Что делать чтобы камни из почек
В этой статье:Лечение почечнокаменной болезниИспользование растительных средствОбщие сведения о почечнокаменной болезни48 Источники
Почки отвечают за отфильтровывание жидкости в организме и выведение отходов жизнедеятельности из крови и лимфатической жидкости.[1][2] Камни образуются в почках в результате кристаллизации и отложения в мочевыводящих путях минералов и кислот, которые содержатся в моче.[3] Камни могут выводиться из почек от пары дней до нескольких недель, в зависимости от их величины. Некоторые камни слишком большие, чтобы выйти самостоятельно, и для их выведения требуется медицинское вмешательство.[4] Если у вас появились камни в почках, не отчаивайтесь — существуют безопасные способы их выведения.
Метод 1
Лечение почечнокаменной болезни
1
Пейте много воды. Один из способов избавиться от камней в почках состоит в том, чтобы пить больше воды. Хотя эффективность данного метода не доказана, увеличенное потребление жидкости обладает и другими преимуществами.[5] Постарайтесь пить на протяжении дня больше воды, чем обычно, даже если вы выпивали до этого рекомендуемую суточную норму. Для выведения камней из почек рекомендуется выпивать 2-2,8 литра воды в день. Постоянно держите под рукой воду и старайтесь чаще пить ее. Чем больше воды вы будете пить, тем менее насыщенной будет ваша моча.
- Это поможет растворить содержащиеся в почечных камнях соли, что облегчит вывод камней.
- Данный способ поможет также предотвратить инфекцию мочевыводящих путей, нередко возникающую при наличии камней в почках.
- Не пейте слишком много воды за один раз, иначе вам может стать плохо.[6]
2
Принимайте болеутоляющие средства. Камни в почках часто вызывают боль. С этой болью можно справиться с помощью отпускаемых без рецепта обезболивающих средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ацетаминофен (Тайленол) в малых дозах. К НПВП относятся такие препараты, как напроксен (Алив), ибупрофен (Адвил, Мотрин) и аспирин. У НПВП меньше побочных реакций, чем у опиоидных анальгетиков, поэтому попробуйте принимать их, прежде чем обсудить с врачом другие обезболивающие препараты.[7]
- Всегда придерживайтесь указаний по применению. Дозировка ибупрофена составляет 400-800 миллиграммов за шесть часов. Рекомендуемая доза ацетаминофена равна 1000 миллиграммов за шесть часов. Стандартная доза Алива составляет 220-440 миллиграммов за 12 часов. Принимайте один из этих препаратов, чтобы снизить острую боль.
- Ни в коем случае не следует принимать два нестероидных противовоспалительных препарата одновременно, так как это может отрицательно повлиять на работу почек.
- Врач может выписать вам более сильнодействующие обезболивающие препараты, например опиоиды[8][9][10] или отпускаемые по рецепту спазмолитические средства, такие как тамсулозин (Фломакс), альфузосин, нифедипин, доксазозин и теразозин.[11][12][13]
3
Принимайте назначенные врачом препараты. В некоторых случаях врач может назначить мочегонное средство (диуретик). Это поможет избавиться от осадка в моче и ускорит выведение камней из почек. Наиболее часто основу почечных камней составляет кальций. В этом случае концентрацию кальция в моче можно понизить с помощью тиазидов. В качестве долгосрочной терапии можно также увеличить уровень магния в организме — это позволит снизить образование оксалатных камней в почках.[14]
- Врач может также назначить цитрат калия.[15] Таблетки цитрата калия связывают кальций и не дают ему выделяться с мочой. Это предотвращает скопление излишков кальция в почках и препятствует выделению в них камней.
