Боли при камнях в почках у мужчин лечение
Энциклопедия / Заболевания / Почки и мочевыводящая система / Мочекаменная болезнь
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.
Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.
Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).
К экзогенным можно отнести следующие:
- длительное питье жесткой воды;
- проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
- большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
- недостаточное употребление воды в течение дня;
- малоподвижный образ жизни.
К эндогенным можно отнести следующие:
- нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
- генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
- тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
- патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
- нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
- врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.
Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.
Различают 5 типов камней:
- уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
- оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
- фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
- цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
- смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.
У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.
Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.
При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.
Локализация болей при мочекаменной болезни
Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.
Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.
Боль при камнях в почках
При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.
Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.
Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.
По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.
Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.
У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.
Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.
Боль при камнях в мочевом пузыре
При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.
Кровь в моче и песок
Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).
Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.
Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).
При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.
Общий анализ мочи:
- Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
- При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.
Биохимическое исследование крови:
- Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).
Общий анализ крови.
- Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.
Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.
- Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.
Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.
При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.
Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.
Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.
Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.
Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.
Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.
Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.
Растворение камней при помощи лекарственных препаратов
При наличии уратов применяются:
- Аллопуринол;
- Этамид;
- Уродан.
При наличии фосфатных камней назначаются:
При оксалатных камнях применяют:
При цистиновых камнях применяют:
- Пеницилламин;
- Калия цитрат;
- Уралит.
Дробление камней с последующим их удалением
Ударно-волновая литотрипсия.
- С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.
Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.
Чрескожная нефролитотомия.
- Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.
Литолапаксия.
- Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.
Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:
- диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
- индуктотермия — применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
- воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
- магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.
Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье.
Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:
Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;
При уратных камнях необходимо ограничить:
- мясо; рыбу;
- грибы;
- бобовые;
- пиво.
При оксалатных камнях:
- шоколад, какао;
- свекла, салат, шпинат;
- продукты богатые щавелевой кислотой;
При фосфатных камнях:
- соль;
- газированные напитки;
- алкоголь;
- смородина, клюква;
- молочные продукты.
Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.
Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.
Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:
- ежедневная физическая нагрузка;
- отказ от алкоголя;
- поддерживать нормальный вес;
- выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
- снизить потребление соли;
- при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
- своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
- регулярно обследоваться у уролога или нефролога.
При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:
Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.
Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.
Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность.
При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность.
При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.
Источник: diagnos.ru
Источник
Камни в почках вызывают яркие клинические признаки, среди которых основными являются боли, способные иметь различный характер и локализацию. Острая форма нефролитиаза должна лечиться в условиях стационара, но при хроническом течении терапию можно проводить и в домашних условиях. Однако все лечебные меры должны быть одобрены специалистом, поскольку эффективность от применения медикаментов, диеты и народных средств зависят от химического состава камней.
1 Причины
Камни в почках у мужчин образуются в результате нарушенного обмена вещества и изменения водно-солевого баланса. Существенное влияние на течение нефролитиаза оказывает химическое изменение состава крови.
Выделяют следующие основные причины нефролитиаза:
- 1. Избыточное потребление жидкости с большим количеством минеральных солей и примесей.
- 2. Хронические недуги мочеполовой системы.
- 3. Неправильно составленный рацион, в котором преобладают жирные, соленые и острые блюда, повышающие уровень кислотности мочи.
- 4. Малоактивный образ жизни. При недостаточной физической нагрузке заметно ослабляется мышечный корсет, вследствие чего из костей вымывается кальций, повышенная концентрация которого приводит к проблемам в почках.
- 5. Применение некоторых препаратов. Определенные группы медикаментов способны повлиять на обменные процессы организма. К таковым относят мочегонные, сульфаниламиды и аскорбиновую кислоту.
- 6. Недостаточное потребление жидкости, приводящее к обезвоживанию организма.
- 7. Заболевания предстательной железы.
- 8. Наследственная предрасположенность.
Причины образования, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин
2 Симптомы
При камнях в почках у мужчин появляются следующие симптомы:
- 1. Болевой синдром. В начале развития нефролитиаза он имеет тупой и ноющий характер, локализуется в поясничном отделе. С течением времени болезненность усиливается, причем способна затрагивать как одну, так и сразу обе стороны. При почечно-каменной болезни боль может иметь непостоянный характер, но становится выраженной при изменении положения тела, чрезмерных нагрузках или перемещении конкремента в сторону мочеиспускательного канала. При достижении уретры камень вызывает сильные боли в области живота и жжение во время мочеиспускания.
