Болит колит режет в груди
Боль в молочных железах всегда становится причиной для беспокойства. Однако не всегда страхи бывают оправданы. В некоторых случаях колющая боль в груди может свидетельствовать о циклических изменениях в женском организме. Если же дискомфортные ощущения никак не связаны с гормональными перестройками и проявляются нерегулярно, следует посетить маммолога и пройти соответствующие обследования для установления точных причин.
Анатомия молочных желез
Молочная железа, относящаяся к апокринным железам, характеризуется парным симметричным расположением. Находится на передней грудной стенке и прикреплена в районе 3-7 пары ребер. Основанием служит большая грудная мышца. На выступающей части груди располагается ареольно-сосковый комплекс. Сосок и ареола пигментированы. В самом центре соска расположен основной млечный проток, а также пересечение множества мелких протоков.
Грудь состоит из большого количества альвеолярных желез с индивидуальным протоком, каждая из которых образует дольки. Доли в свою очередь формируют несколько сегментов. Обычно их количество колеблется в районе 18-20. Разделение на сегменты обеспечивает соединительная ткань.
Оставшееся пространство груди заполнено жировой прослойкой, которая формирует размер и форму бюста. Размер молочной железы обуславливается индивидуальными особенностями организма и наследственным фактором. В периоды гормональных перестроек грудь может немного увеличиваться. Грудь является наиболее чувствительной частью тела, особенно в области соска и ареолы. Любые повреждения могут привести к патологиям различной степени тяжести.
Причины боли в груди
Причины боли в груди могут быть разнообразны и носить как циклический, так и патологический характер. Подробнее разобраться в этом вопросе поможет только квалифицированный специалист. Никакой самодиагностики и самолечения быть не должно.
Циклические и нециклические причины
Циклические боли имеют следующие признаки:
- появление боли за несколько дней до начала менструального цикла
- уменьшение боли с началом менструации
- исчезновение каких-либо болезненных проявлений на протяжении месячных
- минимизация или полное отсутствие боли в груди во время беременности и с наступлением менопаузы
Боль в молочной железе перед началом менструального цикла не доставляет особого дискомфорта. Болезненные ощущения зачастую проявляются при прикосновении к железам и имеют ноющий характер. При пальпации внутри молочных желез можно обнаружить наличие неровностей, так называемых бугорков. Неровности и боль постепенно уходят с приближением месячных, а с их началом и вовсе исчезают. Подобного рода боль обобщенно называют циклической масталгией.
Причины циклической масталгии кроются в следующем:
- нервное напряжение, стресс, депрессивное состояние – все это способно усиливать признаки ПМС
- мастопатия – недолгосрочный гормональный дисбаланс
- длительный прием антидепрессантов, гормональных контрацептивов и прочих медикаментов, способных повлиять на уровень гормонов в организме
- гормональные скачки, связанные с приближающимся началом менструации
- наступление менопаузы
- ожирение, быстрое похудение и нарушение обмена веществ – все перечисленные причины могут спровоцировать дисбаланс жирных кислот внутри грудной железы
К нециклическим причинам относятся:
- различного рода воспалительные процессы
- нарушения в развитии млечных протоков и долек
- лактостаз
- травмирование груди
- хирургия груди
- большой размер молочных желез
- неправильно подобранное нижнее белье
- склероз железистой ткани
- уплотнения доброкачественного и злокачественного характера
Все вышеперечисленные причины могут стать провоцирующим фактором для развития патологических процессов внутри молочной железы.
Патологические причины
Возникновение боли в груди вне зависимости от менструального цикла нередко свидетельствует о наличии какой-либо патологии. Некоторые из них легко поддаются медикаментозному лечению, другие же требуют более радикальных мер вплоть до оперативного вмешательства. При появлении жалоб необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту.
Возможные патологии:
- Киста – характеризуется образованием внутри молочной железы полостей, содержащих жидкость. Локализуется как в единичном, так и в множественном виде. Может иметь различный размер вплоть до 5 сантиметров в диаметре. Особой симптоматики образование кисты не имеет, но в запущенных стадиях наблюдается некоторая деформация груди и появление ноющей боли.