- Врач может выписать альфа-адреноблокаторы. Эти препараты способствуют расслаблению мочевыводящих путей и тем самым облегчают вывод камней и делают его менее болезненным.[16]
- Если камни в почках вызваны инфекцией, могут потребоваться антибиотики.[17]
4
В случае крупных камней обратитесь к урологу. Почечный камень может быть слишком большим, чтобы выйти самостоятельно. Кроме того, крупный камень может заблокировать мочевыводящие пути.[18] Не исключено, что терапевт направит вас к урологу. Уролог может раздробить крупный камень следующими способами:
- Ударно-волновая литотрипсия. В данном методе используется специальное устройство, которое излучает ударные волны. Эти волны дробят камень, и его измельченные осколки выводятся вместе с мочой. Эта неинвазивная процедура применяется чаще других методов.[19]
- Чрескожная нефролитотомия. Уролог делает небольшой разрез в спине, вводит через него камеру на волоконно-оптическом кабеле, с ее помощью отыскивает камень и удаляет его.[20] Данная операция проводится под общим наркозом, после нее необходимо несколько дней побыть в больнице.
- Уретроскопия. В этом случае уролог вставляет миниатюрную камеру через мочеиспускательный канал. После обнаружения камня врач дробит его лазером.[21]
- Уретральный стент. Стент представляет собой полую трубку, которая позволяет вывести мочу в обход крупного камня или способствует заживлению после хирургической операции. Стент временно вставляют в мочеточник. Если оставить стент надолго, на нем самом могут нарасти камни.[22]
5
Узнайте о причине образования почечных камней. После измельчения камней врач может попросить вас мочиться через сито, на котором осядут выводящиеся с мочой камни. Врач возьмет несколько камней, по которым сможет определить причины их образования в почках.[23][24][25]
- После вывода камней врач может измерить количество мочи, которое выделяется вами в течение суток. Камни в почках могут образовываться из-за выработки недостаточного количества мочи.[26]
- Если врач определит, что камни состоят из оксалата кальция, он порекомендует вам изменить рацион питания, чтобы предотвратить образование камней в будущем. В этом случае необходимо снизить потребление натрия и белков животного происхождения, а также следить за тем, чтобы в организм поступало достаточно кальция. Кроме того, следует воздерживаться от богатой оксалатами пищи. Это такие продукты, как шпинат, ревень, орехи и пшеничные отруби.[27]
- Если камни состоят из фосфата кальция, следует снизить потребление натрия и животных белков. В этом случае необходимо обогатить свой рацион пищей, в которой содержится много кальция.[28]
- Для предотвращения мочекаменной болезни следует просто снизить потребление животных жиров.[29]
- Инфекция мочевыводящих путей может привести к образованию струвитов (солей фосфора и магния).[30]
- Цистиновые камни образуются в результате наследственного заболевания, цистинурии. При цистинурии в почках выделяется слишком много аминокислоты цистина, что приводит к образованию камней.[31] Если у вас цистинурия, следует пить больше жидкости, чтобы предотвратить образование камней в будущем.
Метод 2
Использование растительных средств
1
Проконсультируйтесь с врачом. Прежде чем использовать растительные средства при почечнокаменной болезни, следует посоветоваться с врачом. Некоторые растительные препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами или вызвать ухудшение состояния. Сообщите врачу о том, какие средства вы планируете принимать, чтобы не навредить себе.
- Научно доказана эффективность лишь очень немногих растительных и домашних средств, в то время как сведения о большинстве средств противоречивы и зависят от личных предпочтений.
2
Внимательно изучайте этикетки. Покупайте лишь те растительные средства, которые одобрены Министерством здравоохранения.[32] В этом случае вы будете уверены в том, что в данное средство входят качественные ингредиенты, и его состав соответствует указанному на упаковке.
- Покупайте сертифицированные растительные средства в аптеках.
3
Пейте сок из сельдерея. Сок из свежего сельдерея и его семян обладает противосудорожными, мочегонными и болеутоляющими свойствами. Это значит, что сок сельдерея помогает растворить камни в почках и снять вызываемую ими боль.
- Для приготовления сока из сельдерея используйте соковыжималку или блендер. Выпивайте в день 3-4 стакана (750-1000 миллилитров) сока сельдерея.
