Чем лечить колит кормящей
shantal80
14.02.2011, 21:06
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста разрешить мою ситуацию, пока я нахожусь в тупике и уже близка к нервному срыву.
Предыстория: колит хронический у меня уже давно, лет 12. весна-осень обострения, стул неоформленный с «песком», вздутие живота периодически. При этом частота стула — 1 раз в день (иногда 2).
3 недели назад обнаружила кровь в стуле, сразу пошла к коло-проктологу, осмотр, RRS показали, что в прямой кишке умеренная гиперемия, язв, новообразований нет, источников кровотечения нет в общем; зато в просвете сигмовидной кишки — слизь с прожилками крови. Заключение: проктосигмоидит.
Заключение ирригоскопии: Рельеф слизистой сглажен, практически полное отсутствие гаустрации нисходящего отдела, отмечается заброс в тонкую кишку. Больше данных за НЯК((
Лечащий врач на основе всей клинической картины поставил мне не язвенный, а просто хронический колит. Постарался назначить лечение, совместимое с лактацией (я кормлю, ребенку 10 месяцев): свечи с метилурацилом, линекс, хилак-форте, дюспаталин (все принимать 1 месяц). Назначил еще свечи салофальк, но они противопоказаны при лактации, и я не стала их ставить.
Пролечилась 2 недели — эффекта 0, даже по-моему стало хуже, больше слизи с кровью в стуле, кровь сгустками((
Я не знаю, что делать: срочно отлучать ребенка от груди (дочка прикормы очень плохо ест) и ставить салофальк, или можно его все-таки проставить при ГВ в течение 5 дней. Или есть еще альтернативное лечение, чтобы убрать это кровотечение. У меня присутствует страх, что если я не получу должного лечения сейчас, разовьется НЯК или еще что-нибудь очень серьезное. Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации!!!:bc:
shantal80
16.02.2011, 21:12
Ну ответьте хоть кто-нибудь, пожалуйста!
Yanalicar
16.02.2011, 23:37
А где же гистологическое исследование? Салофальк противопоказан при грудном вскармливании. А ребенку нужна здоровая мать. Вам необходима очная консультация гастроэнтеролога и дообследование.
shantal80
17.02.2011, 19:53
Yanalicar, гистологического обследования нет. А нужно ли оно, если ректороманоскопия не показала никаких эрозий и язв? Вы считаете ,что мне стоит лечиться у гастроэнтеролога, а не колопроктолога?
Yanalicar
17.02.2011, 20:02
Больше данных за НЯК((
:bc:
Диагноз НЯК ставится на основании гистологического, эндоскопического и рентгенологического исследования. И тем более не лечится за 5 дней.
Yanalicar
17.02.2011, 20:15
Вы болеете не так долго, чтобы уже были язвы и эрозии, а ведь кровь в стуле есть? Это наводит на мысль, что источник кровотечения где-то выше, там, куда не достает ректороманоскоп. Поэтому может потребоваться колоноскопия. И где общий анализ крови, биохимическое исследование? Врача выбираете вы. Назначеное лечение мне представляется странным.
shantal80
17.02.2011, 21:11
Диагноз НЯК ставится на основании гистологического, эндоскопического и рентгенологического исследования. И тем более не лечится за 5 дней.
Так ведь это было заключение рентгенолога, кроме отсутствия гаустрации никаких признаков НЯК не было.
shantal80
17.02.2011, 21:19
Вы болеете не так долго, чтобы уже были язвы и эрозии, а ведь кровь в стуле есть? Это наводит на мысль, что источник кровотечения где-то выше, там, куда не достает ректороманоскоп.
Поэтому может потребоваться колоноскопия.
