Чешется и колит в ребре

Частый симптом, с которым обращаются к врачу, — болит живот под ребрами, болят бока. В зависимости от того, каков характер боли, можно поставить предварительный диагноз. Болевые ощущения в подреберье и дискомфорт возникают не просто так. Такие ощущения сигнализируют о заболеваниях пищеварительной системы и других болезнях, требующих незамедлительной медицинской помощи и лечения.

Характер боли

Для постановки предварительного диагноза нужно понять характер болевого синдрома, возникающего в области эпигастрия:

• тупая и тянущая боль;
• колики;
• ноющие ощущения;
• колющая, слабая или сильная боль.

Варианты локализации болезненных ощущений, определение которых имеет значение для диагностики:

• с обеих сторон;
• с правой стороны;
• с левой стороны (подробнее здесь);
• в верхней части живота;
• в нижней части ребер, с боку;
• посередине между ребер, в желудке;
• спереди или сзади ребер, ближе к почкам.

Неприятные ощущения в животе, вне зависимости от места их локализации по отношению к ребрам, редко являются единственным признаком. Такой симптом сопровождается сопутствующей симптоматической картиной, например, повышенной температурой тела, тошнотой и рвотными позывами, пожелтением кожного покрова и слизистых оболочек.

Причины болей под ребрами в зависимости от локализации

Основной фактор, провоцирующий возникновение болевых и дискомфортных ощущений в подреберной области, — развитие воспалительных процессов. Могут быть и другие причины появления, начиная от беременности и заканчивая тем, что в организме имеются злокачественные новообразования костей. Точно определить патологию помогают характер и место локализации болевого синдрома.

Справа

Боль под нижним правым ребром может быть вызвана следующими заболеваниями и патологическими процессами:

1. Воспаление желчного пузыря и отклонения в работе желчевыводящей системы. Сопровождаются, помимо болевой симптоматики, тошнотой. Позже (по мере развития) появляются частые рвотные позывы.
2. Холецистит — воспаление слизистой оболочки стенок желчного пузыря. Болевой синдром носит ноющий характер.
3. Камни в желчном пузыре. Возникают острые болезненные ощущения, усиливающиеся при вдохе и кашле, проблемы с пищеварением.
4. Холестероз — отложение в желчном пузыре избыточного количества холестерина. Боль носит ноющий, практически постоянный характер с усилением интенсивности во время активных движений. По мере развития заболевания прием пищи вызывает тошноту со рвотой.
5. Холедох — развитие воспалительного процесса на стенках кишечника. Болевая симптоматика интенсивная, похожа на колики, которые часто обостряются, а те периоды, когда колик нет, присутствуют ноющие ощущения.

Дискомфорт с правой стороны ребер практически всегда вызван заболеваниями и патологиями со стороны желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Если болезненные ощущения возникают сверху, это может быть симптом заболеваний органов дыхательной системы, например, правосторонней пневмонии.

Боль справа вверху может быть признаком такого редкого заболевания, как синдром Титце. При этой патологии неприятные ощущения носят тупой, ноющий характер, умеренной силы с редкими и непродолжительными усилениями, могут отдавать в лопатку и верхнюю конечность.

Слева

Дискомфорт под нижним левым ребром могут вызвать травмы печени и селезенки, воспалительные процессы в этих органах. Нередко неприятные ощущения внизу под левыми ребрами являются иррадиирующими. Это означает, что эпицентр находится в сердечной мышце, желудке, позвоночном столбе, а неприятные симптомы отдают в область левого подреберья. Наиболее распространенные причины возникновения болевых ощущений:

• панкреатит, воспаление поджелудочной железы в остром или хроническом течении;
• травмы селезенки, разрыв органа;
• гастрит, воспалительные процессы в стенках желудка;
• язвенное заболевание;
• левосторонний плеврит;
• грыжа диафрагмальная;
• миелолейкоз в хроническом течении;
• дивертикулит;
• фибромиалгия;
• остеосаркома ребер;
• колит толстого кишечника ишемического типа;
• вегето-сосудистая дистония;
• аппендицит — редко;
• прободная язва с перфорацией.

