Что делать если в почке оксалатный камень
Если были обнаружены оксалатные образования в почках, то в обязательном порядке нужно придерживаться специальной диеты. В особенности запрещены продукты, в которых содержится щавелевая кислота. Не стоит переходить на диетическое питание самостоятельно, необходима консультация врача.
Важна предварительная диагностика, а также правильно подобранная тактика лечения.
Если вовремя не забить тревогу, то оксалатные камни начнут твердеть и превратятся в коралловые образования, которые практически не растворяются.
Диагностика болезни
Общеклинические анализы, в основном мочи, позволяют выявить воспалительный процесс по следующим показателям:
- О воспалении говорят повышенные белки, лейкоциты, цилиндры и бактерии.
- Превышенный процент эритроцитов указывает на гематурию.
- Оксалурия выявляется при наличии щавелевой кислоты в моче.
При первых признаках болезней почек проводится ультразвуковое исследование. Оно способно выявить оксалаты, но данной диагностики недостаточно, чтобы выбрать тактику лечения.
Наиболее информативным будет рентгенологическое исследование.
Оно проводится по следующим направлениям:
- Обзорный способ рентгенографии в области поясницы.
- Экскреторная урография.
- Ретроградная пиелография.
Для результативного обследования важно выявить точное место расположения конкрементов. Наиболее важны следующие показатели:
- Количество камней.
- Их форма.
- Размер образований.
Лабораторное исследование мочи позволяет определить химический состав оксалатов.
Они бывают:
- Оксалатными, если имеются оксалаты.
- Уратными, если выявилась соль кислоты мочевой.
- Фосфатными, если в моче обнаружено увеличенное содержание кальция и фосфора.
- Карбонатными, при обнаружение солей кальция и угольной кислоты.
Все эти показатели очень важны для врача, так как от этого будет зависеть тактика лечения.
Важно! Знание химической структуры крайне важно. От этого будет зависеть правильно назначенная терапия и успех в лечении.
Как они выглядят на фото?
Оксалаты представляют собой конкременты, которые возникают из-за контактирования мочевины с щавелевой кислотой.
Внешне – это образования в виде бугорков с острыми гранями. По своей структуре они похожи на кальциевые образования, совмещенные с другими соединениями.
Сам конкремент – насыщенного черного или темно коричневого цвета. Его размеры – от 1 мм до 4 см.
Строение камней несет угрозу для организма, так как их острые края могут травмировать ткани почек и вызывать кровотечения.
Если в моче присутствует кровь, то это указывает на гематурию. Когда камни попадают в полость мочевого пузыря, человек испытывает острую боль, в особенности во время мочеиспускания.
Важно! Если врачами был выявлен оксалат, это может говорить о нарушении метаболизма или других патологических процессах.
Существуют показатели нормы этих камней, это 20-40 мг, при большем количестве этих солей можно говорить о таком диагнозе, как оксалатурия.
Нередко причины появления формирований в почках часто кроются в несбалансированном питании.
Посмотрите видео, в котором рассказывается о причинах образования оксалатов в почках:
Методы растворения и удаления
Для избавления от оксалатов можно использовать несколько способов. О них будет рассказано ниже.
Диета
Все лечебные мероприятия обязательно сочетаются со специальным питанием.
На первом месте стоит ограничение в приеме продуктов, в состав которых входит щавелевая кислота.
Это:
- Шпинат.
- Листья щавеля.
- Картофель.
- Листы салата.
- Цитрусовые.
- Молоко.
Обязательно в рацион включаются такие продукты:
- Груши.
- Сухофрукты.
- Яблоки.
- Виноград.
- Продукты, в составе которых имеется магний, так как он способен связывать щавелевую кислоту.
Кроме того, существуют общие рекомендации по меню при любых видах камней:
- Объем потребляемой суточной жидкости должен быть в пределах 2,5 л, не меньше.
- Если врач назначил, то нужно обязательно принимать мочегонные настои.
- Не нужно есть больше, чем положено, необходимо избегать приема жареной, жирной, острой и соленой пищи, и копченостей.
Полезны для больного минеральные воды с щелочной реакцией.
