Больничный с камнями в почках
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ БОЛЕЗНЯХ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (класс XIV по МКБ-10)
Код по МКБ-10 | Номер строки по форме N 16-ВН | Наименование болезни по МКБ-10 | Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. | Ориентировочные сроки ВН (в днях) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
N00-N08 | Гломерулярные болезни | |||
N00 | 75,76 | Острый нефритический синдром | Без осложнений | 60-90 |
Осложненный | 90-100 <*> | |||
N03 | 75,76 | Хронический нефритический синдром | Обострение | 60-75, МСЭ |
N10-N16 | Тубулоинтерстициальные болезни почек | |||
N10 | 75,76 | Острый тубулоинтерстициальный нефрит | 25-40 | |
N11.- | 75,76 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит | Обострение | 35-45 |
N13.5 | 75,76 | Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза | 40-50 | |
N13.7 | 75,76 | Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом | Операция | 40-50 |
N17-N19 | Почечная недостаточность | |||
N17.- | 75,76 | Острая почечная недостаточность | 20-30 | |
N18.- | 75,76 | Хроническая почечная недостаточность | Обострение | 28-45 <*> |
N20-N23 | Мочекаменная болезнь | |||
N20.- | 75,76 | Камни почки и мочеточника | Операция | 40-50 |
N21.- | 75,76 | Камни нижних отделов мочевых путей | Операция | 15-30 |
N23 | 75,76 | Почечная колика неуточненная | 3-7 | |
N25-N29 | Другие болезни почки и мочеточника | |||
N28.1 | 75,76 | Киста почки приобретенная | Операция | 25-35 |
N28.8 | 75,76 | Нефроптоз | Операция | 30-45 |
N30-N39 | Другие болезни мочевой системы | |||
N30.0 | 75,76 | Острый цистит | 7-14 | |
N30.1 | 75,76 | Интерстициальный цистит (хронический) | Обострение | 14-18 |
N32.0 | 75,75 | Обтурация шейки мочевого пузыря | Операция | 14-21 |
N32.1 | 75,76 | Пузырно-кишечный свищ | Операция | 40-55 |
N32.3 | 75,76 | Дивертикул мочевого пузыря | Операция | 25-30 |
N34.- | 75,76 | Уретрит и уретральный синдром | 10-15 | |
N35.1 | 75,76 | Постинфекционная стриктура уретры | 22-30 | |
N35.0 | 75,76 | Посттравматическая стриктура уретры | Операция | 35-45 |
N35.8 | 75,76 | Другая стриктура уретры | Операция | 20-30 |
N36.0 | 75,76 | Уретральный свищ | Операция | 28-40 |
N36.3 | 75,76 | Выпадение слизистой оболочки уретры | Операция | 17-28 |
N40-N51 | Болезни мужских половых органов | |||
N40 | 73 | Гиперплазия предстательной железы | Операция | 35-60 |
N41.0 | 73 | Острый простатит | 20-40 | |
N41.1 | 73 | Хронический простатит | 14-20 | |
N41.2 | 73 | Абсцесс предстательной железы | 40-60 | |
N41.3 | 73 | Простатоцистит | 20-40 | |
N43.- | 73 | Гидроцеле и сперматоцеле | Операция | 25-35 |
N44 | 73 | Перекручивание яичка | 15-20 | |
N45.0 | 73 | Орхит, эпидидимит и эпидидимо — орхит с абсцессом | 20-30 | |
N45.9 | 73 | Орхит, эпидидимит и эпи- дидимо-орхит без абсцесса | 16-21 | |
N47 | 73 | Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз | Операция | 10-14 |
N48.1 | 73 | Баланопостит | 10-14 | |
N48.2 | 73 | Воспалительные болезни полового члена (фурункул, карбункул) | 12-18 | |
N49.0 | 73 | Воспалительные болезни семенного пузырька | 20-22 | |
N49.2 | 73 | Воспалительные болезни мошонки | 10-15 | |
N60-N64 | Болезни молочной железы | |||
N60.1 | 74 | Диффузная кистозная мастопатия | Операция | 20-30 |
N61 | 74 | Воспалительные болезни молочной железы | 15-25 | |
N70-N77 | Воспалительные болезни женских тазовых органов | |||
N70.0 | 77 | Острый сальпингит и оофорит | 12-16 | |
N70.1 | 77 | Хронический сальпингит и оофорит | Обострение | 14-18 |
N71,- | 77 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки | 16-25 | |
N73.0 | 77 | Острый параметрит и тазовый целлюлит | 25-30 | |
N73.3 | 77 | Острый тазовый перитонит у женщин | Операция | 22-35 |
N73.4 | 77 | Хронический тазовый перитонит у женщин | Операция (обострение) | 30-40 |
N75.1 | 77 | Абсцесс бартолиновой железы | 8-12 | |
N75.8 | 77 | Болезни бартолиновой железы (бартолинит) | 5-7 | |
N80-N98 | Невоспалительные болезни женских половых органов | |||
N80.- | 74 | Эндометриоз | Операция | 28-35 |
