Большой камень в лоханке почки

Почечнокаменная болезнь настигает порядка 3-4% населения планеты. При этом около 15% всех случаев протекают бессимптомно до тех пор, пока камень не вырастет до больших размеров или пока пациент не пройдет плановый профосмотр со сдачей общего анализа мочи и крови. Камень в лоханке почки также не беспокоит своего «хозяина» до тех пор, пока не начнет своё движение в силу провоцирующих факторов. О том, что представляет собой почечная лоханка, как в ней формируются камни и как при этом проявляют себя, разбираемся ниже.

Лоханка почки: определение

Лоханкой почки называют основную её часть, которая имеет форму воронки

В первую очередь разберемся в том, что же такое почечная лоханка. Лоханкой почки называют основную её часть, которая имеет форму воронки. Именно лоханка является резервуаром для вырабатываемой организмом мочи. Лоханка делится на две почечные чашки — большую и малую. И обе они соединены между собой узкой шейкой — своеобразным проходом, по которому моча в дальнейшем отправляется по мочеточникам в мочевой пузырь. Если же мочеточник забивается камнем, то происходит увеличение почечной лоханки.

Стоит отметить, что изнутри лоханка почки устлана слизистой оболочкой и оснащена поперечными и продольными мышцами. Как только в лоханках скапливается достаточное количество мочи, мышцы проталкивают её по мочевыводящим путям к мочевому пузырю. Примечательно то, что стенки почки (лоханок и чашек), а также стенки мочеточников и мочевого пузыря непроницаемы, то есть моча, движущаяся по ним, не может попасть за их пределы.

Важно: именно потому, что моча первоначально скапливается в лоханках, там и оседают камни, которые в свою очередь образуются от избытка солей в организме.

Образование камня в лоханке почки

Процесс формирования почечного камня напрямую зависит от скорости обменных процессов в организме и от их качества

Процесс формирования почечного камня напрямую зависит от скорости обменных процессов в организме и от их качества. И при этом на первом месте здесь стоит избыток солей нерастворимых соединений таких как фосфаты, ураты, оксалаты, карбонаты, известковая соль и пр. Стоит отметить, что повышенная концентрация этих веществ бывает от чрезмерного употребления растительной и мясной пищи. Как только концентрация этих солей становится выше, чем допустимо для нормального функционирования организма, они оседают в лоханках почек, поскольку назад в кровь соли не всасываются. Здесь в лоханках соли оседают сначала в виде песка, а затем, если в моче присутствуют сгустки слизи и эпителия, они нарастают на песок. В результате образуются камни в лоханке почки.

Важно: в некоторых случаях (редко) камни в лоханке могут формироваться из-за аномального её строения. В этом случае скапливающаяся моча попадает в своеобразные завихрения, что и приводит к оседанию в лоханках солей. Сюда же можно добавить нарушенную функцию эпителия лоханки (повышенное количество слизи).

Потенциальная опасность почечнокаменной болезни

Стоит знать, что мочекаменная болезнь может доставлять массу неприятностей своему «хозяину»

Стоит знать, что мочекаменная болезнь может доставлять массу неприятностей своему «хозяину». Их тяжесть и течение полностью зависят от типа образовавшегося в лоханке камня. Так, самыми простыми и потенциально неопасными являются камни ураты, которые хорошо растворяются сами при соблюдении определенной диеты и питьевого режима. В дальнейшем такой песок просто выходит с мочой. Все остальные камни растворяются более тяжело или не поддаются растворению совсем. В этом случае опасность заключается в том, что камень может расти и заполнять в итоге всю полость лоханки. При такой патологии происходит гидронефроз (скопление в избытке мочи в полости почки и её последующий разрыв). При этом стоит знать, что к гидронефрозу приводят неподвижные камни. Но здесь есть одна особенность: именно неподвижные камни растут очень медленно. Поэтому их относят к условно благоприятным.

Другое дело если речь идет о подвижных конкрементах. Здесь пациент периодически может ощущать почечную колику, которая возникает при движении камешка. Размер подвижных конкрементов значительно меньше неподвижных. Однако сама форма камней представляет для больного угрозу. Так, если камень имеет острые края или шипы, при движении такое образование может ранить внутреннюю поверхность мочевыводящих путей. А при их высокой чувствительности пациент будет ощущать резкую боль. В худшем случае камень при движении может привести к разрыву мочеточника, в результате чего моча изольется в брюшную полость. Это приведет к дополнительным проблемам, хирургическому вмешательству и возможно осложнениям.