Врач лечащий сказал, что НЯК всегда начинается с прямой кишки, соответственно, если в прямой его нет, то и выше тоже не должно быть? Я так понимаю? К тому же поноса у меня нет :confused:
В общем, паника усиливается, сейчас я уже ничего не понимаю:confused::eek: Мне что срочно колоноскопию надо делать? Пока я сделаю, пока будут готовы анализы, мне все это время не лечиться что-ли?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Feeding Summary
Строго говоря не противопоказан, а «применять с осторожностью, наблюдая за характером стула ребенка».
10-тимесячного ребенка спокойно можно отлучать от груди в связи спроблемами у матери. Не любит прикормы-переводите на смесь, если опасаетесь лечиться и кормить.
НЯК это не настолько простая болезнь, чтобы можно было рисковать своим здоровьем ради такой необязательной , тем более в данном возрасте, вещи вещи как грудное вскармливание.
А врача стОит поменять.
Yanalicar
17.02.2011, 22:02
Прежде всего успокойтесь и не паникуйте. Вам нужен окончательный диагноз. Дообследуйтесь: оак, биохим. исследование крови, копрологическое исследование+кишечная группа. Диарея вовсе не обязательна.
shantal80
18.02.2011, 10:36
Yanalicar, спасибо. ОАК сдавала — результат в карточке у врача, биохимию сделаю. Копрологическое исследование не вижу смысла делать — понятно ведь, что покажет воспаление в толстом кишечнике, кровь и слизь, и лейкоциты будут. А на кишечную группу тоже сдавала, все норма, кроме гемолитической кишечной палочки.
Источник
23.07.2015 12:02
#1
Новичок
Array
Вес репутации
0
НЯК и ГВДобрый день! Я новичёк. Помогите, пожалуйста. Неделю назад узнала, что у меня НЯК. Беспокоил уже в течении двух с половиной лет. У меня трое деток. Младшему 3 месяца и мы на грудном вскармливании. Врачи все трубят, что необходимо заканчивать ГВ, а я и ребенок совсем к этому не готовы( Хотела бы продержаться еще три месяца до введения прикорма. У меня сейчас острая фаза: боли в животе, кровь в стуле и диарея. Вес не теряю, в последнее время налегла на продукты, так и пол кг. прибавила. Готова со всеми симптомами смириться и терпеть, но только ни с диареей. Сейчас лето и хорошая погода, а я ребенка не могу никуда вывезти, так как от туалета не могу отойти. Подскажите, пожалуйста, как можно остановить эту диарею и остаться на ГВ??? Пробовала смекту, боли облегчила и стул стал реже. Сколько ее можно принимать без перерыва? Попробовала бактисубтил, чувство, что стало хуже, так как ночь провела в туалете. Что делать завершать ГВ и лечиться? Или все же можно это отсрочить, просто остановив диарею? Всех благодарю за ответы!
Последний раз редактировалось Jylia; 23.07.2015 в 12:04.
23.07.2015 12:25
#2
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0У меня тоже была похожая ситуация, но ребенку было почти 6 месяцев, мы прекратили ГВ. Еще вспомнила такой момент, когда началось мое обострение, дочка была только на ГВ и у нее тоже проявились прожилки крови в кале, я еще подумала, вдруг это от антител каких-то в молоке.
Ребеночку нужна в первую очередь здоровая мама, подберете хорошую смесь. Выздоравливайте!Бороться и искать, найти и не сдаваться.
23.07.2015 13:42
#3
Активный советчик из народа
Array
Вес репутации
0
Сообщение от Koala
Ребеночку нужна в первую очередь здоровая мама, подберете хорошую смесь. Выздоравливайте!
Прислушайтесь к совету.
«Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.» Дж.Ф.Кеннеди
23.07.2015 15:23
#4
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0А вы месалазины пьете? Врачи из ГНКЦ говорили, что можно пить месалазины при ГВ, если у ребенка нет аллергической реакции.
23.07.2015 16:01
#5
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Срочно начинайте лечение! Принимать салофальк и кормить грудью можно! Я всю беременность вообще на сале просидела! Врач отругал сильно, кодга ГВ прекратила. Врач специалист по НЯК.
