Чем заменить нистатин при лечении кандидоза

Подбирать препараты для лечения кандидоза становится сложнее с каждым годом, из-за развития у микроорганизмов лекарственной устойчивости. Нистатин и Пимафуцин (непатентованное название Натамицин) – противогрибковые препараты, которые могут быть использованы для устранения грибков вида Candida albicans.

Фармакологические свойства

Лекарства обладают сходным механизмом действия – проникая через клеточную стенку грибов, они разрушают оболочку клетки. Пимафуцит и Нистатин практически не всасываются через слизистые оболочки, раневые поверхности и кожу, поэтому их нельзя использовать для терапии распространенных грибковых инфекций.

Одно из отличий между препаратами заключается в спектре воздействия на микроорганизмы. Пимафуцин (Натамицин) воздействует практически на всех представителей болезнетворных грибов:

• Candida albicans;
• Трихофитон, Эпидермофитон, Микроспорум;
• Фузарий;
• Цефалоспориум;
• Аспергилус и других.

Нистатин эффективен только в отношении грибков

• Кандида;
• Аспергилус.

Показания

Препараты используются для лечения кандидоза кожи и слизистых поверхностей различных локализаций, включая:

• поражение ногтевых пластин и кожного покрова;
• воспаление кишечника;
• кандидоз женских половых органов: вульвиты, вагиниты, вульвовагиниты;
• кандидозное воспаление головки и крайней плоти полового члена: баланопоститы, баланиты, поститы;
• поражение ушной раковины и наружного слухового прохода — отиты.

Нистатин, по заявлению производителя, может использоваться для профилактики вышеуказанных заболеваний у пациентов:

• на фоне длительного применения противомикробных лекарств;
• при приеме фармакопрепаратов, угнетающих иммунитет (глюкокортикостероиды, цитостатики, химиопрепараты);
• при наличии иммунодефицитных состояний: ВИЧ IV-V стадий, наследственные патологии иммунитета, перенесенные тяжелые инфекции.

Побочные действия и противопоказания

Противопоказания к приему Пимафуцина:
Наличие аллергии к компонентам лекарства и туберкулезное поражение кожи (поражения бактериями туберкулеза кожных покровов) (при кандидозе соответствующей локализации).

Противопоказания к приему Нистатина:

• нарушение функций печеночной ткани;
• наличие язвы (острой или хронической) в желудке и/или 12-ти перстной кишке;
• поражение поджелудочной железы;
• беременность и период кормления ребенка грудью.

Данные лекарства обладают аналогичными побочными эффектами:

• раздражение и легкий зуд на месте применения;
• диспептические явления: тошнота, появление жидкого стула, рвота.

При неправильном приеме Нистатина микроорганизмы могут приобретать устойчивость к фармакопрепаратам.

Формы выпуска и цена

Нистатин:
Свечи для прямой кишки (ректальные)

• 250000 Ед – 10 шт., 46-95 руб.;
• 500000 Ед – 10 шт., 41-99 руб.

Свечи вагинальные

• 250000 Ед – 10 шт., 36-90 руб.;
• 500000 Ед – 10 шт., 50-106 руб.

Таблетки для приема внутрь

• 250000 Ед – 20 шт., 40-46 руб.;
• 500000 Ед – 20 шт., 30-40 руб.;
• 500000 Ед – 100 шт., 140-155 руб.

Комбинированный препарат – Нистатин+Тетрациклин (Противогрибковое+антибактериальное средство)

• 100000 Ед – 10 шт., 56-150 руб.

Мазь

• 100000 Ед/гр – 15 гр., 44-99 руб.;
• 100000 Ед/гр – 30 гр., 40-155 руб.

Пимафуцин (Натамицин):

1. Крем для накожного применения, 2% -30 гр., 260-360 руб.
2. Таблетки для приема внутрь, 100 мг – 20 шт., 390-545 руб.
3. Свечи вагинальные

• 100 мг – 3 шт., 230-280 руб.;
• 100 мг – 6 шт., 180-540 руб.