N81.- | 74 | Выпадение женских половых органов | Операция | 27-40 |
N82,- | 74 | Свищи с вовлечением женских половых органов | Операция | 30-50 |
N83.0 | 74 | Фолликулярная киста яичника | Операция | 20-28 |
N83.1 | 74 | Киста желтого тела | Операция | 20-25 |
N83.5 | 74 | Перекручивание яичника, ножки яичника и маточной трубы | Операция | 18-20 |
N84.0 | 74 | Полип тела матки | Операция | 3-4 |
N84.1 | 74 | Полип шейки матки | Операция | 3-4 |
N84.2 | 74 | Полип влагалища | Операция | 3-4 |
N85.7 | 74 | Гематометра | 4-7 | |
N86 | 74 | Эрозия и эктропион шейки матки | 3-5 | |
N92.0 | 74 | Обильные и частые менструации при регулярном цикле | 2-4 | |
N92.1 | 74 | Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле | 2-4 | |
N97 | 74 | Женское бесплодие | Гистеро сальпингография | 1-2 |
N99 | Другие нарушения мочеполовой системы | |||
N99.1 | 73,74 | Послеоперационная стриктура уретры (стриктура уретры после катетеризации) | Операция | 3-5 |
<*> Возможно направление на МСЭ с
учетом условий труда.
Источник
Полное собрание и описание: больничный лист при камнях в почках и другая информация для лечения человека.
Мочеполовые инфекции опасны тем, что вовлекают в воспалительный процесс поэтапно все органы. При развитии цистита инфекция может быть восходящей и нисходящей.
В первом случае цистит начинает поражение органов от уретры до почек. При нисходящей инфекция сначала затрагивает почки и лишь потом спускается к мочеточникам и мочевому пузырю. В обоих случаях больной испытывает сильные боли и может терять трудоспособность.
Когда показан бюллетень
Больничный лист при цистите берется по обстоятельствам, исходя из состояния самого больного. У некоторых цистит сопровождается терпимыми болями, у других обострение может быть генерализированным, при котором область поражения выходит за пределы мочевого пузыря. При сильной инфекции стенки мочевого могут быть поражены настолько, что больному трудно двигаться от агрессивных болей.
Цистит может сопровождаться разными признаками, начиная от резей в паху и заканчивая высокой температурой.
Условно признаки можно разделить на острые и хронические. При острой форме, особенно когда в анамнезе есть высокая температура, человек должен находиться в полном покое.
Сама по себе температура уже может вызывать осложнения, если ее переносить на ногах. При цистите высокая температура говорит о вовлечении в процесс почки или обоих.
Если вкупе с температурой сильные боли, можно вызвать «неотложку». При таких показателях и косвенных симптомах бригада обязательно предложит госпитализацию. Если человек соглашается, то его поместят в стационар для установления причины цистита и назначения лечения. На время пребывания в клинике выдается бюллетень, доказывающий нетрудоспособность при цистите.
Бюллетень необходим в те дни, когда боль настолько сильная, что мешает человеку ходить.
Боли и рези при цистите могут быть разной интенсивности. При сильных болях, когда нет возможности самостоятельно пойти к врачу и больной отказался от помещения в условия стационара, приглашается свой участковый врач.
Если воспаление в острой или подострой форме, необходимо быть в тепле и постели.
Нередко сильная инфекция, поразив почки, может вызвать почечную колику. Особенно это часто бывает при обострении хронической формы и наличии камней в почках.
Нужно понимать, что цистит далеко не безобидное заболевание. Он может быть первичным, вторичным и даже третичным. Поэтому важно не проявлять героизма и брать больничный, пусть даже на время обследования.
Подозреваете у себя цистит и думаете обратиться к урологу? Это правильно, но для правильной постановки диагноза нужно идти и к другим специалистам. Какой врач лечит цистит? Зачем обращаться к терапевту, гинекологу и иммунологу? Читайте в статье.
Болезненность при мочеиспускании и частые позывы — основные признаки цистита у мужчин. Какие еще проявления указывают на наличие цистита у мужчин, читайте тут.
Молочница, половые инфекции, гиперплазия простаты — все это может стать причиной развития цистита. Здесь вы узнаете от чего бывает цистит у мужчин и женщин.