- Лактоцеле – патология, схожая с кистой. Только в этом случае полости внутри молочной железы заполняются не жидкостью, а грудным молоком. Патология связана с нарушением оттока молока, что приводит к непроходимости млечных протоков. Отсутствие своевременного лечения нередко приводит к инфицированию и развитию воспаления в груди.
- Фиброаденома – проявления обычно отмечаются в одной молочной железе и представляют собой опухоль доброкачественного характера. В отличие от злокачественного новообразования, фиброаденома не имеет четких границ и является достаточно подвижной. Размер уплотнения может колебаться от нескольких миллиметров до 5 сантиметров в диаметре.
- Лактостаз – возможен только при грудном вскармливании. Возникает из-за неправильного прикладывания ребенка к груди, ввиду чего грудная железа не может полностью опорожниться. Застой молока необходимо устранять в кратчайшие сроки, иначе есть высокий риск инфицирования, что приведет к маститу.
- Мастопатия – патология молочной железы, носящая доброкачественный характер. Степень озлокачествления достаточно низкая, однако при отсутствии лечения риск перерождения в рак молочной железы значительно повышается. Подразделяется на две формы: диффузная и узловая. Первая отличается непостоянностью симптомов, проходящих в начале менструального цикла. Вторая обуславливается наличием небольших узелков в груди, которые с течением времени разрастаются.
- Межреберная невралгия – патология, не связанная с грудными железами напрямую. Жгучая или колющая боль в груди чаще является следствием заболевания. Все дело в том, что происходит раздражение нервных окончаний позвоночника и области между ребрами. Иногда опоясывающая боль в груди усиливается во время ходьбы, при кашле или чихании.
Наиболее опасные
- Карцинома молочной железы – самая распространенная онкология среди женского населения. Рак грудной железы на ранних стадиях не имеет выраженной симптоматики. Диагностируется в ходе ежегодного обследования молочных желез или при самостоятельном осмотре. На поздних сроках появляется жгучая боль в груди, общее недомогание, деформация желез, увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах и надключичной области, выделения из соска различного характера.
- Мастит – зачастую возникает у кормящих матерей как следствие запущенной стадии лактостаза. Воспалительный процесс в груди обычно сопровождается целым рядом симптомов: повышение температуры тела, покраснение и уплотнение воспаленного участка, боль, отеки и даже увеличение лимфатических узлов.
- Абсцесс – заболевание, связанное с наличием гноя внутри мягких тканей молочной железы. Изначально наблюдается повышение температуры тела, далее – гиперемия, локальное повышение температуры, развитие гнойника.
Классификация по характеру боли
Боль в груди классифицируется не только по цикличности и ацикличности, но и по характеру ее проявлений.
Боль в молочной железе может быть:
- ноющая
- тупая
- режущая
- жгучая
- острая
- колющая
- пульсирующая
- стреляющая
К ноющей боли в груди каждая женщина может привыкнуть по причине ее непостоянности. Боль прошла и забылось. Именно поэтому она представляет собой большую опасность. Отсутствие диагностики и лечения может привести к усугублению состояния. То же самое можно сказать и колющей боли – она имеет свойство появляться так же неожиданно, как и исчезать.
Острая боль в груди с определенной цикличностью, то есть в качестве симптома ПМС, является физиологической особенностью организма и не причисляется к патологическим процессам. Во всех остальных случаях острая боль должна стать причиной для беспокойства и похода к маммологу.
Жгучая боль в грудных железах чаще всего проявляется при отсутствии какой-либо активности, то есть в состоянии покоя. Имеет высокую интенсивность и может перетекать в окружающие ее области: шейную или спинную. Любые прикосновения к молочным железам вызывают значительное усиление боли.
Диагностика
Перед назначением инструментальной диагностики специалист должен провести элементарные процедуры: анамнез, внешний осмотр, пальпацию груди. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, чтобы установить диагноз.
- Внешний осмотр потребуется провести не только в положении стоя, но и в положении лежа. Осмотр позволяет определить наличие деформации, изменения цвета, повреждений и аномалий в развитии молочных желез.
- Пальпация проводится путем прощупывания каждого квадранта груди по отдельности. Это дает полную информацию о присутствии уплотнений и болезненных ощущений.
- Инструментальная диагностика необходима, когда есть подозрения на серьезную патологию, требующую незамедлительного лечения. Ряд диагностических процедур поможет определить врач.