24.07.2015 21:34
#6
Новичок
Array
Вес репутации
0 Сообщение от Koala
У меня тоже была похожая ситуация, но ребенку было почти 6 месяцев, мы прекратили ГВ. Еще вспомнила такой момент, когда началось мое обострение, дочка была только на ГВ и у нее тоже проявились прожилки крови в кале, я еще подумала, вдруг это от антител каких-то в молоке.
Ребеночку нужна в первую очередь здоровая мама, подберете хорошую смесь. Выздоравливайте!Спасибо, если состояние не улучшится буду постепенно переходить на ИВ.
24.07.2015 21:42
#7
Новичок
Array
Вес репутации
0 Сообщение от Юленька2010
А вы месалазины пьете? Врачи из ГНКЦ говорили, что можно пить месалазины при ГВ, если у ребенка нет аллергической реакции.
Спасибо. Почитала, что попадает в молоко в безвредных дозах, но я не хочу эксперементировать на здоровье малыша. Начала лечение смектой, маслом облепихи, винилином, пью соду утром, перекись водорода 10 капель с водой и травами зверобоем, ромашкой, собираюсь делать клизму из винилина 20 мл. на ночь. Чувствую себя уже чуть лучше, диарея остановилась и кровь соостветственно тоже. Надеюсь, что смогу отсрочить, а если повезет и вылечить.
24.07.2015 21:44
#8
Новичок
Array
Вес репутации
0 Сообщение от Alёnushka
Срочно начинайте лечение! Принимать салофальк и кормить грудью можно! Я всю беременность вообще на сале просидела! Врач отругал сильно, кодга ГВ прекратила. Врач специалист по НЯК.
А почему врач отругал, что ГВ прекратила? Это как то влияет на нашу болезнь или из-за ребёнка, что остался без молока?
24.07.2015 22:52
#9
Активный советчик из народа
Array
Вес репутации
0 Сообщение от Jylia
Спасибо. Почитала, что попадает в молоко в безвредных дозах, но я не хочу эксперементировать на здоровье малыша. Начала лечение смектой, маслом облепихи, винилином, пью соду утром, перекись водорода 10 капель с водой и травами зверобоем, ромашкой, собираюсь делать клизму из винилина 20 мл. на ночь. Чувствую себя уже чуть лучше, диарея остановилась и кровь соостветственно тоже. Надеюсь, что смогу отсрочить, а если повезет и вылечить.
Глупостями занимаетесь что с лечением ,что с ГВ. Бросайте срочно ГВ, начинайте нормально лечиться месалазинами.
«Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.» Дж.Ф.Кеннеди
25.07.2015 03:57
#10
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Я врач и скажу следующее: вам нужно лечиться и кормить дальше. Нет никаких оснований для отмены ГВ, те врачи, что об этом говорят — попросту неграмотны. Месалазины(салофальк, пентаса и пр), преднизолон имеют риск 0(безвредны при гв, абсолютно совместимы с гв), то есть риска нет, он нулевой!
Мировое сообщество при оценке риска при грудном вскармливании пользуется, как правило, базой данной e-lactancia.org, которая находится на базе испанского госпиталя. Там приведены риски всех препаратов на основании их фармакокинетики и тп, даны ссылки на соответствующие статьи и прочее по каждому препарату.
Месалазин, преднизолон, буденофальк имеют риск 0!! Альфа-нормикс тоже разрешен. Метронидазол — риск 0. Что там вам еще предлагают? Информация относительно ГВ из инструкций не достоверна и не обновляется. В своей работе знающие врачи на них не ориентируются, а ориентируются на справочники совместимости, в частности е-лактанция.
Вы можете начинать лечение, не боясь навредить ребенку.
Мое лечение при ГВ — альфа-нормикс, месалазины и пр.
Знакомая в Германии пьет буденофальк и месалазины, до этого был преднизолон и антибиотики, совместимые с ГВ.Последний раз редактировалось Mallines; 25.07.2015 в 04:32.