Нистатин или Пимафуцин что лучше?

Механизм действия и показания к приему данных лекарств сходны, однако необходимо отметить ряд отличий. Пимафуцин или Натамицин лучше переносится пациентом, обладает меньшим количеством потенциальных побочных реакций и противопоказаний. При этом фармакопрепарат обладает большим спектром действия, что позволяет устранить не только условно-патогенный грибок Кандида, но и другие болезнетворные грибки.

Допустимо использовать Пимафуцин при молочнице во время беременности, после 12-й недели (во 2-3 триместре). Его безопасность и эффективность подтверждена клиническими исследованиями, одно из которых было проведено под руководством профессора Малова И.О. и опубликовано в журнале, рецензируемом ВАК.

Однако Нистатин имеет большее количество лекарственных форм, что позволяет использовать его для лечения кандидоза прямой кишки (нистатиновые ректальные свечи), при сочетании грибковой и некоторых бактериальных инфекций (комбинированный препарат). Также необходимо отметить более низкую цену Нистатина.

Нистатин или Пимафуцин что лучше при кандидозе?

Чем молочница лучше всего лечится? Согласно результатам европейских и отечественных исследований, Пимафуцин более эффективен при кандидозе кишечника, кожи, половых органов и других локализаций. В исследовании Муменбаевой С.А. было определено, что низкие дозы Натамицина (Пимафуцина) имеют эффект аналогичный высоким дозам Нистатина.

В ходе исследования доктора наук Эрика Холса (Оденс, Дания) было установлено – при правильном приеме Пимафуцина вероятность излечения от кандидоза приближается к 100%, при использовании Нистатина – 72%.

Таким образом, Натамицин демонстрирует большую эффективность в отношении патогенных и условно-патогенных грибков, имеет меньшее количество противопоказаний и негативных эффектов на организм, может применяться у беременных женщин. При этом Нистатин более доступен, выпускается в 5-ти различных формах для местного применения и может использоваться в профилактических целях.

Таблетки Нистатин: инструкция по применению при молочнице

Таблетки «Нистатин» относятся к препаратам, действие которых направлено на борьбу с грибками Кандида. Антимикотик зарекомендовал себя одним из лучших средств против молочницы. Основными его преимуществами выступают невысокая стоимость и минимальный список побочных действий. Пациенты, не желающие обращаться к врачу при возникновении грибкового заболевания встают перед вопросом, как принимать таблетки Нистатин при молочнице (кандидозе). Суточная дозировка и продолжительность приема во многом будут зависеть от степени тяжести заболевания и возраста пациента.

Общее описания препарата

Нистатин таблетки при молочнице выпускаются в двух дозировках — 250 000/500 000 ЕД. Основное действующее вещество препарата эффективно по отношению к дрожжеподобным грибам Aspergillus и Candida.

Небольшие драже имеют желтый цвет с выраженным запахом ванили и горьким вкусом.

Показания к использованию

Таблетки нистатина принимают при следующих видах молочницы:

Для других форм заболевания показаны свечи и мази от кандидоза.

Схема лечения

Таблетки Нистатин от молочницы назначают как детям, так и взрослым. Дозировка и схема лечения при этом будет несколько отличаться.

О таблетках Нистатин инструкция по применению содержит следующую информацию:

1. Взрослые и дети с 13-ти лет — по 1 драже (50 000 ЕД) до 4-х раз в сутки или по 1 таблетке (250 000 ЕД) до 8-ми раз за 24 часа.
2. Дети с 5 до 12 лет — 1 таблетка (250 000 ЕД) 4 раза в сутки.
3. Дети от 1 года до 5 лет — 1 драже (250 000) раз в сутки.
4. Груднички — ½ таблетки (250 000 ЕД) в сутки.

Минимальная продолжительность курса составляет 10 дней, максимальная — 14 суток. При рецидивирующей форме курс терапии повторяют через недельный перерыв.