Инструментальная диагностика болей в груди заключается в следующем:
- УЗИ молочных желез – используется в большинстве случаев в качестве дополнительной диагностической процедуры, так как ультразвуковое исследование не способно обнаружить новообразования, имеющие малые размеры – до 1 сантиметра. Однако при наличии крупных уплотнений УЗИ показывает его структуру, стадию развития и характер.
- Маммография – назначается только женщинам в постклимактерическом возрасте ввиду возможного наличия побочных эффектов при проведении у молодых девушек. Плюс ко всему, повышенная плотность груди в детородном возрасте может стать причиной ложного результата. Маммография способна распознать даже незначительное по размерам новообразование в молочной железе и показать его структуру и степень развитости.
- Дуктография – дополнительное обследование, назначаемое для выявления патологии в млечных протоках. Во время процедуры в протоки молочной железы вводится рентгеночувствительное вещество, и делаются снимки, по которым специалист может распознать заболевание.
- Биопсия – забор биоматериала из молочной железы посредством иглы для проведения цитологического исследования. Метод часто применяют для диагностики рака молочной железы и фиброзно-кистозной мастопатии.
- Термография – метод основан на выявлении очага воспаления по принципу повышенной температуры внутри молочной железы. Специальный тепловизор за счет своей чувствительности определяет место локализации воспаления.
- Эхография – является дополнением к рентгенологическому обследованию и проводится с использованием ультразвуковых волн.
- Пневмокистография – производится забор образца жидкости из кисты для дальнейшего исследования. Опустошенную полость заполняют воздухом. Процедура абсолютно безболезненна и считается лечебной. После пневмокистографии женщине необходимо пройти маммографию для составления полной картины заболевания.
Лечение и профилактика
В случаях, когда боль в груди никак не связана с патологическими нарушениями, обычно назначается симптоматическое лечение. Устраняется причина боли, и проводится курс поддерживающей терапии. Нарушение гормонального фона потребует проведения гормонотерапии, которая может повлечь за собой достаточно неприятные побочные эффекты. Например, сбой в менструальном цикле. По этой причине гормональная терапия применяется редко.
Для устранения гормонального дисбаланса рекомендуется применять такие методики, как фитотерапия, прием витаминов и пищевых добавок, введение специальной диеты. Следует отказаться от вредных привычек, а также от кофе, шоколада, газированной воды с кофеином — стероидные гормоны самостоятельно придут в норму.
Медикаментозное лечение включает в себя прием следующих средств:
- витамины и пищевые добавки
- успокоительные препараты
- энзимотерапия
- медикаменты, способные регулировать секрецию половых гормонов
Хирургическое вмешательство может понадобиться при патологиях различной степени тяжести. Объем удаляемого материала целиком зависит от стадии развития и области поражения. После операции назначается иммуномодулирующая, противоопухолевая и обезболивающая терапия. В особо запущенных случаях может потребоваться коррекция груди при помощи имплантов.
Врачи не рекомендуют заниматься лечением боли в груди народными средствами. Большинство из них не имеют никакой медицинской подоплеки и, возможно, причинят больше вреда, чем пользы. Компрессы, мази, крема, применяемые без назначения специалиста могут привести к ухудшению состояния больной груди.
Профилактикой болей в груди является укрепление иммунитета. Для этого необходимо чаще бывать на свежем воздухе, полноценно и регулярно питаться, уделять время физическим нагрузкам и принимать витамины. Также следует не забывать о ежегодном обследовании грудных желез. Любую болезнь, даже самую серьезную, проще вылечить на ранних стадиях.
Отличной профилактикой может стать наличие регулярной половой жизни. Постоянная выработка женских гормонов позволит защитить организм от множества патологий. Беременность и лактация также считаются профилактическими мерами против заболеваний груди.
Аборты, наоборот, увеличивают риск развития патологий в железах. Причина кроется в резкой перестройке организма от состояния беременности к прежнему состоянию.
Обязательно подбирайте нижнее белье в соответствии с размером груди и желательно из натуральных тканей. Красивые кружева отличаются только внешним видом, но ведь главная задача бюстгальтера – поддержание груди. Не бойтесь обращаться к врачам, когда дискомфорт касается интимной области. Своевременно поставленный диагноз позволит избежать неприятных последствий и восстановиться в кратчайшие сроки.
