонефрит, мочекаменная болезнь. |
Заболевания легкого с правой стороны | Плеврит, пневмония, онкологический процесс. |
Болезни позвоночника | Обычно причиной болей сбоку является остеохондроз. |
Инфекционные патологии | Опоясывающий лишай. |
Обратите внимание! Также боль может быть спровоцирована травмой перечисленных органов. В худшем случае этот симптом сигналит о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли.
У здорового человека
Болевой синдром может быть спровоцирован рядом физиологических состояний.
Таблица 2. Причины болей у здоровых людей.
| Причина | Описание |
Физическая нагрузка. | В группу риска попадают лица, ведущие пассивный образ жизни и резко начавшие заниматься тем или иным видом спорта. Часто боль в ребре справа возникает у ребенка после физкультуры. Причиной данного явления следует считать выбрасывание адреналина, что способствует понижению тонуса желчновыводящих протоков. Они растягиваются застоявшейся желчью. Одновременно печень заполняется кровью, а ее капсула начинает растягиваться. Возникает «кинжальный» болевой синдром, который купируется в течение 5-20 минут. |
Вынашивание плода. | На 3 триместре матка будущей мамы сильно растягивается и оказывает давление на все соприкасающиеся с ней органы. Особенно «достается» кишечнику, желчному пузырю и печени. Еще одной причиной является застой желчи, спровоцированный гормоном прогестероном. Боль с правой стороны под ребрами характеризуется малой интенсивностью и исчезает по истечении 5-15 минут. |
Женский фактор | Болевой синдром провоцируется нарушением баланса между повышенными эстрогенами и низким прогестероном. Такое состояние наблюдается при завершении цикла. Боль может быть как слабой, так и жгучей. Также колющие ощущения могут возникнуть во время ПМС. Это состояние обусловлено спровоцированным гормональными контрацептивами нарушением желчного пассажа. |
Спереди и сзади
Человек может жаловаться на то, что у него болит бок справа под ребрами спереди или сзади. Причины этого могут быть как общими, так и специфическими – характерными для органов, которые располагаются с той и с другой стороны.
Дискмофорт спереди
Что болит в правом подреберье спереди? Основные причины появления дискомфорта указаны в табличке.
Таблица 3. Отчего появляется боль справа под ребрами спереди?
| Причина | Возможные заболевания |
Болезни печени. | Инфекционный гепатит, неинфекционный гепатит, алкогольный гепатоз, жировой гепатоз, цирроз, эхинококкоз, трихинеллез. |
Сердечные патологии. | Если болит под правым ребром, то это может быть связано с патологией, которая привела к недостаточности кровообращения по большому кругу. Чаще всего боль провоцируется эндокардитом, миокардитом, пороком сердца, миокардиопатией, ишемической болезнью сердца. Боль в животе справа под ребрами может сигналить о гастралгическом инфаркте миокарда. Такое состояние наблюдается в 3-4% случаев всех сердечных патологий. |
Заболевания ободочной кишки. | Болезнь Крона, дисбактериоз (дополнительным симптомом является вздутие живота), неспецифический язвенный колит, наличие новообразований. |
Патологии желчного пузыря. | Наличие новообразований, калькулезный холецистит, бескаменный холецистит. |
Заболевания правого надпочечника. | Новообразования, феохромоцитома. |
Эхинококкоз. | Опухоль находится в доле печени справа. Она наполнена жидким содержимым. Ее возникновение провоцируется глистом эхинококком. Разрастаясь, новообразование оказывает давление на желчные протоки. Это является причиной боли и тяжести в правом подреберье. Печень при этом неравномерно увеличивается. Если новообразование нагнаивается, развивается абсцесс. Болевой синдром при этом становится сильнее. Постепенно увеличивается и температура. Это очень опасное состояние, способное вызвать заражение крови. |
Клеточно-печеночный рак. | Очень коварная патология, способная долго «притворяться» циррозом. Диагноз ставится только после исследования печеночных тканей. |
Поддиафрагмальный абсцесс. | Возникшая боль при вдохе справа под ребрами спереди отдает в лопатку или надключичную область. Человек вынужден лежать на больном боку или принимать полусидячую позицию. |
Гастрит. | Это заболевание является самой частой причиной тупой боли в правом подреберье. Почти всегда боль под правым ребром спереди возникает после еды. Она нарастает на фоне механического воздействия на воспалившуюся слизистую. |
Обратите внимание! Также болезненные ощущения с правой стороны может быть спровоцирован распространением метастаз из желудка в печень.
