Больница северсталь череповец дробление камней в почках
В современной медицине для лечения мочекаменной болезни применяется дистанционная литотрипсия: камни под воздействием ударной волны дробятся. Некоторое время после процедуры пациент находится под наблюдением врачей, после чего может быть выписан из стационара. Подробно об этом малоинвазивном методе рассказал уролог медсанчасти «Северсталь» Дмитрий Жаданов.
— Дмитрий Николаевич, поясните, почему в почках образуются камни.
— Единой классификации причин, способствующих образованию камней в почках, нет. Существует несколько теорий. К примеру, появление камней может стать следствием стрессовой ситуации. Причем под стрессом в данном случае понимается не только психологическая травма или депрессия, но и стресс для организма. Поясню. Вы проживаете в Череповце и решаете среди зимы из заснеженного города уехать на несколько недель в жаркие тропики. Организм вынужден перестраиваться под абсолютно другие климатические условия, что для него является серьезным потрясением. Безусловно, огромное значение имеет вода, которую мы пьем. В случае, когда человек употребляет жесткую воду с большим содержанием извести, риск появления камней высокий. Играет роль и питание, оно должно быть сбалансированным и разнообразным.
— Образование камней — это хронический процесс?
— Существует истинная мочекаменная болезнь, при которой камни образуются с определенной периодичностью. В первую очередь это связано с нарушением обмена веществ. Как известно, все обменные процессы регулируются гормонами. За обмен кальция, к примеру, отвечает паратгормон, вырабатываемый паращитовидной железой. Когда этот обмен нарушен, кальций не усваивается, а выделяется мочевыводящими путями в виде кристалликов солей. Есть другая категория пациентов, у которых образование камней является «разовой акцией», речь идет о ситуационном образовании.
— Почему камни в почках вызывают болевые ощущения?
— Сами по себе камни не представляют никакой угрозы для здоровья. Человек может и не знать, что они у него есть. Другое дело, когда камень начинает двигаться, обычно это происходит вследствие механических повреждений (при сотрясении, ударе), он попадает в мочеточник и перекрывает пути отхода мочи. Она скапливается в лоханке (мешочке) почки, но не может выйти из нее. Стенки лоханки эластичные, какое-то время они растягиваются, но до определенного предела. Растет внутрилоханочное давление, в действие приходят барорецепторы, расположенные в тканях почки. И появляются боли. Такая ситуация называется почечной коликой.
Размеры мочеточника у всех индивидуальные, в среднем они составляют 3 — 4 мм, степень эластичности также разная. У одного пациента самостоятельно выходит камень размером 5 мм, у других прохождение камня размером 3 мм вызывает сильную боль.
— В чем преимущества метода литотрипсии перед другими в лечении мочекаменной болезни?
— Раньше, когда врачи определяли, что размер или местоположение камня не позволит ему выйти самостоятельно, проводилась полостная операция. При определенном развитии мочекаменной болезни вследствие огрубления рубцовой ткани (в случае когда операций было несколько) и появления спаек возникала перспектива удаления почки. Литотрипсия — нехирургический метод. Его суть заключается в разрушении и измельчении камней мочевыделительного тракта при отсутствии прямого непосредственного контакта с ними. На камне фокусируется ударная волна, в результате чего на небольшом участке обеспечивается огромное давление, дробящее твердую структуру, а образовавшиеся фрагменты впоследствии выходят естественным путем.
Перед процедурой пациенту проводится легкое обезболивание, человек пребывает в сознании. Сама процедура длится 40 — 60 минут, при ее проведении пациент находится на специальном столе, он не испытывает сильных болевых ощущений. Через несколько часов человек возвращается к обычной жизни, на следующий день выписывается из стационара.
Медицина развивается, современный аппарат для дробления камней — литотриптер, на котором мы работаем с 2006 года, — кардинально отличается от предыдущего образца.
Технические возможности аппарата позволили улучшить точность нацеливания электромагнитных волн. Литотриптер применяется вместе с рентген-установкой, что позволяет определить расположение камней. Однако, по статистике, только 20 % камней видны под рентгеновскими лучами. Поэтому задействуется УЗИ-установка, которая также является частью литотриптера.
— Камень дробится в результате одной процедуры?
— Многое зависит от структуры камня, его плотности. Обычно назначается две процедуры, которые проводятся с паузой в 7 — 9 дней, чтобы у почки было время «прийти в себя». Но каждый случай индивидуален, некоторым пациентам может потребоваться несколько процедур.