- Можно также добавлять семена сельдерея в различные блюда.[33]
4
Принимайте филлантус нирури. Это растение в течение ряда лет использовалось в Бразилии для лечения почечнокаменной болезни и снятия сопутствующей ей боли. Данное средство не имеет общепризнанной дозировки, поэтому следуйте указаниям на упаковке.
- Филлантус нирури можно приобрести в аптеке или в магазине здорового питания.[34][35][36]
5
Попробуйте принимать экстракт коры белой ивы. Как и аспирин, это растительное средство помогает снять воспаление и боль, но в отличие от аспирина оно лишено неприятных побочных эффектов.
- Добавляйте в стакан (250 граммов) воды 10-20 капель экстракта коры белой ивы и выпивайте раствор. Принимайте экстракт 4-5 раз в день.
- Можно также приобрести 400-миллиграммовые капсулы с порошком. Их следует принимать 4-6 раз в день.[37]
6
Принимайте гарпагофитум (дьявольский коготь). Это растение используют для лечения почечных болезней, в том числе и при камнях в почках, благодаря тому, что оно обладает обезболивающим действием. Его можно приобрести в виде капсул весом 400 или 500 миллиграммов. Неукоснительно следуйте указаниям по применению на упаковке.
- Это народное средство довольно популярно, хотя не существует клинических доказательств его эффективности.[38]
7
Готовьте смесь из сока лимона и уксуса. Чтобы облегчить свое состояние при камнях в почках, пейте раствор лимона и яблочного уксуса. Возьмите полтора стакана (370 миллилитров) воды, добавьте в нее 15 миллилитров лимонного сока и 15 миллилитров (одну столовую ложку) яблочного уксуса.
- Выпивайте раствор раз в час, чтобы снизить боль.[39]
Метод 3
Общие сведения о почечнокаменной болезни
1
Научитесь распознавать боль при камнях в почках. Как правило, почечные камни очень малы и поначалу могут не вызывать никаких симптомов. Симптомы проявляются в тех случаях, когда камни вырастают до больших размеров и блокируют почки или мочеточник (отходящий от почки канал), либо вызывают инфекцию. Основным симптомом является боль, для которой характерны следующие черты:[40][41]
- Сильные, обычно прерывистые болевые ощущения
- Острая, колющая боль
- Боль обычно локализована в нижней части спины, по бокам поясницы, в нижней части живота или в паху. Это зависит от того, в каком именно месте мочевыводящих путей расположен камень.
2
Обратите внимание на серьезные симптомы. Хотя наиболее частым и характерным симптомом является боль, существуют и другие признаки почечнокаменной болезни. Все зависит от того, насколько велики камни и как они влияют на больного. Немедленно обратитесь к врачу в случае следующих симптомов:[42][43]
- Тошнота
- Рвота
- Повышенное потоотделение
- Кровянистая, мутная или зловонная моча
- Высокая температура
- Боль при мочеиспускании
- Сильная, не утихающая боль в пояснице или нижней части живота
3
Помните о факторах рисках. Почечнокаменная болезнь довольно распространена, она может случиться с каждым в любое время. Данная болезнь поражает около 5% всех людей в тот или иной момент их жизни, причем со временем это число растет. Чаще всего заболевают мужчины в возрасте 40-70 лет и женщины от 50 до 70 лет.
- Вместе с тем, за последние 25 лет число молодых пациентов с камнями в почках выросло вдвое. Причины этого неясны, хотя исследователи предполагают, что они заключаются в тучности, проблемах с весом тела и возросшем потреблении различных безалкогольных напитков.[44]
- К другим факторам риска относятся случаи почечнокаменной болезни в семье, рацион питания, прием некоторых медицинских препаратов, прием более 2 граммов витамина C в день, этническая принадлежность. Например, в США почечнокаменная болезнь встречается в 3 раза чаще у мужчин с белым цветом кожи, чем у афроамериканцев.[45][46][47]
4
Получите диагноз. Когда вы обратитесь к врачу, он расспросит вас о том, что вы испытывали, проверит текущие симптомы и возьмет образец мочи для анализа. Этот образец проанализируют в лаборатории и установят содержание минералов и других веществ в вашей моче. Прежде чем назначить лечение, врач удостоверится, что у вас действительно камни в почках, а не какая-либо другая болезнь.
