Болезнь вызванная вич с проявлением кандидоза
Диагноз Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза ставится
мужчинам на 204.4% чаще чем женщинам
72 591
мужчин имеют диагноз Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза.
Для 10 182 из
них этот диагноз смертелен
14.03 %
смертность у мужчин при заболевании Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза
95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
23 847
женщин имеют диагноз Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза
Для 4 360
из них этот диагноз смертелен.
18.28 %
смертность у женщин при заболевании Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза
Группа риска при
заболевании Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза
мужчины в
возрасте 35-39 и
женщины в
возрасте 35-39
Заболевание чаще всего встречается у мужчин в
возрасте 35-39
У мужчин заболевание реже всего встречается в
возрасте 10-19, 80+
У женщин заболевание реже всего встречается в
возрасте 0-4, 10-14, 70-74, 90+
Заболевание чаще всего встречается у женщин в
возрасте 35-39
Особенности
заболевания Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней
Этиология
Вирус иммунодефицита человека относится к семейству ретровирусов. Вирусная частица представляет собой ядро, окружённое оболочкой. Ядро содержит РНК и ферменты – обратную транскриптазу (ревертазу), интегразу, протеазу. При попадании ВИЧ в клетку, РНК под воздействием ревертазы превращается в ДНК, которая встраивается в ДНК клетки-хозяина, продуцируя новые вирусные частицы – копии РНК вируса, оставаясь в клетке пожизненно. Ядро окружено оболочкой, в составе которой имеется белок – гликопротеид gp120, обуславливающий прикрепление вируса к клеткам организма человека, имеющий рецептор – белок CD4.
Известны 2 типа вируса иммунодефицита — человека, имеющие некоторые антигенные различия – ВИЧ-1и ВИЧ-2. ВИЧ-2 встречается преимущественно в Западной Африке.
ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью, в организме человека по мере прогрессирования инфекции происходит эволюция вируса от менее вирулентного к более вирулентному варианту.
Развитие болезни — патогенез
Вирус может передаваться через прямой контакт повреждённой слизистой оболочки или повреждённой кожи здорового человека с биологическими жидкостями заражённого человека: кровью, предсеменной жидкостью (выделяющейся на протяжении всего полового акта), спермой, секретом влагалища и грудным молоком. Передача вируса может происходить при незащищённом анальном, вагинальном или оральном сексе.
Интактная, неповреждённая кожа — является эффективным барьером для инфекции, так как в коже отсутствуют клетки, которые могут быть заражены ВИЧ. Для успешной инфекции требуется прямой контакт с кровеносной системой или с мембранами клеток слизистых оболочек. Слизистые оболочки половых органов и прямой кишки часто получают незначительные повреждения при половом акте, через которые вирус может проникать в кровь. Такие повреждения чаще возникают при наличии заболеваний, передающихся половых путём, например, в случае герпеса. С другой стороны, заражение возможно и в случае неповреждённой слизистой оболочки, так как последние содержат значительное количество дендритных клеток (в том числе, клеток Лангерганса), которые могут играть роль «переносчиков» вирусных частиц в лимфатические узлы. Поэтому особенно опасной формой полового акта для принимающего партнёра является незащищённый анальный секс, так как при этой форме возникает наибольшее число мелких и крупных повреждений.
Передача вируса происходит с большей вероятностью при использовании заражённых игл и шприцев (особенно потребителями инъекционных наркотиков), а также при переливании крови (в случае нарушения медицинским персоналом установленных процедур проверки донорской крови). Также передача вируса может произойти между матерью и ребёнком во время беременности, родов (заражение через кровь матери) и при грудном вскармливании (причём как от заражённой матери к здоровому ребёнку через грудное молоко, так и от заражённого ребёнка к здоровой матери через покусывание груди во время кормления).
Вирус не передаётся воздушно-капельным путём, бытовым путём, при соприкосновении с неповреждённой кожей, через укусы насекомых[46], слёзы[47] и слюну
Клиническая картина
Инкубационный период при ВИЧ составляет 2-3 недели, но может затягиваться до 3-8 месяцев, иногда больше. В след за ним у 30-50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями (лихорадка, лимфаденопатия, эритематозно-макулопапулёзная сыпь на лице, туловище, иногда на конечностях, миалгия или артралгии, диарея, головная боль, тошнота, рвота, увеличение печени и селезёнки…).