Препараты
Препараты в данном случае в основном используют на растительной основе.
Они выполняют следующие функции:
- Замедляют рост конкрементов.
- Помогают растворить их.
- Выводят образования из почек.
Чаще всего используются следующие медикаментозные препараты:
- Пиридоксин или тиамин, в первом препарате содержится витамин В6, во втором – витамин В1.
- Препараты с содержанием магния (Аспаркам, Ксидифон и др).
- Ретинол, в составе которого имеется витамин А, альфа-токоферол с витамином Е.
- Блемарен.
- Препараты на растительной основе, например, пол-палы, толокнянки и др.
Важно! Необходимо проверять состояние мочи, в норме она должна быть светлой и ее объем за сутки не менее двух литров. При этом питьевой режим – до 2,5 л жидкости в день по показаниям доктора, если нет почечной недостаточности.
Виды операций
Если камни крупные, то придется от них избавляться хирургическим методом.
В настоящее время практикуются различные методы выведения камней оперативным способом. Это открытые хирургические вмешательства, литотрипсия почек и другие.
Наиболее популярный оперативный метод – это литотрипсия. При этом способе происходит дробление камней до состояния песка, которые затем выводятся естественным способом.
К непосредственно хирургическому вмешательству относятся:
- Пиелолитотомия.
- Нефролитотомия.
- Отсечение части органа.
- Удаление всей больной почки.
Кроме этого, врачи рекомендуют побольше двигаться, так как во время движения песок и мелкие камни начинают самостоятельно выводиться из организма под воздействием лекарственных препаратов, отваров и диетического питания.
Справка! Показано также санаторно-курортное лечение, где будут предложены процедуры по выведению оксалатных образований.
Терапия травами
Растительные добавки также неплохо растворяют оксалатные образования, такими свойствами обладают береза (листья и почки), брусничные ягоды и листья, мята, шиповник, толокнянка, корни фиалки. В основном настои этих трав принимаются после еды.
Если регулярно принимать отвары и настои на основе сушеницы, крапивы или липы, то можно минимизировать возникновение почечных камней.
Справка! Травы рекомендуется принимать в периоды затишья болезни или ее обострения, а также в профилактических целях.
Вот самые популярные и эффективные рецепты:
- Смешиваются такие ингредиенты: 2 части листьев брусники и травы буквицы с 3 частями травы вероники и соцветий васильков. 1 л смеси заливается 300 мл кипятка. После настаивания пить с медом или без него, желательно перед сном.
- Смешивается 6 частей калагана (корня) с 2 частями медуницы и цветков маргаритки. Из сбора берется 1 ч.л. и заливается 150 мл кипятка. Затем нужно потомить на пару 15 минут. После настаивания принимать по 3 раза ежедневно, по четверти стакана.
- Эти травы берутся в равных частях. Грыжник, горец птичий, листья толокнянки и кукурузные рыльца. Они заливаются кипятком и настаиваются 60 минут. Отвар употребляется через час после приема пищи по 50 мл 3 раза в сутки.
- Для расщепления оксалатов хорошо подходят такие растения: грушанка, мята перечная, толокнянка и цветы васильков. Все они смешиваются в равных пропорциях. 1 ст.л. смеси заливается стаканом кипятка. Пьют травы по трети стакана 5 раз в день в течение 3-х месяцев. Если эффект очищения не наступил, то через 2 месяца курс повторяется.
Как правильно лечить камни в почках рассказывается на видео:
Профилактические меры
Чаще всего профилактические меры начинают применяться после выведения камней. Это необходимо, чтобы конкременты не возникли вновь.
Чтобы предупредить камнеобразование, нужно придерживаться следующих правил:
- Пить больше чистой воды.
- Не переохлаждаться.
- Регулярно заниматься физкультурой.
- Урегулировать питание.
Если у человека есть склонность к образованию камней, но болезнь себя не проявила, то можно добиться того, что камни так и не сформируются.
Для этого нужно выполнять такие рекомендации:
- Ограничить прием продуктов, в которых присутствует большое количество аскорбиновой и щавелевой кислоты.
- Не увлекаться наваристыми бульонами, крепким кофе и чаем.