- Врач может также направить вас на рентгенографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Советы
- К популярным народным средствам относится также клюквенный сок, хотя нет неоспоримых доказательств того, что он помогает предотвратить образование камней в почках или избавиться от уже имеющихся камней.[48]
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Shari Forschen, NP, MA. Шари Форшен — зарегистрированная медсестра в некоммерческой медицинской организации Sanford Health в Северной Дакоте. Получила магистерскую степень семейного фельдшера в Университете Северной Дакоты. Работает медсестрой с 2003 года.
Категории: Болезни и их лечение
На других языках:
English: Pass a Kidney Stone Fast, Español: eliminar un cálculo renal rápido, Português: Eliminar Pedras nos Rins Rapidamente, Italiano: Eliminare Rapidamente un Calcolo Renale, Français: éliminer rapidement un calcul rénal, Deutsch: Nierensteine schnell loswerden, Nederlands: Nierstenen behandelen
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 65 828 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Мочекаменная болезнь — одно из самых распространенных урологических заболеваний. На его развитие влияет множество факторов: имеет значение не только возраст и наследственность, но и особенности региона, в котором живет человек (климат, питание, минеральный состав воды). Так, камни в почках чаще встречаются у взрослых мужчин, а среди детей — у девочек-подростков. Вместе с Европейским медицинским центром разбираемся, что делать, если у вас или у вашего ребенка нашли камни в почках, и как не допустить их повторного появления.
2
Откуда эти камни берутся?
Существует много состояний, которые увеличивают риск развития мочекаменной болезни — от частых инфекций мочевыводящих путей и ожирения до подагры и различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также в группе риска люди, которые пьют мало жидкости, и те, кто уже сталкивался с мочекаменной болезнью, — вероятность рецидива довольно большая. Например, в течение пяти лет после обнаружения первого камня вероятность того, что появится второй, по разным данным, от 35 до 50%.
Последние несколько лет мочекаменная болезнь все чаще встречается у детей. Предположительно, это связано с изменением пищевых привычек — в рационе стало больше соленой пищи и сладких напитков. Когда ребенок пьет мало обычной воды либо много напитков с сахаром или кофеином, в его моче концентрация определенных веществ становится выше, и это способствует возникновению камней.
3
Что это за камни? Это соль так собирается в организме?
Не совсем. Камни, которые образуются в почках, — это небольшие твердые отложения минералов и разных солей, обычно желтого или коричневого цвета. Они бывают разные по размеру: некоторые маленькие, как песчинки, другие — большие, как жемчужины. Камни различаются и по химическому составу. В основном выявляют кальциевые, уратные, струвитные и цистиновые. При этом у некоторых людей могут одновременно встречаться разные типы камней. Если человек начинает производить меньше мочи или в моче увеличивается концентрация кальция, оксалата, цистина и мочевой кислоты — начинают образовываться кристаллы. Они будут задерживаться в почках и, постепенно увеличиваясь в размере, образовывать камни.
У 80% пациентов с мочекаменной болезнью — именно кальциевые камни. Они, как правило, состоят из оксалата кальция или, реже, из фосфата кальция. Важный момент: кальций, который содержится в пище, не увеличивает риск развития камней (в отличие от пищевых добавок).
