Болит сосок при кандидозе
Из этой статьи вы узнаете: как появляется молочница на сосках в период кормления грудью, пути заражения и причины кандидоза. Характерные симптомы и методы диагностики, лечение молочницы сосков, методы профилактики заболевания. Прогноз на выздоровление.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 30.10.2017
Дата обновления статьи: 28.11.2018
Содержание статьи:
- Способы заражения сосков
- Причины патологии
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Лечение молочницы у матери
- Профилактика
- Прогноз
Молочница – заболевание, которое вызывает грибок Кандида альбиканс (в 80%). Микроорганизм входит в состав условно-патогенной микрофлоры человека, но возбудителем становится при ослаблении иммунитета (гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, простуда, переохлаждение и т. д.).
Самая распространенная форма – кандидоз мочеполовой системы у женщин (90%), одно из проявлений заболевания – грибковое поражение сосков. Основные симптомы патологии – отечность, покраснение, чешуйчатый белесый налет, неприятные ощущения во время кормления ребенка.
Появляется инфекция у кормящих матерей, в период лактации, после родов. Благоприятные условия для размножения грибка создаются из-за постоянной влажности, выделения молока, чувствительности и травматичности кожи (и некоторых других).
Источником заражения для женщины обычно становится собственный очаг молочницы (вульвовагинальный, кандидоз ротовой полости), откуда споры грибка попадают на соски. Изредка мать получает грибок от ребенка, инфицированного в роддоме (от медперсонала при выполнении внутривенных инъекций, других процедур). При постоянном контакте во время кормления процесс замыкается и может продолжаться бесконечно (заражение ребенка матерью и наоборот), поэтому патологию бесполезно лечить изолированно (только у женщины).
Заболевание опасно не только для женщины (источник и причина появления грибковой инфекции любой локализации), но и для ребенка. Постоянное инфицирование полости рта (на фоне неокрепшего иммунитета) может привести к осложнению молочницы – развитию микотической ангины, системного кандидоза органов дыхания или пищеварения, поражению центральной нервной системы и даже летальному исходу (в 1–3% случаев).
Молочницу сосков можно вылечить окончательно. Но поскольку грибок Кандида альбиканс в небольших количествах присутствует на коже, слизистых и постоянно попадает в организм с едой (фрукты, молочные продукты) – всегда остается вероятность, что заболевание может повториться.
Чтобы вылечить кандидоз сосков у кормящих женщин, обращаются за помощью к любому из специалистов:
- консультанту по лактации;
- врачу-гинекологу;
- педиатру;
- дерматологу.
Способы заражения сосков
Как молочница попадает на соски? Причиной заражения в большинстве случаев (90–95%) становятся собственные грибковые заболевания женщины:
Вульвовагинальный кандидоз.
Молочница ротовой полости и носоглотки.
Микотическая заеда уголков рта.
Грибковая инфекция кожи.
Инфицирование и перенос спор (клетки грибка, способные превращаться в агрессивные, нитчатые формы) происходит во время купания, смены белья, кормления и т. д.
Изредка грибок попадает на кожу сосков от ребенка, инфицированного:
- мамой (прохождение через родовые пути женщины, страдающей кандидозом);
- медперсоналом в роддоме.
Случаи переноса Кандиды альбиканс от рожениц на кожу рук персонала, а оттуда на инвентарь (ванны, пеленальные столики, клеенка) и новорожденных – не редкость.
Результатом становится молочница сосков, полученная мамами от малышей (особенно недоношенных, ослабленных тяжелыми родами):
- с дисбактериозом кишечника (нарушение баланса между полезной микрофлорой и патогенной, появляется как следствие антибиотикотерапии матери или новорожденного);
- с перианальной инфекцией (в промежности, вокруг анального отверстия из-за повышенной влажности);
- с грибковым пеленочным дерматитом (нижняя часть живота и половые органы из-за повышенной влажности);
- с молочницей ротовой полости (поверхность языка, щеки изнутри, десна, небо, причина – прохождение родовыми путями, заражение в роддоме);
- с кандидозом кожи (паховые, межъягодичные складки, пупочная впадина, причина – повышенная влажность).
Споры Кандиды попадают на кожу при смене пеленок, памперсов, при кормлении грудью, поцелуях, любом контакте с кожей ребенка.
Причины патологии
Главная и самая основная причина появления любой формы молочницы – ослабление иммунитета. После родов это происходит из-за:
Гормональной перестройки организма.
Стресса, хронической усталости, недосыпа.
Травм, трещин и повреждения сосков во время кормления.
Недостатков питания (большое количество углеводов или скудный рацион).
Острых и хронических заболеваний.
Анемии и гиповитаминоза.
Приема лекарственных средств (антибиотиков, глюкокортикостероидов).