Симптомы камней в лоханках почек

Симптомы камней в лоханках почек — боль в области поясницы

Как правило, процесс формирования камня в почках ничем не выдает себя. Единственным возможным предположительным симптомом образования камней в почечной лоханке является изменение оттенка мочи. В этом случае моча может стать более тёмного цвета, почти оранжевой. Но этот симптом недостоверен. Клинические симптомы камней в почках проявляются уже тогда, когда камень вырос до значительных размеров. Признаки болезни будут такими:

• Частое мочеиспускание. Это обусловлено тем, что полость почки все больше становится занята объемом камня. Таким образом, моче негде скапливаться и она мелкими порциями продвигается по мочеточнику в мочевой пузырь. Здесь происходит раздражение стенок пузыря, что и приводит к позывам помочиться. Если у пациента будет наблюдаться анурия (задержка мочи), следует сразу обратиться к врачу. В этом случае может развиться длительная задержка мочеиспускания, что приведет к сложному токсическому отравлению организма и возможно к коме.
• Боль в области поясницы. Иногда она может быть тянущей и наступать периодически. Как правило, спазмалитики и тепло на поясницу снимает болевой синдром. Но со временем боль возвращается. Если же камень начал свое движение, то пациента будет беспокоить почечная колика. Эта разновидность болевого синдрома является резкой. Иногда может ввергать пациента в шок. Как правило, При почечной колике больной не может найти себе места. Пациент пытается занять единственно верное положение, которое купирует боль. Но при почечной колике это в принципе невозможно. В этом случае необходимо срочно вызывать скорую помощь. Почечную колику может сопровождать повышение температуры до 39°, а также тошнота и рвота.

Важно: Стоит помнить, что приём спазмолитиков при почечной колике не противопоказан, в то время как принимать анальгетики крайне не рекомендуется.

• На фоне резкого болевого синдрома в моче может появиться кровь, слизь или гной. Наличие крови в моче свидетельствует о том, что камень травмировал мочевыводящие пути.
• Помимо всего прочего у пациента может наблюдаться резкое повышение артериального давления. Такой симптом свидетельствует о том, что к патологии примешалась инфекция.

Диагностика почечных камней

Чтобы правильно установить диагноз, врач уролог обязательно отправит пациента на лабораторные анализы

• Чтобы правильно установить диагноз, врач уролог обязательно отправит пациента на лабораторные анализы. В частности на общий анализ у больного возьмут мочу и кровь. По концентрации солей в моче будет определен тип конкрементов.
• Чтобы понять, где именно локализовались камни, доктор назначит ультразвуковую диагностику. В этом случае врач узист сможет точно отследить, где и в каком количестве образовались камни.

Важно: Здесь стоит помнить о том, что ко мне в мочеточнике на УЗИ не будут видны. Поскольку они находятся в забрюшинном пространстве.

• Для подтверждения типа камней доктор может назначить рентгенологическое исследование. Здесь рентгенпозитивные камни лоханочного пространства будут видны. Если же камни не отобразятся на снимке, значит они рентгеннегативные. В этом случае пациентов ведут рентгенконтрастное вещество, которое окрасит на снимке рентгеннегативные камни.

Профилактика образования камней в почках

Профилактика образования камней в почках — соблюдение диеты

Для того чтобы предотвратить рецидив после лечения или в принципе застраховать себя от образования камней, нужно предпринимать некоторые действия и при этом сделать их жизненными принципами. Так, профилактика мочекаменной болезни заключается в следующем:

• Соблюдение диеты. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Помните, что обилие мясной пищи способствует выработке мочевой кислоты, что и является одной из причин образования камней.
• Обеспечить качественный питьевой режим. Воды нужно пить не менее 2-3 литров в день. При этом супы, чай и кофе в расчет не берутся.
• Обеспечить достаточную физическую активность. Ходьба, бег, плавание, утренняя зарядка позволят разогнать метаболизм и предотвратить образование конкрементов.

Важно: но при их наличии стоит быть аккуратными с активными видами спорта, поскольку тряска может спровоцировать движение камня.

• Вовремя обращаться к специалисту при первых тревожных симптомах. Ведь чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем успешнее оно будет.
• Избегать переохлаждения и непосильных физических нагрузок.

Помните: болезнь всегда легче предупредить, чем потом бороться с ней.

