Чем вылечить кандидоз влагалища
Многие женщины не понаслышке знакомы с неприятными проявлениями кандидоза, или, проще говоря, молочницы. Заболевание это очень распространенное, нередко возникающее и на фоне беременности.
Хронический рецидивирующий вульво-вагинальный кандидоз является наиболее распространенной инфекцией среди женщин. По оценкам, около 80% женщин, по крайней мере, один раз в жизни, сталкиваются с этим заболеванием. Эта инфекция в основном связана с грибками Candida albicans.
Гриб является нормальным жителем человеческого организма и находится на коже и слизистых оболочках, чаще всего влагалища и полости рта. При некоторых условиях, например ослаблении иммунитета он размножается, что приводит к последующему дискомфорту и выраженным симптомам.
Неприятность заключается и в том, что заболевание способно значительно снижать качество жизни, так как доставляет женщине сильный дискомфорт.
Причины возникновения молочницы
Причинами развития вагинального кандидоза обычно являются антибиотикотерапия, беременность, иммунный дефицит, эндокринные заболевания и т. д. В большинстве случаев женщины жалуются на интенсивный зуд в районе половых органов, жжение при мочеиспускании, неприятные ощущения при половом акте.
Помимо снижения иммунитета в развитии молочницы играют роль и предрасполагающие факторы. В первую очередь к ним относится прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, а также гормональных и нестероидных противовоспалительных средств. Кроме того, к молочнице предрасполагают заболевания женских половых органов и мочеполовой системы, хронические инфекционные заболевания, а также нарушения обмена веществ, заболевания эндокринной системы.
Причины возникновения молочницы
Очень часто молочница сопровождает сахарный диабет. В этом случае заболевание имеет длительное течение, практически не поддается лечению. Свою лепту в развитие вагинального кандидоза вносят хирургические вмешательства, химические или механические травмы.При наличии благоприятных факторов спровоцировать неприятные ощущения сможет и ношение тесного синтетического нижнего белья, которое создает великолепные условия для размножения микроорганизмов.
Всем знакомые симптомы
С классическими признаками молочницы приходилось сталкиваться многим представительницам слабого пола. Как правило, на слизистой оболочке влагалища появляются белые выделения творожистого характера. Заболевание сопровождается жжением, зудом. Влагалище обычно отечное. Мочеиспускание может быть болезненным. Как правило зуд может усиливаться ближе к вечеру и в тепле, то есть горячая ванна или плотная теплая одежда могут усугубить неприятные ощущения. Иногда выделения могут иметь неприятный запах.
Если Вы заметили у себя интенсивный зуд в районе половых органов, жжение при мочеиспускании, неприятные ощущения при половом акте, то вероятно у Вас молочница. Стоит немедленно обратиться к врачу!
Стоит отметить, что женщина далеко не всегда замечает обильные творожистые выделения. Дело в том, что появление зуда и неприятных ощущений вызывает непреодолимое желание постоянного проведения гигиенических процедур. Таким образом, налет и выделения смываются, но проблема этим, конечно же, не решается.
Характерные выделения при кандидозе
Наиболее ярко симптомы вагинального кандидоза проявляются при остром течении. Если же заболевание перешло в хроническую форму, оно обычно протекает более мягко. Безусловно, для распознания вагинального кандидоза доктору достаточно обычного осмотра. Однако на основании одного лишь осмотра диагноз не ставится. Для его подтверждения необходим мазок на флору. Для того чтобы назначить адекватное лечение, для выявления вида грибка Candida и определения его чувствительности к лекарственным препаратам, нужно провести посев. На получение культуры гриба в среднем требуется 10 дней.
Лечение грибка
Как правило, при эпизодах острого кандидоза удается обойтись местным лечением. Для снятия неприятных симптомов заболевания на период ожидания результатов посева могут рекомендоваться соответствующие медицинские препараты. Основное лечение назначается после получения результатов посева.
Спектр препаратов, используемых сегодня для лечения вагинального кандидоза, довольно обширен. Обычно женщине назначаются вагинальные свечи (Тержинан, Нео-пенотран, Пимафуцин, Гексикон), мази, таблетированные препараты (Флуконазол) Широко используется крем пролонгированного действия, после введения которого во влагалище образуется защитная пленка, не только подавляющая рост бактерий, но и снимающая симптомы заболевания. В течение достаточно длительного времени она защищает слизистую от проявлений молочницы.
Пример препаратов лечения молочницы
В среднем на лечение острого вагинального кандидоза требуется 10 дней. На период лечения женщине рекомендуется половой покой. Прием любых лекарственных препаратов, вне основного лечения, следует обсуждать с лечащим врачом, так как некоторые медикаменты могут еще больше усугубить ситуацию.
В тех же случаях, когда речь идет о хроническом течении вагинального кандидоза, местного лечения чаще недостаточно: назначаются лекарственные препараты для приема внутрь.
При лечении молочницы обязательно проконсультируйтесь с врачом. Нерегулируемое использование вагинальных свечей может нарушить микрофлору влагалища, что приведет к усугублению ситуации.
Хроническая форма кандидоза требует длительного курса лечения – вплоть до 6 месяцев.