Перекрестные взаимодействия с лекарствами

«Нистатин» не рекомендуется сочетать одновременно с приемом «Клотримазола» в любой форме выпуска, так как первый значительно снижает эффективность второго препарата. О других лекарственных взаимодействиях сведений нет.

Противопоказания

Таблетки Нистатин противопоказаны в следующих случаях:

• тяжелые патологии печени;
• хронические болезни ЖКТ;
• непереносимость нистатина;
• период беременности.

Побочные реакции

Обычно препарат переносится хорошо, не вызывая побочных действий, так как практически не абсорбируется кишечником. В редких случаях прием таблеток может спровоцировать следующие явления:

• рвота и диарея;
• кожная сыпь и зуд;
• повышение температуры.

Реже антимикотик провоцирует размножение патогенной грибковой флоры, которая вырабатывает устойчивость к лечебному компоненту. В этом случае требуется немедленная отмена препарата.

Рекомендации в период лечения

Секс в период лечения молочницы «Нистатином» крайне нежелателен. Кроме этого, рекомендуется проводить терапию сразу у двух партнеров.

Насколько эффективен препарат

В последнее время врачи отдают предпочтение другим пероральным препаратам для лечения кандидоза. Связано это с тем, что антимикотик стал показывать меньшую эффективность, так как грибки выработали устойчивость к нистатину. К тому же курс лечения лекарственным средством довольно продолжительный в отличие от фармпрепаратов нового поколения, которые позволяют вылечить заболевание за 3-7 дней.

Чтобы повысить эффективность пероральной формы выпуска, следует сочетать антимикотик с мазями и свечами «Нистатин».

Другие формы выпуска

Лекарственное средство также выпускается в виде мазей, которую применяют при лечении баланопостита у мужчин.

Также антимикотик производится в виде суппозиториев для ректального и вагинального введения при кандидозе влагалища, а также при анальной молочнице.

Нистатин: аналоги

По действующему веществу аналогов у «Нистатина» нет. По фармакологическому действию препарат схож с «Флуконазолом». Этот медикамент считается на сегодняшний день наиболее эффективным лекарственным средством, который применяется при кандидозе.

Ольга: У меня была хроническая молочница – стоит только поесть сладкого, принять антибиотики или заняться с мужем любовью и вновь эти жуткие симптомы! Врачи прописывали разные таблетки, от которых толку не было. Ох, сколько же я всего перепробовала — помогало, но не долго. Наконец я вылечилась, укрепила иммунитет, и все благодаря этой статье. Прошло уже полгода с момента последнего рецидива. Всем, у кого есть молочница – рекомендую прочитать обязательно! Читать статью полностью >>

Таблетки Нистатин: инструкция по применению

Большинство пациентов предпочитают лечить кандидоз не местными средствами, а препаратами системного действия. Конечно, проще принять таблетку или сделать укол, чем выполнять хитрые манипуляции с вагинальными свечами и кремами. Тем более что мощные антимикотики помогают уже после первого приема.

Долгое время популярностью пользовался нистатин при молочнице – препараты с одноименным действующим веществом. Но сейчас гинекологи их назначают редко. В чем причина? Средство это относительно недорогое, и, судя по отзывам, результативное. Предлагаем небольшой тематический обзор, включающий инструкцию по применению таблетки нистатин при молочнице женщине, отзывы пациентов и медиков.

Нистатин: справка о препарате

В продаже представлены 4 фармакологические формы: вагинальные и ректальные суппозитории, мазь, таблетки. В нашем конкретном случае подробно разберем именно последний вариант.

Действующее вещество активно в отношении грибов рода Candida и Aspergillus.

В продаже представлены 2 вида дозировки (содержания нистатина): 250000 и 500000 ЕД (вторая попадается чаще). Расфасованы в фольгированные блистеры, упакованы в картонные коробки (№10 и №20), либо насыпаны в стеклянные флаконы (№100).