Представительницы слабого пола довольно часто в течение жизни сталкиваются с различными урологическими и нефрологическими заболеваниями. Высокая степень диагностирования этих патологий обусловлена особенностями строения мочеполовой системы организма. Если вести неправильный образ жизни, злоупотреблять вредной пищей и не контролировать водно-солевой баланс, могут сформироваться конкременты.

Камень в лоханке почки – это распространенное заболевание в области урологии, которое имеет неинфекционную природу происхождения. Опасность кроется в том, что такие образования могут длительное время находиться в органе бессимптомно. Когда конкремент достигает большого размера, он приводит к нарушению процесса мочеиспускания. Застой урины вызывает воспалительный процесс, в результате чего почки функционируют неправильно.

Симптомы

Организм женщины имеет уникальное строение. Регулярные менструальные циклы, сопровождающиеся определенными состояниями, могут трактоваться девушками некорректно, поэтому часто при первых признаках МКБ представительницы слабого пола не спешат отправляться на прием к доктору.

Когда формируется большого размера камень в лоханке почки, симптомы будут следующими:

1. Учащенные позывы к справлению малой нужды;
2. При походе в туалет отмечается малый объем выводимой урины;
3. В области поясничного отдела спины имеется выраженный болевой синдром;
4. Иногда пациентки страдают от тошноты и рвоты;
5. Отмечается нерегулярное повышение показателей артериального давления;
6. В мочи имеется примесь крови;
7. Если начинается воспалительный процесс, повышается температура тела.

Не составит труда понять, что такие состояния могут быть не только при прогрессировании мочекаменной болезни. Нередко эти признаки указывают на развитие другой патологии. Поставить правильный диагноз, после чего назначить максимально эффективное лечение, может лишь врач урологической или нефрологической специализации.

Причины

Если обратиться к данным медицинской статистики, то она указывает на то, что зачастую камень в почечной лоханке диагностируется у представительниц женского пола, которые уже достигли возраста 60-70 лет. Девушки репродуктивного периода, дети и мужчины также входят в группу риска, но у них конкременты выявляются значительно реже.

Среди основных причин развития болезни отмечены такие:

• Выраженное нарушение обменных процессов;
• Употребление неправильной пищи;
• Злоупотребление алкоголем и никотиновая зависимость;
• Наличие сопутствующих заболеваний инфекционного или воспалительного типа;
• Недостаточное количество витаминов в организме;
• Генетическая предрасположенность пациента;
• Нарушение в работе эндокринных желез;
• Отсутствие физической активности в течение дня;
• Неправильное строение органов мочевыводящей системы;
• Проживание в регионе с плохими экологическими условиями.

Специалисты отмечают, что в большинстве клинических случаев у пациентов обнаруживалась совокупность из нескольких причин или провоцирующих факторов, которые и привели к тому, что сформировался камень в лоханке почки. Лечение у женщин, мужчин и детей должен проводить уролог или нефролог после тщательного обследования.

Диагностика

Если своевременно, хотя бы раз в год, проходить осмотр, в том числе и при помощи ультразвука, то мочекаменную болезнь есть возможность диагностировать на самом начальном уровне. Благодаря такому исследование также специалист точно определяет зону локализации отложения, его вид, размер, наличие или отсутствие воспалительного процесса.

Камень в лоханке почки, фото которого было представлено ранее, является ни чем иным как минеральной смесью с вкраплениями органических веществ. В зависимости от того, какую природу происхождения он имеет, будет отличаться состав, что и позволяет выделить несколько разновидностей конкрементов.

В большинстве случаев у пациентов выявляют оксалаты. Они формируются при большом скоплении солей кальциевой и щавелевой кислоты. По своей структуре камни довольно плотные и крепкие. При исследовании на рентгенологическом аппарате четко прослеживается их контур, а конкременты на снимке определяются как темные пятна.

Наряду с оксалатами также врачи нередко выявляют ураты. В их составе присутствуют осевшие на стенках органа соли мочевой кислоты, не полностью выведенный натрий и калий. Довольно редко диагностируются карбонаты. Эти формирования имеют мягкую консистенцию, белый цвет. Главным составным элементов выступают соли кальция.

Быстрее всего увеличиваются в размерах струвитные камни, при этом отложения из магния аммония фосфатов занимают довольно большое пространство. Конкременты могут быть простыми или сложными (гладкие и состоящие из одного элемента, многосоставные и коралловидной формы, соответственно). Последние являются самыми опасными, поскольку во время движения травмируют слизистую оболочку и в урине появляется кровь.