Информация о теме
Пользователи, просматривающие эту тему
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)
Ваши права
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Источник
Колики у кормящей мамы бывают печеночные, кишечные, почечные и другие. Они отличаются сильным болевым синдромом, который требует лечения. Для купирования боли и дальнейшего лечения применяются обезболивающие, ферментные, антибактериальные и другие препараты, при которых отменяют кормление грудью на короткое время.
Причины и виды колик
Колики у женщин имеют специфическую симптоматику. Они проявляются сильным болевым синдромом.
Выделяют несколько видов:
- печеночная колика;
- кишечная колика;
- почечная колика;
- панкреатическая;
- свинцовая.
Печеночная колика возникает при заболеваниях печени, таких как желчнокаменная болезнь, гепатит, гепатоз, холецистит, цирроз, дуоденит.
Болевой синдром в области печени способны провоцировать: переедание, езда по плохим дорогам, стресс, длительное пребывание в согнутом положении.
Почечная колика вызывается мочекаменной болезнью, перегибом мочеточника, травмами, опухолями мочевой системы, туберкулезом.
Боль провоцируют: бег, езда на транспорте, быстрая ходьба, поднятие тяжестей.
Кишечную колику вызывают патологии ЖКТ такие, как гастрит, колит, запоры, некачественная еда, в том числе обилие жареной или острой пищи.
Болевой синдром возникает по причине кишечной непроходимости, спазмов стенок кишки, кишечной инфекции или глистной инвазии.
Панкреатическую колику провоцирует жирная пища, алкоголь. Боль бывает у пациентов с хроническим или острым панкреатитом.
Реже встречается свинцовая колика. Она появляется при отравлении свинцом. Заболевание требует срочной диагностики и лечения.
Симптоматика кишечных болей
Признаки колик необходимо знать, чтобы вовремя оказать помощь. У разных видов болевого синдрома симптоматика отличается.
Симптомы колик по видам
| Вид болевого синдрома | Признаки |
|---|---|
| Почечная | Болевой синдром нарастает постепенно;боль локализуется в области поясницы, отдает в верхнюю часть ведер, паховую область;возможна рвота, тошнота. |
| Печеночная | Болевой синдром в правом подреберье, переходит к области правого плеча, предплечья, спины, шеи, лопатки; появляется желтуха, потемнение мочи, осветлением или обесцвечиванием каловых масс. |
| Свинцовая | Возникает боль в разных областях живота, выявляется изменение показателей анализов крови, налет на языке. |
| Панкреатическая | Опоясывающие боли в области живота. |
| Кишечная | Болевой синдром в области живота; локализация боли зависит от заболевания, вызвавшего колики: гастрит – эпигастральная область, энтерит – область пупка, колит – по ходу толстой кишки, прямая кишка – промежность. |
К кишечной колике относят болевой синдром при аппендиците.
При этой болезни нельзя терпеть боль, следует сразу вызвать скорую.
Здесь помощь должна оказываться в первые 12 часов.
Колики у кормящей мамы, что делать
Если возник сильный болевой синдром, необходимо обратиться к доктору или вызвать скорую помощь.
Нельзя терпеть боль, так как возможны серьезные осложнения.
Не желательно до приезда врача принимать обезболивающие препараты, потому что женщине самостоятельно сложно определить вид болевого синдрома.
Лекарства стирают симптоматику, которая важна для диагностики.
Полезные советы мамочкам: КОРМЯЩАЯ ЗДОРОВАЯ И КРАСИВАЯ МАМА
Доктор скорой помощи определит вид болевого синдрома. Если ситуация экстренная, пациентку везут в больницу.
Назначают обезболивающие препараты и другие средства в зависимости от вида болевого синдрома.
Колики лечение
При почечном болевом синдроме пациентке назначают обезболивающие. Препараты, разрушающие камень.
Если камень большой, проводят операцию по удалению инородного предмета.
Боль при аппендиците купируется только оперативно.
