Болит горло и колит живот
Наверное, каждый знаком с болью. Это – сигнал организма об определенной опасности, характерный для многих патологических состояний. Родителям, у которых заболел ребенок, он внушает тревогу, а потому должен стать предметом для углубленного обследования. Особенно непонятны случаи, когда одновременно наблюдаются симптомы со стороны органов дыхания и живота. Боли в горле, сочетающиеся с абдоминальными, являются довольно распространенным явлением в педиатрии. И прежде чем предпринимать какие-то меры, следует понять, что привело к такому состоянию.
Причины и механизмы
Происхождение болевого синдрома чаще всего связано с каким-то воспалительным процессом. Дети часто подвергаются различным инфекциям, которые могут привести к нарушениям не только в верхних дыхательных путях, но и провоцировать патологию со стороны живота. И далеко не каждый знает, какие заболевания способны на такое. Среди возбудителей чаще всего фигурируют вирусы, но бывают и случаи бактериального поражения. Если на фоне болей в горле болит и живот, то нужно подумать о таких инфекциях:
- Аденовирусная.
- Ротавирусная.
- Энтеровирусная.
- Цитомегаловирусная.
- Мононуклеоз.
- Псевдотуберкулез.
- Геморрагические лихорадки.
Не стоит отметать и тот факт, что подобные симптомы могут быть не связаны между собой. Вполне вероятно наслоение респираторной и кишечной инфекции (например, сальмонеллеза или шигеллеза). Абдоминальные боли с диспепсией бывают даже одним из проявлений общетоксического синдрома, особенно у младших детей. Нельзя исключать и присутствие гастроэнтерологической патологии. Алиментарные нарушения, допускаемые в детском возрасте, часто приводят к рефлюкс-гастриту. Из-за обратного заброса кислого желудочного содержимого на слизистой оболочке глотки формируется реактивное воспаление, не связанное с инфекцией. Но и оно провоцирует боль в горле.
Если у ребенка болит горло и живот, то прежде всего стоит искать инфекцию. Но причина может скрываться и в других проблемах со здоровьем.
Симптомы
Выявить причину болевого синдрома можно лишь при полноценной диагностике. А она начинается с выявления клинических симптомов. Придя на прием к врачу, пациент подвергается опросу с выяснением основных и дополнительных жалоб. Вот тогда и оценивается характер болевых ощущений:
- Вид: острые или тупые.
- Длительность: кратковременные или постоянные.
- Интенсивность: выраженные, умеренные или слабые.
- Зависимость от определенных факторов: глотания, приема пищи, движений.
О проблемах с желудочно-кишечным трактом скажут диспепсические расстройства в виде тошноты, снижения аппетита, рвоты, вздутия живота и диареи. Оценивается каждая деталь, ведь даже легкие симптомы, на которые практически не обращают внимание, могут послужить основанием для предварительного диагноза.
Аденовирусная инфекция
Проблемы с кишечником при аденовирусной инфекции чаще возникают у детей младшей возрастной категории. Патология начинается бурно, сначала возникают вздутие и урчание, приступообразные боли в животе. Практически одновременно повышается температура до 39,5 градусов, присоединяется рвота и частый жидкий стул. Это может становиться причиной обезвоживания. У взрослых диарея протекает значительно легче и не сопровождается дегидратацией организма.
В подавляющем большинстве случаев признаки кишечного расстройства сочетаются с респираторными проявлениями: у ребенка болит и краснеет горло, увеличиваются миндалины, возникает заложенность носа. Одновременно возникают симптомы конъюнктивита. Отдельной формой аденовирусной инфекции у детей служит инвагинация кишечника, которая протекает как непроходимость (с задержкой стула и газов, болями).
Ротавирусная инфекция
Ротавирусы проникают в организм с немытыми руками, овощами и фруктами. Они размножаются и накапливаются в течение нескольких суток, а затем вызывают болезнь. Начало у нее острое, с внезапной лихорадки, рвоты и диареи. Стул нередко приобретает достаточно характерный вид: серо-желтого цвета и глинистой консистенции. Все это сопровождается симптомами со стороны верхних дыхательных путей:
- Заложенность носа и выделения.