Резкая и сильная боль слева вверху может указывать на такие заболевания, как стенокардия, поддиафрагмальный абсцесс. Неприятные ощущения могут быть связаны с беременностью, когда у женщины увеличивается объем легких. В данном случае такие ощущения возникают при вздохе. Спровоцировать боль в верхней части левого подреберья может ишемическая или гастралгическая форма инфаркта миокарда, гипертонус грудных мышц.

С обеих сторон

Причины дорсалгии, которая локализуется в спине, охватывая реберное пространство с обеих сторон, — заболевания позвоночного столба, грыжи или травмы позвоночника. Другие причины:

• остеохондроз;
• невралгия;
• забрюшинная гематома;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта, чаще всего это язва и гастрит;
• развитие панкреатита;
• мононуклеоз;
• хронические заболевания печени — цирроз или все виды гепатита (помимо боли, возникает почечная колика, которая сопровождается желтухой);
• сепсис.

Нередко боль (острая, тупая или ноющая) возникает вследствие различных иммунных патологических процессов.

Почему болят ребра с обеих сторон читайте здесь.

Посередине

Боль в реберном пространстве посередине в большинстве случаев указывает на язвенное заболевание. Болезненные ощущения настолько интенсивные и острые, что пациенту легче переносить их лежа, подтянув колени к животу. При приступе язвы неприятные симптомы сначала появляются в эпигастрии, постепенно распространяются на середину подреберной области.

Опоясывающая

Данный вид боли характерен для панкреатита. Возникает в большинстве случаев внезапно, быстро увеличивает свою интенсивность. Симптом называется опоясывающим, потому что охватывает середину живота под ребрами, лопатки и всю поверхность спины. Усиление симптоматики отмечается при движении, глубоком вздохе или кашле.

Обострение панкреатита (основная причина возникновения опоясывающей боли) сопровождается тошнотой и рвотой, посинением кожного покрова. Если своевременно не оказать помощь, у человека начнет стремительно снижаться артериальное давление, появится понос, в каловых массах обнаружится жир. Данные признаки могут свидетельствовать о развитии онкологического новообразования в поджелудочной железе.

Опоясывающий лишай также может сопровождаться болью опоясывающего характера. Отличительная черта заболевания — болевые ощущения усиливаются преимущественно в ночное время и при соприкосновении с пораженным участком кожного покрова.

Первая помощь при болях в животе

При возникновении внезапной сильной боли в животе под ребрами (слева, посередине или справа) первое, что нужно сделать, — вызвать скорую помощь. Многие заболевания, вызывающие подобную симптоматику, требуют оказания незамедлительной медицинской помощи. В противном случае все может закончиться экстренным хирургическим вмешательством, осложнениями и даже привести к летальному исходу.

Для облегчения состояния до приезда скорой помощи потребуется:

• обеспечить полный покой и по возможности придать пациенту лежачее положение;
• приложить к месту, где локализуется сильная боль, холодный компресс;
• если есть такая возможность — ввести потерпевшему изотонический раствор через капельницу (данная мера рекомендована в том случае, если есть подозрение на внутреннее кровотечение в пищеварительной системе).

Нельзя прикладывать к области локализации боли теплые компрессы и грелки, т.к. они ускоряют кровообращение, усиливают развитие воспалительного процесса и могут привести к тяжелым, нередко необратимым последствиям. Не рекомендуется давать обезболивающие препараты, т.к. они «смажут» симптоматическую картину, что будет препятствовать постановке правильного предварительного диагноза.

Когда обращаться к врачу?