Женщине показана аппендэктомия. После оперативного вмешательства назначают антибиотики.
При патологиях печени показана диетотерапия (стол 5, 5а), гепатопротекторы, восстанавливающие печень.
Диета направлена на разгрузку печени. Пациентке нельзя жирных продуктов, мясных бульонов. Супы варят на овощах, после чего добавляют вареное мясо.
Сырые овощи не рекомендуется во время острого периода.
Салаты делают из вареных овощей. Каши в первые дни едят безглютеновые: рис, греча. Нельзя майонеза, острых соусов.
Первые и вторые блюда заправляют сметаной, но не более 10г. В первые 2 суток растительные и сливочные масла не рекомендуются.
Панкреатит лечат диетой (стол 5 п), содержащей низкое количество жиров. В первые сутки показан голод.
Примерное питание со 2 суток, которое вводится постепенно:
• первые блюда с крупами, овощами;
• перетертые жидкие каши без молока;
• слабенький чай с сахаром;
• кисель, желе из фруктового сока;
• овощные пюре без масла (картошка, морковь, тыква, кабачок), овощные пудинги на пару;
• компоты из сухофруктов;
• пшеничный несвежий хлеб, сухое печенье, сухарики.
Пациентке одновременно с диетотерапией дают ферментные препараты: креон, мезим, панкреатин.
При хроническом течении болезни возможно назначение антибактериальных средств.
При болезнях желудка, ассоциированных с инфекцией хеликобактер пилори, показаны антибиотики, препараты висмута, обволакивающие средства: альмагель.
Диета при язве и гастрите обязательна. Назначают стол 5 или 1. Стол № 1 соблюдают 2 недели.
Диеты №5 придерживаются на протяжении всей жизни.
При гастрите, язве показано есть глютеновые каши, протертые супы без поджарки.
Еду варят, тушат, запекают.
Запрещается жареное, соленое, острые блюда, алкоголь.
Колиты и воспаления тонкой кишки требуют назначения щадящей диеты – стола 2.
Пищу необходимо тщательно пережевывать, есть хорошо проваренные каши, перетертые супы.
Мясо и овощи перемалывать блендером.
В острый период кишечных колик показаны спазмолитики и обезболивающие средства, ферментные препараты.
Организация кормления ребенка
При назначении обезболивающих лекарств и других препаратов женщине нельзя кормить грудью, пока они не выведутся из организма.
Ребенка переводят на искусственное питание. Смесь необходимо давать в бутылочках с широким горлом.
Соски должны иметь форму приближенную к женской груди. Отверстие для смеси лучше выбирать маленькое.
Ребенку будет тяжело высасывать молоко. Такие мероприятия позволят младенцу не потерять рефлекс сосания материнской груди.
Пока мама лечится, ей необходимо постоянно сцеживаться. Сцеживание осуществляется каждый день.
Это поможет сохранить грудное вскармливание. По окончанию лечения можно начинать кормить грудью.
Если малыш отказывается сосать грудь, дают сцеженное молоко из бутылочки. Прикладывать к груди необходимо, когда младенец голодный.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский советует мамам придерживаться диеты и здорового образа жизни во время кормления грудью.
При соблюдении правил питания у ребенка не будет проблем с кишечником.
Диетотерапия позволяет сохранить здоровье матери, предупредить возникновение заболеваний органов пищеварения.
Соблюдение питьевого режима предотвращает появление камней в почках. Если мама чувствует себя хорошо, то она сможет обеспечить младенца всем необходимым.
Колики у кормящей матери — это острые состояния, возникающие из-за обострения заболеваний почек, печени, кишечника.
Если мама вовремя пролечила хронические болезни до беременности, то они не будут обостряться после рождения малыша.
Организация труда, отдыха и питания позволит предупредить возникновение патологий, которые могут помешать кормлению грудничка и уходу за ним.
- Об авторе
- Недавние публикации
ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.
Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!
Источник