- Боль в горле при глотании.
- Покраснение слизистой оболочки.
В острый период появляются симптомы интоксикации (общая слабость, недомогание). При выраженной диарее наблюдается обезвоживание организма. Грозными признаками становятся сухость во рту и жажда, снижение эластичности кожи, «заостренные» черты лица, бледность, учащение пульса, падение давления и снижение диуреза. Необходимо отметить, что взрослые практически не подвержены ротавирусной инфекции, что связано с более развитой защитой (высокая кислотность желудочного сока и уровень секреторных иммуноглобулинов в нем).
Понос на фоне температуры и красного горла – это веский повод, чтобы исключить присутствие в организме ротавирусов.
Энтеровирусная инфекция
Причиной диареи часто выступают другие вирусы – Коксаки и ECHO. Инфекция, которую они вызывают, характеризуется разнообразием клинических форм и полиморфизмом симптоматики. Гастроэнтерит преимущественно встречается у детей раннего возраста. Температура повышается незначительно, а вот другие признаки выражены очень хорошо – рвота, понос и приступообразные абдоминальные боли. При позывах на дефекацию возникает урчание в животе, стул может учащаться до 10 раз в сутки. Кал становится водянистым, зеленовато-желтого оттенка, пенистым, со слизью. Опять же, энтеровирусная диарея у взрослых протекает значительно легче.
С большим постоянством у детей выявляют катаральные признаки со стороны верхних дыхательных путей – красное горло, отечность мягкого неба и язычка, зернистость задней стенки глотки, боли при глотании. Вполне могут развиться и другие варианты энтеровирусного поражения:
- Герпангина.
- Конъюнктивит.
- Стоматит.
- Кожная сыпь (экзантема).
- Боли в мышцах (миалгия).
- Гепатит и миокардит.
- Менингоэнцефалит.
- Паралич.
Это делает патологию довольно серьезной и требующей раннего выявления. Появление тревожных симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.
Мононуклеоз
Заражение вирусом Эпштейна-Барра приводит к возникновению такого заболевания, как инфекционный мононуклеоз. Он характеризуется поражением органов, содержащих лимфоидную ткань. Период инкубации возбудителя довольно длителен (до 50 суток). Как правило, начинается все с неспецифических (продромальных) симптомов: слабости, ломоты в теле, снижения аппетита. Затем возникает боль в горле, которая постепенно нарастает. В это же время повышается температура до фебрильных цифр. Чем младше ребенок, тем менее отчетливы клинические признаки инфекции (в возрасте до 2 лет часто протекает бессимптомно).
Характерным признаком мононуклеоза считается увеличение лимфоузлов. Сначала увеличиваются шейные, затем подмышечные и паховые. У многих детей поражаются также мезентериальные (внутрибрюшные) и околобронхиальные узлы. В свою очередь, это провоцирует возникновение абдоминального синдрома и кашля. Но поражение ретикулярной ткани на этом не оканчивается – у пациентов увеличивается печень и селезенка (гепатоспленомегалия). Каждый десятый случай протекает с сыпью на коже: пятнисто-папулезной, мелкоточечной, уртикарной. Обычно мононуклеоз длится около месяца, но выздоровление может затягиваться.
Если у ребенка увеличены различные группы лимфоузлов, температура и болит горло, то первым делом необходимо исключить инфекционный мононуклеоз.
Цитомегаловирусная инфекция
Клиническая картина цитомегаловирусной инфекции у детей старшего возраста и взрослых чаще всего складывается из мононуклеозоподобного синдрома и поражения внутренних органов. Болезнь начинается постепенно, с нерезко выраженных симптомов интоксикации: субфебрильной лихорадки, общего недомогания и усталости. Затем температура поднимается сильнее – до 39 градусов, начинает болеть горло. Слизистая оболочка глотки краснеет, что позволяет говорить о фарингите.