- Отдать предпочтение продуктам, где много магния и витамина В6.
- Оксалатные бляшки хорошо вымывает вода, поэтому еще раз следует напомнить о необходимости употребления как можно большего количества жидкости.
- Нужно почаще заваривать себе чаи на основе бузины, душистой фиалки, яблок и груш, айвовой кожуры, душицы, а также почечный чай.
О видах камней в почках и профилактических мерах рассказывается на видео:
Все перечисленные рекомендации носят ознакомительный характер, но не являются инструкцией к действию.
Важно! При подозрении на наличие оксолатных или других видов камней в почках обязательно в первую очередь нужно посетить врача-специалиста, уролога или нефролога. Этот врач сможет назначить лечение после проведенной диагностики.
Самолечение грозит неприятными последствиями.
Источник
Почечнокаменная болезнь – распространенное явление. При возникновении первых симптомов этого заболевания важно насторожиться и отправиться на консультацию к врачу. Новообразования разнообразны. Чаще других встречаются оксалатные соединения, фосфатные образования, ураты. Терапевтические процедуры призваны растворить оксалатные камни. Это сложные действия, не допускающие никакого самолечения.
К сожалению, если больной хоть раз обнаружил у себя камни, то это заболевание будет с ним всю оставшуюся жизнь. У женщин почечнокаменная болезнь встречается реже, чем у мужчин.
Общая информация
Оксалатные формирования представляют собой конкременты с большим количеством бугорков. Из-за участия в их образовании кальциевых соединений оксалаты слоисты. Размер таких камней бывает небольшим – 1 мм, либо крупным – 40 мм. Задокументированы случаи, когда конкремент полностью закрывал почечный просвет.
Оксалаты опасны для слизистой тем, что разнообразие их форм подразумевает наличие различных острых наростов и шипов. Будучи расположенными в почке эти конкременты постепенно передвигаются в сторону мочевого пузыря. Это вызывает сильные боли и травмы мочевыводящих путей. С этим связан также один из основных признаков почечнокаменной болезни – наличие крови в моче.
Терапия таких новообразований – длительный, многоэтапный процесс, вводящий значительные изменения питьевого, пищевого режима больного. К сожалению, оскалаты считаются камнями, которые с трудом поддаются растворению. Избавиться иногда помогает только оперативное вмешательство.
Если размер камня небольшой, то пользуются методиками, позволяющими вывести его из организма.
Существуют нормы содержания оксалатных соединений в моче. Они варьируются в промежутке от 20 мг до 40 мг. Если диагностировано большое количество солей щавелевой кислоты, которая является основой, то можно говорить о патологическом процессе.
Виды оксалатных соединений:
- Кальциевые.
- Натриевые.
- Калиевые.
- Аммиачные.
Первым шагом терапии оксалатов является применения диетических рекомендаций, которые призваны снизить метаболические процессы, способствующие формированию конкрементов.
Диетические рекомендации
Диета – важная составляющая выведения и растворения камней. Если поставлен диагноз почечнокаменная болезнь с преимущественным оксалатным содержимым, то назначается специфическое питание. Подобрать правильный диетический рацион может только врач, который учитывает все индивидуальные особенности больного. Важную роль играет картина крови и мочи, а также наличие или отсутствие хронических заболеваний.
Щавелевая кислота и ее соли содержатся в большом колчиестве продуктов, поэтому провести полное размежевание по признаку их наличия не представляется возможным. При этом, специалисты руководствуются общими принципами назначения диетического питания.
Пищевая продукция, запрещенная к применению:
- Фруктово-ягодная продукция с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты. Сюда относятся клюква, красная смородина, тыква.
- Кофеинсодержащие напитки. Крепкий чай.
- Шоколадные десертные блюда.
- Из рациона исключается желатин.
- Продукты, содержащие большое количество холестерина.
- Больны на мясной основе.
- Копченая продукция.
- Бобовые продукты.
Продукция, рекомендованная к приему больным при камнях в почках с оксалатной основой:
- Морепродукты. Отварные или приготовленные в печи.
- Мясо с пониженным содержанием жира.
- Вчерашний хлеб.
- Орехи.
