Чем вызвана эпидемия кори в европе

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

МОСКВА, 19 апр — РИА Новости, Альфия Еникеева. На этой неделе глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что в прошлом году россияне в 3,5 раза чаще болели корью, чем в 2017-м. По данным Всемирной организации здравоохранения, та же ситуация — в большинстве европейских стран. Управляемая инфекция, от которой человечество, по прогнозам специалистов, должно было полностью избавиться к 2020 году, никуда не делась. Ученые винят в происходящем антипрививочников и тех, кто отказывается от вакцинации по религиозным соображениям.

В начале недели в социальных сетях появилась история полугодовалой британской девочки Альбы, заболевшей корью. Ее родители не побоялись выложить фотографии ребенка, сделанные на восьмой день после госпитализации, когда врачи уже сняли наиболее страшные проявления болезни — например, убрали отек глаз, но на снимки все равно тяжело смотреть. Все тело покрыто красной сыпью, на тыльной стороне ладони прикреплен катетер, из носа торчит зонд для питания.

«Это было просто невыносимо — видеть, как наша дочь борется с болезнью, особенно когда она в течение четырех дней не могла открыть глаза из-за отека. Девочка оказалась в темноте и была очень испугана, высокая температура держалась больше двух недель. В больнице ей провели сканирование, сделали рентгенограмму, искололи вены для забора крови, делали спинномозговые пункции, устанавливали периферические венозные катетеры, брали мазки, снимали ЭКГ, кормили через желудочный зонд, давали дышать кислородом, накачивали лекарствами, противовоспалительными-обезболивающими-антибиотиками. Всего этого можно было избежать, если бы дети старше Альбы были привиты. Сама она была слишком мала для вакцинации», — написала мать девочки на своей странице в Facebook.

В рунете в открытом доступе таких историй нет, однако из 2256 заболевших корью в нашей стране в 2018 году большинство — дети.

По словам доцента кафедры эпидемиологии и доказательной медицины Института общественного здоровья Сеченовского университета Ольги Чернявской, именно дети в возрасте до года (первую вакцинацию от кори делают только в 12 месяцев) и те, кого нельзя прививать по медицинским показаниям, прежде всего оказываются в зоне риска. Привитых же и переболевших корью спасает приобретенный иммунитет.

«В этом году в Москве уже около пятисот лабораторно подтвержденных случаев кори. Вообще, самая высокая заболеваемость — в крупных городах: Москве, Санкт-Петербурге. В группе риска в первую очередь — не привитые против кори и не болевшие ею ранее», — уточнила врач.

Согласно последним данным европейского регионального бюро ВОЗ, в некоторых странах можно говорить уже об эпидемии кори. Прежде всего речь идет об Украине, где в 2018 году было зарегистрировано свыше 53 тысяч случаев заражения. Высок уровень заболеваемости в Грузии, Сербии и Албании.

«В России статистика лучше благодаря тому, что охват вакцинацией у нас, по данным Роспотребнадзора, около 97 процентов. Но за счет миграции населения к нам завозится этот вирус, поэтому уровень заболеваемости у нас тоже повышается. Инфекция находит «горючий материал» — тех, кто не привит. Кроме того, у нас есть и такие, кто отказывается вакцинировать себя и своих детей. Их роль в нынешней ситуации с корью тоже нельзя недооценивать», — считает Чернявская.

«Есть такое понятие — коллективный иммунитет. Чтобы вообще избавиться от какой-то управляемой инфекции — той, против которой есть действующая вакцина, — нужно привить не меньше 95 процентов населения. Если у вас вакцинировано столько людей, то непривитому человеку неоткуда будет заразиться. С корью такой фокус не получился. Слишком много антипрививочников. Я не знаю, какую цель эти люди преследуют. Сейчас любому здравомыслящему человеку понятно, что мы уже вакцинозависимая популяция. Мы должны прививаться, иначе снова вернутся эпидемии инфекционных заболеваний», — согласен с коллегой главный инфекционист ФМБА России, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ имени Н. И. Пирогова, доктор медицинских наук профессор Владимир Никифоров.

Корь — очень контагиозная инфекция, то есть для заражения даже не обязательно контактировать с больным, достаточно просто побывать в помещении, где он до этого находился. Поэтому вероятность заразиться для непривитого человека — почти стопроцентная. Даже при нынешнем уровне медицины специфического лечения от вируса, вызывающего корь, нет. Врачи просто снимают симптомы препаратами, не способными повлиять на течение болезни, тем более — ускорить выздоровление. Поэтому при вспышке кори в «непривитом мире» смертность может достигать десяти процентов, причем в основном умирают дети в возрасте до пяти лет. Треть заболевших получают тяжелые осложнения — слепоту, энцефалит, диарею, пневмонию.