Марина Алексеева, журнал «Здоровье Вологодчины»
Источник
Здравствуйте, у меня такая проблема. Где-то начиная с июня 2010г. у меня появилась тупая, ноющая боль внизу живота справа, отдающая в бедро. Ходила к хирургу, сказали что на апендицит не похоже. Сделала УЗИ брюшной полости и гинекологии, с желчным и всем остальным тоже вроде все нормально. Посоветовали пить нош-пу. Я начала принимать нош-пу, фламин и корень одуванчика. Боль прошла, но послееднюю неделю опять появились боли, причем проявляются только при кашле ( сейчас болею простудой), иногда сильные, заканчиваю кашлять, заканчивается боль. Боль появляется и тогда, когда выгибаешь спину назад. Уменя есть заболевания: правосторонний нефроктоз и камень в правой почке, но уролог говорит, что такую боль дает вряд ли почка
Подскажите с какому врачу обратиться и на симптомы какого заболевания это похоже? Может ли это быть апендицит? Или уролог ошибается?
Срочно обратитесь на консультацию к другому урологу.
Например, Базанову Владимиру Ивановичу, заведующему урологическим отделением горбольницы №1. Он принимает в Медицинском центре «Эликсир» ЗШК, ул. Городецкая, 1, тел. 32-29-94, 31-46-03.
в 98 году в 11 лет мне делали операцию .удаляли камень .он находился между почкой и мочеточником.12мм.
сейчас опять обнаружили камень в почке. т.к. я планирую в ближайший год родить ребенка, то задалась вопросом а смогу ли я родить здорового ребенка и выносить его с камем в почке??
зделали узи и урографию . врач сказал чтио камень не большщой, но, т.к. почка уже была оперированна камень не пройдет в мочеточнике,(говорит что он тонкий) а камень 4-5мм.
посоветовал узнать про баллонную дилитацию . и с ее помощью расширить мочеточник.
что вы думаете по этомуу поводу?
Учитывая Вашу историю болезни, необходимо от камня избавляться. Чтобы потом не было проблем во время беременности.
Методов удаления камней несколько:
консервативная терапия позволяет добиться отхождения мелких конкрементов до 6 мм. В Вашем случае перед этим необходимо добиться расширения суженного отдела мочеточника (балонная дилатация)
дистанционная ударно-волновая литотрипсия (дробление камня)
контактная литотрипсия (дробление, когда прибор подводится непосредственно к камню, либо через мочеточник, либо через прокол кожи)
лапарокопическая или открытая операция
Выбор метода лечения зависит от многих факторов и его нужно обговаривать с урологом очно.
Недавно на УЗИ случайно нашли кисту левой почки. Я в шоке, никогда ничем не болел. Отправляют делать операцию. Все анализы собрал, УЗИ есть. Может, можно както без операции. Кто чего знает подскажите? Киста большая 9 х 10 см. Говорят, что могут удалить почку.((((( Кто нибудь сталкивался с этим?
Звонили с женой в Москву к доктору Константину Пучкову в частную клинику. Доктор сказал 160 000 рублей будет стоить операция (лапараскапия) и ещё тысяч 20-30 рублей с собой взять на всякий случай. Почку сказал придется удолить, но на следующий день буду, как новый. Боже! Я в шоке! Нет таких денег. Что делать?
Никогда не нужно отчаиваться! И тем более никуда не нужно ездить, чтобы кормить частные московские и питерские клиники. Наш город достаточно хорошо оснащен всем необходимым в области урологии.
Если вы являетесь работником «Северстали», то обращайтесь непосредственно в урологию медсанчасти «Северсталь». Урологическое отделение «Северстали» оснащено по последнему слову техники не хуже московских и питерских клиник.
Если же вы не работник «Северсталь» и захотите там прооперироваться платно, то операция вам обойдется примерно в 20 — 30 тысяч рублей.
Если вы не имеете таких средств, то обращайтесь в городскую больницу к зав.урологией Базанову Владимиру Ивановичу (читайте выше), одному из лучших специалистов города.
Только очный осмотр и опрос у специалиста даст вам ответы на ваши вопросы. Не откладывайте ничего. ЭТО НУЖНО ДЕЛАТЬ СРОЧНО! От этого зависит ваша дальнейшая жизнь.
При обращении к специалисту необходимо иметь все необходимые анализы (лучше пройти по месту жительства) и направление от уролога из вашей поликлиники. Неплохо иметь на руках результаты УЗИ.
Здравствуйте, не можете подсказать где теперь принимает Лебедев О.В.?
Лебедев Владимир Владимирович принимает в медицинском центре «Забота и Здоровье» на ул. Первомайской.
Посоветуйте хорошего врача-уролога и где он принимает.
