Что делать когда бок колит

Любая боль в правом боку — повод посетить врача: слишком много серьёзных заболеваний может быть с ней связано. Во время приступа догадаться об источнике боли можно по расположению органов. Но точную причину вы самостоятельно не узнаете: иногда болит в одном месте, а отдаёт в другом.

Когда вызывать скорую

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если почувствовали внезапную и очень сильную боль. Не ждите появления других опасных симптомов, в некоторых случаях это может закончиться смертью.

Также звоните в скорую, если боль не сильная, но есть эти признаки :

• поднимается температура;
• в стуле появилась кровь;
• боль усиливается;
• вас тошнит или рвёт.

Почему болит правый бок

1. Аппендицит

Так называется воспаление аппендикса — маленького отростка толстой кишки. Первый признак аппендицита — тупая боль около пупка или в верхней части живота, которая опускается вдоль его правой боковой поверхности и становится острой.

Боль может сопровождаться потерей аппетита и повышением температуры тела до 37–39 °C, тошнотой и рвотой, вздутием.

Что делать

Тут нужна неотложная медицинская помощь и операция. Поэтому немедленно поезжайте в больницу к хирургу или вызывайте скорую.

Аппендикс вам вырежут, скорее всего, лапароскопически — сквозь маленькие надрезы на брюшной стенке.

2. Камни в желчном пузыре

Когда в желчном пузыре есть камни, мы можем чувствовать внезапную и быстро усиливающуюся боль в верхней правой части живота, под грудью, в спине между лопатками и даже в правом плече. А ещё может начаться тошнота или рвота.

Длительность боли варьируется от пары минут до нескольких часов.

Что делать

При появлении этих симптомов нужно либо немедленно отправляться к терапевту, либо звонить в скорую. Камни могут вызывать воспаление желчного пузыря — холецистит, закупорку протока поджелудочной железы и, как следствие, панкреатит.

Частые приступы коликов — показание для удаления желчного пузыря. Эта операция называется холецистэктомией. Обычно её проводят через маленькие надрезы на брюшной стенке.

Анна Юркевич

На ранней стадии, когда камни ещё небольшие, вам могут назначить лекарства для их растворения.

3. Камни в почках

Они вызывают внезапную мучительную боль внизу и сбоку живота, но чаще со стороны спины. Она то усиливается, то ослабевает.

Что делать

Разобраться с проблемой поможет нефролог, поэтому сразу идите к нему. От маленьких камней он выпишет вам лекарства.

При сильной боли и больших камнях в почках может потребоваться госпитализация и операция.

4. Синдром раздражённого кишечника (СРК)

Собирающиеся в кишечнике газы растягивают его стенки и вызывают боль в разных отделах живота, в том числе и в правом боку.

Обычно ничего серьёзного в этом нет. Но это хроническая болезнь, а значит, она будет то пропадать, то проявляться снова.

Что делать

Для облегчения симптомов нужно попить пребиотики, возможно, слабительные или антибиотики. Назначать их должен гастроэнтеролог.

5. Воспалительные заболевания кишечника

Самые распространённые — болезнь Крона и язвенный колит.

Если кишечник воспалился, вы почувствуете боль, судороги и отёк в области живота. Другие симптомы — кровавая диарея, потеря веса и слабость.

Причины воспалений точно не известны, но эксперты предполагают , что это генетика и проблемы с иммунной системой.

Что делать

Посетить гастроэнтеролога. Для диагностики он направит вас на анализ кала или колоноскопию. А в качестве лечения выпишет что-то из этого списка: аминосалицилаты или месалазины, антибиотики, иммунодепрессанты, биопрепараты.

6. Запор

Если у вас не получается сходить в туалет, вы ощущаете дискомфорт и тяжесть в животе, это запор.

Что делать

Тут поможет слабительное средство. При постоянных запорах проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом.

7. Язва двенадцатиперстной кишки

Язва — это глубокий дефект слизистой оболочки. В большинстве случаев он возникает, когда в двенадцатиперстную кишку попадает бактерия Helicobacter pylori. Помимо боли в правом боку, может появиться вздутие, чувство тяжести, изжога, отрыжка, тошнота.

Что делать

Сперва диагностировать язву. Как можно быстрее обращайтесь к гастроэнтерологу, чтобы тот провёл эзофагогастродуоденоскопию — осмотр стенок кишки. В народе это называется «глотать зонд».

Чаще всего лечение включает только лекарства, операция требуется редко.

8. Месячные

Тянущая боль может ощущаться в правом боку снизу перед месячными и во время них. Обычно это не опасно, но очень неприятно.