Любой вид боли нельзя игнорировать. Даже когда такие ощущения носят умеренный характер, это может быть признаком начальных стадий развития патологического процесса. Поэтому лучше своевременно начать лечение, чтобы не допустить развития осложнений. Симптомы, при наличии которых необходимо обратиться за медицинской помощью в срочном порядке:

• внезапное возникновение интенсивной боли;
• характер ощущений — острый, колющий или тупой, но слишком сильный;
• возникшая боль не проходит в течение часа и более;
• дискомфортные ощущения возникают часто, прием обезболивающих препаратов не дает никакого результата или оказывает кратковременный эффект.

Немедленно обратиться за медицинской помощью нужно тогда, когда сильные, нестерпимые ощущения сопровождаются пожелтением или посинением кожного покрова, тошнотой и рвотой, снижением артериального давления, обморочными состояниями.

К какому врачу обращаться?

При возникновении болезненных ощущений в животе первичную консультацию проводит врач-гастроэнтеролог. После проведения диагностики и постановки точного диагноза может потребоваться помощь других врачей, например, если боли вызваны развитием онкологических новообразований, лечение будет проводить онколог.

Зачастую бывает так, что у человека наблюдается на протяжении длительного периода времени зуд в области боков (причем как в районе ребер, так и в латеральных отделах живота). Ощущение это, надо сказать, весьма неприятное, так как доставляет массу неудобств и дополнительное раздражение, что самым негативным образом сказывается на психоэмоциональном равновесии человека.

Из-за чего возникает ощущение зуда в области боков и какие заболевания могут привести к возникновению этого симптома? Стоит ли рассматривать неприятные ощущения в боку как отдельную нозологию или же как симптом, указывающий на манифестацию какого-то первичного заболевания? Насколько жалоба на чувство зуда в боку неблагоприятна в прогностическом плане и какой должна быть тактика ведения пациентов с такой клинической картиной?

Все эти и многие другие вопросы будут детально рассмотрены ниже — самое главное, понять причину возникшего дискомфорта, и действовать по ситуации. Устранив этиологический фактор можно навсегда избавить человека от зуда в боку!

Это важно! В том случае, если человек жалуется на то, что у него чешется, щекочет в правом боку, болит, то необходимо проверить у него все виды чувствительности, а не только тактильную. Не исключен вариант того, что поражение находится на уровне головного мозга.

Неудобная одежда, стесняющая движения и раздражающая кожу

С учетом нынешних тенденций моды и принципов работы предприятий текстильной промышленности, именно эта причина возникновения зуда кожных покровов является наиболее распространенной. В первую очередь, необходимо отметить вещи, которые чаще всего приводят к нежелательным реакциям:

1. Обтягивающие платья, футболки, майки, сделанные из синтетических материалов;
2. Шерстяные изделия;
3. Вискоза, но этот материал намного реже приводит к раздражению.

Кроме того, нужно отметить и тот факт, что зачастую только новая вещь приводит к тому, что после использования приходится отмечать возникновение кожного зуда — после ее использования в течение нескольких месяцев организм «привыкает», ткань растягивается и уже не вызывает никакого раздражения.

Также очень часто возникает аллергия и зуд кожи в области боков как реакция на вещи из магазинов Секонд-Хенд. Это связано с тем, что там вещи обрабатывают специальным антисептиком, который сам по себе является сильнейшим аллергеном.

Что делать?

Относительно тактики поведения в данной ситуации необходимо отметить целесообразность приема антигистаминных препаратов (лоратадин, цетрин, кларитин). Ну не отказываться же от любимой вещи всего лишь ради того, что от нее потом чешется кожа? Так что остается только надеется что через некоторое время нежелательный эффект пройдет. Если же нет — либо же терпим дискомфорт (вспоминаем о том, что красота требует жертв), либо дарим аллергенную вещь подруге.