Появлению молочницы способствуют:
- постоянная лактация (молоко и его остатки на нижнем белье – благоприятная среда для размножения Кандиды);
- ношение синтетического бюстгальтера или специальных подкладок для сосков (создают своего рода «парниковый эффект», повышают температуру и влажность);
- недостатки гигиены (пятна засохшего молока на одежде и белье, женщины редко меняют и стирают бюстгальтер, не обрабатывают грудь перед кормлением);
- очаг кандидоза у матери или ребенка.
Характерные симптомы
Симптомы молочницы сосков в начале заболевания – слабые, это может быть незначительный зуд, небольшая припухлость и покраснение кожи вокруг, женщины часто не уделяют им особого внимания.
Патология достаточно быстро прогрессирует, симптомы становятся выраженными. Дискомфорт, зуд, жжение усиливаются при трении об одежду, при любом непосредственном контакте с областью поражения. Иногда болевые ощущения становятся настолько сильными, что распространяются вглубь молочной железы, отдают в руку или под лопатку. Это делает сосание неприятным, болезненным, женщина стремится ограничить время кормления.
Общие симптомы молочницы сосков у женщин:
- отечность и краснота соска и зоны вокруг него (ареолы);
- зуд (от слабого до нестерпимого);
- белесый или сероватый чешуйчатый налет, пленки;
- мелкие высыпания, трещины и язвочки;
- мокнущая, излишне чувствительная поверхность кожи (мацерация);
- дискомфорт, болезненность во время прикладывания к груди, при контакте с одеждой, водой и т. п.
Нередко болевые ощущения сохраняются после кормления и усиливаются до нестерпимых, стреляющих, острых. В 30% случаев внешние признаки (краснота, мацерация, отечность, налет) отсутствуют.
Одновременно с кандидозом сосков у 80% женщин обостряются симптомы вульвовагинальной инфекции.
Диагностика
Молочница на сосках симптомами напоминает герпес, экзему, стригущий лишай, мастит. Похожие повреждения (мацерация, эрозии, трещины, болезненность) могут появиться при неправильном прикладывании ребенка к груди. Лабораторная диагностика позволяет выявить возбудителя (Кандиду альбиканс) и уточнить диагноз.
Заболевание подтверждают:
Посевом грудного молока и соскоба с кожи на чувствительность грибка к лекарственным веществам. Положительный результат – более 10⁴ КОЕ (колониеобразующих единиц Кандиды в 1 мл исследуемого биоматериала). Этот анализ позволяет назначить самое эффективное лечение.
Окрашиванием мазка (соскоб с кожи, налет, пленки, чешуйки) специальными красителями и исследованием материала под микроскопом. Положительный результат – наличие нитчатых клеток грибка (патогенного псевдомицелия) и круглых или овальных спор (способных пережить неблагоприятные условия).
Анализы сдают перед началом медикаментозной терапии и спустя 7–10 дней, когда курс лечения завершен. Это позволяет предотвратить превращение процесса в хронический, при слабой положительной динамике (сомнительных, неудовлетворительных результатах) лечащий врач назначает дополнительные исследования или курс медикаментов.
Методы лечения
От молочницы сосков можно избавиться полностью, обязательное условие – одновременная терапия и профилактика кандидоза у матери и ребенка, иначе происходит повторное инфицирование и заболевание повторяется снова и снова.
Для лечения матери и ребенка используют наружные медикаменты. Гораздо реже назначают системные средства (для применения внутрь), определяющим признаком становится:
- степень поражения сосков у матери и слизистой рта у ребенка;
- одновременное обострение вульвовагинального или другого кандидоза;
- незначительный эффект от применения наружных препаратов.
Медикаментозную терапию сочетают с методами профилактики (низкоуглеводной диетой, соблюдением гигиены, профилактической обработкой сосков и ротовой полости ребенка).
Лечение молочницы у матери
Наружные средства | |
Кандид (раствор, лосьон, крем, гель) | Рекомендуют наносить на чистую и сухую поверхность после кормления и не смывать перед кормлением (3–4 раза в сутки, от 10 до 14 дней). При выраженных, нестерпимых симптомах допускают использование небольшими порциями до 6–8 раз в первые сутки |
Нистатин (мазь) | Наносят 3–4 раза в сутки после кормления (10–14 дней), если возбудитель устойчив к другим видам противогрибковых средств. Смывают перед кормлением |
Миконазол (крем, жидкость для наружного применения, гель) | Наносят 3–4 раза в день после кормления, мазь или гель втирают до впитывания (10–14 дней). Смывают перед очередным кормлением |
Кетоконазол (мазь) | Наносят 3–4 раза в день после кормления (от 2 до 3 недель), перед очередным прикладыванием к груди смывают |
Синтомициновая мазь | Используют, чтобы снять воспаление, для заживления трещин, эрозий и повреждений кожи сосков. Рекомендуют наносить на поверхность кожи между противогрибковыми средствами |
Системные препараты (для приема внутрь) | |
Дифлюкан (Фуцис, Флуконазол) | В дозировке 150 мг однократно, повторно лекарство в той же дозировке принимают через 4–5 дней (чтобы исключить развитие хронического процесса) |
Если молочница на сосках не проходит через 2–3 дня после начала лечения, основное лекарственное средство заменяют другим.