- Мучные изделия.
- Бульоны из овощей.
- Молочная продукция.
- Вареный картофель.
- Арбузы, груши, яблоки.
Важную роль играет наличие в рационе картофеля, которые смещает показатели среды в моче в щелочную сторону. Это связывает кальциевые соединения.
Помимо диетических рекомендаций врачи назначают терапию минеральными водами.
Минеральные воды
Минеральные воды, обладающие различными показателями кислотности способны выводить разные соединения. Существует нейтральная, кислая и щелочная вода.
Выбор минеральной воды зависит от типа конкремента:
- Уратные и окслатано-кальциевые соединения выводятся щелочной минеральной водой. Это Боржоми, Ессентуки 17.
- Фосфатные камни в почках лечат кислыми водами.
Следующим этапом в растворении и выведении конкрементов является лечение лекарственными средствами.
Медикаментозная терапия
Для больных, желающих избежать оперативного вмешательства вопрос, можно ли вывести оксалаты медикаментами стоит очень остро.
Терапевтический подход, подразумевающий использование медикаментов позволяет остановить дальнейшее увеличение размеров конкрементов. Для растворения камней в почках используют специальные средства, которые безопасно измельчают их.
Лечение медикаментами дает стойкий эффект при соблюдении норм приема таблеток и растворов. Такой подход достаточно эффективен, особенно если учитывать, что все остальные методы отличаются большим количеством тонкостей и специальных условий.
Широкий спектр активности и высокая эффективность лекарств – основные причины назначения такой терапии врачом. Самостоятельно назначать препараты – запрещено, так как возможны побочные эффекты и ухудшение состояния больного.
Стандартный подход для лечения камней медикаментозно:
Препараты, ведущие к структурным изменениях оксалатных конкрементов. Результатом терапии можно считать постепенно растворение новообразования. Основные препараты:
- Аспаркам.
Аспаркам предназначен для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, но его действие обеспечивает растворение камней. Аспаркам содержит аспартат калия и магния. Дозировать Аспаркам рекомендуют следующим образом: 1 таблетка по 3 раза в день. Курс лечения – длительный. Под контролем анализов и УЗИ. Аспаркам не единственный препарат из этой группы. У него есть аналог – Панангин.
- Цистон.
Цистон – это натуральный аюрведический препарат, содержащий в себе набор растительных экстрактов. Страна-производитель – Индия. Цистон обладает нефролитическими и антимирокбными действиями. Курс лечения – длительный. Цистон способствует выведенияю не только оксалатов, но и фосфатов.
- Аллопуринол.
Это средство снижает количество мочевой кислоты в крови, что способствует снижению количество минеральных солей в крови. Курс лечения – длительный. Под контролем показателей крови и мочи.
- Блемарен.
Представляет собой комбинацию лимонной кислоты с 2-мя видами цитратов. Под действием этого средства моча ощелачивается. Применение этого препарата требует осторожности и постоянного контроля уровня рН мочи. Длительная терапия Блемареном может привести к появлению фосфатных конкрементов.
- Пролит.
Пищевая добавка, которая основывается на нескольких экстрактах растений. Обладает противовоспалительным эффектом и постепенно разрушает кальциевые камни.
- Антибактериальные средства.
Если почечнокаменная болезнь вызвана бактериальной инфекцией или ассоциирована с ней, то назначаются широкоспектральные антибиотики или сульфаниламиды (бисептол).
Эти средства обеспечивают терапию болезней, которые значительно ослабляют организм пациента.
- Витаминные добавки.
- Витамины группы Б. Проводят короткие курсы по 10 дней в месяц.
- Витамин А. Обычно месячный курс.
- Витамин Е. Терапия на несколько недель.
- Спазмолитики.
Применяются для снятия сильного болевого синдрома, связанного с возможным продвижением камней по мочевыводящим путям.
- Дротаверин.
- Бутилскополамин.
- Платифиллин.
Помимо снятия боли, такие средства позволяют беспрепятственно выйти мелким конкрементам. Не рекомендуется применять препараты, содержащие кальций в больших количествах.
Если медикаментозная терапия не приводит к значительным успехам, то проводится дробление.
