Чем колит отличается проктита

01.05.2020
0
Главная › Колит › Чем колит отличается проктита

Причины воспаления толстой и прямой кишки — колита, проктита

Характеристика воспаления толстой и прямой кишки (колита, проктита):

• Проявления: видимые воспалительные изменения толстой или прямой кишки (отек, изъязвление, «рыхлость» слизистой).

• Локализация/место возникновения: начало от зубчатой линии? Патологические изменения в наиболее дистальных сегментах толстой кишки не определяются, либо минимальны (предупреждение: проявления воспалительных заболеваний в дистальных отделах толстой кишки могут быть скрыты предшествующей местной терапией!).

• Сопутствующие симптомы: изменение привычной работы кишечника, понос, кровотечение, слизистые выделения, императивные позывы, тенезмы, потеря веса, боли в животе или в области таза, вздутие живота, лихорадка, симптомы интоксикации, инфекция мочевыводящих путей? Внекишечные проявления?

• Временные факторы: внезапное/постепенное начало, однократный приступ, рецидивирующее, непрерывное течение.

• Развитие симптомов: постепенное ухудшение, течение с/без рецидивов.

• Распространенность: диффузное, очаговое/сегментарное, крайне ограниченное.

• Характер: прогрессирующее распространение, хроническое/острое/фульминантное/токсичное течение.

• Основные системные причины: выявленные воспалительные заболивания кишечника (ВЗК), состояние после лечения онкологических заболеваний (лучевое лечение, химиотерапия, пересадка костного мозга и т.д.).

• Вероятность серьезного заболевания (проблема ответственности): высокая.

Дифференциальный диагноз причин колита и проктита

1. Мальформации:

— кавернозная гемангиома (—> неистинное воспаление).

2. Сосудистые заболевания:

— ишемический колит (заболевания периферических сосудов, эмболия, васкулит)

— лучевое поражение

3. Воспалительные заболевания:

— воспалительные заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона

— колит, вызванный С. difficile, дивертикулиты

— инфекционный колит (амебный, шигеллезный, вызванный энтерогеморрагической Е. coli, туберкулезный, цитомегаловирусный и т.д.)

— проктит, вызванный заболеваниями, передаваемыми половым путем: венерическая лимфогранулема, гонорея и т.д.

— побочные эффекты: вызванные например, кишечным лаважем (афтоидные язвы/диффузные изменения), лечением НПВС и т.д.

— эозинофильный колит

Толсткая кишка при болезни Крона
а — отдельные афтозные поражения прямой кишки при болезни Крона

б — множественные афтозные язвы, обнаруженные при колоноскопии

в — характерные линейные язвы при болезни Крона

г — типичная картина «булыжной мостовой» при относительно небольшой поверхности изъязвления

4. Опухоли:

— колоректальный рак (например, диффузная инфильтрация при перстневид-ноклеточном раке без четко выраженного опухолевого узла)

— рак внекишечной локализации

— лимфома, саркома Капоши

— эндометриоз

5. Дегенеративные заболевания/функциональные нарушения:

— солитарная язва прямой кишки

— каловые язвы (вызванные каловыми конкрементами)

6. Травматические/посттравматические изменения:

— анальные половые контакты, аутоэротизм, инородное тело

— ятрогенные повреждения

Основные причины воспаления толстой и прямой кишки (колита, проктита):

1. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК).

2. Специфический проктит/колит (С. difficile, инфекционный, ЗППП).

3. Ишемический колит (предупреждение: ишемический проктит маловероятен).

4. Радиационный проктит/колит.

Радиационный колит
а — Лучевой проктосигмоидит. Ректосигмоидный отдел толстой кишки сужен, трубчатой формы, с потерей клапанов Хьюстона.

Слизистая оболочка ректосигмоидного соединения и дистальной части сигмовидной кишки (показано стрелкой) мелкозернистая. Стенты мочеточников в правильном положении. Клизма с барием, двойное контрастирование.

б,г — Эндоскопическая картина радиационного колита. Диагноз подтвержден наличием множественных телеангиэктазий.

в — Гистологическая картина лучевого энтерита. Наблюдаются подслизистый фиброз и утолщение стенки сосудов без признаков воспаления.