Боли в животе у пациентов с цитомегаловирусной инфекцией могут появиться при поражении печени (гепатит) и поджелудочной железы (панкреатит). Они сопровождаются диспепсическими признаками в виде тошноты и рвоты, иногда появляется желтушность склер и кожи. Распространение возбудителя в организме приводит к поражению и других органов с развитием миокардита, энцефалита, пневмонии. При нормальной активности иммунитета они протекают нетяжело. Но у лиц со снижением защитных механизмов (например, при ВИЧ-инфекции) болезнь характеризуется выраженными проявлениями и генерализованными формами.
Псевдотуберкулез
Появление болей в животе и горле должно стать основанием для обследования на псевдотуберкулез. Это инфекция, вызываемая бактерией иерсинией. После накопления в организме (инкубационный период составляет около 10 суток), возбудитель провоцирует резкое повышение температуры, которая может сохраняться на протяжении 2 недель. Из общетоксических проявлений стоит отметить головные боли, ломоту в мышцах и суставах. Интенсивность миалгии может приобретать такой характер, что приходится ее дифференцировать с острой хирургической патологией брюшной полости. Характерными для псевдотуберкулеза будут следующие проявления:
- Внешний вид пациента – покраснение и одутловатость лица, инъецированность склер, «малиновый» язык.
- Респираторные признаки – боли при глотании, заложенность носа, кашель, «пылающий зев».
- Поражение суставов – артралгия, припухлость, кольцевидная эритема, локальная гипертермия.
- Абдоминальный синдром – рвота и понос, интенсивные боли (в эпигастрии, подвздошной области, около пупка), увеличение печени.
- Кожная сыпь – мелкоточечная или пятнисто-папулезная на туловище и конечностях.
- Увеличение лимфатических узлов – внутрибрюшных, подчелюстных, паховых.
Указанные симптомы могут наблюдаться в различных сочетаниях, обуславливая разнообразие клинической картины у каждого пациента. И чем тяжелее болезнь, тем богаче симптоматика.
Геморрагические лихорадки
Крайне опасны инфекции, которые сопровождаются геморрагическим синдромом. Лихорадки Ласса, Марбург и Эбола относятся к заболеваниям с крайне высокой заразностью и тяжелым течением. Начало болезни острое, с высокой температуры (до 40 градусов и выше) и другими признаками интоксикации: слабость, головные боли, ломота в теле, недомогание. Дальнейшая клиническая картина отличается полиморфизмом:
- Боли в животе, горле, грудной клетке, суставах.
- Кашель с мокротой.
- Диспепсия (тошнота, рвота и понос).
- Конъюнктивит.
- Отек лица и шеи.
- Кровоточивость слизистых.
Тяжелый геморрагический синдром проявляется кровотечениями из десен, матки, почек, легких. Вместе с диареей это создает условия для обезвоживания, что утяжеляет течение болезни и становится причиной неблагоприятных исходов.
Когда краснеет горло и болит живот, нельзя забывать и о довольно специфических инфекциях – геморрагических лихорадках. Они отличаются высокой контагиозностью и тяжестью.
Дополнительная диагностика
Главное в диагностике любой инфекции – выявить ее возбудителя. Но параллельно следует также определить характер и локализацию повреждений, понять тяжесть состояния пациента. Это определяет необходимость в лабораторно-инструментальных средствах:
- Общих анализах крови и мочи.
- Биохимических тестах (воспалительные показатели, иммунограмма, электролиты, печеночные и почечные пробы, коагулограмма, белки).
- Мазка из носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
- Анализа кала (клинический, бактериологический).
- Серологического исследования (на антитела).
- УЗИ внутренних органов.
- ЭКГ и др.
К диагностике обязательно привлекаются инфекционист и ЛОР-врач. А получив результаты всех исследований, ставится окончательный диагноз. На нем и основаны все лечебные мероприятия, направленные прежде всего на устранение причины болезни.
Источник
Боли в желудке
От болей в — собственном смысле слова (жгучих, колющих, режущих и т. п. ) необходимо отличать наступающее в связи с едой чувство напряжения и давления под ложечкой, а также чувство тяжести и вздутия. Чувство напряжения и давления в подложечной области зависит от повышения перистолы (гипертонии) и отчасти от переполнения желудка пищей. Ощущение же тяжести и вздутия наблюдается в том случае, если перистола очень слаба или почти отсутствует (при гипотонии) , часто при птозе.