- 2. Почечные колики. Являются одним из самых частых симптомов мочекаменной болезни, который сопровождается приступообразными болями, способными возникать и исчезать внезапно. Обычно приступы длятся до трех дней. Обуславливаются неприятные ощущения движением камня в мочевых путях, из-за чего сильно усиливается перистальтика органа и возникает спазм. Почечные колики провоцируют даже длительные пешие прогулки, передвижение с тряской. При этом боль локализуется в боковых отделах живота или в паховой области, а для подавления приступа используют сильный анальгетик.
- 3. Нарушение мочеиспускания. Характерным является вздутие живота с частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, которые нередко бывают ложными.
- 4. Помутнение мочи из-за наличия слизи в урине, причем она становится также более густой. При появлении примесей крови моча приобретает красноватый оттенок. Возникновение крови наблюдается при выходе конкрементов по мочеиспускательному каналу, поскольку некоторые камни с острыми краями способны повредить слизистую оболочку мочевых путей. В этом случае возникает резкая, острая боль и жжение.
- 5. Тошнота, рвота, снижение аппетита.
- 6. Повышенная потливость.
- 7. Снижение работоспособности, чувство ломоты в теле и слабость.
При остром воспалении у мужчины отмечается повышенная температура тела. Это может быть признаком развития такого осложнения, как пиелонефрит. В ряде случаев у пациента может отмечаться повышенное артериальное давление. В этом состоянии проявляются сильная затрудненность мочеиспускания и задержка урины. Для опорожнения мочевого пузыря в таких случаях в условиях стационара проводят катетеризацию.
При задержке мочи в течение нескольких часов есть риск развития уремии. Это состояние опасно отравлением организма, что причиняет еще больший вред. На него указывают такие симптомы, как зуд, рвота и судороги.
Виды камней в почках у мужчин: симптомы заболевания и методы лечения
3 Лечение
Лечение при наличии камней в почках у мужчин должно быть направлено на устранение болевого синдрома и предотвращение осложнений. Последствия могут быть непредсказуемыми не только при отсутствии терапии, но и при проведении неправильного самостоятельного лечения в домашних условиях. В число возможных осложнений входят хронический цистит, инфекционное воспаление (уросепсис), калькулезный пиелонефрит и почечная недостаточность.
Потому прежде всего необходимо пройти тщательную диагностику у специалиста и получить адекватное назначение на прием медикаментов. Перечень препаратов может сильно варьироваться в зависимости от размера, форма и химического состава конкрементов. В ряде случаев консервативная терапия вовсе запрещена, к примеру, когда стимуляция выведения камней может привести к поражению слизистой мочевых путей. В таких ситуациях прибегают к радикальным методам, к которым относят дробление конкрементов ультразвуком или лазером.
При сильном болевом синдроме и плохом самочувствии лечение должно проводиться в условиях стационара. Для уменьшения размеров конкрементов и их дальнейшего выведения естественным путем применяют специальные препараты-растворители и мочегонные средства. Прибегать к методам народной медицины следует только после разрешения лечащего врача. Кроме того, необходимо будет соблюдать особую диету, направленную на снижение образования камней в почках.
Причины, симптомы и методы лечения микролитов в почках у мужчин
3.1 Медикаменты
Медикаментозная терапия проводится комплексно. Она включает применение следующих групп препаратов:
- антибактериальные;
- анальгетики;
- лекарства для растворения камней;
- спазмолитики;
- витамины.
При заболеваниях пищеварительных органов антибиотики и анальгезирующие препараты могут быть противопоказаны.
Не существует единственного препарата, который мог бы помочь вылечить мочекаменную болезнь во всех случаях. Нельзя самостоятельно подбирать медикаменты, поскольку их эффективность зависит от химического состава камней (подразделяют оксалаты, ураты, фосфаты и т. д.).
Особенно нельзя прибегать к применению сильнодействующих лекарств. Только врач должен устанавливать вид, схему приема и дозировку препарата после проведения диагностики. Он может такие средства, как Цистон, Канефрон, Фитолит, Фитолизин и т. д.
Фосфатные камни можно убрать при помощи Уролесана
При лечении медикаментами необходимо следить, чтобы прием препаратов приходился в одно и то же время. Причем для полного растворения конкрементов уходит около 10-14 дней.
3.2 Диета
Медикаментозное лечение может быть безуспешным, если мужчина не соблюдает соответствующую диету. Она способна варьироваться также в зависимости от типа камней в почках:
| Типы камней | Что следует включить в рацион | Что нельзя есть |
|---|---|---|
| Оксалаты |
|
|
| Фосфаты |
|
|
| Ураты |
|
|
При любых видах конкрементов следует придерживаться следующих правил:
- потреблять в течение суток до 2,5 л жидкости;
- принимать мочегонные настои трав;
- избегать жареной, жирной, копченой пищи;
- минимизировать употребление соли;
- не переедать.