Профилактика
Без профилактических мер лечение кандидоза в большинстве случае неэффективно (80%), и можно ожидать, что через некоторое время неприятные симптомы появятся снова.
Предупредить молочницу сосков (и ротовой полости у ребенка) можно такими способами:
- отрегулируйте рацион кормящей матери (полностью откажитесь от быстрых углеводов, сахара, сдобы и дрожжевой выпечки в любых видах в пользу клетчатки и белка);
- пейте больше зеленого несладкого чая (это поможет снять интоксикацию продуктами жизнедеятельности грибка) и принимайте препараты с бифидо- и лактобактериями (йогурт, чтобы быстро восстановить иммунитет);
- откажитесь от тесного, синтетического белья, создающего «парниковый» эффект;
- регулярно меняйте бюстгальтер (следите, чтобы на нем не оставалось засохших или мокрых пятен молока), одежду ребенка, его подгузники, постельное белье;
- мойте малыша и руки с мылом после каждой замены подгузника, грудь – перед каждым кормлением;
- кипятите соски, бутылочки, пустышки, тщательно выполаскивайте остатки молока и смеси (это создает благоприятную среду для размножения грибка);
- следите, чтобы кожа ребенка в складках, под подгузником и грудь под бюстгальтером не прели и не мокли.
Для профилактики молочницы после лечения используют содовый раствор, обрабатывая соски перед кормлением и ротовую полость ребенка после прикладывания к груди (если белесый налет на языке и деснах становится заметным).
Прогноз
Кандидоз сосков – форма мочеполовой молочницы, он появляется у половины женщин (50%), кормящих грудью. Этому способствуют ослабленный после родов иммунитет, вульвовагинальная инфекция (которой болеют более 75% беременных женщин), грибок у ребенка и нарушения гигиены.
Лечение заболевания успешно в 95–98% случаев, обычно весь курс занимает от 10 до 14 дней. Изредка при несоблюдении правил гигиены, устойчивости Кандиды или аллергии к противогрибковым средствам процесс затягивается и повторяется снова и снова (хроническая форма).
Если патология стала хронической и часто повторяется, то курс терапии может продолжаться от 4 месяцев до года.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Молочница фото
У кого-нибудь была молочница на сосках? Как вы ее лечили? Как поняли что это она и было ли при этом больно кормить грудью?
Мои малыши только начали более менее нормально брать грудь, но это «радость сквозь слезы». Прочла кучу статей про прикладывание, пересмотрела гору роликов про захват, пригласила двух консультантов по грудному вскармливанию — вроде с захватом все в порядке, но боль не проходит. Соски красные, болят, саднят. Ужас.
Сказали, есть признаки молочницы. Может ли это быть причиной?! И какие еще причины могут быть?
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐÐÐÐЧÐÐЦÐ
ÐолоÑниÑÑ Ð²ÑзÑваÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ñ (дÑожжи) — гÑибÑ, коÑоÑÑе живÑÑ Ð½Ð° лÑбÑÑ ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾ÑÐºÐ°Ñ Ð¸ на коже. ЧаÑе вÑего гÑибковÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑÐ¸Ñ Ð½Ð° ÑоÑÐºÐ°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑÑÑÑ Ð²Ð¸Ð·ÑалÑно и по оÑÑÑениÑм коÑмÑÑей маÑеÑи. Ðожно ÑдаÑÑ ÑоÑкоб Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи ÑоÑка (Ñакой…
- молоÑниÑа?
ÐевоÑки, как понÑÑÑ, еÑÑÑ Ð»Ð¸ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾ÑниÑа? Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð. бÑл вагиналÑнÑй кандидоз. СейÑÐ°Ñ Ð¿Ñи ÐРво вÑÐµÐ¼Ñ Ð·Ð°Ñ Ð²Ð°Ñа ÑÑвÑÑвÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ñе оÑÑÑениÑ. ÐоÑле коÑÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑаеÑÑÑ Ð¶Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ и болезненноÑÑÑ ÑоÑка веÑÑ Ð¿ÑомежÑÑок до ÑледÑÑÑего пÑикладÑваних.
- ÐÐÐÐЧÐÐЦРна ÑоÑкаÑ
?