Что делать

Потерпеть или выпить нестероидный противовоспалительный препарат. Если боли очень сильные, нужно пройти обследование у гинеколога. Он выпишет вам гормональные оральные контрацептивы или сильные обезболивающие.

9. Киста яичника

Скручивание или разрыв кисты вызывает боль в области таза — от тупой и умеренной до острой и внезапной. Специфические симптомы — болезненные ощущения во время секса, нерегулярные и тяжёлые месячные, частое мочеиспускание.

Что делать

Киста может быть злокачественной или доброкачественной. В первом случае придётся провести операцию и удалить образование. Во втором — наблюдаться у гинеколога. Если киста будет рассасываться сама по себе, доктор не станет назначать лечение.

10. Инфекция мочевыводящих путей

Бактериальное воспаление может спровоцировать жжения во время мочеиспускания, судороги и боль в нижней части живота.

Что делать

Не вздумайте пускать болезнь на самотёк. Если не лечить инфекцию, это может привести к необратимому повреждению мочевого пузыря и почек. Как только ощутили симптомы, описанные выше, идите к нефрологу или урологу. Вам назначат антибиотики, чтобы снять воспаление.

11. Внематочная беременность

Так называют патологию, при которой оплодотворение происходит не в матке, а в маточной трубе, шейке матки, яичнике или другом месте брюшной полости.

Плод растёт, ему становится тесно, он давит на стенки органа, к которому прикрепился, и может разорвать его. Это вызывает острую или колющую боль и внутреннее кровотечение.

Что делать

Если не обратиться за медицинской помощью немедленно, можно умереть. Вариантов тут нет — вызывайте скорую.

12. Заболевания печени

В самой печени болевых рецепторов нет. Поэтому боль может появиться только в запущенных случаях, когда орган сильно увеличивается в размерах, а его капсула растягивается.

Заболевания печени могут быть либо наследственными, либо приобретёнными. Последние вызваны воздействием вредных факторов на организм. Например, вирусов, алкоголя, ожирения.

Что делать

Анна Юркевич говорит, что увеличение органа можно обнаружить при пальпации (когда врач прощупывает живот пациента) или во время УЗИ органов брюшной полости. Поэтому первым делом идите на осмотр к терапевту. А чтобы поставить точный диагноз, доктор назначит вам биохимический анализ крови.

Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно лечить основное заболевание, которое доктор диагностирует после осмотра и сдачи анализов.

13. Болезни лёгких

Если вы чувствуете боль в боку, когда дышите или кашляете, нужно исключить патологию лёгких. Например, осложнения после пневмонии, плеврит, опухоль.

Что делать

Не оставлять боль без внимания. Пусть вас послушает терапевт и, если есть необходимость, направит на рентгенограмму грудной клетки.

14. Повреждение мышц или рёбер

Если боль не очень сильная, вы могли просто потянуть мышцу или ушибиться. Менее вероятно, но возможно, что у вас миозит — воспаление мышечных тканей. Причиной нестерпимой боли может быть перелом рёбер.

Что делать

Если вы точно знаете, что потянули мышцу или ушиблись, постарайтесь больше отдыхать и приложите холод к повреждённому месту. При переломе немедленно звоните в скорую и не двигайтесь. Если вы не понимаете, чем вызвана боль, сходите к терапевту: вдруг это воспаление.

Î÷åíü èíòåðåñíàÿ ñòàòüÿ. Ðåøèë îñòàâèòü çäåñü, ââèäó ïðèáëèæàþùåãîñÿ ñåçîíà ìàññîâûõ çàáåãîâ.

Ïîëóìàðàôîí, ïðîøåäøèé 19 ìàÿ â öåíòðå Ìîñêâû, çàâåðøèëñÿ î÷åðåäíîé òðàãåäèåé. Ïîñëå ôèíèøà ñòàëî ïëîõî îäíîìó èç ó÷àñòíèêîâ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ìóæ÷èíà ñêîí÷àëñÿ. Ïðè÷èíîé ñìåðòè, ïî ïðåäâàðèòåëüíûì äàííûì, ñòàëà îñòðàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.

Ñìåðòü ìàðàôîíöå⠗ íå ðåäêîñòü. Ïðåäûäóùèé ïîäîáíûé ñëó÷àé ïðîèçîøåë ñîâñåì íåäàâíî — 5 ìàÿ â Êàçàíè ìóæ÷èíà ïî÷óâñòâîâàë ñåáÿ ïëîõî âî âðåìÿ ïîëóìàðàôîíà, îí ñêîí÷àëñÿ â ìàøèíå ñêîðîé ïîìîùè.

Î ãðîìêèõ ñìåðòÿõ èçâåñòíî è â äðóãèõ ñòðàíàõ.  2015 ãîäó â Êèòàå, Ôó÷æîó, 40-ëåòíèé áåãóí óìåð, ïðåîäîëåâ 10 êì, à çà ìåñÿö äî ýòîãî â Øýíü÷æýíå åùå îäèí ñêîí÷àëñÿ, îñèëèâ ïîëóìàðàôîí.  2013 ãîäó â Ìåêñèêå âî âðåìÿ Ìåæäóíàðîäíîãî ìàðàôîíà, â êîòîðîì ïðèíÿëè ó÷àñòèå áîëåå 20 òûñÿ÷ ÷åëîâåê, îäèí èç ó÷àñòíèêîâ èç-çà îñòàíîâêè äûõàíèÿ ñêîí÷àëñÿ ïî äîðîãå â áîëüíèöó, åùå ÷åòâåðî îêàçàëèñü íà áîëüíè÷íîé êîéêå èç-çà ïëîõîãî ñàìî÷óâñòâèÿ.

Õîòÿ áåã è ñ÷èòàåòñÿ ïîëåçíûì äëÿ ñåðäöà, ìàðàôîíû è ïîëóìàðàôîíû ñòàíîâÿòñÿ ñåðüåçíûì èñïûòàíèåì äëÿ îðãàíèçìà.

Îñòàíîâêà ñåðäöà âî âðåìÿ ìàðàôîíà ñòàíîâèòñÿ ïðè÷èíîé ñìåðòè äàæå îïûòíûõ áåãóíîâ. Áðèòàíñêèå ñïåöèàëèñòû ïîäñ÷èòàëè, ÷òî íà 80 òûñ. ìàðàôîíöåâ ïðèõîäèòñÿ îäíà ñìåðòü. ×àùå âñåãî îíà íàñòóïàåò èç-çà êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè — ñíèæåíèÿ èëè ïðåêðàùåíèÿ êîðîíàðíîãî êðîâîòîêà è íåàäåêâàòíîãî ñíàáæåíèÿ ìèîêàðäà êèñëîðîäîì è ïèòàòåëüíûìè âåùåñòâàìè. Êîðîíàðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü íåðåäêî ñòàíîâèòñÿ ïðè÷èíîé ñõîäà ìàðàôîíöà ñ äèñòàíöèè.

Òàêæå áåãóíîâ ãóáèëà ãèïåðòðîôè÷åñêàÿ êàðäèîìèîïàòèÿ — óòîëùåíèå ñòåíêè æåëóäî÷êà. Ïðè ýòîì áåãóíû êðàéíå ðåäêî ñîîáùàþò ñåìüÿì è âðà÷àì î áîëÿõ â ñåðäöå è äðóãèõ îïàñíûõ ñèìïòîìàõ.

«Êîãäà êòî-òî âíåçàïíî óìèðàåò, çàíèìàÿñü ñïîðòîì, îñîáåííî åñëè ýòî ïîäðîñòîê èëè ìîëîäîé ÷åëîâåê 20-30 ëåò, ïðè÷èíîé ýòîìó ÷àùå âñåãî ñòàíîâèòñÿ ãèïåðòðîôè÷åñêàÿ îáñòðóêòèâíàÿ êàðäèîìèîïàòèÿ, — ïîäòâåðæäàåò êàðäèîëîã èç Áýéëîðñêîãî óíèâåðñèòåòà Ïèòåð Ìàêêàëîó. — Ýòî ãåíåòè÷åñêàÿ àíîìàëèÿ áåëêîâ, èñïîëüçóåìûõ êëåòêàìè ñåðäå÷íîé ìûøöû. Ñòåíêà æåëóäî÷êà ñèëüíî óòîëùàåòñÿ, â 2-3 ðàçà, è ó ñåðäöà âîçíèêàþò ïðîáëåìû ñ âûáðîñîì êðîâè».

Íà ôèíèøå ñìåðòü íàñòóïàåò ìåíåå ÷åì â òðåòè ñëó÷àåâ. Îñíîâíîå êîëè÷åñòâî ñìåðòåé ïðèõîäèòñÿ íà ïðîìåæóòîê ìåæäó 9 è 41 êì.

Ñìåðòü íà ôèíèøå ìîæåò áûòü ñâÿçàíà ñ òåì, ÷òî àäðåíàëèí âñå åùå çàñòàâëÿåò ñåðäöå àêòèâíî ñîêðàùàòüñÿ, íî â íåãî ïîñòóïàåò ñëèøêîì ìàëî êðîâè. Âî âðåìÿ áåãà åå ïîìîãàþò «êà÷àòü» ìûøöû íîã, íî ïîñëå îñòàíîâêè âñÿ íàãðóçêà ëîæèòñÿ íà ñåðäöå è îíî íå âûäåðæèâàåò.

Ïî äàííûì êàíàäñêèõ èññëåäîâàòåëåé, ñðåäíèé âîçðàñò áåãóíîâ, ïîñòðàäàâøèõ îò îñòàíîâêè ñåðäöà — 42 ãîäà, â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ýòî ìóæ÷èíû. Ñìåðòè è ñåðäå÷íûå ïðèñòóïû ÷àùå ïðîèñõîäÿò íà ìàðàôîíàõ, ÷åì íà ïîëóìàðàôîíàõ. Ïðè îñòàíîâêå ñåðäöà óìèðàþò 7 èç 10 áåãóíîâ, ïðè÷åì ó áîëåå ñòàðøèõ âåðîÿòíîñòü âûæèòü âûøå — âîçìîæíî, ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî îíè áîëåå îñâåäîìëåíû î âîçìîæíûõ ðèñêàõ è áîëåå âíèìàòåëüíî îòíîñÿòñÿ ê òðåâîæíûì ñèìïòîìàì.

Êðîìå òîãî, áåãóíîâ áîëåå ñòàðøåãî âîçðàñòà ÷àùå ïîäêàøèâàëà èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà, áîëåå ÷óâñòâèòåëüíàÿ ê ðåàíèìàöèîííûì ìåðîïðèÿòèÿì.

Äîïîëíèòåëüíûì ôàêòîðîì âûñîêîé ñìåðòíîñòè ñðåäè áîëåå ìîëîäûõ áåãóíîâ áûëà æåëóäî÷êîâàÿ òàõèêàðäèÿ, ÷àñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé 220-240 óäàðîâ â ìèíóòó — íîðìàëèçîâàòü ñîñòîÿíèå ìîæíî ëèøü â ïåðâûå ïàðó ìèíóò ïîñëå åå íà÷àëà, ïîòîì íåõâàòêà êèñëîðîäà ñòàíîâèòñÿ êðèòè÷åñêîé, à ñåðäöå ïðàêòè÷åñêè íå ïåðåêà÷èâàåò êðîâü.

Òàêæå âî ìíîãèõ èññëåäîâàíèÿõ áûëî ïîêàçàíî, ÷òî ìàðàôîíû âðåäÿò ñåðäöó â êðàòêîñðî÷íîé ïåðñïåêòèâå, íî áîëåå ïðîäîëæèòåëüíûå ïîñëåäñòâèÿ — âîïðîñ äèñêóññèîííûé. Ðåãóëÿðíûé áåã íà óìåðåííûå äèñòàíöèè, íàîáîðîò, ïîçâîëÿåò óêðåïèòü ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó.

«Áûòü â ôîðìå — ýòî çàùèòà äëÿ îðãàíèçìà», — ãîâîðèò êàðäèîëîã Äæåéìñ Ôðèìàí èç Ñòýíôîðäà.

Ïðîôåññîð Ñàíäæàé Øàðìà, ìåäèöèíñêèé äèðåêòîð Ëîíäîíñêîãî ìàðàôîíà, ïîä÷åðêèâàåò, ÷òî ó áîëüøèíñòâà ëþäåé, êîòîðûå óìåðëè âî âðåìÿ ìàðàôîíà, ðàíåå áûëè áîëåçíè ñåðäöà.

Âïðî÷åì, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ñìåðòè áåãóíîâ ïðîèñõîäÿò ðåãóëÿðíî, ïðè ó÷åòå èõ êîëè÷åñòâà ðèñê îñòàåòñÿ äîâîëüíî íèçêèì.

«ß íå äóìàþ, ÷òî áîëüøèíñòâó ëþäåé, êîòîðûå ñîáèðàþòñÿ ó÷àñòâîâàòü â ìàðàôîíàõ, åñòü î ÷åì áåñïîêîèòüñÿ», — ñ÷èòàåò êàðäèîëîã Äàâèíäåð Äæàññàë.

Òåì íå ìåíåå, òåì, êòî ñîáèðàåòñÿ ïðîáåæàòü ìàðàôîíñêóþ äèñòàíöèþ, ñëåäóåò ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì è óçíàòü, íåò ëè ó íèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé, îñîáåííî ñâÿçàííûõ ñî çäîðîâüåì ñåðäöà. Ïðè ýòîì òåñòèðîâàíèå äîëæíî âêëþ÷àòü ôèçè÷åñêóþ íàãðóçêó — ðÿä ïðîáëåì ñ ñåðäöåì íåëüçÿ âûÿâèòü â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ.

Øóìû â ñåðäöå ìîæíî îáíàðóæèòü â 75% ñëó÷àåâ, îñíîâíîé èíñòðóìåíò äèàãíîñòèêè — ýõîêàðäèîãðàììà. Ïî ìíåíèþ Ìàêêàëîó, åå ñëåäóåò äåëàòü âñåì, êòî ñîáèðàåòñÿ çàíèìàòüñÿ ñåðüåçíûìè ôèçè÷åñêèìè íàãðóçêàìè.

Íî äàæå åñëè ñåðäöå ïîòåíöèàëüíîãî ñïîðòñìåíà çäîðîâî, åñòü ðèñê ïîâðåäèòü åãî âî âðåìÿ áåãà èëè äðóãèõ ñèëüíûõ íàãðóçîê. Èç-çà ÷àñòîãî è ÷ðåçìåðíîãî ðàñòÿæåíèÿ æåëóäî÷êîâ âî âðåìÿ èçíóðèòåëüíûõ òðåíèðîâîê è ñîðåâíîâàíèé â ñåðäöå îáðàçóåòñÿ ðóáöîâàÿ òêàíü, êîòîðàÿ ìåøàåò åãî íîðìàëüíîé ðàáîòå. Íî íà ÝÊà åå íå óâèäåòü — äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìà áîëåå ïðîäîëæèòåëüíàÿ è äîðîãîñòîÿùàÿ ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíàÿ òîìîãðàôèÿ.

Ñìåðòè ìàðàôîíöåâ íå äîëæíû îòïóãèâàòü îñòàëüíûõ ëþäåé îò çàíÿòèé ñïîðòîì, ñ÷èòàåò äîêòîð Äîíàëüä Ðåäåëüìåéåð, ìàðàôîíåö è ïðîôåññîð ìåäèöèíû Óíèâåðñèòåòà Òîðîíòî.

«Òàêèå ñëó÷àè ñðàçó ïîïàäàþò â ïðåññó è ïðèâëåêàþò âñåîáùåå âíèìàíèå… Îíè ñòàíîâÿòñÿ ëèøíèì ïëþñîì äëÿ òåõ, êòî íå õî÷åò çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì», — ñåòóåò îí.

Ðåäåëüìàéåð ñòàë àâòîðîì èññëåäîâàíèÿ, îõâàòèâøåãî 26 ñåâåðî-àìåðèêàíñêèõ ìàðàôîíîâ çà ïåðèîä â 30 ëåò.  íèõ ïðèíÿëè ó÷àñòèå 3 ìëí áåãóíîâ, êîòîðûå ïðîáåæàëè 23 ìëí êèëîìåòðîâ. Èññëåäîâàíèå ïîêàçàëî, ÷òî øàíñ óìåðåòü íà ìàðàôîíå ñîñòàâëÿåò ìåíåå 1 èç 100,000. Èç óìåðøèõ 5% ïîêèíóëè ýòîò ìèð äî îòìåòêè 21,1 êì, à 50% -– íà ïîñëåäíèõ äâóõ êèëîìåòðàõ.

«Åñòü ýôôåêò ýéôîðèè, êîãäà òîëïà è ôîòîãðàôû çàñòàâëÿþò íàñ íà ïîñëåäíèõ êèëîìåòðàõ ïóñêàòüñÿ â ôèíèøíûé ðûâîê, — îáúÿñíÿåò ó÷åíûé. — Ýòè ïîñëåäíèå 2 êì â 10 ðàç îïàñíåå, ÷åì âñÿ äèñòàíöèÿ».

Îí ñîâåòóåò áåãóíàì íå íàïðÿãàòüñÿ è íå ïðåâðàùàòü ôèíèø â ñâîé ïîñëåäíèé ñïðèíò.

«Åñëè âû õîòèòå îñòàòüñÿ â æèâûõ ãàðàíòèðîâàíî íà áëèæàéøèå ïÿòü ìèíóò –- íå âñòàâàéòå ñ äèâàíà, íî åñëè âû õîòèòå ïðîæèòü ëèøíèõ ëåò 15 êàê ìèíèìóì, òîãäà âàì íàäî çàíÿòüñÿ ñïîðòîì», — ïîäâîäèò èòîã Ðåäåëüìàéåð.

Èñòî÷íèê: https://www.gazeta.ru/science/2019/05/20_a_12366331.shtml