Источник
Заболевания молочных желез весьма разнообразны и характеризуются многочисленными клиническими проявлениями: болью, в том числе и при надавливании, изменением общего вида желез, формы или структуры желез (появление уплотнений, опухолевидных образований в обычно мягкой ткани).
Боль в одной или обеих молочных железах (масталгии) является одной из частых жалоб у женщин любого возраста, но несколько чаще с этой проблемой сталкиваются молодые женщины с сохраненной менструальной функцией.
Большинство опасений женщин при этом связано с риском развития рака молочной железы. Однако изолированные болевые ощущения редко бывают признаком этого грозного заболевания, для которого обычно характерно сопутствующее наличие опухолевидного образования.
Причины болей в одной или обеих молочных железах:
* Гормональные изменения в периоде полового созревания (так называемый пубертатный возраст), а также во время беременности или менопаузы
* Предменструальный синдром
* Рак молочной железы
* Кормление грудью
* Инфекционные заболевания молочных желез (мастит, абсцесс молочной железы)
* Травма молочной железы, включая оперативное лечение
* Прием некоторых лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих, дигоксина, метилдопы, спиронолактона, оксиметолона и хлорпромазина.
Основные клинические варианты:
1. Циклическая масталгия – болевые ощущения, связанные с менструальным циклом.
Этот вид нарушения характеризуется:
* Возникновением болевых ощущений в предменструальном периоде и ослаблением или исчезновением с началом менструации. Иногда четкая связь с началом менструации отсутствует
* Обычно двусторонней локализацией, преимущественно в верхних, наружных областях молочных желез
* Различной интенсивностью болезненных ощущений – от тупых, ноющих (более часто) до выраженных, затрудняющих движения руками, сон
* Боль может отдавать в подмышечные области или руку
* При обследовании может выявляться незначительная бугристость ткани молочных желез
* Выраженность клинических проявлений обычно нарастает с возрастом и резко ослабевает или исчезает после наступления менопаузы.
Возникновение циклической масталгии связывают с изменением гормонального фона. Этим видом нарушения страдают более 2/3 женщин, обычно молодого репродуктивного возраста, хотя известны аналогичные жалобы у женщин в постменапаузальном периоде, получающих заместительную терапию гормональными препаратами.
2. Ациклическая масталгия – возникновение боли в груди, не связанной с менструальным циклом. Этим видом нарушения обычно страдают женщины старше 40 лет.
Характеристика:
* Боль чаще односторонняя
* Локализация – преимущественно в средней части молочной железы, вокруг соска
* Острый, жгучий, режущий характер боли
* Может быть как периодической, так и постоянной
Локализованная, длительно сохраняющаяся боль в молочной железе может быть связана с наличием в ней фиброаденомы (доброкачественной опухоли) или кисты. Однако с целью исключения более серьезных причин ациклической масталгии (например, рака груди), рекомендуется как можно более ранее обращение к специалисту.
3. Мастит и другие инфекционные заболевания. Кроме местных симптомов (боль, покраснение, отек молочной железы) сопровождаются явлениями интоксикации (повышение температуры, иногда с ознобом, головная боль, нарушение аппетита, общая слабость и др.). Часто мастит возникает в послеродовом периоде в связи с проникновением возбудителей через микротрещинки соска и застоем в железе молока.
4. Рак молочной железы. Кроме различных по степени болевых ощущений (но они могут и отсутствовать!) характеризуется наличием опухолевидного образования с нечеткими контурами, чаще в верхних наружных областях молочной железы, возможно изменение кожи над опухолью в виде сморщивания или «апельсиновой корки», втягивание соска или выделения из него. Риск развития рака молочной железы выше у нерожавших женщин или женщин, поздно родивших первого ребенка, у женщин с наследственной предрасположенностью, с избыточной массой тела, наличием мастопатии.
Обязательным диагностическим мероприятием является самообследование молочных желез. Оно должно стать частью жизненного распорядка всех женщин в возрасте старше 20 лет. Регулярное самообследование позволит Вам хорошо узнать форму и структуру ваших молочных желез и легко выявить любые изменения в них. Самообследование должно проводится 1 раз в месяц, лучше в конце каждой менструации или в одно и тоже время у женщин в постменапаузальном периоде.
