Болит живот и колит в области сердца

Появление боли за грудиной и в верхних отделах живота может быть признаком как кардиальной, так и гастроэнтерологической, хирургической патологий. Необходимость дифференциальной диагностики, когда болит желудок и отдает в сердце, определяет дальнейшую тактику исследования и вероятность оказания экстренной медицинской помощи. Эффективность лечения таких острых состояний, как инфаркт миокарда или перфорация (прободение) язвы желудка, зависит от срока постановки правильного диагноза и начала терапии.

Как определить источник боли

Особенности иннервации внутренних органов грудной и брюшной полости заключаются в перекрещивании чувствительных нервов и их отдельных участков (кожа, мышцы) тела – этим явлением объясняется иррадиация боли.

В большинстве случаев причины и основные характеристики болей в животе и в сердце значительно отличаются, однако при атипичном течении заболевания возможны варианты сходной симптоматики.

Боли в области сердца чаще всего связаны с нарушением кровообращения по венечным сосудам. Недостаток транспорта кислорода и питательных веществ вызывает неполадки метаболизма в мышечных волокнах желудочков органа, вследствие чего накопление недоокисленных продуктов раздражает нервные волокна и возникают неприятные ощущения.

Основные характеристики кардиалгии:

связь с физической нагрузкой, когда повышается потребность миокарда в кислороде;
характер боли – колющая, режущая, сдавливающая, высокой интенсивности;
длительность – от 15 минут (стенокардия) до часа и больше (инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, миокардит);
иррадиация боли в левую лопатку и руку;
сопутствующие симптомы – одышка, повышение давления (характеризуется возникновением боли в затылочной части головы);
возникновение аритмий на фоне болевого синдрома – учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца;
не зависит от времени суток и приема пищи;
боль купируется препаратами нитроглицерина (при стенокардии).

Возникновение неприятных ощущений в верхних отделах живота (эпигастрии) вызывается раздражением слизистой оболочки, растягиванием желудка, из-за распада тканей при опухолевых заболеваниях.

Отличительные признаки болей желудочно-кишечного происхождения:

связь с приемом пищи – голодные боли (язвенная болезнь желудка), после приема пищи (гипоацидный гастрит или нарушение пассажа (продвижения) при пилоростенозе);
характер боли – при хронических заболеваниях (ноющая), при прободной язве («кинжальная»);
длительность – от 10 минут до нескольких часов и суток;
иррадиация боли при заболеваниях желудка – в область спины, двенадцатиперстной кишки – в правое подреберье, желчевыводящих путей – в правое плечо и руку;
сопутствующие диспепсические симптомы – тошнота, рвота, нарушение дефекации (запоры или поносы);
купируют неприятные ощущения препаратами, понижающими кислотообразование, спазмолитиками или сорбентами.

Возникновение острой боли на фоне хронической патологии не исключает ситуации, когда болит сердце и желудок одновременно со всеми характерными признаками обоих заболеваний.

Почему боль в сердце отдает в живот и наоборот

Проведение нервного импульса от участка раздражения во внутренних органах часто имитирует другие болезни. Болевой синдром в верхних отделах живота, который вызван сердечно-сосудистой патологией, чаще всего встречается при таких заболеваниях:

инфаркт миокарда – острое нарушение кровообращения в венечных сосудах, сопровождается некрозом (отмиранием) мышечных волокон желудочков. Наиболее часто дискомфорт возникает при локализации процесса в заднем (диафрагмальном) отделе. Подробнее об инфаркте написано в статье по ссылке;
перикардит – воспалительная патология, характеризующаяся накоплением фибрина или жидкости в полости сердечной сумки;
застойная правожелудочковая недостаточность;
миокардит – воспалительное поражение мышечного слоя сердца вследствие аутоиммунных, вирусных или бактериальных процессов;
аневризма грудного или брюшного отдела аорты – истончение и расслоение стенки сосуда.