Анастасия, Вы можете записаться на прием в медицинском центре «ЦЕЛДИ». Урологи принимают по предварительной записи:
Жаданов Дмитрий Николаевич — Комарова, 7, 57-89-51
Федоровцев Александр Павлович — Шекснинский пр., 11, 31-06-09
Уролог-андролог:
Кузнецов Сергей Анатольевич — пр. Победы, 133/19, 26-95-23
Будьте здоровы! С уважением, Ольга.
Подскажите пожста кто знает, хламидиоз лечат в урологии или нужно идти в КВД?
Друг просил узнать.
Подскажите, цистоскопию делают только в МСЧ Северсталь?
Может ли житель п. Шексна в череповце сделать урографию?в Шексне нет врача-ренгонолога.сделать надо ребёнку 15 лет.
Подскажите,пожалуйста.Может кто делал ДЛТ в Ярославле? В Северсталевской больнице сломан аппарат.Куда можно обратиться в Ярославле?
Мне кажется по урологии тут вообще не отвечают
Добрый день. Подскажите детского уролога. У ребенка расширена лоханка.
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста у меня в правой почке камень 9 мм. Где его лучше дробить.один врач говорит в Ярославль нужно ехать.другой говорит в Северсталевской хорошо дробят. Я вся в растерянности низнаю что делать,куда обратиться????
Источник
К сожалению, камни, локализованные в почечных лоханках или мочевом пузыре (мочекаменная болезнь), – распространенное явление. Заболеванию может быть подвержен любой человек. В группе риска состоят люди старшего поколения и дети.
Конкременты формируются по разным причинам: употребление жесткой воды, плохая пища, генетическая предрасположенность, поражение мочевыводящей системы, протекающее в хронической форме, и т. д. Современная медицина предлагает такой метод вмешательства, как дробление камней в почках.
Тяжесть заболевания для пациента
Если человек нездоров, у него периодически возникают почечные колики. Это состояние сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями. Пациент не может спокойно принимать пищу, лежать, сидеть, он вынужден постоянно двигаться, чтобы отвлечься от приступа. Прием болеутоляющих средств помогает смягчить колики, но не решает суть проблемы. Дробление камней в почках – это единственная процедура, которая безопасно и эффективно устраняет конкременты без риска развития рецидива.
Диагностика и выбор методики лечения
До начала терапевтических мероприятий человек должен пройти спектр исследований. Больному назначаются такие диагностические процедуры, как УЗИ и рентген. Врач, основываясь на полученных данных, определяет точное место локализации камней, их химический состав и размер.
Для реализации более точной диагностики и оценки состояния больного может быть назначен дополнительный комплекс мероприятий:
- Флюорография.
- ЭКГ – электрокардиограмма.
- Анализ крови на сахар, биохимию.
- Компьютерная томография.
В зависимости от результатов обследования может быть предложено ультразвуковое или лазерное дробление камней в почках. Подобные манипуляции признаны самыми эффективными и безопасными, именно они включаются в план лечения в современных медицинских центрах. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает доступ к конкрементам через разрез в области поясницы либо живота, практически не применяется. Исключением становятся лишь экстренные случаи.
Противопоказания и возможные осложнения
Проведение диагностических мероприятий позволяет исключить наличие иных патологических состояний пациента. Так, при выявлении кистозных образований на почках, раковых опухолей, камней коралловидного типа методика не проводится.
В обязательном порядке больной излечивается от любых острых инфекционных недугов. Также дробление камней в почках лазером не может быть реализовано при выявлении нарушений свертываемости крови (отклонение от нормы в сторону увеличения) и у беременных женщин.
Медики отмечают, что среди осложнений возможно развитие почечной гематомы, обострение пиелонефрита, формирование так называемой каменной дорожки, которая может привести к рецидиву. Обращение за профессиональной медицинской помощью позволит избежать этих проблем. Важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный и опытный врач.
Лечебный сеанс реализуется в амбулаторных условиях. До того как у больного будет проводиться дробление камней в почках лазером (цена лечения немного увеличится), он проходит ряд подготовительных процедур. В частности, кишечник очищается от каловых масс и газа, что определяет нормальное протекание лечения.
Отличительные особенности лазерного воздействия
Дробление камней в почках лазером проводится в том случае, когда ультразвуковое воздействие малоэффективно, то есть проблема находится в запущенном состоянии. Именно эта методика необходима для борьбы с крупными образованиями.
Во время лечебного сеанса больному делается точечный надрез. Он может быть локализован в области мочевого пузыря или на пояснице. Через полученное отверстие подводится специальный наконечник прибора. Устройство включается и воздействует на патологическое образование, которое либо полностью уничтожается, либо превращается в пыль. Впоследствии все вещества выводятся естественным путем посредством мочеиспускания.