Если заболевание протекает на фоне сильного снижения иммунитета, могут назначаться препараты для его коррекции. Препараты для приема внутрь назначаются также при невозможности использования вагинальных форм (например, когда неприятные симптомы нужно снять в дороге), а также при слишком бурно протекающем вагинальном кандидозе, что может вызвать подозрение его перехода в кандидоз системный.
Вагинальный кандидоз и беременность
В связи с тем, что в период беременности обычно отмечается снижение иммунитета и изменение гормонального фона, вагинальный кандидоз преследует будущих мам очень часто.
Течение молочницы во время беременности, а также ее лечение никаких принципиальных отличий не имеет. Ведь само по себе заболевание опасности не представляет. Но это вовсе не значит, что его не нужно лечить.
Помимо собственно дискомфорта и неприятных ощущений, во время беременности молочница чревата рядом осложнений. Дело в том, что на фоне длительно протекающего вагинального кандидоза со временем изменяется микрофлора влагалища в сторону увеличения патогенных микроорганизмов, что и может грозить осложнениями, например внутриутробным инфицированием плода.
В большинстве случаев для лечения вагинального кандидоза во время беременности бывает достаточно местного лечения. Если, несмотря на проведенное лечение избавиться от симптомов молочницы не удается, то ближе к сроку родов, женщине назначаются препараты для приема внутрь, так как перед родами необходимо провести санацию половых путей.
Специфических мер профилактики вагинального кандидоза не существует. Как бы банально это ни звучало, но такое всеобъемлющее понятие, как здоровый образ жизни – лучший способ избежать многих болезней и недугов. Это и умеренная физическая нагрузка, и правильное сбалансированное питание, и укрепление иммунитета, и прогулки на свежем воздухе.
Игнорирование симптомов молочницы в стадии беременности может привести к инфицированию плода.
Особое внимание следует уделять сохранению душевного равновесия. Проконсультировавшись с доктором, при необходимости можно принимать мягкие седативные препараты растительного происхождения. Огромное значение имеет своевременная диагностика и лечение заболеваний органов мочеполовой системы, а также патологий: сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем.
Отдельная роль отводится соблюдению правил личной гигиены, особенно это касается посещения мест общественного пользования: бассейна, бани, сауны. Также стоит сказать твердое «нет» плотному облегающему синтетическому нижнему белью.
Обратите внимание, что в случаях необходимости приема антибиотиков вместе с ними могут назначаться специальные препараты для профилактики вагинального кандидоза. Они существуют как в таблетированной, так и вагинальной формах. Кроме того, вместе с антибактериальными препаратами могут приниматься пробиотики – средства, направленные на восстановление микрофлоры.
Постарайтесь учесть эти рекомендации, обращайтесь к врачу при первых же симптомах недомогания, строго придерживайтесь схемы лечения – и будьте здоровы!
Источник
А
Б
В
Г
Д
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Э
Ю
Я
- Что такое Кандидоз влагалища
- Что провоцирует Кандидоз влагалища
- Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза влагалища
- Симптомы Кандидоза влагалища
- Диагностика Кандидоза влагалища
- Лечение Кандидоза влагалища
- Профилактика Кандидоза влагалища
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз влагалища
Что такое Кандидоз влагалища
Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шейку матки и вульву.
Что провоцирует Кандидоз влагалища
Возбудителями кандидоза влагалища являются дрожжеподобные грибы Candida albicans, рода Candida. Эти грибы могут составлять часть микробной микрофлоры влагалища, являясь в этом случае условно-патогенным микроорганизмом, однако они могут попадать во влагалище и из внешней среды, через инфицированные предметы, из кишечника, а также при половых контактах.
Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза влагалища
Развитию кандидозного вульвовагинита способствуют эндокринные нарушения, прежде всего сахарный диабет, неправильное применение антибиотиков, беременность, гормональная контрацепция (эстрогены), супружеский кандидоз (в результате передачи Candida партнеру во время полового акта), орально-генитальные контакты способствуют инфекции, т.к. многие люди являются носителями Candida в полости рта.
На фоне снижения защитных сил организма грибки активизируются и начинают проникать в глубь клеток эпителия влагалища, вызывая ответную воспалительную реакцию и массивное слущивание пораженных клеток.
Очень часто встречается генитальный кандидоз у беременных женщин. Это связано с изменениями гормонального и эндокринного статуса и ослаблением иммунной защиты, которые типичны для беременности.
Симптомы Кандидоза влагалища
Женщины, страдающие кандидозом вульвы и влагалища, главным образом жалуются на зуд и бели с примесью творожисто-крошковидных включений, откуда и произошло название — «молочница». Выделения могут быть густыми, белыми, желтовато-зеленоватыми, в зависимости от тяжести процесса. Запах обычно кисловатый, неприятный. Зуд причиняет массу беспокойств больным, иногда делая их нетрудоспособными и сильно расшатывая нервную систему, так как он практически не затихает, усиливается ночью и приводит к травматизации слизистой вульвы вследствие расчесов. Иногда пациенты отмечают болезненность при мочеиспускании, а также жжение.