Дробление
Если невозможно растворить оксалатные камни в почках, либо все терапевтические процедуры не дают никакого эффекта, то прибегают к оперативным процедурам.
- Лазерное дробление.
- Ультразвуковое дробление.
- Эндоскопические оперативные вмешательства.
Именно эти методы используются для борьбы с оксалатными конкрементами очень часто. Избавиться от оксалатов также помогает народная медицина.
Народные рецепты
Применения средств народной медицины подразумевает длительное и постоянное применение этих средств. В любом случае, лучше сначала проконсультироваться с врачом.
Основные методы:
- Молочно-медовые смеси.
В течение 2-х месяцев утром пьют смесь из молока и меда. Такой метод считается надежным и мягким. Народное средство чередуют с натуральными соками – огуречными, тыквенными, кабачковыми.
- Урологические сборы.
В состав таких фитосредств должны входить: марена красильная, калган, медуница, хвощ, почки березы, горец птичий. Готовят чай на водяной бане. Даю остыть. Принимают по 1 стакану 3 раза в день.
- Шиповник.
Прекрасное моносредство, обладающее противовоспалитьельным и мочегонным действием.
Заключение
Перед тем, как растворить камни в почках обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как самостоятельные действия могут привести к закрытию камнем просвета мочеточника и вызвать тяжелое патологическое состояние. Для растворения камней в почках лечение подразумевает наличие информационной базы у врача, чтобы правильно оперировать терапевтическими процедурами.
Внимание к деталям, соблюдение диетических режимов, правильно подобранная медикаментозная терапия дает хорошие результаты.
Источник
На фоне проблем с метаболизмом и при поступлении в мочевыделительную систему больших количеств кальциевых солей щавелевой кислоты могут начать формироваться оксалатные камни в почках. Постепенно увеличиваясь в размерах конкременты ухудшают течение болезни и создают условия для тяжелых осложнений. Чаще всего при патологии применяется хирургическое лечение, но от оксалатных камней в почках можно избавиться используя современные медикаментозные и инструментальных методов.
Почему образуются оксалатные камни
Основными причинами оксалатов в почках являются 2 группы факторов:
- Внешние — особенности состава воды и почвы в разных местах планеты, из-за которых человек получает повышенное количество определенных минеральных веществ.
- Внутренние — особенности питания и изменения метаболических процессов в организме, на фоне которых оксалаты находятся в большой концентрации.
Первым важным условием для образования оксалатных камней в почках является воспалительный процесс в виде пиелонефрита — инфекция и клетки крови становятся органическим ядром будущего конкремента. Вторым значимым изменением является почечный застой мочи. Постепенно откладываясь соли щавелевой кислоты, неуклонно увеличивают размер отложения. Сложность лечения при оксалатных камнях состоит в том, что вывести конкремент больших размеров без операции практически невозможно. Поэтому крайне важно обнаружить болезнь своевременно, когда конкремент невелик.
Симптомы
Проявления патологии во многом зависят от размеров оксалатных камней. При наличии мелких образований и песка в почках, симптомы очень скудны. Характерными признаками начала болезни будут:
- незначительные тупые боли в боку;
- изменения в моче, которая становится мутной и желтовато-красноватой.
Очень часто на фоне микролитиаза может произойти обострение хронического пиелонефрита с типичными проявлениями.
Если сформировавшийся оксалат увеличился, то симптомы значительно усиливаются. Нефролитиаз с оксалатным камнем больших размеров может проявляться следующими признаками:
- сильно выраженные и нарастающие болевые ощущения в боку, часто заканчивающиеся приступом почечной колики;
- попадание крови в мочу (гематурия) за счет того, что конкремент травмирует внутреннюю структуру почки;
- часто усиление болей и красная моча возникают после физической нагрузки, длительной ходьбы, бега или поездки по неровной дороге с выраженной тряской;
- практически всегда на фоне нефролитиаза имеется часто рецидивирующий пиелонефрит с характерными симптомами воспаления почек.
Кроме жалоб и внешних проявлений, врач обязательно проведет диагностические тесты, которые помогут определить локализацию, количество, тип и размер оксалатов. Только после этого нужно думать о тактике лечения.