Стоит ли идти на больничный лист при цистите
Вопрос о целесообразности больничного решается индивидуально.
Если больной страдает хронической формой, то у него обычно обострения протекают менее агрессивно.
Чаще обострения хроника не мешают работать, боли купируются.
При острой форме необходимо установить масштаб инфекции и причину. Для этого нужно несколько дней, поэтому тут больничный необходим.
В более тяжелых случаях, когда есть признаки отравления организма, бюллетеня не избежать:
- высокая температура;
- рвота, тошнота;
- посинение губ;
- лихорадка.
От автора
Мочевой пузырь принимает на себя большой удар. Он чаще всех подвергается инфицированию, чувствителен к большинству болезнетворных бактерий. Даже ношение ненадлежащего нижнего белья и незначительное нарушение гигиены, может спровоцировать острое воспаление всей мочеполовой системы. Цистит важно лечить, не оставлять без внимания. И если для этого необходим бюллетень, обязательно использовать его.
Развитие цистита после беременности и родов увеличивается многократно по сравнению с обычным риском заболеваемости. Цистит после родов: основные причины, симптомы воспалительно процесс у рожениц. Направления лечения и профилактика развития болезни в послеродовой период.
Какие инфекции вызывают цистит и как происходит инфицирование мочевого пузыря, читайте в этой рубрике.
Видео на тему
Поделитесь новой информацией в:
Что это за заболевание?
Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз, от греч. νεφρός — почка, греч. λίθος — камень) — наиболее частое из урологических заболеваний, проявляющееся отложением конкрементов (камней) в почках.
Почечный камень, извлеченный в ходе хирургического вмешательства
Причины почечнокаменной болезни
Наиболее вероятно развитие мочекаменной болезни у человека с наследственной предрасположенностью.
Причинами отложения солей в почках и образования камней могут быть избыток кальция или мочевой кислоты в крови, которые вызываются нарушениями обмена веществ (например, при гиперпаратиреозе, избыточном поступлении витамина D, подагре). Важную роль играет недостаточное поступление жидкости в организм или наоборот большая потеря жидкости (например, вследствие избыточного применения диуретиков). И то и другое ведет к образованию очень концентрированной мочи, что способствует формированию камней. При почечных инфекциях может возникать застой мочи и изменяться её кислотность. Длительный строгий постельный режим также способствует возникновению камней.
Симптомы заболевания
Обычно первым симптомом заболевания является
острая колющая боль в спине (в области больной почки) или в нижней части живота. Боль может распространиться в паховую область, а также сопровождаться тошнотой и рвотой.
Боль будет длиться до тех пор, пока камень не выйдет с мочой, потому что мышечная стенка мочеточника будет пытаться вытолкнуть его наружу. Следствием повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей может стать наличие крови в моче (видимой или невидимой для глаза). Спускаясь к мочевому пузырю, камень будет вызывать сильные позывы к мочеиспусканию и жжение при мочеиспускании. «Выход» почечных камней (почечная колика) может сопровождаться также лихорадкой с ознобом.
При наличии перечисленных симптомов (боль в спине или боку, боль в нижней части живота, тошнота и рвота, боль в паху, сильные позывы к мочеиспусканию или жжение при мочеиспускании) вам необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать врача на дом. Если подобные симптомы появились у вас на фоне уже имеющегося хронического заболевания мочевыводящей системы, вам также нужно вызвать врача. В случае появления лихорадки или кровотечений вам, возможно, потребуется госпитализация.
Базовые правила диеты
Целями, которые преследует диета при мочекаменной болезни, являются:
- нормализация обмена питательных веществ, в частности пуринов;
- сдвига реакции мочи в щелочную или кислую сторону в зависимости от состава камней для предупреждения осаждения солей и выведения их из организма;
- коррекция работы кишечника и нормализация веса.
Рацион питания физиологически полноценный с некоторым ограничением животного белка и тугоплавких жиров.
По классификации Певзнера диета при камнях в почках соответствует лечебному столу № 6. Согласно приказу Минздрава Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях стол № 6 входит в основной вариант диеты (ОВД).
Суточное содержание питательных веществ:
- белки – 70-80г, из них 50% белков животного происхождения;
- жиры — 80-90г, из них до 30% растительных жиров;
- углеводы – 350-400г, сахар — не более 80г.
Энергетическая ценность рациона 2170-2400 килокалорий в сутки.
