Чем лечить кандидоза во рту у женщин фото
Дрожжеподобные грибы, относящиеся к роду Кандида, могут поражать кожные покровы и слизистые оболочки влагалища, кишечника, полости рта, пищевода и т.д. Молочница у женщин во рту не относится к частым заболеваниям и зачастую свидетельствует об ослабленном иммунитете из-за воздействия разнообразных факторов. Инфекция может быть, как острой, так и характеризоваться хроническим рецидивирующем течением.
Причины появления молочницы во рту
Так как кандидозная инфекция, вызывается условно патогенной флорой, то на организм должен подействовать фактор или их совокупность, что приведет к активации грибов и усилит их вирулентность.
Наиболее частые причины возникновения грибковой инфекции в ротовой полости:
- Непрерывный или курсовой прием стероидных гормонов, цитостатических препаратов или химиотерапии. Этого требуют онкологические, аутоиммунные, тяжелые эндокринные заболевания.
- Системная антибиотикотерапия, после которой велик риск появления дисбактериоза в кишечнике, влагалище и полости рта, так как там есть своя микрофлора.
- Ношение силиконовых или пластмассовых протезов, которые периодически травмируют слизистую оболочку, нарушают прикус и снижают жевательную способность челюстей.
- Длительный прием ингаляционных глюкокортикоидов. Высокодисперсные частицы оседают в ротовой полости и угнетают синтез местного иммунитета – лизоцима и иммуноглобулина А.
- Врожденные иммунодефициты, ВИЧ, СПИД также довольно часто сопровождаются развитием молочницы на слизистой полости рта.
- Декомпенсированное течение эндокринопатии (тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга и т.д.) приводит к сниженной выработки защитных антител.
- Курение – достаточно распространенный фактор, влияющий на появление инфекций в полости рта.
- Превалирование в пище углеводов (сахар – благоприятная среда для размножения разнообразных бактерий, простейших и грибков). К тому же, шоколад и другие кондитерские изделия способствуют появлению кариеса на зубной эмали – источника инфекции.
Симптомы
В большинстве своем симптомы молочницы во рту у женщин зависят от формы болезни, ее распространенности и степени тяжести. Классические проявления любой формы – это покраснение, зуд или дискомфорт, белесоватые налеты и эрозии.
При кандидозном стоматите обычно затрагивается слизистая оболочка языка, щек, мягкого неба и реже – миндалин. На ярко-гиперемированном фоне появляются мелкие рассеянные белые налеты, которые легко снимаются при поскабливании шпателем.
Со временем, при отсутствии должного лечения, они трансформируются в более крупные зоны поражения, после отторжения оставляя за собой поверхностные дефекты эпителия – эрозии. Все это сопровождается выраженным жжением и ощущением дискомфорта.
Кандидозный глоссит характеризуется преимущественным поражением поверхностных тканей языка. Сосочки эпителия становятся красными и отечными, по истечении незначительно количества времени на них также появляются точечные и линейные налеты, склонные к слиянию. Они имеют вид больших, плотных и густых белых образований, покрывающих всю поверхность языка. После того, как налет отторгнется, можно увидеть зоны слущенного плоского эпителия. Больные часто жалуются на жжение, снижение аппетита и зуд в полости рта.
Симптомы кандидоза у женщин во рту с локализацией на губах имеют следующие особенности: чаще всего поражается именно красная кайма губ и углы рта, что носит название – кандидозный хейлит. В уголках рта можно заметить ярко-гиперемированные радиальные полосы, участки эрозий, корочки и характерные белые налеты. Пациенты предъявляют жалобы на боль и затруднение при открывании рта, жжение на губах.
Фото
Запомнить специфику клинических проявлений поможет фото молочницы у женщины во рту.
В данном случае визуализируются округлые белесоватые налеты, расположенные на фоне красной и отечной слизистой оболочки. Они локализуются на мягком небе, язычке, небных дужках и языке. Также можно отметить рыхлость эпителиальных оболочек, скопление слюнной жидкости.
Чем и как лечить кандидоз у женщин во рту?
После установления диагноза главная задача переключается на назначение верной терапии. Так как заболевание вызывается грибами, то и лечение молочницы у женщин во рту включает в себя противогрибковые препараты, витамины, пробиотики, антисептические растворы и нередко – мембраностабилизаторы.