Желудочные боли могут быть различного характера и происхождения. Различают следующие виды их.
1. Периодические боли через 1/2 — 3 часа после еды появляются при пищеварительной гиперсекреции. Характерная их черта — периодичность. У данного больного при одном и том же режиме приступ болей часто появляется точно в определенный час. Боль обыкновенно начинается с ощущения жжения в подложечной области, затем появляются более или менее сильные боли судорожного, рвущего, сдавливающего или щиплющего характера. Боли облегчаются после отрыжки кислой жидкостью, а также от приема соды и теплых напитков. Этого рода боли характерны для язвы желудка.
2. Периодические голодные и ночные боли появляются при хронической постоянной гиперсекреции (гастросуккорея) в форме приступов жгучих, сверлящих болей, которые бывают чрезвычайно сильны. Характерно для них появление натощак (и временное прекращение после приема пищи) и особенно ночью (так называемые «ночные боли») . Сопровождаются эти боли очень кислыми рвотами. Этого рода боли особенно часто наблюдаются при язве двенадцатиперстной кишки.
В том и другом случае механизм болей одинаков. В основе их — пилороспазм, за которым может последовать и более разлитой спазм желудка (гастроспазм) . Пилороспазм наступает в тот момент, когда щелочной дуоденальный сок не может больше осреднить очень кислое желудочное содержимое.
Боли этого типа отчасти напоминают боли при доброкачественном (рубцы после язвы) стенозе привратника, но там они часто имеют коликообразный характер и наступают одновременно с видимой перистальтикой желудка.
3. Постоянные боли наблюдаются при язвах желудка, осложненных перигастритом или перидуоденитом, т. е. местным перитонитом. Боль при этом постоянна, непрерывна и в значительной мере зависит от степени наполнения желудка, т. е. количества пищи. Рак желудка в большинстве случаев дает также упорные, отличающиеся постоянством боли. Ввиду того, что рак часто развивается вблизи привратника, может затруднять опорожнение желудка и обычно сочетается с большей или меньшей степенью спазма, то нередки и более выраженные боли схваткообразного (в связи с перистальтикой) , тянущего или сверлящего характера.
4. Боли висцерального характера (тупые, резко влияющие на общее самочувствие) наблюдаются при опущениях желудка и других органов брюшной полости. Боли эти зависят от натяжения перитонеальных связок и нервных сплетений; для них характерно усиление в стоячем положении и быстрое ослабление и прекращение в лежачем. Диагностическое значение имеет в этом отношении также симптом пояса, который обнаруживается следующим приемом: врач становится сзади больного и, охватив обеими руками его живот, поднимает последний кверху, боли, зависящие от гастроптоза, при этом немедленно исчезают.
5. Кризы. С этим понятием связывают приступы жестоких болей в подложечной области, независимых от еды и обычно сопровождающихся рвотой. Характерна для них периодичность. Кризы повторяются через большие или меньшие промежутки времени. Появление их в молодом возрасте связано большей частью с пароксизмальной или периодической гиперсекрецией. Кроме того, они наблюдаются при начинающейся сухотке спинного мозга; в основе здесь, вероятно, лежит процесс в задних корешках спинного мозга на уровне, соответствующем желудочным сегментам, и спазм желудка носит рефлекторный характер. Несомненно также участие вегетативной нервной системы (ваготония) в механизме этих болевых пароксизмов.
Источник
Спровоцировать возникновение колющих болей в животе могут различные факторы. Болевой синдром может быть ответной реакцией организма на эмоциональное потрясение или физическое перенапряжение. Пищеварительная система сигнализирует через боль о негативном воздействии на внутренние органы.
Симптом может быть последствием переедания, употребления вредных продуктов питания, а также развития патологических процессов. Колющая боль в животе не классифицируется как самостоятельное заболевание. Такое состояние всегда является признаком каких-либо нарушений в организме. При регулярном возникновении симптома следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Приступ может указывать на внутреннее кровотечение, непроходимость кишечника, инфекционное поражение пищеварительного тракта и другие, опасные для жизни состояния.