Органолептические характеристики:

• вкус – чуть горьковатый;
• запах – ванильный;
• цвет – желтый;
• форма – круглая и слегка выпуклая.

В показаниях указаны грибковые поражения внутренних органов, кожных покровов и слизистых оболочек. Назначают также для профилактики кандидоза (на фоне приема антибиотиков).

Нистатин противопоказан аллергикам (при индивидуальном неприятии компонентов); беременным и кормящим; людям, страдающим печеночными патологиями, панкреатитом, язвенной болезнью. Детям разрешен с годовалого возраста.

В начале публикации мы упомянули о доступности таблеток от молочницы Нистатин, цена их зависит от производителя. Например, упаковка (20 шт. по 500000 ЕД), предлагаемая фирмами Здоровье или Борщаговский ХФЗ, стоит столько же, сколько пузырек (100 шт. по 500000 ЕД) от Белмедпрепарата – 120 рублей.

Как применять таблетки Клотримазол при молочнице вы найдете здесь >>.

Как принимать таблетки Нистатин при молочнице

Кратность приема: для взрослых – до 8 раз в сутки, для детей – до 4. Привязки к приему пищи нет.

Дозировка для взрослых подбирается индивидуально, с учетом формы, стадии и особенностей протекания заболевания. В инструкции указано: максимум 6000000 ЕД (при генерализованной молочнице). Но медики утверждают, что фунгицидный эффект появляется при употреблении ≥ 10 000 000 ЕД в сутки, что соответствует 20 таблеткам. Проще говоря, по 3-4 таблетки за раз.

Разовая доза для малышей до 3 лет составляет 25000 ЕД, суточная – 100000 ЕД.

Стандартная продолжительность терапии – 10-14 дней.

Помогает ли Нистатин в таблетках при молочнице? Отзывы пациентов

Мнения об этом лекарственном средстве, впрочем, как и о любом другом, разные. Из 10 опрошенных, 7 отзываются о препарате положительно. В числе плюсов эти люди называют:

• эффективность;
• ценовую доступность;
• отсутствие побочного действия (практически не всасывается, в организме не накапливается).

Основные недостатки: долгий курс лечения, горький вкус.

Нельзя не отметить один нюанс: 70% респондентов препарат подбирали самостоятельно (без консультации врача и прохождения анализов).

3 человека жалуются на абсолютную неэффективность таблетированной формы данного антимикотика, но хвалят свечи с нистатином.

Любопытно: экономически «подкованные» товарищи посчитали, что на полный курс лечения им потребовалось 14 упаковок №20, а по стоимости это составило 1680 рублей. Согласитесь, не так уж дешево.

Таблетки Нистатин от молочницы: отзывы врачей

99 из 100 компетентных специалистов считают этот вариант устаревшим и назначают другие системные препараты. Причина – резистентность. Проще говоря, устойчивость патогенных микроорганизмов к лечебному воздействию. Кроме того, существует ряд более мощных средств, которые принимают коротким курсом (1-3 шт.) и в меньшей дозировке.

Таблетированную форму Нистатина от молочницы по старой схеме рекомендуют доктора, работающие в глубинке далекой от достижений фармацевтики. И покупают пациенты, лечащиеся самостоятельно, в соответствии с ранее полученными рекомендациями.

Как принимать Нистатин при молочнице

Нистатин является отличным средством для лечения молочницы, используемым на протяжении многих лет, что лишний раз доказывает его эффективность и надежность. Сегодня о нем незаслуженно забыли, ведь современная фармакология предлагает так много современных и разнообразных средств, имеющих как свои плюсы, так и минусы. По этой причине Нистатин, имеющий достаточно небольшую стоимость, стал применяться все реже и реже.

Форма выпуска препарата и его действие

Нистатин относится к группе полиеновых антибиотиков, принцип действия которых заключается в прекращении синтеза стеролов в клетках грибов (в частности, относящихся к роду Кандида), что приводит к разрушению клеточных мембран и гибели вредоносных микроорганизмов.