Традиционная медицина
Просты в приеме системные антимикотики, содержащие флуконазол. Согласно инструкции, достаточно одного приема 150 мг капсулы для полного избавления от неприятных проявлений болезни (Дифлюкан или Флуконазол). Важно учитывать противопоказания, так как флуконазол не применяется у женщин с аллергией к нему, с хронической патологией ЖКТ в анамнезе и при патологиях печени.
Не менее эффективны таблетированные формы таких противогрибковых препаратов, как Низорал, Нистатин, Леворин, Орунгал, Ламизил и т.д. Курс данными средствами несколько больше, чем при флуконазоле – по одной-две таблетки раз за день на протяжении 7-14 суток.
Хорошо зарекомендовали себя и местные противогрибковые вещества, с успехом применяемые в медицинской практике: мази Клотримазол или Пимафуцин, 0,5% Декаминовая мазь, крема на основе нистатина или итраконазола. Как правило, их наносят дважды в день на пораженные участки в течение 10-12 суток.
Можно полоскать рот при помощи комбинированных лекарственных средств, выпускаемых в виде раствора: Хлорофиллипт с ротоканом, Гексорал спрей, Орасепт, Гивалекс или Тантум-Верде. Обычно достаточно трех-четырех полосканий за день, курсом от 7 до 10 дней.
Из пробиотических средств нередко назначают Энтерожермину, Линекс, Йогулакт и Бифиформ. Минимальный курс составляет 14 дней, а наиболее оптимальный – 3-4 недели и даже более. Для стабилизации стенок тучных клеток (усиливают воспаление) назначают глюконат кальция, кетотифен или дезлоратадин на 10-21 день ежедневного приема.
Также целесообразно дополнить лечение витаминами группы B, C и PP (фолиевая кислота, аскорбиновая кислота и ниацин). Для более быстрого эффекта их рекомендуют вводить внутримышечно.
Народные способы
Чем лечить кандидоз во рту у женщин при использовании народной медицины:
- Раствор с 3% перекисью водорода, которую в объеме одной столовой ложки добавляют в стакан отвара ромашки или коры дуба. Полученной смесью полощут полость рта трижды за день в течение 10 дней.
- Масло чайного дерева. Три капли сырья растворяют в граненом стакане чистой воды и поласкают рот 3-4 раза за день после приема пищи. Важно – не проглатывать жидкость.
- Также в аптеке можно приобрести обычный чай из зверобоя, календулы, шалфея или чистотела. Готовится указанным в инструкции способом (заваривается аналогично обычному чаю). Остуженной жидкостью смазывают пораженные участки 3 или 4 раза за сутки.
Профилактика
В первую очередь, профилактические мероприятия направлены на коррекцию питания и на соблюдение всех правил по личной гигиене полости рта (ограничиваются углеводы и жиры, зубы чистятся дважды в день, при этом модель пасты и зубную щетку рекомендуется менять раз в 1-2 месяца). Если болезнь спровоцирована хронической патологией, то стоит уделить внимание ее коррекции.
При наличии зубных протезов необходимо ежедневно обрабатывать их в растворе антисептика (если позволяет материал), а также три раза в неделю полоскать ротовую полость.
Когда врачи назначают длительный прием цитостатиков, гормональных средств или антибиотиков, то они также должны подумать и о защите организма от побочных реакций этих препаратов (в терапию включают пробиотики, антимикотики и т.д.). Для снижения риска кандидоза также рекомендуется исключить или хотя бы ограничить курение.
Источник
Молочница во рту у взрослого человека. Обсудим причины, симптомы и лечение. Что это может сказать о нашем иммунитете?
Молочница у взрослых – простое заболевание или сигнал о серьезном заболевании?!!!
ВАЖНО: Многие привыкли думать, что молочница (кандидоз) в полости рта – это проблема маленьких деток. Однако нет, это заболевание может поразить каждого. В зрелом возрасте часто заболевают люди, вынужденные носить зубные протезы (под ними создаются условия для размножения и роста грибка).
Возбудителем кандидоза является условно-патогенный дрожжеподобный грибок рода Candida (Кандида). Что значит условно патогенный?