«Смертность в допрививочную эпоху была очень высокая. И лечебницы, где находились больные дети и где они умирали от инфекций, назывались «больницами ангелов». Потому что погибали совершенно маленькие дети, еще ничего не видевшие в жизни», — подчеркивает Ольга Чернявская.

Противники прививок, как правило, ссылаются на исследование 1998 года, показавшего связь вакцины «корь-краснуха-паротит» (MMR) с аутизмом. Но, во-первых, эту работу отозвали из журнала, в котором ее опубликовали. А значит, в тексте обнаружились сфальсифицированные данные, логические ошибки или автор оказался замешан в конфликте интересов. Во-вторых, в 2014 году австралийские ученые, изучив данные более миллиона привитых детей, не нашли доказательств, что эта вакцина вызывает аутизм.

Кроме того, согласно обзору Кокрейна — международного объединения волонтеров, проверяющих эффективность современной медицины, — в котором анализировались исследования на 14 миллионах участников, вакцина MMR не связана с развитием аутизма, астмы, лейкоза (рака крови), крапивницы, диабета первого типа, с нарушениями ходьбы, бактериальными и вирусными инфекциями.

«Медицина — такая штука, что наверняка из миллиона кто-то один получит серьезную реакцию на вакцину. Если я сейчас скажу, что этого быть не может, это будет неправда. В медицине все бывает. Но все познается в сравнении. Посмотрите, сколько человек умерло от кори в прошлом году в той же Польше, а сколько было смертей или каких-то тяжелых осложнений после вакцинации. Цифры несопоставимые. Я, например, за свою жизнь не видел ни одного человека, умершего от вакцины против гриппа или кори. Поэтому, когда антипрививочники ссылаются на связь прививок с аутизмом, раком, еще какой-нибудь напастью, я всегда говорю, что у них недостаточно данных это утверждать. Чтобы приводить такие аргументы, должна быть огромная база — статистическая, лабораторная (материальная). А этого у них нет», — отмечает Владимир Никифоров.

Профессор считает, что с теми, кто отказывается от прививки для себя и своих детей, не имея медицинских противопоказаний, надо бороться экономически. Сделать для них все медицинские услуги платными — ведь они ставят под угрозу не только себя, но и тех, кому нельзя прививаться по состоянию здоровья.

Ольга Чернявская полагает, что никакие санкции в отношении отказывающихся прививаться, не помогут:

«Я против того, чтобы штрафовать, не пускать их в государственные детские сады и школы. С ними надо прицельно работать. Врач должен потратить на них свое рабочее время. Объяснить, какие есть риски, если они не привьются сами, не привьют своих детей, а какие нежелательные явления могут возникнуть после применения вакцины. Это должно стать ежедневной рутинной работой. Она врачам не нравится, но ее надо проводить. Тогда есть шансы победить не только корь, но и другие инфекционные болезни».

По данным ООН, более 21 млн детей в год не вакцинируются против кори. В период с 2010 по 2017 год (последние доступные глобальные данные на момент публикации — «Хайтек»), 169 млн детей пропустили первую из двух рекомендуемых прививок.

Обычно корью болеют невакцинированные дети от двух до пяти лет; значительно реже — взрослые, которые не прошли вакцинацию и не переболели корью в детском возрасте. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека без патологии иммунной системы сомнительно, хотя и такие случаи описаны. В странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или минивспышек (5–15 человек).

К таким странам относятся почти все развитые и большинство развивающихся — однако в 2019 году, по прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число случаев заражения корью превысит 60 тыс. Это вдвое больше, чем в 2017 году, и самый высокий показатель с начала века. За первые три месяца 2019-го от заболевания в европейских странах умерли 72 человека — вдвое больше, чем в 2017 году (последнее глобальное исследование по распространению кори проводилось именно в 2017 году — «Хайтек»).

США возглавляют список стран с высоким уровнем дохода, большинство детей в которых не получили первую дозу вакцины в период между 2010 и 2017 годами — таких детей в стране более 2,5 млн. За ней следуют Франция и Великобритания, где за тот же период было более 600 тыс. и 500 тыс. непривитых детей соответственно.

Ситуацию в странах с низким и средним уровнем дохода Unicef называет критической — в том же 2017 году в Нигерии было почти 4 млн детей в возрасте до одного года, которые пропустили первый этап вакцинации. По этому показателю страна занимает первое место в мире — вслед за ней идут Индия (2,9 млн), Пакистан и Индонезия (по 1,2 млн каждая) и Эфиопия (1,1 млн).