В результате, Нистатин вызывает замедление процесса размножения грибков и постепенное эффективное их уничтожение. При этом препарат оказывает исключительно избирательное действие, направленное только на грибки, поэтому в процессе лечения другие флоры и микроорганизмы не затрагиваются, Нистатин помогает от молочницы нанося минимальный вред здоровым клеткам.

Основными формами выпуска средства являются таблетки и вагинальные (и ректальные) свечи, а также мазь для наружного применения. Врач может назначить любую форму препарата в зависимости от имеющихся показаний и выраженности симптомов.

Концентрация основного вещества в каждой форме средства различна, в частности:

• Свечи (как вагинальные, так и ректальные) содержат от 250 000 до 500 000 единиц действующего вещества. В одной упаковке находится 10 суппозиториев.
• Концентрация вещества в таблетках такая же, как и в свечах, составляет 250 – 500 тысяч Ед, но число таблеток в упаковке может быть различным.
• В 1 гр. мази содержится около 100 000 единиц вещества. Тюбики могут иметь разную массу.

Нистатин от молочницы у женщин

Медицинская практика многих лет показывает отличные результаты при проведении терапии молочницы у женщин с помощью Нистатина. Лечение в этом случае может быть разнонаправленным, например, общим внутренним, когда принимается таблетированная форма препарата, внутренним местным, при введении свечей, а также тампонов, смоченных мазью, или наружным, если используется только мазь для проведения обработок кожи наружных органов.

Таблетки Нистатина применяются в основном в тех случаях, когда молочница уже сильно запущена или перешла в хроническую форму. Этот антибиотик обладает плохой всасываемостью в кровоток, поэтому практически не оказывает негативного воздействия на организм. Попадая внутрь, вещество находит клетки грибков, уничтожает их и выводится из организма естественным путем, вместе с мочой и калом.

Дозировку таблеток определяет врач, в каждом случае она будет индивидуальной. Пить Нистатин при молочнице необходимо трижды в день, но иногда кратность может быть увеличена доктором до 4-х.

При вагинальном лечении молочницы, свечи Нистатин вводят во влагалище дважды в сутки, продолжая терапию не менее 7 – 10 дней, независимо от исчезновения симптомов. В некоторых случаях введение свечей может сочетаться с применением таблеток и наружным нанесением мази.

Нистатин при кандидозе у мужчин

При лечении кандидоза у мужчин в большинстве случаев применяется мазь Нистатин, которая наносится на головку пениса, а также иные пораженные участки несколько раз в сутки, в течение недели или 10 дней. Наносится небольшое количество мази, при этом ее следует аккуратно втереть в кожу. Применять необходимо не реже 2-х раз в сутки.

Совсем нередко используется и комбинированный способ терапии, когда местное лечение сочетается с применением таблеток. В случае дополнения лечебной терапии таблетками, принимать Нистатин при молочнице необходимо от 2 до 4 раз в день, в указанной доктором дозировке. Такой подход значительно повышает эффективность лечения.

Важно соблюдать и несколько правил, в частности:

• Запрещается в период лечения употреблять любые алкогольные напитки.
• В период лечения следует исключить потребление острой, очень жирной, а также соленой пищи.
• Необходимо прекратить половые контакты до момента полного выздоровления.
• Следует более тщательно соблюдать правила личной гигиены, обмывая половые органы специальными средствами или отварами трав несколько раз в сутки, промокая их после процедуры мягкими бумажными полотенцами или салфетками.
• Важно отказаться от тесных облегающих трусов из синтетики. Следует (хотя бы на период лечения мазью) отдать предпочтение натуральным хлопковым просторным трусам.

Эффективность препарата при молочнице

Препарат весьма эффективно воздействует на патогенные дрожжеподобные грибки, в первую очередь на те, которые относятся к роду Кандида и вызывают молочницу различных видов.

Средство оказывает строго избирательное воздействие, уничтожая только грибки, поэтому другие микроорганизмы, являющиеся полезными и составляющие нормальную флору, не разрушаются. Таким образом, Нистатин не вызывает дисбактериоза и других осложнений, что выгодно отличает его от других антибиотиков этой группы.