3.3 Народные средства
Выделяют следующие популярные рецепты, помогающие растворить и вывести из почек камни:
- 1. Отвар шиповника. Берут 35 г сухого измельченного корня растения, заливают двумя стаканами кипящей воды и томят в течение 15 минут на водяной бане, после чего настаивают средство еще 6 часов. Затем отвар отфильтровывают и употребляют по 100 мл за 30 минут до еды четыре раза в день. Средство является сильнодействующим, поэтому его принимают не более четырех недель.
- 2. Средство от уратов и оксалатов. Смешивают в равных количествах (по 200 мл) водку, мед, лимонный сок и оливковое масло. Ингредиенты тщательно перемешивают и убирают средство настояться на две недели, в плотно закупоренной бутылке в темной и прохладном месте. Полученный настой употребляют три раза в день по одной столовой ложке. Спустя два недели лечения берут перерыв на пять суток, а затем повторяют курс.
- 3. Настой льняных семян. Берут 30 семян растения, заливают литром кипящей воды и кипятят на медленном огне в течение 10 минут. Готовое средство переливают в термос и выдерживают 8 часов. Употребляют настой полностью за один, разделив весь объем на 6 порций. На другой день подготавливают новый состав. Курс лечения — одна неделя.
- 4. Яблочный уксус. В стакане воды разбавляют 2 чайные ложки яблочного уксуса. Средство употребляют дважды в сутки по 1 чайной ложке по утрам и вечерам на протяжении двух недель.
- 5. Настой сбора трав. В равных количествах смешивают между собой корень столетника, траву адониса, плоды шиповника и можжевельника. Из полученного сбора 30-40 г сырья заливают литром кипящей воды и настаивают в теплом месте не менее трех часов. Затем состав процеживают через марлю, сложенную в несколько слоев, и употребляют настой на протяжении дня по 200 мл.
- 6. Сок черной редьки. Берут один корнеплод, тщательно отмывают, чистят, измельчают и оставляют на три часа. После этого из него отжимают сок, который пьют по 50 мл трижды в сутки. Курс лечения составляет один месяц.
- 7. Отвар эрвы шерстистой (она же пол-пала). Берут 200 мл холодной воды и заливают ею 1 чайную ложку травы, высыпанную в эмалированную посуду. Емкость ставят на водяную баню и варят состав в течение 15 минут, регулярно помешивая. После этого средство охлаждают и процеживают через марлю, отжав в конце сырье. Для получения 200 мл отвара доливают необходимое количество прокипяченной воды. Принимают его по 50 мл 3 раза в день до еды. Пол-пала может повредить зубную эмаль, поэтому средство на его основе принимают через коктейльную трубочку, причем перед употреблением отвар обязательно встряхивают. Длительность курса составляет один месяц.
- 8. Средство на основе лимона. Через мясорубку пропускают 10 лимонов без косточек, но вместе с кожурой, складывают их в трехлитровую банку и заливают двумя литрами кипящей воды, после чего добавляют 2 столовые ложки медицинского глицерина. Состав выдерживают в течение получаса, а затем процеживают. Всю жидкость выпивают в течение двух часов с интервалами по 10 минут. Затем в область пораженной камнями почки прикладывают теплую грелку. Спустя определенное время болезненность усиливается, что говорит о выходе песка. При приготовлении средства следует помнить, что сок лимона быстрого теряет свои целебные качества.
- 9. Отвар арбузных корок. Для терапии мочекаменной болезни используют только арбузы, выращенные в собственном огороде, поскольку культивированные сорта имеют в своей кожуре большое количество нитратов, способных усугубить состояние. Кожуру предварительно высушивают в духовке или электросушилке, после чего нарезают на мелкие куски, заливают водой в таком же количестве и кипятят на слабом огне в течение получаса. Затем состав отфильтровывают и употребляют по 1 стакану 3-5 раз в день перед едой.
- 10. Настой полевого хвоща. Это средство эффективно для выведения солей мочевой кислоты, но оно противопоказано при нефрите. Берут 1 чайную ложку сушеного растения, заливают стаканом кипящей воды, накрывают крышкой и оставляют настояться на полчаса. После этого состав процеживают и употребляют по 1 стакану за 30 минут до завтрака. Курс лечения составляет 2-3 месяца.
- 11. Чай из яблочной кожуры. Берут свежую или сушеную кожуру от яблок, заливают кипящей водой и пьют средство как чай. Его употребляют регулярно, не пропуская ни одного дня. Если используется порошок из сушеной кожуры, то для приготовления чай используют пропорцию — 2 чайные ложки на 1 стакан кипятка.
Народные средства следует использовать в комплексе с традиционными, медикаментозными. Причем подбирать средства нужно в соответствии с тем лечением, которое назначает лечащий врач, то есть в зависимости от химического состава камней.
Источник