Аллергические реакции

Не только местная аллергия, вызванная тактильным воздействием на кожу, может стать причиной возникновения сильного зуда — любая реакция на инородный антиген (даже тот, который был принят внутрь) может проявиться рассматриваемым симптомом. Однако тактика ведения пациента в данном случае может отличаться разительно, так как обычно выраженная аллергическая реакция проходит намного тяжелее, чем обычный дерматит, спровоцированный на местном уровне.

1. Обязательно надо исключить дальнейшее попадание в организм человека антигена (то есть, вещества, которое стало непосредственной причиной возникновения аллергической реакции). То есть, если это фармакологический препарат — необходимо прекратить прием, если же ;
2. Необходимо провести в кратчайшие сроки очищение организма (особенно это актуально в том случае, если аллерген был принят перорально). Используется «ресторанный метод» вызова рвоты, прием энтеросорбентов (активированный уголь, желательно белый, или же атоксил);
3. Прием антигистаминных средств в таблетированной форме. В том случае, если наблюдается не только зуд, но и выраженная крапивница, появление волдырей или же отек, показано введение антигистаминных средств (супрастин, тавегил), а также глюкокортикостероидов (дексаметазон) в инъекционной форме. Одной ампулы, как правило, вполне достаточно для достижения необходимого клинического эффекта.

Герпетическая инфекция (опоясывающий герпес)

Это инфекционное заболевание очень часто становится причиной возникновения сильнейшего зуда в области ребер. Все дело в том, что вирус герпеса поражает нервы, проходящие в области ребер. Это приводит к возникновению описываемой клинической картины.

Типичная симптоматика — помимо сильного зуда, интенсивность которого многократно повышается ночью, добавляются многочисленные высыпания, напоминающие разрозненные пузырьки, которые иногда сливаются, образуя значительные очаги воспаления. Кроме того, необходимо отметить что больной может предъявлять жалобы на то, что у него чешется только правый или же только левый бок под ребрами — зачастую герпес приводит именно к одностороннему поражению, что не характерно для аллергических процессов и других патологий инфекционного характера.

Лечение — зовиракс и ацикловир место, а кроме того — герпевир в таблетках, принимать по 1 таблетке 3-4 раза в день, в зависимости от массы тела больного. Курс лечения не менее 7-8 дней. Кроме того, в восстановительном периоде показано проведение физиотерапевтических процедур.

Различные неврологические и кожные заболевания

Поражаться периферические нервы могут не только одним лишь вирусом герпеса, который проявляет себя достаточно характерно. Есть еще огромное количество патологий инфекционного и неинфекционного характера, которые имеют схожую клиническую картину. В том случае, если есть подозрение на то, что имеет место патология, имеющая не герпетическое происхождение, то в данном случае однозначно будет необходима консультация невропатолога и серьезное обследование, так как не исключен вариант того, что зуд в боках является только первичным симптомом.

Очень часто бывает так, что причиной возникновения рассматриваемой симптоматики являются проблемы высшей нервной деятельности — расстройства психики очень часто приводят к тому, что нарушается периферическая чувствительность. В этом случае, как правило, отмечается не только зуд кожных покровов в области боков, но еще и аналогичные ощущение в области стоп и ладоней. Причем если возникает зуд и покраснение не только на боку – чешется в буквальном смысле этого слова все, а дополнительный стресс только усугубляет ситуацию, это всем известно!

Есть и дерматологические проблемы, сопровождающиеся зудом в области боков. Только надо отметить тот факт, что в данной ситуации ощущение зуда возникнет не только в этой анатомической области, но и по всему телу.

Это важно! В том случае, если же пациент спрашивает, почему постоянно у него чешутся бока, то в этой ситуации приходится думать о том, что у него проблемы с психикой, а не с неврологией.

Нельзя забывать и о медикаментозных причинах возникновения зуда — множество препаратов приводят к такому нежелательному побочному эффекту. Особенно часто такое свойство сейчас замечается за антибактериальными препаратами.

Загрузка…

Похожие статьи