Лечить с помощью Нистатина можно молочницу разных видов, в том числе не только на половых органах, но и на поверхности кожи, слизистых оболочках и даже во внутренних органах: в легких, в системе ЖКТ или в почках; также применяют Нистатин при кандидозе рта, гортани и миндалин.

В некоторых случаях Нистатин назначается и в качестве профилактики кандидоза, например, при сильном ослаблении иммунной системы, истощении организма или длительном лечении антибиотиками, особенно относящимися к пенициллиновой группе.

Разнообразная форма выпуска Нистатина позволяет лечить молочницу у людей любого возраста и пола, независимо от места локализации кандидоза.

Побочные эффекты и противопоказания

Конечно, при всей своей безопасности и избирательности действия, средство имеет и некоторые противопоказания, в частности, Нистатин нельзя применять:

• Для лечения молочницы в период вынашивания младенца, а также при кормлении малыша грудью.
• При наличии аллергии на любой из компонентов средства, особенно на основное вещество.
• При наличии заболеваний пищеварительной системы, например, язвенных поражений кишечника или желудка, холецистите, гепатите, панкреатите.

Если нарушить указанную дозировку или режим приема, не соблюдать врачебные предписания и ограничения, или назначить себе средство самостоятельно, могут возникнуть негативные реакции в виде:

• Озноба или резкого повышения температуры.
• Появления тошноты, диареи, приступов рвоты.
• Снижения аппетита.
• Обезвоживания, вызванного диареей и прочими расстройствами ЖКТ.
• Появления аллергических реакций, в основном кожных.

Особые указания

Чтобы избежать возможных негативных последствий и повысить эффективность и качество лечения, необходимо учитывать не только противопоказания и индивидуальность организма, но и некоторые особые условия лечения, в частности:

• Нельзя употреблять алкоголь в период проведения лечения, поскольку он оказывает влияние на естественный обмен углеводов, чем стимулирует активное размножение грибков и осложняет терапию.
• Нельзя применять Нистатин в любой форме одновременно с Клотримазолом, поскольку это значительно снижает эффективность лечения.
• Важно соблюдать диету, исключая продукты, которые создают отличные условия для размножения грибков, и обогащая рацион тем, что сдерживает и подавляет их рост.
• Важно следить и за реакцией организма на прием препарата. Если появится сыпь на любом участке тела, лечение необходимо сразу прекратить.
• В период менструаций не следует использовать Нистатин в форме свечей.
• Необходимо воздержаться от сексуальных контактов на весь срок лечения.

Аналоги препарата

Современная фармакология предлагает невероятно обширный перечень всевозможных препаратов от молочницы в разнообразных формах. В аптеках представлено множество вариантов комбинированного лечения одноименными препаратами, поскольку практически в каждом наименовании встречаются не только таблетки или капсулы для внутреннего приема, но и мази, кремы, гели, вагинальные свечи, а также порошки для приготовления суспензий, сиропы и растворы.

Конечно, не каждое средство представлено столь широким многообразием лекарственных форм, но практически все, как и Нистатин, могут использоваться в виде таблеток, мази и свечей.

Аналогами Нистатина можно назвать некоторые препараты ряда полиеновых антибиотиков, например: Натамицин и Левой.

Также можно отнести к аналогам и несколько средств имидазольного ряда, в частности: Миконазол, Кетоконазол, Клотримазол.

Относятся к аналогам Нистатина и некоторые триазолы, например: Итраконазол и Флуконазол.

Источники:

https://1labhealth.ru/preparatyi/tabletki/tabletki-nistatin-instruktsiya-po-primeneniyu-pri-molochnitse.html
https://webmolochnica.ru/nistatin-instrukciya-po-primeneniyu-tabletki-pri-molochnice.html
https://gribkostop.ru/candidoz/nistatin-pri-molochnitse.html