Острая ВИЧ-инфекция нередко остаётся нераспознанной из-за сходства, её проявлений с симптомами гриппа и других распространённых инфекций. У части больных она протекает бессимптомно.
Острая ВИЧ-инфекция переходит в бессимптомную. Начинается следующий период – вирусоносительство, продолжающийся несколько лет (от 1 до 8 лет, иногда более), когда человек считает себя здоровым, ведёт обычный образ жизни, являясь источником инфекции.
После остро инфекции начинается стадия персистирующей генерализоанной лимфаденопатии, и в исключительных случаях болезнь сразу прогрессирует вплоть до стадии СПИДа.
Вслед за этими стадиями, общая продолжительность которых может варьироваться от 2-3 до 10-15 лет, начинается симптоматическая хроническая фаза ВИЧ-инфекции, которая характеризуется различными инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой природы, которые пока ещё протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами. Возникают повторные заболевания верхних дыхательных путей – отит, синусит, трахеобронхит; поверхностные поражения кожи – локализованная кожно-слизистая форма рецидивирующего простого герпеса, рецидивирующий опоясывающий герпес, кандидоз слизистых оболочек, дерматомикозы, себорея.
Затем эти изменения становятся более глубокими, не реагируют на стандартные методы лечения, приобретая упорный, затяжной характер. Человек теряет в своей массе тела (более 10%), появляются лихорадка, ночные поты, диарея. На фоне нарастающей иммуносупрессии развиваются тяжёлые прогрессирующие болезни, которые не встречаются у человека с нормально функционирующей иммунной системой. Это СПИД-маркерные, СПИД-индикаторные болезни (по определению ВОЗ).
Источник
Входит в группу:
B20 —
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней
Препараты нозологической группы B20.4
Дифлюкан® | Капс. 50 мг: 7 или 28 шт. рег. №: П N013546/02 Дата перерегистрации: 20.07.15 Капс. 100 мг: 7 или 28 шт. рег. №: П N013546/02 Дата перерегистрации: 20.07.15 Капс. 150 мг: 1, 2, 4 или 12 шт. рег. №: П N013546/02 Дата перерегистрации: 20.07.15 | PFIZER (США) Произведено: FAREVA AMBOISE (Франция) контакты: (США) | |
Дифлюкан® | Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 10 мг/1 мл: фл. 50 мг 1 шт. в компл. с мерн. ложкой рег. №: П N013546/01 Дата перерегистрации: 28.04.15 Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 40 мг/1 мл: фл. 200 мг 1 шт. в компл. с мерн. ложкой рег. №: П N013546/01 Дата перерегистрации: 28.04.15 | PFIZER (США) Произведено: FAREVA AMBOISE (Франция) контакты: (США) | |
Дифлюкан® | Р-р д/в/в введения 2 мг/1 мл: фл. 200 мл рег. №: П N013546/03 Дата перерегистрации: 05.05.15 Р-р д/в/в введения 2 мг/1 мл: фл. 25 мл рег. №: П N013546/03 Дата перерегистрации: 05.05.15 Р-р д/в/в введения 2 мг/1 мл: фл. 50 мл рег. №: П N013546/03 Дата перерегистрации: 05.05.15 Р-р д/в/в введения 2 мг/1 мл: фл. 100 мл рег. №: П N013546/03 Дата перерегистрации: 05.05.15 | PFIZER (США) Произведено: FAREVA AMBOISE (Франция) контакты: (США) | |
Микофлюкан® | Р-р д/инф. 2 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 шт. рег. №: П N014389/02 | Dr. Reddy`s Laboratories (Индия) контакты: (Индия) | |
Флуконазол | Капс. 50 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 49 или 70 шт. рег. №: ЛП-000220 Дата перерегистрации: 10.05.16 Капс. 150 мг: 1, 2, 3, 4, 6, 7, 9, 10, 12, 20, 21, 30, 40 или 70 шт. рег. №: ЛП-000220 Дата перерегистрации: 10.05.16 | Барнаульский завод медицинских препаратов (Россия) | |
Флюкостат® | Капс. 50 мг: 7 шт. рег. №: Р N001361/01 Капс. 150 мг: 1 шт. рег. №: Р N001361/01 | ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА (Россия) Произведено: ФАРМСТАНДАРТ (Россия) Упаковано: ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА (Россия) контакты: (Россия) |
Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ
Источник