«Основание для глобальных вспышек кори, которые мы наблюдаем сегодня, было заложено много лет назад, — комментирует данные Генриетта Форе, исполнительный директор Unicef. — Вирус кори всегда найдет непривитых детей. Если мы серьезно относимся к борьбе с распространением этого опасного, но предотвратимого заболевания, нам необходимо сделать прививки каждому ребенку как в богатых, так и в бедных странах».

Источник: Роспотребнадзор

В России заболеваемость корью в 2018 году составила 1,7 случая на 100 тыс. человек, то есть немногим больше 2,5 тыс. случаев. По данным Роспотребнадзора, это больше, чем в 2017 году, почти в 3,5 раза. За первые три месяца 2019 года корью заразились 872 россиянина, наибольшее число случаев произошло в Москве, Московской, Владимирской и Ивановской областях.

По данным ВОЗ, за пять лет, с 2014 по 2019 годы, от кори умерли двое россиян (в 2014 и 2018 году). При этом до 1970 года, пока вакцину от заболевания не изобрели, ею болело более 130 человек на 100 тыс. россиян — другими словами, в стране фиксировалось до 300 тыс. случаев в год.

Корь — заболевание, вызванное попаданием в организм человека вируса семейства парамиксовирусов воздушно-капельным или близко контактным путем. Оно характеризуется лихорадкой, высокой температурой (до 41 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной сыпью на кожных покровах.

Инкубационный период заболевания длится 10–12 дней. После этого у заболевшего наблюдается значительное повышение температуры, насморк, кашель, покраснение глаз, мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Эта фаза длится от четырех до семи дней. Затем на теле человека появляется сыпь, которая в течение трех дней распространяется по всему телу — от шеи и лица на грудь, живот и ноги — и исчезает примерно через пять-шесть дней. Таким образом, заболевание в среднем длится от 12 до 16 дней.

Наиболее опасными являются осложнения заболевания, среди которых энцефалит, тяжелые инфекции дыхательных путей, диарея в тяжелой форме и ушные инфекции. В 2015 году ученые из Принстонского университета установили, что корь негативно влияет на организм переболевшего ею человека в течение двух-трех лет.

По данным CDC, на каждую тысячу детей, заболевших корью, умирают один или два человека.

Источник: yaprivit.ru

В чем причина эпидемии

ВОЗ называет отказ от прививок одной из главных глобальных угроз 2019 года наряду с загрязнением воздуха, повышением устойчивости бактерий к антибиотикам, изменениями климата и другими факторами. Рост числа сторонников отказа от прививок, по мнению организации, стал основной причиной резкого снижения уровня вакцинации против различных заболеваний — и кори в частности. Этот фактор привел к тому, что корь по всему миру снова вернулась в статус эпидемии.

К сторонникам отказа от прививок относятся члены террористических организаций. В Нигерии группировка «Боко Харам» регулярно нападает на центры вакцинации детей от кори, полиомиелита, краснухи и других вирусных заболеваний и убивает работающих в них врачей. В начале апреля в Пакистане двое мужчин на мотоциклах открыли стрельбу по медсестрам центра вакцинации детей. В результате погиб один человек, еще четверо получили ранения.

В Европе и США участники движения против вакцинации действуют более «цивилизованными» методами — они используют социальные сети для распространения информации о том, что прививки не просто бессмысленны, а могут представлять опасность для здоровья вакцинированных — прежде всего, детей.

Вакцина против кори вводится как отдельно, так и в составе комбинированной вакцины — против кори (Measles), свинки (Mumps), краснухи (Rubella) и ветряной оспы (Varicella), MMR или MMRV. Вакцинация проводится в два этапа — для детей в возрасте 12–15 месяцев и в четыре-шесть лет, для подростков и взрослых — перерыв между двумя вакцинациями составляет всего 28 дней.

Одна доза MMR эффективна против кори на 93%, две дозы — на 97%. Вакцина является ослабленным живым вирусом заболевания. Это означает, что после инъекции вирусы вызывают у вакцинированного человека безвредную инфекцию с очень небольшим количеством симптомов, если они вообще имеются, до того, как они будут удалены из организма. Иммунная система человека борется с инфекцией, вызванной этими ослабленными вирусами, и развивается иммунитет.

Корень теории об опасности прививок от кори лежит в научной публикации исследователя Эндрю Уэйкфилда. В 1998 году ныне бывший английский врач, лишенный всех профессиональных и научных степеней, опубликовал в авторитетном журнале The Lancet статью о том, что вакцина MMR («корь — паротит — краснуха») приводит к развитию аутизма у детей и синдрома воспаленного кишечника.