Этот одноклеточный гриб может присутствовать в нашем организме в норме, но при хорошем иммунитете и отсутствии заболеваний, он не вызовет молочницы.
Частые причины развития молочницы во рту у взрослых и пути заражения
По статистике 60% здорового населения являются носителями гриба вида Кандида. Но наш иммунитет не дает развиться им в крупных масштабах.
ВАЖНО: Однако при снижении местного или общего иммунного барьера на слизистых начинают формироваться колонии гриба Кандида и развивается молочница.
Причины:
- Нарушения иммунной системы;
- Беременность и гормональные сбои в организме;
- ВИЧ-заболевания и туберкулез;
- Алкоголизм и наркомания;
- вынужденный прием цитостатиков, кортикостероидов, антибиотикотерапия;
- Лечение при онкологических заболеваниях (радиотерапия, химиотерапия);
- Малые повреждения слизистой рта.
ВАЖНО: Молочница является очень заразной болезнью. Передается она при ведении общего быта и пользовании общей посудой.
Симптомы кандидоза во рту у взрослых
ПОМНИТЕ: Появление этого заболевания говорит о необходимости полного обследования организма. Это может быть сигналом о том, что имеются более серьезные болезни.
На начальном этапе развития, при внедрении грибка в слизистую, во рту возникает сухость, гиперемия и отечность.
Явные симптомы молочницы во рту у взрослых на фото:
• На щеках, языке и небе виден белесоватый налет;
• Зуд и жжение;
• Дискомфорт при глотании;
• Привкус металла во рту;
• Повышение температуры в пределах 38 градусов;
• При глотании есть чувство, что еда застряла в горле.
ВАЖНО: У людей, имеющих заболевание АСТМА и пользующихся гормональными препаратами для лечения, масштабы молочницы могут быть обширными и это требует более серьезного внимания.
Лечение молочницы во рту у взрослых и обследование: к какому врачу обращаться?
ВАЖНО: Кандидоз достаточно легко лечится, но будет постоянно рецидивировать, если не устранить его первоначальную причину — иммунные и гормональные нарушения.
Обязательно необходимо пройти ряд обследований:
- клинический анализ крови
- анализ крови на содержание глюкозы
- сдать иммунограмму
- соскоб с языка
На первых стадиях, с поражением полости рта борьбу начинает врач-стоматолог и заболевание могут относить к стоматиту. При более обширном поражении, с вовлечением в процесс глотки и пищевода обязательно нужно обращаться к микологу и иммунологу.
Противогрибковые препараты для лечения молочницы во рту у взрослых: список, курс лечения
ВАЖНО: Лекарственные средства оказывают системное действие и убивают грибок не только в ротовой полости, но и во всем организме в целом. Происходит излечение носительства.
1. Нистатин (или Леворин). Принимать до 6 раз в день после еды до 2-х недель. Таблетки лучше рассасывать, увеличивая местное воздействие. К пятому дню наступает заметное улучшение.
2. Миконазол (Эконазол, Клотримазол) — 50-100 мг в сутки на протяжении от одной до трех недель
3. Флуконозол — 1раз в день (200 – 400 мг)
4. Низорал в таблетках по 200 мг 1 раз в сутки до 21 дня
5. Дифлюкан— капсулы 1 раз в сутки по 50-100 мг курсом до 14 дней
Для общеукрепляющего действия на иммунитет назначают витамины группы В (В6), аскорбиновую кислоту и РР, они работают как антиоксиданты.
Снять отечность и аллергическую реакцию поможет кальция глюконат. Могут назаначить Супрастин, Фенкарол, Димедрол.
При молочнице нарушается обмен железа, поэтому назначают Фероплекс, Конферон.
Для быстрого излечения и дальнейшего предотвращения повторного кандидоза назначают вакцинацию – Пентоксил и Метилурацил.
Местно назначают полоскание растворами:
• Раствор соды 2%;
• Раствор борной кислоты 2%;
• Раствор йодинола с водой.
Очень хорошо местно помогает обработка «болтушкой».
РЕЦЕПТ: смешайте столовую ложку облепихового масла, 2 таблетки препарата Нистатин и 1 ампулу витамина В12. Марлевым тампоном снять налет и обрабатывать этой смесью пораженные участки до 6 раз в день.