При хронических формах кандидоза влагалища зуд может быть почти единственной жалобой больной, иногда он усиливается после полового акта, а также перед месячными.
Диагностика Кандидоза влагалища
Диагностика кандидоза влагалища основана на клинической картине и результатах световой микроскопии. Выявление грибов рода Candida при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как при кандидозе важно не просто наличие, а количество грибов рода Candida. В небольшом количестве эти грибы присутствуют во рту, влагалище и толстой кишке большинства здоровых людей.
При осмотре в острый период заболевания обращает на себя внимание отечность и покраснение слизистой вульвы и влагалища, трещины и ссадины, вызванные расчесами. На стенках влагалища обнаруживаются сероватого цвета налеты, которые снимаются с трудом, оставляя после себя ярко-красную, легко кровоточащую слизистую. Нередко отделяемое влагалища представлено густой творожистой массой белого цвета, иногда с зеленоватым оттенком. При исследовании мазка из влагалища обнаруживаются нити грибка, которые называются мицелий.
Стойкий кандидоз вульвы и влагалища, плохо поддающийся лечению, нередко служит признаком такого тяжелого заболевания, как сахарный диабет, поэтому исследование крови на сахар при кандидозах обязательно в любом возрасте.
Лечение Кандидоза влагалища
Лечение кандидоза влагалища проводится по тем же принципам, что и других влагалищных инфекций. Назначаются противогрибковые препараты старого и нового поколений. Новые препараты представлены такими современными средствами, как таблетки и вагинальные свечи, а также препараты длительного действия, которые назначаются по специальным схемам.
При лёгком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):
• Циклопирокс (Дафнеджин)
• Клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) — наиболее распространенный препарат для местного лечения.
• Изоконазол (Гино-травоген Овулум).
• Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100).
• Натамицин (Пимафуцин).
• Нистатин ([Макмирор Комплекс], Полижинакс, Тержинан).
При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом. Совершенно по другому обстоит дело с препаратом Макмирор Комплекс: Нифурател, входящий в его состав обладает двойным синергизмом в отношении нистатина. По этой причине противогрибковое действие нистатина в Макмирор Комплексе на порядок выше и эффективность препарата Макмирор Комплекс выше чем Полижинакса или Тержинана.
• кетоконазол (Низорал, Дермазол, Ливарол)
Некоторые врачи назначают при кандидозе 5-10 % раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень старый и малоэффективный метод лечения кандидоза.
Кроме того, при лёгком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный приём флуконазола, 150 мг внутрь (коммерческие названия препаратов флуконазола — Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат, Микомакс).
Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при кандидозе нецелесообразно, так как эти препараты способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища. Это не относится к Макмирор Комплексу, потому что нифурател не подавляет нормальную флору влагалища, не вызывает дисбактериоз, а напротив, способствует восстановлению нормобиоценоза, повышает физиологический защитный барьер и препятствует развитию кандидоза и бактериального вагиноза в последующем.
В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.), бактериальные препараты конкурирующих микроорганизмов (молочнокислые бактерии, лактобактерин, колибактерин). Эффективность этих методов лечения не доказана.
При подборе витаминов необходимо учитывать, что молочница нередко поражает не только вульву и влагалище, но и кишечник. Поэтому обязательно назначение витаминов группы В, синтез которых при дисбактериозах кишечника нарушается. Использовать эти витамины можно как в виде инъекций, так и в виде таблеток, например комплекс витаминов группы В.
Также советуют применять пребиотики, содержащие лактулозу: Лактусан, Бон-Санте (карамель содержащая лактулозу), Дюфалак, Нормазе.
Лечение рецидивирующего вагинального кандидоза
Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник.
Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.
При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:
• Свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
• Флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон. Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
Рецидивирующий кандидоз влагалища желательно лечить по рекомендациям врача. В ряде случаев необходимо обследование и наблюдение.
Профилактика Кандидоза влагалища
Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, острый красный перец, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.
Есть ряд рекомендаций для предупреждения кандидоза влагалища:
1. Нормализовать вес — употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
2. Использовать хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища.
3. Если вы пользуетесь лубрикантами при половом акте, то применяйте только водорастворимые виды.
4. При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегайте к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы — вдруг это не аллергия.
5. Не делайте спринцевания без надобности. Как показывает опыт, ничего полезного в вымывании здоровой флоры нет.
6. Избегать случайных половых связей.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз влагалища
Гинеколог
Акции и специальные предложения
Медицинские новости
01.06.2020
Фотовыставка «Видеть главное», посвященная пациентам с псориазом, открылась на портале МБОО «Кожные и аллергические болезни» в виртуальном формате. «Видеть главное» — это 12 портретов, выполненных в технике стерео-варио, которая позволяет увидеть фото со следами псориаза и без них в зависимости от того, под каким углом смотрит посетитель.
23.05.2020
Статистика показывает, что ишемическая болезнь сердца и инсульт уносят больше всего человеческих жизней во всем мире. Коронавирус COVID-19 — серьезное явление, но про здоровье других органов в тоже время забывать не стоит. На здоровье сердца влияет не так много факторов…
Медицинские статьи
Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…
Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…
Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…
Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.
Источник