1. Болит живот. Колит
Формирование болевого очага происходит не во внутреннем органе, а в мышечных волокнах, которые его окружают. Такая особенность объясняет разную этиологию колик. Колющая боль в животе может быть симптомом самых различных заболеваний (не обязательно системы пищеварения). Органы, расположенные в брюшной полости, имеют схожую структуру. При поражении их тканей или слизистых оболочек происходит реакция, сопровождающаяся болевым синдромом. Определить его точную причину может только врач на основании полного обследования пациента.
2. Причины колющих болей в животе
Колики возникают не только при серьезных заболеваниях, но и при чрезмерной чувствительности внутренних систем. Например, ослабленный пищеварительный тракт реагирует приступами боли на изменения рациона питания, введение в меню новых продуктов или употребление пищи с раздражающим действием.
Желудочно-кишечный тракт находится в тесной связи с нервной системой. Эмоциональные потрясения вызывают нарушения в процессах переваривания пищи. Сопутствующим симптомом может стать колющая боль.
Инфекция кишечного типа
При поражении пищеварительной системы инфекционными агентами происходит активное развитие воспалительного процесса. Продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов токсичны и способны разъедать слизистые оболочки, ткани органов пищеварения. Болевой синдром в данном случае является неотъемлемым симптомом. Его интенсивность зависит от степени повреждения желудочно-кишечного тракта. К числу распространенных возбудителей инфекций относятся стрептококки, сальмонелла, дизентерийная или кишечная палочка.
Сопутствующие симптомы:
- диарея;
- регулярная рвота и тошнота;
- повышение температуры тела.
Нерациональное питание
Нарушение режима питания является основной причиной колик в животе. Спровоцировать симптом может употребление жареной, соленой, жирной, острой пищи. При появлении болевой реакции на такие продукты, следует обратиться к врачу. Состояние указывает на наличие проблем с органами пищеварения. Своевременная диагностика позволит быстро выявить причину болевого синдрома.
Повысить риск регулярных колющих болей могут переедания, перекусы «всухомятку», частое присутствие фаст-фуда в рационе.
Сопутствующие симптомы:
- метеоризм и вздутие живота;
- ощущение тяжести в желудке;
- урчание в животе;
- ощущение неполного опорожнения кишечника.
Отравление организма тяжелыми металлами и солями
Боль колющего характера является одним из признаков отравления организма солями или тяжелыми металлами. В группе риска находятся пациенты, профессиональная деятельность которых связана с химикатами и другими вредными веществами. Регулярное вдыхание их паров оказывает негативное воздействие не только на общее состояние организма, но и пищеварительную систему. Локализация спазма происходит в зоне желудка.
Простудные болезни и гриппозная инфекция
При гриппозных инфекциях и простудных заболеваниях вирусные агенты оседают на слизистых оболочках органов дыхания. Быстрое распространение вирусов по организму приводит к поражению тканей пищеварительного тракта. Кишечный грипп является отдельной разновидностью болезни. Основная его симптоматика связана с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Первым и основным признаком инфекции считаются колики в животе.
Дополнительные симптомы:
- отсутствие аппетита;
- сочетание диареи с приступами тошноты, рвоты;
- боль в горле, ринит;
- повышение температуры тела.
Паразитарное поражение
Спровоцировать колющую боль в зоне органов пищеварения могут глисты. Токсичные продукты жизнедеятельности микроорганизмов становятся причиной поражения тканей и слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Чем активнее ведут себя паразиты, тем интенсивнее будет болевой синдром.
Заразиться глистами можно, употребляя загрязненные фрукты и овощи, некачественное мясо, а также не соблюдая правила личной гигиены.
Дополнительные состояния:
- отсутствие аппетита;
- интенсивное снижение массы тела;
- бледность кожных покровов;
- регулярные приступы тошноты;
- чередование запоров с диареей.