Правила самообследования:
* встаньте перед зеркалом
* вначале осмотрите молочные железы спереди и с боков в 4 позициях:
o с опущенными руками
o с поднятыми руками
o с руками, установленными на бедрах
o при наклоне туловища вперед
* подняв левую руку, правой аккуратно круговыми движениями ощупайте всю левую молочную железу в направлении сверху вниз
* аналогично, но левой рукой ощупайте правую молочную железу
* лягте на спину, поместив под правое плечо валик и заложив правую руку за голову. Прямыми пальцами левой руки ощупайте правую молочную железу от периферии к соску
* аналогично обследуйте левую молочную железу правой рукой
* аккуратно сдавите сосок, чтобы убедиться в отсутствии любых патологических выделений
* ощупайте подмышечные впадины.
Обратитесь к врачу, если вы обнаружили:
* изменение формы, размеров или асимметричность молочной железы
* уплотнение ткани в молочной железе или подмышечной впадине
* втягивание соска
* выделение из соска
* изменение кожи молочной железы (покраснение, сморщивание, по типу «апельсиновой» или «лимонной корки»)
Что следует делать женщине с масталгиями?
1. Кроме самообследования ей рекомендуется ведение дневника в течение не менее 2 месяцев, с указанием частоты возникновения болевых ощущений и связи симптомов с периодами менструального цикла.
2. Ежегодная консультация у маммолога (специалист по заболеваниям молочных желез), гинеколога или онколога – в первую очередь женщины после 35 лет.
3. Женщинам старше 35 лет (особенно из групп риска развития рака молочной железы) рекомендуется ежегодное проведение маммографии – рентгенографического метода исследования молочных желез. Маммография является одним из методов ранней диагностики рака молочной железы.
4. К другим методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, прицельная биопсия подозрительных участков ткани молочной железы.
У большинства женщин с масталгиями обследование молочных желез и результаты маммографии оказываются нормальными. В этом случае диагноз рака молочной железы является маловероятным и болевые ощущения, скорее всего, связаны с изменениями в молочных железах на фоне физиологических гормональных колебаний.
Лечение
В 60-80% случаев боль в молочной железе отсутствии уплотнений в ее ткани проходит самостоятельно.
Однако выраженные болезненные ощущения, затрудняющие Вашу ежедневную активность, продолжающиеся более нескольких дней каждый месяц или наличие симптомов, указывающих на воспалительный процесс (повышение температуры, покраснение и отек молочной железы, болезненность при надавливании) требуют лечения.
До настоящего времени нет достаточных научных данных об эффективности лечебных мероприятиях при циклической масталгии.
Рекомендуется ношение подходящего бюстгальтера, диета с низким содержанием жиров и ограничение в пищевом рационе продуктов, содержащих метилксантины (например, кофеинсодержащие продукты), прием витаминов группы В и Е. Хотя эффективность диетических мероприятий и приема витаминов остается не доказанной, описаны случаи облегчения болевых ощущений у некоторых женщин, придерживающихся этих рекомендаций.
При неэффективности этих мероприятий обратитесь к врачу, т.к. может потребоваться назначение пероральных контрацептивов или даназола (антигонадотропный препарат) с целью коррекции гормональных нарушений. Избегайте самолечения, включая препараты растительного происхождения.
Лечение ациклической масталгии основано на терапии заболевания, лежащего в ее основе. Если причина не установлена, применяют план лечения как при циклической масталгии.
При выявлении кисты или опухоли применяют хирургическое лечение, которое может быть дополнено при злокачественной природе опухоли лучевой или химиотерапией.
Лечение мастита в зависимости от стадии и тяжести процесса включает антибиотикотерапию с/или без хирургического вскрытия воспалительного очага.
Дорогие женщины помните, что Ваша грудь может быть не только совершенным творением Природы, но и источником связанных со здоровьем проблем. А потому, при появлении боли и/или изменении формы, размеров и консистенции молочных желез – обращайтесь к специалистом. Это поможет сохранить Ваше здоровье, а в некоторых случаях и Вашу жизнь!
Источник