Диета при кандидозе во рту у взрослых: правила, запрещенные продукты
Диета имеет большое влияние при излечении молочницы.
ВАЖНО: Все дрожжеподобные грибы любят сахар, мучное, а потому в сладостях и в мучном стоит ограничиться.
Слизистые повреждены и изъязвлены, потому прием кислой, соленой и острой пищи вызовет жжение, зуд и боль при глотании.
Даже после выздоровления необходимо соблюдать диету на протяжении нескольких месяцев, конечно, можно ее расширить, но в разумных пределах.
При молочнице во рту стоит ограничить себя в употреблении следующих продуктов:
• Сладостей ;
• Дрожжесодержащих продуктов;
• Жирных рыбных и мясных сортов;
• Грибов;
• Чая и кофе;
• Алкоголя;
• Майонеза, специй, кетчупа.
Народные средства лечения молочницы во рту у взрослых: рецепты
Этими способами, вполне, можно дополнить основное лечение. Эффект наступит гораздо быстрее.
1. Марлевую салфетку (6-8 слоев) пропитать маслом шиповника, облепиховым или оливковым и приложить к пораженному участку. Проводить такую процедура на протяжении 2-х недель.
2. Раствор для полоскания: 1 столовую ложку цветов календулы залить 1 стаканом кипятка, укутать и настоять 2 часа, или 1 ст.л. настойки календулы развести в стакане
теплой воды. Полоскать полость рта 4-5 раз в день более 2-х недель.
3. Полоскание отваром зверобоя — 1 ст.л. травы на 1 стакан воды, кипятить 10-15 мин. Полоскать 6-7 раз в день.
4. Мед. Для начала удаляется налет (марлевым тампоном, смоченным в содовом растворе). Взять в рот чайную ложку засахаренного мода и рассасывать 4-5 раз в день.
5. Семена укропа. Сделать отвар -1 ст.л.семян залить 0.5 л кипятка, настоять 1 час, остудить, процедить. Принимать по трети стакана 3 раза в день на голодный желудок.
Молочница – это одно из наиболее распространенных заболеваний у людей с иммунодефицитом.
Вслед за которым могут развиться еще ряд заболеваний, вызванных условно-патогенной микрофлорой.
- При низком иммунитете есть вероятность развития кандидоза пищевода.
- У 75% больных ВИЧ развивается кандидоз слизистых в обширных масштабах.
ВАЖНО: Кандидоз является, так сказать, «сигнальной ракетой» нашей иммунной системы, потому будьте внимательны к своему здоровью и обязательно обращайтесь к специалистам.
Видео: Тайны здоровья кандидоз
Источник
Немного терминологии
Молочницей называют болезнь, вызываемую дрожжевыми грибами Candida. Бактерии данной группы в определенном смысле неприхотливы — с одинаковым успехом они поражают кожу на теле, половые органы, слизистые оболочки. Сегодня мы вам покажем наглядные фото молочницы во рту — самом излюбленном месте локализации грибов Кандида.
Откуда берется молочница
Все фото кандидоза полости рта — заслуга грибов, живущих до определенного времени скрытно внутри организма, или бактерий, переданных от другого носителя напрямую.
Факторы, способствующие заболеваемости
Также свой вклад в появление фото кандидоза во рту вносит ослабление иммунных сил организма или прием изменяющих микрофлору антибиотиков.
Проявления кандидоза
В случае с кандидозом ротовой полости фото всегда демонстрирует творожистого вида белый налет. При попытке снятия налета появляются кровоточащие язвочки.
Фото молочницы во рту
Выше на фото — кандидоз на языке. Также грибы Кандида могут поражать горло, небо, внутренние поверхности губ и щек.
Самочувствие больного
Типично при кандидозе рта наблюдается отечность тканей, чувство сухости и жжения. Если развивается кандидоз гортани, как на фото, дополнительно больной испытывает проблемы с глотанием пищи.
Формы болезни
Именно форма определяет, как выглядит кандидоз ротовой полости на фото в начальной и последующих стадиях. Всего выделяют 5 основных разновидностей молочницы рта. Самая распространенная — острый псевдомембратозный кандидоз.
Молочница во рту у детей
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Дети, по данным статистики, подвержены риску появления показанных на фото признаков кандидоза рта больше других. Подобные проявления обнаруживаются в среднем у каждого пятого.