Дискомфорт сзади
Что может болеть справа под ребрами сзади? Распространенные причины указаны в табличке.
Таблица 4. Отчего возникает боль сзади?
| Причина | Описание |
Мочекаменная болезнь | Возникает интенсивная режущая боль. Она обусловлена тем, что путешествующий конкремент или песок повреждает сперва почечную лоханку, а потом мочеточник. Болевой синдром может иррадиировать в поясницу, половые органы, бедро и живот. В урине наблюдаются кровянистые примеси. У некоторых больных открывается рвота. |
Пиелонефрит. | Острый инфекционный воспалительный процесс. Появляются симптомы интоксикации, отеки лица и конечностей. Присутствует постоянная ноющая боль. Температура повышается, суточное выделение урины снижается. |
Некроз сосочков почек. | Патология обусловлена кислородным голоданием в тканях почки. Еще одним провокатором может выступить один из инфекционных агентов при сахарном диабете. Правый бок под ребрами болит постоянно, в урине присутствуют кровянистые примеси. Состояние опасно возникновением септического шока. На этом фоне наступает летальный исход. |
Ушиб. | О чем говорит боль, возникающая при ходьбе, наклонах, кашле и чихании? Этот симптом может сигналить об ушибе задних отрезков 10-12 ребер. Боль может быть ноющей, стреляющей или сверлящей. При переломах она сопровождается специфическим хрустом. Причиной боли в подреберье с двух сторон может быть растяжение. |
Межреберная невралгия. | В правом боку под ребрами возникает пульсирующая боль. Она существенно ограничивать подвижность. При вдохе боли в правом подреберье становятся сильнее. |
Тромбоз. | Этот симптом говорит о поражении полой вены. Присутствуют боли в правом подреберье, отдающие в спину и поясницу. При тромбировании печеночного сегмента в полости живота копится жидкость, развивается желтуха. |
Другие причины
Встречаемость других причин, по которым с правой или левой стороны в правом подреберье возникает боль, указана на диаграмме.
Самым часто встречающимся заболеванием-провокатором является холангит
Характер болевого синдрома
Почему болит справа под ребрами? Ответить на этот вопрос можно, изучив характер болевого синдрома.
Таблица 5. Характер болезненных ощущений.
| Вид болевого синдрома | Патологии |
Острый. | Острая боль под правым ребром спереди провоцируется патологиями желчного пузыря. |
Жгучий. | Холецистит, характеризующийся появлением камней в желчном пузыре. Человек жалуется на то, что у него болит правый бок под ребрами и тошнит. Иногда появляется мучительный кожный зуд. |
Тупой. | Тупая боль в правом боку под ребрами характерна для хронического воспалительного процесса, протекающего в желчном пузыре. Присутствует отрыжка и тошнота после еды. Кожный покров сереет. |
Сильный. | Если правый бок под ребрами болит сильно, это может свидетельствовать о развитии острого гепатита. Присутствуют симптомы интоксикации: тошнота, рвота и понос, повышение температуры, желтуха. |
Тянущий. | Тянущая боль в правом боку под ребрами сигналит о хроническом гепатите. Печень увеличивается, возникает непереносимость жирной пищи. Хронический гепатит плавно перетекает в цирроз. |
Ноющий. | Ноющая боль справа под ребрами сигналит о дискинезии желчевыводящих путей. Это расстройство обусловлено нарушением двигательной функции желчновыводящей системы. Органические изменения отсутствуют. Чаще всего эта патология имеет психосоматическую природу. Давящая боль в правом боку под ребрами сопровождается горечью во рту, снижением аппетита. Человек часто раздражается, быстро устает, плохо спит. |
Пульсирующий. | Сильный болевой синдром имеет опоясывающий характер и локализуется в эпигастральной области. Справа присутствуют мучительные пульсирующие ощущения. Боль сочетается с тошнотой и отрыжкой воздухом, мучительной рвотой, которая не приносит облегчения, увеличением температуры тела. |
Ночной. | Причиной ночных болей в правом подреберье почти всегда является язва 12-перстной кишки. Дискомфорт возникает после приема пищи. Иногда появляются «голодные» боли в правом подреберье, обусловленные пустотой в желудке. Специфическим признаком является рвота с кровью. Если присутствует очень сильная колющая боль, напоминающая удары ножом, это может сигналить о прободении язвы. В этом случае человеку нужна незамедлительная госпитализация. |
Смешанный. | Тупая ноющая боль может говорить о наличии ВСД. Присутствует полиморфность признаков, которые сложно отнести к той или иной патологии. Многие ВСД-шники жалуются на то, что у них правый бок под ребрами болит при вдохе. |
Боль при беге
Болезненные ощущения возникают как у детей, так и у взрослых
Основные причины, по которым при беге болит правый бок под ребром, указаны на диаграмме.