Методы обследования при воспалении толстой и прямой кишки (колита, проктита)

• Анамнез: выявление факторов риска (семья, путешествия, радиация, сердечнососудистая хирургия, анальные половые контакты и т.д.).

• Клинические исследования: ректороманоскопия, полная/неполная колоноско-пия, биопсия.

• Гистологическое исследование: тип воспаления, гранулематозные заболевания.

• Анализ кала: посевы, токсин С. difficile, яйца глистов, паразиты, возможно, определение лейкоцитов в кале.

• Серологические исследования: серологические титры для вирусных/амебных патогенов.

• Методы лучевой диагностики, например, исследование пассажа по тонкой кишке или КТ энтерография: определение вовлеченности тонкой кишки.

— Также рекомендуем «Причины запора и обследование при нем»

Оглавление темы «Симптомы болезней толстого кишечника»:

  1. Причины вздутия живота и обследование при нем
  2. Причины кровотечения из прямой кишки и обследование при нем
  3. Причины воспаления толстой и прямой кишки — колита, проктита
  4. Причины запора и обследование при нем
  5. Причины поноса и обследование при нем
  6. Причины выделений из прямой кишки и обследование при них
  7. Причины свободного воздуха за пределами органов и обследование при нем
  8. Причины свища и обследование при нем
  9. Причины недержания и обследование при нем
  10. Причины стриктуры кишечника и обследование при ней

Источник

  1. 22.11.2014 20:53

    #1

    Pitbullrus вне форума

    Новичок

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию Няк или проктит?

    Добрый день!
    Скажите пожалуйста чем язвенный колит отличается от проктита?
    Я так понимаю частый стул и кровь основное показатель при няк.

  2. 22.11.2014 20:57

    #2

    Лена2000 вне форума

    Активный участник форума

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Pitbullrus
    Посмотреть сообщение

    Добрый день!
    Скажите пожалуйста чем язвенный колит отличается от проктита?
    Я так понимаю частый стул и кровь основное показатель при няк.

    проктит это и есть няк, такое название обозначает локализацию заболевания — прямую кишку.
    да кровь — симптом няка, частого стула может и не быть.

  3. 22.11.2014 21:08

    #3

    Pitbullrus вне форума

    Новичок

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    А острый проктит или хронический это тоже няк?

  4. 22.11.2014 21:12

    #4

    Pitbullrus вне форума

    Новичок

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    Я просто нахожусь в замешательстве. Врач поставил диагноз няк, читаю симптомы няк и из всех у меня только немного кровь капает и небольшая тяжесть ощущается. Читаю про обычный проктит, у него как то все более оптимистично….

  5. 22.11.2014 21:15

    #5

    Лена2000 вне форума

    Активный участник форума

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Pitbullrus
    Посмотреть сообщение

    Я просто нахожусь в замешательстве. Врач поставил диагноз няк, читаю симптомы няк и из всех у меня только немного кровь капает и небольшая тяжесть ощущается. Читаю про обычный проктит, у него как то все более оптимистично….

    если кровь капает, то это увы навсегда. лечитесь, чтобы не закапало больше, вы давно болеете?
    вообще если есть кровь из- за воспаления, то это единственный симптом которого достаточно для диагноза няк, всего остального (температура, поносы, боли и т.д.) может и не быть.

    Последний раз редактировалось Лена2000; 22.11.2014 в 21:18.

  6. 22.11.2014 21:30

    #6

    Лени вне форума

    Активный участник форума

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    Вам наверно РРС делали. Скорее всего врач поставил диагноз на основании совокупности симптомов. А может вы сами чему-то значение не придаете. Температура, потеря веса, ОАК, состояние слизистой и куча всего… Время покажет, быть может залечите воспаление и забудете это заболевание.

    Сотни воителей стоит один врачеватель искусный. (Гомер)

  7. 22.11.2014 21:34

    #7

    Pitbullrus вне форума

    Новичок

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    Болею официально полгода, до этого была кровь но был и гемморой с хронической трещиной ( залечил) по этому и не знал про няк. Просто уже весь интернет перерыл и просто запутался в болезнях, мне так показалось что проктит ( хронический или острый) более лояльное заболевание чем няк да и лечение другое. Сдавал анализы на кровь все в допусках, единственное иммуноглобулин повышен 560 (0-100 норма) может это из-за какой нибудь аллергии кровоточит.