Преимущества лазерной процедуры раскрываются следующим образом:
- Высокая эффективность воздействия на камешки любого размера.
- На теле пациента не остается постоперационных следов.
- Действие луча показано для уничтожения камней сложных пород.
- Полное выздоровление может быть достигнуто после одной процедуры.
- Пациент не вводится в наркоз.
- Быстрое устранение болевых ощущений, снятие воспаления, улучшение оттока мочи.
Лазерная терапия не проводится при выявлении острого простатита у мужчин, при гнойном пиелонефрите, при общем тяжелом состоянии человека.
Через 48-72 часа после реализации лечения человек может вернуться к рабочей деятельности, а спустя 14 дней считается полностью здоровым.
Особенности ультразвукового воздействия
Дробление камней в почках ультразвуком показано в том случае, если размер патологических образований не превышает 2 см. Во время лечебного сеанса больной получает анестезию и не испытывает болевых ощущений.
Последовательность действий состоит в следующем:
- Человек ложится на операционный стол и вводится в наркоз.
- Медик определяет точную локализацию конкремента.
- Пациент укладывается в ту позу, которая обеспечивает точное воздействие ультразвука.
- В проекцию патологического образования устанавливается специальный пузырь, наполненный водой. Оборудование создает целенаправленные ударные волны, нарушающие структуру камней.
- Контроль осуществляется при помощи мониторов, на которых отображается состояние конкрементов.
- Операция прекращается, когда камень распался и образовались мелкие частички, способные свободно пройти через уретру и мочеточник.
Больному назначается план терапевтических мероприятий, цель которых – облегчение выхода оставшихся элементов. Это различные антибиотики, спазмолитики, обезболивающие препараты и мочегонные чаи.
После завершения лечебного сеанса человек находится под наблюдением медиков (24-48 ч.), затем следует выписка. Врач назначает особые рекомендации, относящиеся к режиму питания, питья и приему лекарственных средств.
Оценки пациентов
Теперь целесообразно ознакомиться с тем, какие заслужило дробление камней в почках отзывы среди людей, перенесших мочекаменную болезнь.
Большинство пациентов отмечают, что борьба с новообразованиями в почечных лоханках посредством лазерного луча – это самый безболезненный метод терапии. Литотрепсия (официальное название процедуры) проводится всего один раз, помогая позабыть о сильных болях, и дарит выздоровление.
Люди избавляются от очень крупных камней, диаметр которых превышает 12 мм. Однако среди отзывов встречаются жалобы на очень высокую стоимость лечебного сеанса. Подобная терапия может оказаться слишком дорогостоящей для людей с низким уровнем дохода.
Врачи дополняют положительные оценки своими рекомендациями. Человеку, перенесшему мочекаменную болезнь, следует кардинально пересмотреть собственный образ жизни, чтобы заболевание не смогло вернуться вновь. Требуется правильно организованный рацион питания, корректный режим питья (исключительно чистой отфильтрованной воды).
Не менее положительные оценки звучат относительно ультразвукового воздействия. Пациенты отмечают, что лечебный сеанс помогает избавиться сразу от нескольких образований. Кроме того, наркоз (чаще всего это эпидуральная анестезия) делает воздействие максимально комфортным, что очень важно для больных старшей и младшей возрастной групп.
Что происходит после дробления камней в почках?
Непосредственно после лечебных манипуляций проводится осмотр больного. В первые сутки пациент может испытывать учащенное мочеиспускание, что вполне нормально. В моче могут наблюдаться кровянистые включения, что обусловлено естественным выходом остатков камней. Подобные симптомы должны исчезнуть через 72 часа, в обратном случае необходимо посетить врача.
Во время прохождения осколков по мочевыводящим путям могут развиваться приступы почечной колики. Они не вызывают таких болей, как раньше, но человек может принять спазмолитическое средство для снятия неприятной симптоматики. В редких случаях происходит повышение температуры.
Стоимость лечения
Если реализуется дробление камней в почках лазером, цена лечебного сеанса составит не менее 27-30 тыс. руб. Полная стоимость зависит от общего состояния организма и размера патологических элементов.
Дробление камней в почках (цена колеблется от 15 до 40 тысяч рублей) при помощи ультразвука немного дешевле, но тоже влечет серьезные финансовые издержки. Дорогостоящее лечение проводится в частных клиниках, государственные медицинские учреждения предлагают услуги по более низкой стоимости.
Вместо завершения
Мочекаменная болезнь вызывает крайне неприятные симптомы. У пациента снижается качество жизни, он испытывает невыносимую боль. Современные методики лечения, несмотря на высокие затраты, позволяют восстановить здоровье и обрести радость жизни.
Источник