Самые распространенные заболевания, при которых боль в желудке отдает в сердце:

пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь – характеризуются нарушением целостности слизистой оболочки органов вследствие преобладания факторов агрессии (бактерий, высокой кислотности, расстройств кровообращения, неправильного питания);
мезентериальный тромбоз – закупорка просвета артерии, которая кровоснабжает кишечник. Сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением пассажа пищи и истощением;
заболевания печени и желчевыводящих путей – опухоли, желчнокаменная болезнь, холецистит;
поддиафрагмальный и печеночный абсцесс – локализированное (ограниченное капсулой) гнойное воспаление. Кроме болевого синдрома характеризуется повышением температуры;
панкреатит – бактериальное, вирусное или асептическое воспаление ткани поджелудочной железы, которое сопровождается дискомфортом в верхних отделах живота (больше слева), тошнотой и рвотой.

Кроме того, боль в области сердца и эпигастрии бывает симптомом патологий легких: пневмонии (воспаления), плеврита или спонтанного пневмоторакса (проникновения воздуха в плевральную полость через прободение грудной стенки), разрыва легочной ткани.

Читайте также: Колит и немеет нога

Выводы

Пациентам с болевыми ощущениями за грудиной или в верхних отделах живота необходимо предварительно оценить ситуацию, при которой возникла проблема, вспомнить подобную симптоматику, если она была ранее, и особенности ее прогрессирования.

При интенсивной боли в области сердца и одышке принимают таблетку «Нитроглицерина», через пять-десять минут – повторяют. Если эффекта нет полчаса, это свидетельствует о возможном инфаркте, потому в подобных ситуациях рекомендовано вызывать скорую помощь.

При заболеваниях пищеварительного тракта возникновение дискомфорта – повод для обращения к врачу, поскольку прием обезболивающих препаратов «смазывает» картину патологии, что утрудняет диагностику.

Источник

Боль в сердце и боль в животе может иметь общую локализацию, поэтому крайне сложно найти ее источник. Решением данной проблемы должен заняться лечащий врач. Больному достаточно запомнить беспокоящие симптомы и их степень выраженности, чтобы рассказать об этом специалисту. Самостоятельно пробовать снять боль недопустимо, так как точно неизвестен ее причинный фактор. Принятые медикаменты могут лишь усугубить состояние и вызвать побочные реакции.

Что это может значить?

Восприятие боли у каждого человека свое, поэтому иногда тяжело отличить заболевания желудочно-кишечного тракта от кардиологических патологий. Неприятные ощущения вполне могут иррадиировать в сердечную мышцу, если источник их находится рядом.

Врач обследует пациентку Подобная переходящая боль характерна нескольким недугам органов пищеварения:

холецистит;
язвенная болезнь желудка;
панкреатит;
диафрагмальная грыжа;
гастрит;
желчекаменная болезнь;
абдоминальный (гастралгический) инфаркт.

В более редких случаях кажется, что болит сердце и желудок одновременно при развитии остеохондроза грудного отдела. Для него характерно, когда начинают неметь руки и отдаваться неприятные ощущения, вызванные защемлением нерва, в рядом прилегающие органы и ткани.

Гастрит

Резкие боли в желудке и боли в сердце могут проявляться при гастрите. Больной ощущает, как начинает что-то покалывать в области грудной клетки. Возникает дискомфорт приступообразно по вине развития воспаления слизистой оболочки желудка или кишечника.

Провоцируются приступы следующими раздражителями:

постоянные перекусы или употребление пищи всухомятку;
переедание или голод;
употребление большого количества приправ и соусов;
прием кофе в утреннее время;
курение;
злоупотребление спиртными напитками;
прием медикаментов;
отравления химическими соединениями;
воздействие некоторых фруктов;
нарушение психоэмоционального фона;
переутомление и бессонница.

Отличать кардиалгию от гастрита можно по характерным последнему заболеванию симптомам:

тошнота;
вздутие желудка;
изжога;
отсутствие аппетита.