ÐевоÑки, подÑкажиÑе Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ бÑла мÑолоÑниÑа на ÑоÑÐºÐ°Ñ ? какие пÑизнакие? Чем леÑиÑÑ???
У Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÐ°ÐºÐ°Ñ ÑиÑÑаÑиÑ: мавлÑÑÑ 1,5 меÑÑÑа — не Ð¼Ð¾Ð³Ñ Ð¿Ð¾Ð½ÑÑÑ Ñо ли он в пÑоÑеÑÑе коÑÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑиÑÐ°ÐµÑ Ð¼Ð½Ðµ ÑзÑком ÑоÑок, Ñо ли молоÑниÑа…… - ÐолоÑниÑа ÑоÑков
ÐобÑÑй денÑ,ÐевÑ, подÑкажиÑе, кÑо Ñем леÑил молоÑниÑÑ ÑоÑков и как бÑÑÑÑо она пÑоÑла и возвÑаÑалаÑÑ Ð»Ð¸ опÑÑÑ?У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð´ÐµÑжиÑÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ð¸ 3, коÑмиÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñно, в гÑÑди ÑÑÑелÑеÑ, леÑение не помогаеÑ((ÐÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð·Ñение, ÑÑо она не пÑÐ¾Ð¹Ð´ÐµÑ Ð´Ð¾…
- молоÑниÑа ÑоÑков или неÑ?
ÐодÑкажиÑе, как пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾ÑниÑа ÑоÑков? ÐамеÑила, ÑÑо ÑоÑки ÑÑко-Ñозового ÑвеÑа и Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÐºÐ¾ÑмлениÑми даже Ñлегка доÑÑонÑÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾.. пÑи ÑÑом ÑÑеÑин или ÑÑадин неÑ. У деÑки ÑзÑÑок ÑиÑÑÑй. ÐÑе ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле коÑÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑок ÑÑановиÑÑÑ ÑнаÑала белÑм…
- ÐÑÑк ÑоÑка или молоÑниÑа…
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ñло Ñак Ñ Ð¾ÑоÑо налажено ÐÐ, ÑÑо Ñ ÑовÑем не замоÑаÑивалаÑÑ Ñ Ð¿ÑикладÑваниÑми. ÐÑ Ñ Ð´Ð¾Ñкой в лÑбом меÑÑе и в лÑбой позе  ÑÑо делали, Ð½Ñ Ð² ÑмÑÑле коÑмила еÑ)))) РвоÑ, ÑейÑÐ°Ñ ÐµÐ¹…
- ÐолоÑниÑа на ÑоÑкаÑ
ÐевоÑки Ñем леÑили молоÑниÑÑ Ð½Ð° ÑоÑÐºÐ°Ñ ?
- ÐолоÑниÑа…
ÐÑе вÑеÑа Ñ Ð¾Ñела Ñже в оÑÑаÑнии вÑкладÑваÑÑ ÑоÑо пÑикладÑваний…УвеÑена бÑла, ÑÑо Ñ ÑÑим пÑоблем неÑ, но гÑÑÐ´Ñ ÑÑала болеÑÑ Ð¿ÑоÑÑо неÑÑеÑпимо до, поÑле и во вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ¾Ñмлений…То, ÑÑо ÑанÑÑе пÑиноÑило огÑомнÑÑ ÑадоÑÑÑ, ÑÑало ÑепеÑÑ Ð¼Ñкой…СопоÑÑавила…
- молоÑниÑа ÑоÑков…неÑжели ÑÑо оно?
ÐапаÑÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ Ñо…не одно Ñак дÑÑгое((( Ñ ÑÑим ÐÐ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÐºÐ°Ðº Ñо ÑовÑем не Ñ Ð¾ÑÐµÑ ÑкладÑваÑÑÑÑ…
ÑжаÑно болÑÑ ÑоÑки, гÑеÑила на непÑавилÑнÑй Ð·Ð°Ñ Ð²Ð°Ñ… а в ÑÑÐ¾Ñ Ñаз Ñвидела волдÑÑи на ÑоÑке, полезла во вÑезнаÑÑий… - ÐпÑÑÑ Ð¿Ñо ÑоÑкÑ..
ÐдÑÑг комÑ-Ñо пÑигодиÑÑÑ..
СÑн ÑоÑÐºÑ Ð½Ðµ бÑал, поÑом Ñ Ñама Ñже не пÑÑалаÑÑ. ÐообÑе Ñ ÐºÐ°Ðº-Ñо пÑоÑив.
СоÑки нам кÑпила ÑвекÑовÑ, еÑе до Ñодов оÑÐµÐ½Ñ ÑовеÑовала, говоÑила, ÑÑо Ñебенок Ñпокойнее бÑдеÑ, мне полегÑе и Ñ.п….
Источник