Диета при камнях в почках. Основные принципы:
- режим питания;
Принимать пищу нужно до 4-5 раз в день небольшими порциями, это снижает нагрузку на пищеварительный тракт, нормализует моторику кишечника и вес (особенно при ожирении). Не допускаются как переедание, так и голодание, поскольку в подобных случаях возрастает уровень мочевой кислоты и прочих веществ, провоцирующих образование камней. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна. - кулинарная обработка;
Допускаются все виды кулинарной обработки продуктов, кроме жарки. Мясо, рыбу и продукты из птицы перед приготовлением сначала отваривают, так как около половины пуринов из них переходит в бульон (экстрактивные вещества). Пищу измельчают, но не слишком мелко, или подают цельным куском (мясо — не более 150г, рыба — не более 170г). Мясо и рыбу вводят в рацион не чаще 2-3 раз в неделю. - температура еды;
Температура пищи обычная: 15-60 градусов Цельсия. - соль и жидкость;
При камнях в почках необходимо ограничить потребление поваренной соли до 5г в день. Избыток соли провоцирует образование конкрементов и повышает артериальное давление. При отсутствии иных причин для ограничения потребления жидкости ее объем должен составлять не менее 2-х литров в день. Рекомендуется кипяченая вода, слабоминерализованные воды, овощные и фруктовые соки, отвары лекарственных трав. Употребление большого количества жидкости снижает концентрацию мочи и выводит соли из организма. - алкоголь;
Прием алкогольных напитков при камнях в почках исключается. Во-первых, крепкие спиртные напитки провоцируют спазм мочеточников, застой мочи в почках и болевой приступ. Во-вторых, этиловый спирт повышает концентрацию мочи и выпадение в осадок солей. - вес;
Не менее важным принципом диеты при камнях в почках является нормализация веса. При избыточном все и повышенном употреблении калорийной пищи (простых углеводов и животных жиров) в крови возрастает уровень мочевой кислоты, которая откладывается в почках. Рекомендуется 1 раз в неделю проводить разгрузочные дни (творожный, кефирный).
Запрещенные продукты
В список запрещенных продуктов при камнях в почках, в первую очередь, входят те, что содержат большое количество пуринов: белковая пища животного происхождения и тугоплавкие жиры. Исключаются овощи и фрукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты, которая провоцирует образование оксалатовых камней. Ограничивают потребление продуктов, богатых витамином С, так как его большое количество увеличивает содержание щавелевой кислоты. С этой же целью в рационе снижают число блюд, в составе которых есть желатин. Крепкий чай и кофе нарушают кальциево-фосфорный обмен, поэтому они также исключаются.
В список запрещенных продуктов входят:
- сдобная выпечка, торты и пирожные с кремом, свежий хлеб из муки высшего сорта (легкоусвояемые углеводы);
- бульоны из мяса, рыбы, птицы и грибов, супы из них;
- мясо и рыба жирных сортов: скумбрия, лосось, сом, селедка;
- кожа с птицы;
- морепродукты;
- молодое мясо (большое количество пуринов), мясные и рыбные консервы;
- сосиски и колбасы;
- студни, заливное, желе;
- бобовые, щавель и шпинат, ревень, свекла, баклажаны ограниченно;
- кислые ягоды: смородина, крыжовник, малина, брусника, клюква;
- цитрусовые ограниченно;
- соленые и острые сыры;
- маринады и соленья;
- копчености, солонина;
- какао, шоколад, крепкий чай и кофе;
- субпродукты (скрытый жир и пурины): почки, печень, мозги, язык;
- говяжий и бараний жир, сало, маргарин, кулинарный жир;
- острые закуски и пряности: перец, хрен, горчица;
- яйца, особенно желток.
Разрешенные продукты
В лечебное питание при камнях в почках должны входить продукты, которые ощелачивают мочу (за исключением случаев, когда у больного фосфатурия, и необходим «сдвиг» в кислую сторону). К ним относятся фрукты и овощи, молочные продукты.
Показано потребление продуктов, содержащих магний, витамины группы В, которые выводят оксалаты и ураты. Необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых витамином А, важным для регенерации эпителия слизистых почек и мочевыводящих путей.
Противовоспалительными свойствами обладают низкоминерализованные воды и отвары лекарственных трав. Увеличивается потребление растительных масел как замена животному жиру и растительной клетчатки, что препятствует отложению солей и увеличению веса, нормализует моторную функцию кишечника.