При своевременном лечении — нет, в противном случае могут возникнуть осложнения — инфекции почек и нарушения их работы. У мочекаменной болезни очень неприятные симптомы. Совсем маленький камень может пройти по мочевыводящим путям самостоятельно. Более крупный — по мере продвижения к мочевому пузырю — может вызвать сильную боль, застрять в мочеточнике и нарушить отток мочи. Такое состояние называют почечной коликой. Человек испытывает очень сильную боль в боку, нижней части спины, животе и иногда в паху. Может начаться тошнота и рвота, больной не может лежать неподвижно, испытывает потребность в частом мочеиспускании, а в моче может появиться кровь. Сильная боль может длиться 20–60 минут и возвращаться через некоторое время.
5
Что делать, если такое случилось?
Нужно как можно скорее обратиться к врачу. В случае сильной боли он порекомендует принять такие нестероидные противовоспалительные препараты, как ибупрофен или напроксен, если нет противопоказаний. Но нужно не только снять боль — еще важно сделать нормальным отток мочи, чтобы камень вышел. Как и где это организовать (в больнице или дома) — зависит от места, где находится камень, его размера и в целом состояния пациента. Чтобы определиться, врач задаст несколько вопросов, затем назначит исследования — компьютерную томографию или УЗИ — и, скорее всего, попросит сдать анализы мочи и крови.
Если вас оставят дома, то нужно побольше пить и следить за выделяемой мочой. Камень может выйти самостоятельно, иногда врач может выписать препараты, которые помогут камню выйти. Сам камень нужно обязательно отдать врачу, чтобы он установил состав камня и назначил дальнейшее лечение.
6
А если врач понимает, что камень сам не выйдет?
Чтобы справиться с камнем в этом случае, существует несколько основных методов:
- Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — неинвазивная процедура, в которой используются мощные ударные волны, чтобы раздробить камни. Этот метод наиболее эффективен для камней размером не больше сантиметра.
- Удаление или дробление камней с помощью уретроскопии — при помощи эндоскопа, доступ происходит без разреза — через мочеиспускательный канал. Эндоскоп позволяет урологу увидеть камень и удалить или разбить его на мелкие кусочки. Уретроскопию часто используют для удаления мелких камней, которые находятся ближе к мочевому пузырю.
- Чрескожная нефролитотомия — удаление крупных камней (больше двух сантиметров) или камней неправильной формы при помощи небольших проколов в спине. Этот метод выбирают в ситуациях, когда ни один из вышеперечисленных способов не подходит.
Кроме того, через один-два месяца после того, как камень «вышел» или был удален, врач может попросить пациента отдать на исследования мочу, собранную в течение 24 часов. Этот анализ поможет определить не только суточный объем мочи, но и то, в каких концентрациях в ней содержатся вещества, образующие камни, и есть ли соединения, препятствующие их образованию. Эти данные, вместе с лабораторным исследованием самого камня, помогут оценить риск повторного развития заболевания.
7
Со взрослыми все понятно. А как лечат мочекаменную болезнь у детей?
И симптомы, и диагностика, и лечение у детей такие же, как у взрослых.
8
Можно что-то сделать, чтобы камни в почках больше никогда не появились?
Можно и нужно, ведь вероятность рецидива высокая. Чтобы не допустить повторного образования камней, необходимо устранить причину их возникновения. Это можно сделать при помощи лекарств и некоторых изменений в образе жизни и рационе. Несмотря на то что эти изменения во многом зависят от типа камня, есть пара общих рекомендаций:
- пить больше жидкости;
- есть меньше соли и животных белков.
Эти карточки мы сделали вместе с урологической клиникой Европейского медицинского центра. Это высокотехнологичная клиника, в которой работает международная команда врачей и установлено новейшее оборудование для диагностики и лечения мочекаменной болезни. Там решают самые разные проблемы с почками, в том числе и онкологические. Так, на ранней стадии, когда опухоль не очень большая и локализуется внутри почки, ее можно удалить при помощи роботической системы da Vinci Si HD. Кроме того, роботическая система позволяет проводить другие, не менее сложные эндоскопические операции. Например, первые две робот-ассистированные операции в России по пластике мочеточника у детей были проведены урологами ЕМС.
Источник