Главной причиной появления дискомфорта при беге является неправильное дыхание
Незначительный болевой синдром может быть спровоцирован анатомическими особенностями организма бегуна.
Брюшная полость покрыта тонкой оболочкой, которая состоит из 2 частей. Движение, сопровождаемое активностью диафрагмы, способствуют трению обеих частей друг о друга. На этом фоне в определенной локации возникает болевой синдром.
Обратите внимание! Болезненные ощущения могут быть спровоцированы употреблением газированных напитков перед пробежкой. Это обусловлено тем, что газировка изменяет состав жидкости, которая находится в кишечнике, и уменьшает ее количество.
Что следует делать?
Сильная боль купируется при помощи ледяного компресса
Инструкция при возникновении боли в подреберье справа выглядит следующим образом:
- Вызвать «скорую помощь».
- Приложить к больному месту ледяной компресс. Рекомендуется завернуть в полотенце несколько кубиков льда и поместить в целлофановый пакет.
- Если боль не стихает, принять спазмолитик. Разрешается выпить таблетку Папаверина, Дротаверина, Но-шпы.
Запрещается класть на место болевого синдрома грелку. Нельзя принимать сильнодействующие анальгетики. Цена несоблюдения этой рекомендации очень высока — воздействие лекарственных средств может смазать клиническую картину и установить точный диагноз будет очень сложно.
Если боль ушла, в ближайшее время все равно нужно посетить гастроэнтеролога и пройти обследование ЖКТ.
Как устранить боль при беге?
Необходимо сделать несколько глубоких вдохов
Купировать приступ боли можно следующим образом:
- Перейти на ходьбу, делая глубокие вдохи. Выдыхая, нужно стараться делать шаг левой ногой. Боль исчезает за счет перераспределения нагрузки на левую сторону.
- Сделать несколько наклонов вперед. Это способствует снятию напряжения брюшной области. Достаточно 4-5 наклонов.
- Сделать растяжку. Движения не должны быть резкими. В максимальной точке рекомендуется задержаться на 30 секунд.
- Максимально растереть диафрагму.
- Выполнить глубокий вдох, свернуть губы в трубочку и сделать долгий протяжный выдох. Повторить это упражнение 3-4 раза. Это способствует расслаблению напряженной диафрагмы.
- Слегка помассировать болезненный очаг.
- Максимально втянув живот, сделать несколько сильных носовых вдохов и выдохов.
Применение народных средств
Лечение боли в правом подреберье народными средствами осуществляется под строгим контролем врача. Рекомендованные травы представлены в табличке.
Таблица 6. Травы при болях в подреберье справа.
| Трава | От чего помогает? |
Бессмертник | Великолепное желчегонное средство. Применение способствует понижению концентрации желчных кислот, а также усилению тонуса желчного пузыря. |
Кукурузные рыльца | Холециститы, холангиты. |
Большой подорожник | Холециститы. |
Связанные материалы |