  8. 22.11.2014 21:39

    #8

    Pitbullrus вне форума

    Новичок

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    Ррс это что? Температура в норме вес в норме ( регулярно начал ходить на турники) диета не прекращается. Стул редкий

  9. 22.11.2014 22:20

    #9

    Вася Пупкин вне форума

    Активный советчик из народа

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Pitbullrus
    Посмотреть сообщение

    Врач поставил диагноз няк, .

    Присоединю свое мнение к врачу.

    «Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.» Дж.Ф.Кеннеди

  10. 22.11.2014 22:48

    #10

    Лена2000 вне форума

    Активный участник форума

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Pitbullrus
    Посмотреть сообщение

    Ррс это что? Температура в норме вес в норме ( регулярно начал ходить на турники) диета не прекращается. Стул редкий

    что вам врач прописал?

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Чем колит отличается проктита
Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Правила форума

Источник

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит не нужно путать с парапроктитом, при котором происходит воспаление тканей, находящихся рядом с прямой кишкой.

Заболевание проктитом начинается с простого покраснения и может дойти до глубоких язв. Болезнь довольно деликатная, поэтому не всякий человек при появлении первых симптомов сразу же обращается к врачу. А зря! Постоянные боли и зуд в заднем проходе, бессонница, трудности с дефекацией, могут привести к нервным срывам и проблемам на работе и в личной жизни. Кроме того, проктит может развиваться на фоне таких серьезных заболеваний, как геморрой,  микротрещины заднего прохода и рак прямой кишки!

Строение прямой кишки

Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.

Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.

При правильной работе прямой кишки все процессы проходят незаметно, но при каком-либо сбое может развиться воспаление прямой кишки. Более 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеет именно воспаления прямой кишки. Одно из самых распространенных заболеваний — проктит.

Проктит, его виды

Проктит может быть в острой или хронической форме.

Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.

Разновидности острого проктита:

Катаральный проктит

Катаральный проктит — первый этап воспаления прямой кишки в его острой форме. Характеризуется болями в животе и заднем проходе, появлением капелек крови на туалетной бумаге после дефекации.

Катаральный проктит может подразделяться на:

  • катарально-геморрагический проктит (слизистая оболочка прямой кишки красного цвета, отечна, имеет большое количество кровоизлияний);
  • катарально-гнойный проктит (на слизистой оболочке прямой кишки появляется гной);
  • катарально-слизистый проктит (отек, воспаление прямой кишки сопровождается появлением большого количества слизи).

Полипозный проктит

При полипозном проктите на слизистой оболочке прямой кишки вырастают небольшие уплотнения, напоминающие полипы.

Эрозивный проктит

Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.

Лучевой проктит

Лучевой проктит появляется в финале лучевой терапии. Характеризуется приступами острой боли, стул сопровождается гноем и кровью, на прямой кишке образуются язвы, может открыться свищ или даже лимфостаз, который, разрастаясь, способен закрыть пространство в прямой кишке.

Хронический проктит

Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.

Хронический проктит подразделяется на:

  • атрофический проктит (истончение слизистой оболочки прямой кишки);
  • гипертрофический проктит (утолщение и разрыхление слизистой оболочки).
Чем колит отличается проктита

1

Лечение проктита в МедикСити

Чем колит отличается проктита

2

Лечение проктита в МедикСити

Чем колит отличается проктита

3

Лечение проктита в МедикСити

Симптомы проктита

Все симптомы воспаления прямой кишки можно разделить на местные признаки воспаления прямой кишки и общие (реакция всего организма на воспаление).

Местные симптомы воспаления прямой кишки:

  • дискомфорт, чувство переполненности в прямой кишке;
  • постоянное стремление к дефекации;
  • анальный зуд и боль в области прямой кишки, усиливающая при опорожнении кишечника;
  • боли в левой части живота, судороги;
  • слизистые и гнойные выделения из заднего прохода, могут быть с кровью;
  • боль в области промежности, отдающая в поясницу и половые органы;
  • диарея или запор;
  • недержание кала (см. недержание сфинктера).

Общие симптомы проктита могут быть следующими:

  • повышение температуры тела;
  • анемия, слабость, упадок сил;
  • внезапное похудение;
  • потеря аппетита;
  • боль в суставах;
  • сыпь на коже;
  • воспаление, покраснение глаз, слезоточивость;
  • депрессия или частые смены настроения.