После еды у больного возникает ощущение, как что-то давит изнутри. Проходит дискомфорт, если немного отдохнуть. Для хронической формы гастрита характерен астено-вегетативный синдром. Он проявляется раздражительностью, головной болью, слабостью и прочими признаками.

Панкреатит

Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. Она находится снизу желудка (слева от двенадцатиперстной кишки), поэтому распознать, откуда именно исходит боль, крайне проблематично. По характеру она резкая и ноющая. Проявляется приступообразно. Постепенно болезнь усугубляется и развивается сильная интоксикация организма. Определить наличие воспалительного процесса в поджелудочной железе можно по таким симптомам:

побледнение кожи и слизистых оболочек;
признаки обезвоживания;
диарея;
болевые ощущения в левом боку;
содержание в кале непереваренных фрагментов пищи;
повышение температуры.

Болевые ощущения первоначально сосредоточены в области поджелудочной. Постепенно они иррадиируют в сторону спины и сердца.

Желчекаменная болезнь

Процесс камнеобразования в желчном пузыре является следствием нарушения работы органа из-за прочих факторов. Отток желчи затрудняется, за счет чего формируется очаг воспаления. Сопровождают процесс признаки интоксикации. Клиническая картина желчекаменной болезни следующая:

острые боли в области сердца и правого подреберья;
учащение сердцебиения свыше 100 ударов в минуту;
сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
рвота.

Болевые ощущения значительно усиливаются при прощупывании правого бока ниже реберной дуги. По данному признаку врачу не составит труда определить их источник.

Язвенная болезнь

При язвенной болезни боль в желудке отдает в сердце из-за их расположения. Суть проблемы заключается в постепенном формировании дефектов в слизистой оболочке стенки желудка. Особенно выражена клиническая картина после еды. Больного начинает мучить тошнота, переходящая в рвоту.

Различить язву можно по свойственной ей симптоматике:

отрыжка;
изжога;
тошнота;
запор.

Язва в желудке

Больной становится чересчур раздражительным, так как постоянно испытываемый дискомфорт воздействует на психику, снижая качество жизни. При развитии язвы нижней части желудка патологический процесс может сопровождаться болью, если долго не есть. Сразу после приема пищи ее выраженность снижается.

Диафрагмальная грыжа

При диафрагмальной грыже происходит выпячивание органов брюшной полости через дефект диафрагмы. Боль локализуется чуть выше желудка в непосредственной близости к сердцу. Особо ярко проявляется клиническая картина, если долго лежать, улучшается состояние при возвращении в вертикальную позицию. Зачастую возникает грыжа в пожилом возрасте и у людей, страдающих от ожирения.

Характер боли фактически идентичен ощущениям, испытываемым при стенокардии. Сопутствуют патологическому процессу следующие симптомы:

одышка;
изжога;
тахикардия;
отрыжка;
рвота.

Холецистит

Холецистит – это воспалительный процесс, локализованный в желчном пузыре. Свойственная ему боль может иррадиировать в соседние органы. Возникает недуг из-за неправильного образа жизни, попадания инфекций или анатомических особенностей.

Воспаление желчного пузыря Холецистит может сопровождаться не только болевыми ощущениями, но и прочими симптомами:

учащенное сердцебиение;
нарушение стула;
рвота;
отрыжка.

Абдоминальный инфаркт

Абдоминальный инфаркт относится к атипичным формам болезни. Для него характерен некроз задней стенки сердца или перегородки. Болевые ощущения иррадиируют в область желудка. Точно поставить диагноз можно лишь путем проведения инструментального обследования. Изменения будут выявлены на электрокардиограмме.

Отличить абдоминальный инфаркт от болезни желудка помогут такие признаки:

болевые ощущения не связаны с приемом пищи;
употребление «Нитроглицерина» не принесет никакого результата;
отсутствуют признаки расстройства желудочно-кишечного тракта

Методы лечения боли в сердце и желудке

При выявлении боли в сердце и желудке потребуется обратиться к терапевту. Он объяснит, почему возникла данная клиническая картина и составит курс терапии, направленный на устранение причины и купирование симптоматики.