Диагностика
С помощью обычных общеклинических анализов можно обнаружить в моче признаки воспаления (появление белка, лейкоцитов, цилиндров, бактерий), гематурии (эритроциты) и солей щавелевой кислоты (оксалурия).
На первом этапе обследования используют ультразвуковую диагностику. Этот метод поможет выявить оксалаты, но даст недостаточно полезной информации для дальнейшего лечения.
При подозрении на оксалатные камни оптимально провести рентгенологические исследования, из которых наиболее информативны:
- обзорная рентгенография поясничной области;
- экскреторная урография;
- ретроградная пиелография.
Результатом полного обследования будет выявление точного месторасположения конкремента. Крайне важно узнать количество, форму и размер оксалатных камней. Химический состав образований можно выявить по лабораторному анализу мочи:
- оксалатные (при наличии оксалатов);
- уратные (при выявлении солей мочевой кислоты);
- фосфатные (при повышенном выведении через почки кальция и фосфора);
- карбонатные (при появлении кальциевых солей угольной кислоты).
Редко могут встречаться холестериновые, цистиновые, белковые микролиты. Часто конкременты бывают со смешанной минеральной основой. Для врача все это очень важно знать, так как в зависимости от разновидности надо подбирать способ терапии.
Возможные осложнения
При появлении оксалатных камней в почках можно ожидать следующих осложнений:
- острый пиелонефрит с приступом почечной колики;
- хронический калькулезный пиелонефрит;
- гидронефроз;
- нефрогенная гипертония;
- острая и хроническая почечная недостаточность.
Если лечение начато своевременно, то риск опасных осложнений невысок. Однако появление оксалатов в почках может стать показанием для оперативного вмешательства, как единственного варианта избавления от камней.
Способы лечения
Комплексные методы терапии включают консервативные и хирургические меры воздействия на почки и конкременты.
- Консервативное лечение.
Любые лекарственные методики возможны только при небольших образованиях на фоне отсутствия осложнений. Основными лечебными мероприятиями будут:
- обезболивание, что особенно актуально при почечной колике;
- воздействие на воспалительный процесс;
- улучшение оттока мочи;
- применение препаратов для спонтанного отхождения камней;
- использование лекарственных средств с литолитическим эффектом.
От маленьких оксалатных конкрементов можно избавиться с помощью препаратов, усиливающих уродинамику. Способ лечения подразумевает применение специальных лекарственных средств, помогающих самостоятельному выходу камней наружу.
Оксалатные конкременты твердые и плотные, поэтому литолитический способ (метод растворения камней) практически неэффективен.
- Литотрипсия.
Метод дистанционного разрушения камней с последующим самостоятельным отхождением осколков называется литотрипсией. Такая процедура хороша тем, что не требует проведения полостной операции. Из недостатков нужно отметить: необходимость прохождения нескольких этапов и возможный риск приступа почечной колики.
- Хирургическое лечение.
Чаще всего для устранения нефролитиаза применяются следующие оперативные способы:
- пиелолитотомия;
- нефролитотомия;
- резекция почки;
- нефрэктомия.
В каждом конкретном случае врач подбирает вариант лечения индивидуально в зависимости от локализации и размера камней с обязательным учетом сохранения здоровой части почки. Наиболее сложными вариантами будут коралловидные камни или множественные большие конкременты.
Профилактика
Диета при оксалатных камнях имеет основополагающее значение. Из рациона необходимо исключить продукты, повышающие уровень кальциевых солей щавелевой кислоты:
- зелень, овощи и фрукты;
- маринады и консервы;
- молочные продукты;
- шоколад и какао.
Чтобы предотвратить образование оксалатов необходимо своевременно проводить лечение острого и хронического пиелонефрита, не допускать застойных явлений в почках.
При увеличении в мочевом осадке кальциевых солей щавелевой кислоты риск формирования оксалатов резко возрастает. При появлении типичных симптомов необходимо обращаться к врачу для проведения диагностики и терапии: если сделать это своевременно, то можно применить безоперационный способ лечения. При больших оксалатных камнях потребуется операция.
Источник