В список разрешенных продуктов входят:
- хлеб из муки 1 и 2 сорта грубого помола или из отрубей (источник витаминов группы В);
- салаты из свежих овощей;
- моченые и квашеные овощи;
- крупы умеренно;
- макаронные изделия умеренно;
- сладкие ягоды и фрукты, арбузы, груши, яблоки, сливы, виноград (выводят оксалаты);
- картофель, тыква, кабачки, морковь, томаты, любые другие овощи;
- нежирные сорта мяса и птицы: курица, индейка, говядина;
- нежирные сорта рыбы: треска, минтай;
- молоко, некислый творог, кисломолочные продукты;
- неострые и несоленые сыры;
- яйца в любом виде, желток ограниченно;
- сухофрукты (источник калия);
- соусы овощные, молочные, томатные;
- мармелад, мед, пастила, меренги, варенье;
- некрепкий чай или кофе с молоком или лимоном, отвар из пшеничных и овсяных хлопьев, толокнянки, кукурузных рылец;
- растительное масло, сливочное масло ограниченно.
Необходимость соблюдения диеты
Соблюдение принципов лечебного питания при камнях в почках крайне важно, так как:
- способствует предупреждению образования новых конкрементов;
- растворяет уже имеющиеся камни;
- выводит камни в виде осадков солей и мелких образований из почек.
Кроме того, диета при мочекаменной болезни полезна для снижения веса, нормализует работу пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Если больной с камнями в почках придерживается лечебного питания, снижается риск воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.
Последствия несоблюдения диеты
При пренебрежении лечебным питанием в случае имеющихся камней в почках возрастает риск развития таких осложнений, как:
- хронический пиелонефрит;
- хронический уретрит и цистит;
- хроническая почечная недостаточность;
- увеличение частоты болевых приступов.
Поделитесь новой информацией с друзьями и знакомыми в:
Смотрите также:
Новости партнеров
Ответы
tapki (30) 7 (95092)1488268 3 г
думаю, что можно.
MyDuck 6 (7620)2983 3 г
Можно.
FCR 5 (4995)11022 3 г
К врачу сходи.
Mr.Nagel 8 (143270)1293392 3 г
нужно
night wolf 5 (3131)2731 3 г
конечно-тем более если их дробить будут(выводить)
lojcin 7 (87917)26144665 3 г
А вы ещё и работать или учиться в эти дни собираетесь???
- 20 Кто-нибудь мучился от головной боли в течении 3-4 дней?(внутри)
вот тут подробно
https://www.eurolab.ua/symptoms/pain/129/
- Как сосредоточиться на учебе, если сердце болит, мучается, мается=( ?
мне самой инетерсно как,а то завтра зачёт а мне надо переписать тетрадь всю,а я сижу смеки ем
- Кто сейчас на больничном дома сидит? Отписывайтесь здесь…Чем болеете…
ангина была но уже выздоровел, завтра в школу
- Сколько дней можно болеть без больничного?
вообще то нисколько. На время отсутствия на работе работника либо должна быть справка от врача, либо больничный лист, а если работник не хочет отбращаться в лечебное учереждение то он должен был заранее оформить отпуск без содержания ( хотя это трудно сделать когда заболел внезапно), поэтому вся по согласованию с руководством, если оно пойдет на встречу и оформит отпуск задним числом, то хорошо, а так…чистой воды прогулы!
Хорошо болеть, когда ничего не болит, даже с “больничным”!
Если “листок нетрудосп” никому не нужен, то можно и отлежаться (но лучше полечиться!).
“Товарищь, я вахту не в силах стоять,-
Сказал кочегар кочегару.
-Ты к доХтору можешь пойти и сказать,
Лекарство он даст, если болен!” (Старая добрая песня)
– и “больничный” выпишет. – “если болен” – Факт!
/ Здоровья! - Мучаюсь простреливающими болями в голову второй день, также болит вся правая часть поверхности головы невозможно дотронуться, что это меня продуло или это может быть симптомами менингита?
Надеюсь, что за этот час, что висит вопрос тут, вы уже обратились к врачу(((
- Вы когда-нибудь брали больничный не болея ничем?
Брал. Когда на дядю работал. И когда его оплачивали в размере 100%.
- как быть если болит поясница, лопатки, шея до кона не поворачивается, ноги болят и спать хочется, а больничный не дают?
Это не дело, нужен отдых.
Может банька? - Оплачиваемый больничный, это когда если я болею месяц, то я всё равно зарплату получаю?
больничный всегда оплачиваемый.
сначала 10 дней платит работодатель, остальные дни – государство - Ужасные боли в пояснице, что может помочь?
Мышцы разогреть нужно. И хорошенько разогреть. Размассировать. Холод только усугубит ситуацию.
Корешки спинного мозга где-то в позвоночнике зажимаются. Мышцы блокируют участок позвоночника.Отсюда и боль.
У меня сертификат массажиста, если что. - Самая ужасная-неприятная боль?
Оценка 4.6 проголосовавших: 13
Источник