Медикаментозная схема лечения может выглядеть следующим образом:

Обволакивающие препараты («Алмагель», «Маалокс») применяются при язвах и гастритах. Они снижают кислотность желудка и выраженность боли.
Спазмолитики («Но-Шпа», «Дротаверин») снимают спазмы гладкой мускулатуры. Их назначение обусловлено наличием воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря. При частой рвоте пероральные препараты не усвоятся, поэтому лучше использовать медикаменты в форме растворов для внутривенного ввода.
Седативные средств («Нобрассит», «Дормиплант») позволяют больному успокоиться. Приступы боли в большинстве своем сопровождаются чувством тревоги и страха. Постепенно развиваются сбои в вегетативном отделе нервной системы. Во избежание их проявления потребуется принимать седативное средство на время лечения основного заболевания.

Облегчить состояние можно в домашних условиях, используя следующие советы:

Сильную рвоту терпеть не нужно, особенно если она спровоцирована приемом большого количества пищи. После нее человеку станет значительно лучше.
Если больного мучает боль, вызванная печенью или желчным пузырем, то можно использовать грелку, наполненную льдом. При гастрите и язве в нее заливают горячую воду и прикладывают на эпигастральную область.
Подкорректировать рацион питания:
- есть по 4-5 раз в день небольшими порциями, чтобы не переедать;
- варить или готовить на пару пищу;
- отказаться от жареных и копченых блюд;
- уменьшить количество специй до минимума;
- есть вчерашний хлеб или сухари;
- отказаться от спиртного;
- избегать кислых овощей и фруктов.

При болезнях желудочно-кишечного тракта боль часто отдает сердце. Различить патологические процессы можно, но лишь зная их клиническую картину и проведя комплексное обследование. В качестве лечения применяются медикаменты для устранения причинного фактора и снижения выраженности симптоматики. Дополнить основную схему терапии рекомендуется коррекций питания.

Источник

Одной из самых частых причин, по которым люди обращаются к врачу, является появление колющих болей в области сердца. Людьми этот жизненно важный орган оберегается инстинктивно, поэтому если колет сердце, это всегда вызывает тревогу, даже в том случае, если боль не отличается интенсивностью. Причинами возникновения колющих болей в области сердца может быть множество факторов, в зависимости от которых различается характер появляющейся боли. При любом заболевании боль в сердце обладает своими индивидуальными особенностями.

Причины, почему колет сердце

Докторам подразделяют боли в сердце на 2 основные группы: ангиозные боли и кардиалгии. Появлению ангиозных болей способствуют разные стадии течения ишемической болезни сердца. Появление кардиалгий происходит на фоне наличия воспалений, врожденных заболеваний, пороков сердца, вегето-сосудистой дистонии.

В случае наличия болезней, носящих ревматический характер, при поражении сердечной мышцы и наличии воспаления околосердечной сумки, пациент в течение длительного периода времени может испытываться ноющие и колющие боли в левой стороне грудины, для которых характерно усиление при глубоком вдохе и кашле. Приемом обезболивающих препаратов можно добиться облегчения на время.

Возникновение колющих болей может быть не связано с наличием болезней самого сердца, их могут провоцировать заболевания других органов: межреберная невралгия, патология реберных хрящей. Усиление болевых ощущений при этих заболеваниях происходит при наклоне, поворотах туловища, резких движениях руками.

Больные неврозом также отмечают появление болей в области сердца, которые возникают непродолжительным приступом. Боль в области сердца может быть вызвана искривлением позвоночника либо ослаблением его в грудном отделе, защемлением нервного корешка.