Причины кандидоза во рту у детей
В случае с юными пациентами не все причины болезни одинаково очевидны. Так, спровоцировать появление фото молочницы в горле, может слишком сухой микроклимат в доме.
Возможные осложнения
Кандидоз языка, как на фото, или горла неприятен сам по себе. Опасно заболеванием тем, что может затронуть оболочки внутренних органов.
Борьба с Кандидой
Если речь идет о фото взрослых с молочницей во рту, врач, вероятно, назначит прием антигрибковых таблеток. Юным пациентам показана обработка полости рта содовыми или готовыми специальными растворами из аптеки.
Обязательно ли лечение?
Остановить размножение колоний Кандиды, если оно уже началось, без специального лечения невозможно. Бездействие же приведет к нарастанию неприятных симптомов. Например, к тому, что изображенный на фото кандидоз в горле поразит пищевод.
К какому врачу обратиться?
Кандидоз у детей поможет вылечить педиатр. Применительно к молочнице на языке у взрослых, как на фото, обращаться необходимо к гастроэнтерологу.
Длительность лечения
Кандидоз горла и полости рта в целом обычно лечится от одной недели до месяца. Чем ярче признаки болезни демонстрирует фото, тем больше времени потребуется на лечение.
Профилактика болезни
Выше вы могли видеть фото с различными проявлениями молочницы — на языке, небе, в горле. Ни одна из форм болезни не будет страшна, если вы ведете здоровый образ жизни и бережно относитесь к себе.
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Казалось бы, кандидоз ротовой полости в основном встречается у грудных детей ввиду незрелости их иммунной системы, но при совокупности некоторых патологических факторов может возникать и у людей более старшего возраста. Так давайте же подробно разберем, как и чем лечить молочницу во рту у взрослых.
Однако для начала небольшое вступление. Молочница в полости рта – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами из рода Кандида, которые в норме обитают в здоровом организме и не вызывают никаких жалоб. Среди взрослого населения кандидоз рта чаще всего поражает женский пол, курящих мужчин и пожилых людей, которые пользуются зубными протезами или имеют ослабленный иммунитет.
Способы лечения молочницы во рту у взрослого человека
Как правило, диагноз уже можно выставить по наличию характерных клинических проявлений, как на приведенных ниже фото: беловатые густые творожистые налеты на коже губ, эпителии языка, внутренней поверхности щек; чувство жжения и мучительный зуд; при снятии налетов на слизистых оболочках образуются слегка кровоточащие эрозии.
Молочница на губах у взрослых может быть спровоцирована рядом причин. Для выяснения конкретной потребуются: проведение ряда дополнительных анализов, консультации смежных специалистов (инфекционист, стоматолог, иммунолог).
Базисные способы и методы лечения заключаются в следующем:
- Целенаправленное лечение патологии, которая спровоцировала развитие кандидоза. К примеру, при сахарном диабете должна быть достигнута компенсация углеводного обмена, при воспалительных и дистрофических поражениях зубов и десен – соблюдение личной гигиены, отказ от курения и сладостей, своевременное лечение болезни.
- В основе лечения лежит прием системных препаратов, обладающих противогрибковым действием. Чаще всего используют антибиотики имидазолового и полиенового ряда.
- Для уменьшения выраженности местных симптомов назначаются топические лекарственные средства в виде мазей, аэрозолей и растворов.
- Оправдано применение в комплексной терапии и народных методов лечения. Многие травяные отвары и настойки обладают противовоспалительным и антимикотическим эффектом. Как правило, эти рецепты доступны каждому человеку.
- Наряду с лечением главного заболевания следует придерживаться особой диеты (исключить алкоголь, мучное и кондитерские изделия), тщательно соблюдать правила личной гигиены, принимать препараты с иммуномодулирующим действием.
Терапия кандидоза на языке
Лечение молочницы на языке у взрослых подразумевает комбинацию лекарственных средств местного и системного действия с рецептами из народной медицины.
В первую очередь, пациент на время лечения должен отказаться от продуктов, которые провоцируют и усугубляют течение молочницы. Дрожжи, сахаросодержащие продукты, алкоголь, соусы и кофе исключаются полностью из пищевого рациона.