Кишечная непроходимость
Одной из самых опасных причин колик считается кишечная непроходимость. При данной патологии происходит нарушение процесса опорожнения кишечника. Дефекация может отсутствовать в течение нескольких дней. Запор дополняется интенсивными болевыми ощущениями, повышенным газообразованием, регулярной тошнотой и другими признаками нарушения работы органов пищеварения.
Отравление некачественной пищей или медикаментами
Последствия отравления медикаментами или некачественными продуктами проявляются в виде сочетания колик с другими симптомами. Клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей организма и причины поражения пищеварительного тракта. Например, при отравлении лекарственными средствами к болевым ощущениям присоединяются отклонения в работе внутренних органов (почек, печени, дыхательной системы и пр.). Некачественные продукты провоцируют в большинстве случаев только расстройство желудочно-кишечного тракта.
Дополнительные симптомы:
- раздражение слизистых оболочек органов дыхания;
- беспричинный кашель;
- диарея;
- метеоризм;
- чередование запора с диареей;
- тошнота, приступы рвоты.
3. Классификация колик в животе
Классификация колик осуществляется в зависимости от этиологии и сопутствующих симптомов. Колющие боли могут быть истинными, ложными или симптоматическими. В первом случае состояние является симптомом конкретного заболевания. Ложный тип возникает при болезнях любых органов, но только не пищеварительной системы (почки, печень, органы дыхания, мочеполовая система).
Симптоматические боли являются вторичными. Их причиной может стать операции, инфекции, другие патологические процессы.
Виды колик:
- аппендикулярный тип (локализуется с правой стороны живота, сопровождает острый аппендицит);
- свинцовый тип (спазмообразная боль, повышение температуры тела);
- почечный тип (болевой синдром распространяется на зону поясницы и желудка)4
- панкреатический тип (боль принимает опоясывающий характер);
- печеночный тип (болевые ощущения возникают в зоне правого подреберья, постепенно распространяясь в плечо или лопатку).
4. Первая помощь при появлении колющих болей в животе
Во время приступа нельзя употреблять пищу. Пить воду разрешается, но только в минимальном количестве. Если причина колик не известна, то скорую помощь надо вызвать обязательно. До приезда врачей нельзя заниматься самолечением. Существует несколько способов облегчить состояние пациента. При регулярных коликах следует знать алгоритм действий (в том числе родственникам).
Первая помощь:
-
для устранения болевого синдрома можно использовать Но-Шпу или Дротаверин, но следует учитывать нюансы; - если причина колик не выяснена, то принимать обезболивающие средства нельзя (устранение симптомов до приезда скорой помощи затруднит диагностику);
- нельзя применять грелку (при наличии гнойных образований тепло спровоцирует осложнения);
- для купирования спазма используется холодный компресс (любой замороженный продукт);
- пациенту следует обеспечить покой, постельный режим.
Видео: У вас колит живот? Это серьезно!
5. К какому врачу обратиться, когда колит живот
При возникновении регулярной колющей боли в животе рекомендуется обратиться к терапевту. Врач проведет первичный осмотр. На основании собранной информации, пациент будет направлен на обследование к профильным специалистам.
Для диагностики может быть привлечен хирург, гастроэнтеролог, эндокринолог, гинеколог, уролог, психотерапевт, невролог. Данные специалисты принимают участие в составлении схемы терапии.
Нельзя откладывать визит к врачу в следующих случаях:
- приступы колик регулярные, сопровождаются интенсивной болью;
- в рвотных и каловых массах присутствует кровь;
- во время приступа повышается температура тела, появляется холодный пот;
- у пациента бледные кожные покровы, сухой язык;
- регулярное возникновение тошноты или приступов рвоты.
6. Итоги
- колющая боль в животе не является самостоятельным заболеванием;
- колики в животе могут возникать не только при заболеваниях пищеварительного тракта;
- спровоцировать колики может прием некоторых препаратов, некачественная пища, паразитарные инфекции, прогрессирование воспалительных процессов в других системах организма;
- нельзя принимать обезболивающие средства до приезда скорой помощи (купирование симптома затруднит диагностику);
- если колики возникают регулярно, дополняются другими отклонениями в работе организма, то визит к врачу откладывать нельзя.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