К распространенным причинам, почему колет сердце, относятся:

инфаркт миокарда;
стенокардия;
перикардит;
развитие тромбоэмболии легочной артерии;
нейроциркуляторная дистония;
остеохондроз

При инфаркте миокарда боль появляется внезапно, ее невозможно перетерпеть, как правило, преимущественно боль локализуется за грудиной. В большинстве случаев ощущается отдача боли в левое плечо, предплечье, нижнюю челюсть и шею. Ее сопровождает страх смерти, появление головокружения, отдышки, возникновение холодного пота. Возможно появление тошноты, рвоты, не исключается потеря сознания. Обычно боль отличается интенсивностью, ее продолжительность более 15-ти минут.

При стенокардии боль также возникает внезапно из-за наличия атеросклероза коронарных артерий. Боль может быть по своему характеру и слабой, и нестерпимой, локализуется за грудиной. Отдает боль при этом в лопатку, левое плечо, шею и нижнюю челюсть. Главным отличием от инфаркта миокарда является продолжительность боли, которая составляет менее 15-ти минут, и прекращается, если человек будет находиться в состоянии покоя, либо примет нитроглицерин. Чаще всего такая боль возникает при стрессе и физической нагрузке, возможно обладание системным характером, т.е. возникновение ее происходит в определенные часы.

В случае перикардита для боли характерно обладание рядом особенностей:

постепенное начало;
нарастание интенсивности в течение нескольких часов;
проецирование в левой части грудной клетки и за грудиной;
отдача в правое подреберье, шею и эпигастрий;
усиление при дыхании, глотании, перемене положения тела;
стихание при принятии положения лежа на правом боку, при этом ноги прижаты к грудной клетке;
купирование посредством приема обезболивающих препаратов;
сопровождение потливостью, слабостью, тошнотой и рвотой, икотой.

При тромбоэмболии легочной артерии важно определить не только характер и локализацию боли, а также наличие сопутствующих проявлений. Для данного заболевания характерно появление выраженной одышки, кашля и кровохарканья. Появление боли происходит внезапно, с локализацией за грудиной. Ее сопровождает потливость, панический страх, синкопальное состояние.

В случае возникновения нейроциркуляторной дистонии боль преимущественно локализуется в левой части грудной клетки, ее продолжительность может составлять несколько суток. К возникновению боли предрасполагает стресс, переутомление, волнение. Боль могут сопровождать перебои в работе сердца, появление одышки, слабости и головокружения. Если принять седативные средства, то боль проходит.

При остеохондрозе ощущаются покалывания в области сердца, которые возникают в случае поражения шейного и грудного отделов позвоночника. Отмечается усиление боли при поворотах, движении, глубоком дыхании, кашле. Ее сопровождает появление боли в конечностях и спине.

Что делать, если колет сердце

Для того чтобы понять, что делать, если колет сердце, необходимо выяснить причину, которой было вызвано это явление. Возникновение колющей боли в области сердца, как правило, связано с наличием вегето-сосудистой дистонии, которая указывает на возникновение нарушений в работе нервной системы. Эту болезнь могут вызвать частые стрессы или напряженный ритм жизни.

В первую очередь, если колет сердце, необходимо определить наличие зависимости боли и физической нагрузки. При ощущении колющей боли в сердце нужно ощупать грудную клетку и попробовать определить наличие особо болезненных участков. Если таковые были обнаружены, то они не имеют отношения к сердцу.

Следует попробовать вдохнуть глубоко и проверить, не появляется ли на вдохе колющее ощущение. Нужно проверить, отмечается ли усиление боли при повороте туловища, попробовать немного сменить позу и пронаблюдать, не исчезла ли боль. Если на часть из этих пунктов был положительный ответ, то боль не связана с сердцем.

Если Вас сильно беспокоят колющие боли в области сердца, то следует обратиться к врачу невропатологу для назначения и прохождения соответствующего обследования. Если у врача появятся сомнения относительно характера и происхождения болей, то он может Вас направить к врачу кардиологу.

Источник