Кроме регулярной чистки зубов при кандидозе показано полоскание либо самостоятельная обработка пораженных участков содовым раствором. Благодаря его использованию удаляются грибковые налеты, и осуществляется санация ротовой полости.
Лекарственные препараты
Так как кандидоз во взрослом возрасте протекает на фоне ослабленного иммунитета, островки налетов могут образовываться и в пищеварительной трубке, и в органах половой системы.
Поэтому терапия должна начинаться с системно действующих средств:
- Одноразовое применение целой таблетки Флуконазола обеспечит сильное противогрибковое действие.
- Возможен и 14-дненый курс «Дифлюканом», который применяют по 1-2 капсуле раз в день.
- Терапия препаратом «Низорал» в таблетированной форме проводится в течение двух или трех недель. Суточная доза – 200 мг.
Для местной обработки полости рта используют антисептические и противогрибковые растворы, мазевые аппликации:
- Полоскание с 2% раствором борной кислоты необходимо повторять каждые три часа на протяжении 10 дней.
- Комбинированные растворы в виде Гевалекса, Тантум-Верде также помогут избавиться от местных симптомов такого заболевания, как молочница на языке у взрослых.
- Хорошим эффектом обладают аппликации с 1% Клотримазолом, 0,5% Декаминовой мазью. Процедуру выполняют дважды в день, как минимум, в течение одной недели.
Народная медицина
В качестве полосканий используют такие варианты народных средств:
- Соки из моркови и калины. В их составе находится значительное количество витаминов из разных групп, фитонцидов и эфирных масел. Курс терапии не меньше месяца.
- Отвары из ромашки, чистотела и березовых почек.
- Настойка из календулы (перед полосканием чайную ложечку настойки необходимо развести в одном стакане воды).
- Мед также удаляет кандидозные налеты. Для этого 4 раза за день необходимо рассасывать во рту по одной чайной ложке меда. Курс может длиться 20-25 дней.
Лечение молочницы на губах
Кроме поражения слизистых оболочек, молочница может локализоваться на коже губ и на их красной кайме.
Лекарственные препараты
Подход к системным препаратам аналогичный таковому при лечении кандидоза на языке.
А вот среди местно действующих средств есть некоторые различия:
- Для устранения ангулярного хейлита и дрожжевых заед используют Нистатиновую или 5% Левориновую мази. Наносить их следует ватными палочками на пораженную зону 3-4 раза в день, курсом не менее 7 дней.
- Красную кайму губ можно обрабатывать анилиновыми растворами: бриллиантовым зеленым или фукорцином, к примеру. Процедуры выполняются дважды (вечером и утром) в день на протяжении 10 дней.
Нетрадиционная медицина
Лечение молочницы на губах возможно и с помощью народных рецептов:
- Аппликации с маслом алоэ, облепихи или шиповника. Сложенную в шесть слоев марлю пропитывают выбранным маслом и прикладывают к пораженной зоне на 15 минут. Повторять процедуру надобно ежедневно на протяжении двух недель. В структуру этих масел входят вещества с выраженным заживляющим, обезболивающим и иммуностимулирующим действиями.
- Эрозивные поверхности и участки налетов можно смазывать соком из лука, полыни или чеснока. Улучшение наступает уже спустя неделю, но лечение следует продолжить, как минимум, до 14-21 дня.
- Масло душицы содержит в себе железо, кальций, органические кислоты, витамины C и A, которые способствуют скорейшему уничтожению грибков. Наносить масло следует на пораженную кожу трижды в день.
Чем еще можно побороть грибок во рту?
Существует еще несколько эффективных и недорогих методов избавления от кандидоза, о которых мало кто знает.
Кроме приведенных антисептических растворов, травяных отваров, полость рта можно полоскать обычным раствором Метрогила, который используют для внутривенных инфузий. Приобрести данное средство можно в любой аптеке за небольшие деньги. Полощут рот им 5-6 раз в день на протяжении 7 или 10 дней.
Мощным противомикотическим действием обладает смесь Нистатина и витамина цианокобаламина. Для ее приготовления необходимо растолочь одну таблетку Нистатина, после чего добавить ее в одну ампулу витамина B12. Полученной смесью обрабатывают ротовую полость от 2-х до 5 раз в сутки.
Источник