Причины проктита

 Причины проктита могут быть самыми разнообразными:

  • болезнь Крона или неспецифический язвенный колит;
  • невоспалительные заболевания прямой кишки (геморрой);
  • инфекционные причины (наличие стрептококковой инфекции, простейших паразитов, вирусов);
  • инфекционное венерическое заболевание (гонорея, хламидоз, сифилис и другие ЗППП);
  • заболевание туберкулезом;
  • хронические запоры;
  • неправильное питание;
  • длительное использование некоторых лекарств, особенно антибиотиков;
  • пищевая аллергия;
  • повреждения прямой кишки (например, из-за инородного тела в кишечнике);
  • побочный эффект при лучевом лечении некоторых форм рака.
Чем колит отличается проктита

1

Подготовка к ректоскопии

Чем колит отличается проктита

2

Подготовка к ректоскопии

Чем колит отличается проктита

Лечение проктита

Чтобы назначить правильное лечение при воспалении прямой кишки, нужно провести полное обследование организма человека. Диагноз устанавливается на основе всех данных, включающих пальцевое исследование прямой кишки, осмотр кишки с помощью ректоскопии, колоноскопии, биопсии кишечной стенки, посева кала.

Метод лечения проктита определяется природой болезни, ее тяжести, наличием симптомов, развитием осложнений и т.д. Некоторым пациентам необходим краткосрочный курс лечения при воспалении прямой кишки, другие нуждаются в долгосрочном лечении и врачебном наблюдении.

Лекарственное лечение проктита

 Любое лечение при воспалении прямой кишки должно подбираться сугубо индивидуально врачом, самолечение недопустимо!

В зависимости от тяжести заболевания и причин проктита, квалифицированный специалист может Вам назначить антибиотики, противопаразитарные, противогрибковые средства, противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные препараты.

Если при воспалении прямой кишки присутствует аллергический компонент, то может быть прописан антигистаминный препарат. При запоре назначают слабительные и щадящую диету.

Схема лечения при воспалении прямой кишки подбирается индивидуально для каждого пациента.

Чем колит отличается проктита

1

Подготовка к колоноскопии

Чем колит отличается проктита

Чем колит отличается проктита

Местное лечение проктита

В лечении проктита очень важна роль местной терапии.

Обычно схема лечения включает:

  • использование клизм с раствором колибактерина, марганцовки, теплым настоем ромашки, дубовой коры;
  • лечение проктита свечами (анузол, проктоседил и др.) поможет уменьшить зуд и убрать воспаление в прямой кишке;
  • теплые ванночки с настоем спорыша (горец птичий), бессмертника;
  • применение мазей (безорнил, проктозан) снимет боль и поспособствует быстрому процессу заживления поврежденных тканей;
  • при воспалении прямой кишки в качестве местного средства применяются масло облепихи, облепиховые свечи. Это быстро снимает воспаление и приводит к регенерации тканей.

Диета при проктите

Чтобы не было осложнений при заболевании проктитом, нужно убрать из своего рациона жирную, острую, соленую и кислую пищу, вызывающую раздражение прямой кишки. При воспалении прямой кишки рекомендуется употреблять супы из протертых овощей, каши на воде, нежирные творог и мясо, кисель, кисломолочные продукты. Необходимо исключить сладкое и алкоголь.

В многопрофильной клинике «МедикСити» уделяется большое значение лечению  проктологических заболеваний.  В нашем центре работают высококвалифицированные и деликатные врачи-колопроктологи, владеющие передовыми методами диагностики и лечения. У нас Вы сможете вылечить геморрой, анальную трещину, недостаточность анального сфинктера, кисты копчика, парапроктит и многие другие заболевания.

В зависимости от тяжести заболеваний, Вам могут предложить консервативный или оперативный метод лечения. Современные малоинвазивные  операции позволяют вылечить такие заболевания, как геморрой, за 1 день, без госпитализации, амбулаторно!

Источник

Читайте также:  Сайт о неспецифическом язвенном колите
Предыдущая статья
Очень колит низ живота слева
Следующая статья
Колит бок при беременности на ранних
© AGA Legion