Ныне теория полностью опровергнута — за следующие десять лет ни одна лаборатория не смогла подтвердить результатов, полученных Уэйкфилдом. В 2010 году комиссия Главного британского медицинского совета постановила, что врач вел себя «бесчестно и безответственно», а его главной целью была дискредитация существующей вакцины в пользу нового препарата, в разработке которого он принимал непосредственное участие.

Однако теория, что вакцина против кори приводит к аутизму у детей, к тому времени прочно закрепилась в обществе. При аутизме дети нормально развиваются до одного-двух лет, а затем начинают регрессировать. Этот период примерно совпадает с временем вакцинации MMR. Ученые пока точно не знают, что приводит к аутистическому расстройству, и такой диагноз заставляет родителей думать о том, что они могли сделать неправильно. Их чувство вины — благодатная почва для мошенников, которые предлагают простое объяснение: во все виновата вакцинация.

Педиатрическое академическое общество представило новый обзор научных доказательств в отношении неблагополучных последствий после вакцинации. Аутизм, астма и многие другие серьезные заболевания, используемые антипрививочниками в качестве доводов против вакцинации, в этот список не вошли.

Ранее считалось, что последствий существует 47, после исследования оказалось, что на самом деле последствий вакцинации всего 12! И, конечно, они бывают крайне редко.

Список подтвержденных побочных реакций:

• Анафилаксия (аллергическая реакция).

• Артрит (легкий, острый, преходящий и не хронический).

• Дельтовидный бурсит из-за неправильно введенной вакцины.

• Диссеминированная ветряная оспа после вакцины против нее, возникающая только (!) у людей с иммунодефицитом.

• Энцефалит.

• Фебрильные судороги.

• Синдром Гийена — Барре.

• Гепатит, возникающий только (!) у людей с иммунодефицитом после вакцины против ветряной оспы (и только после нее).

• Опоясывающий лишай.

• Иммунная тромбоцитопеническая пурпура.

• Обморок.

• Менингит.

Вакцины против гриппа не вызывают астму, детские вакцины не вызывают аутизм, вакцины не вызывают диабет, вакцины, вводимые иммунокомпетентным лицам, не вызывают гепатит, вакцины против гриппа не вызывают миеломную болезнь (злокачественная опухоль) у взрослых, а вакцины против АКДС и гепатита В не вызывают синдром внезапной детской смерти (СВДС).

Согласно международному опросу The State of Vaccine Confidence, в 2016 году о своем недоверии к прививкам заявили 27% россиян — выше этот уровень только во Франции, а также Боснии и Герцеговине.

Как врачи борются с эпидемией

Аналитики ВОЗ считают, что причиной эпидемии кори стало резкое снижение уровня вакцинации по сравнению с первым десятилетием с начала века. Особенно этот спад заметен в маргинальных группах населения Европы, численность которых резко выросла в связи с миграционным кризисом. Однако предубеждения относительно вакцин существуют и у достаточно образованных граждан, которые относятся к среднему классу, говорится в исследовании.

Для борьбы с противниками вакцинации правительства Италии и Германии приняли закон, запрещающий принимать в школы и детские сады детей, не привитых от основных заболеваний. Речь идет о кори, краснухе, полиомиелите, брюшном тифе и других. Если таких детей все же приведут в образовательные учреждения, их родителям грозит штраф в размере до 500 евро.

В апреле о борьбе с распространением ложной информации о прививках задумались и российские чиновники. По словам первой замглавы Минздрава Татьяны Яковлевой, министерство готовит законопроект, предусматривающий административную ответственность за распространение призывов к отказу от прививок.

По данным «Би-би-си», замминистр просвещения РФ Татьяна Синюгина направила в Госдуму письмо, которое призывает разработать законопроект, «ограничивающий посещение образовательных организаций детьми, не прошедшими обследование на инфекционные заболевания и вакцинацию от особо опасных инфекционных заболеваний». Однако пока никаких конкретных ограничительных мер российские чиновники не приняли.

Источник: «Состояние доверия к прививкам» (Лондонская школа гигиены и тропической медицины)

Под давлением общественности с распространением призывов по отказу от прививок борются и социальные сети. 10 мая Instagram начал блокировать хэштеги, через которые распространяют «антинаучные данные» о вакцинах. Среди них — #vaccinescauseautism и #vaccinescauseaids. Блокировка хэштега автоматически делает недоступным контент, которым он был отмечен, сообщили в социальной сети.

Руководство стримингового сервиса YouTube, который называют одним из главных распространителей теорий заговора и антинаучной информации, также делает попытки заблокировать ролики, рассказывающие о вреде прививок. Однако действия сервиса пока больше похожи на точечную атаку, чем на полноценную борьбу с таким контентом.