Особой сложности в диагностировании конкрементных отложений в почечной лоханке нет. Посредством ультразвукового скрининга или рентгенологического осмотра врач может вынести первичный вердикт. Дополнительно назначается сдача анализа мочи и крови, совместно с этим проводится визуальный и пальпаторный осмотр, собирается анамнез.

Лечение

В зависимости от того, какую степень тяжести состояния больного спровоцировал камень в лоханке почки, лечение однозначно будет отличаться. Если пациент себя неплохо чувствует и конкремент малого размера, то возможно удастся справиться с болезнью медикаментозным путем. В противном случае рекомендуют оперативное вмешательство.

Консервативная терапия основана на приеме специфических лекарственных средств, под воздействием которых камень становится более мягким, постепенно растворяется, а затем самостоятельно выводится из организма во время мочеиспускания. Совместно с этим назначают медикаменты противовоспалительного и обезболивающего действия.

Иногда к врачам обращаются пациенты, у которых камни в почечной лоханке имеют либо большой размер, либо такую локализацию, что выполнить дробление не представляется возможным. Единственным выходом в этой ситуации считается выполнение оперативного лечения. То же самое показано при наличии гнойного процесса.

Вмешательство выполняется совместно с анестезией общего типа и является полостным. Если рассматривать период восстановления пациента, то он более продолжительный и сложный, в сравнении с лапароскопическим лечением. В последующем, чтобы избежать осложнений или рецидива, также показан курс медикаментозной терапии.

Современная медицина постепенно отказывается от выполнения полостных операций ввиду их высокой травматичности. Многие врачи рекомендуют своим больным обратить внимание на такие процедуры как литотомия (сечение камней), литолапаксия контактного типа (отсасывание разрушенных фрагментов камней), литоэкстрация (удаление конкремента без дробления).

Обязательно во время лечения пациент должен придерживаться диетического питания. Благодаря этому можно добиться снижения уровня кислотности мочи, а также сделать формирования более мягкой структуры. В зависимости от пола больного каждому подбирается индивидуальный рацион питания.

Удаление камня (видео)

Осложнения

Камни в почечной лоханке могут быть неподвижными или динамическими. Вторым свойственно постепенное растворение и последующий выход из организма в процессе мочеиспускания. Первый тип опасен своей способностью к увеличению размеров, они могут изменять форму, повторяя контуры почки, при этом самостоятельно не выводятся.

Образования динамического типа никогда не бывают больших размеров. Помимо этого они имеют гладкую поверхность, иногда зазубренную. Если имеются острые участки, то при выходе пациент будет ощущать острую боль, а в урине обязательно присутствует кровь. Это обусловлено микротравмами слизистой оболочки.

Камни, не способные к движению, также могут иметь гладкую поверхность. Если допустить того, что они станут большого размера, это приведет к закупорке почечной лоханки. В результате у пациента будет нарушен отток урины, могут развиться застойные явления, появятся отеки и начнет развиваться воспалительный процесс.

Помимо этого конкременты способны провоцировать возникновение таких патологий:

1. Гидронефроз (ввиду застоя урины в мочеточнике);
2. Цистит или пиелонефрит хронического типа;
3. Почечная недостаточность;
4. Уросепсис (опасное состояние, при отсутствии лечения которого наступает летальный исход).

Как можно понимать, конкременты динамического и неподвижного типа в той или иной степени представляют опасность не только для здоровья, но и жизни пациента. Именно поэтому не стоит надолго откладывать визит к врачу. Также специалисты запрещают заниматься самолечением, поскольку оно нередко является причиной ухудшения и состояния и развития осложнений.

Профилактика

Большое количество патологий можно предупредить, и мочекаменная болезнь, в частности отложение конкрементов в почечной лоханке, не является исключением. Для этого необходимо придерживаться следующих советов:

• Вести здоровый образ жизни;
• Контролировать питьевой режим;
• Сбалансировать рацион питания;
• В летний период стоит кушать арбузы, пить отвар шиповника и сок свеклы;
• Необходимо регулярно находиться на свежем воздухе;
• Каждый день стоит выполнять легкую зарядку;
• Следует контролировать уровень витамина D в организме и восполнять его при необходимости;
• При возможности рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение.

Однако среди всех советов наибольшая важность заключается в регулярном прохождении комплексного медицинского осмотра. Это поможет своевременно врачам определить те или иные отклонения, а также разработать схему лечения сопутствующих патологических процессов, не допуская развития осложнений.

Поделиться: