Что если колит внизу живота при месячных

Боли внизу живота при месячных имеют разную этиологию. Иногда дискомфортные ощущения не связаны с патологиями. Но сильная боль может сигнализировать о серьезном заболевании, требующем квалифицированной медицинской помощи.

Основные причины

Болевые ощущения внизу живота при менструации не обязательно вызваны заболеванием. Их считают физиологической нормой. Такая болезненность носит временный характер, но может сильно снизить качество жизни в критические дни. Важно дифференцировать болевой синдром как проявление естественного процесса и болезни.

Боли внизу живота при месячных могут быть симптомом патологии.

Если болевые ощущения сильны и сопровождаются дополнительной неприятной симптоматикой, возможно, имеется патология репродуктивных органов:

Воспаление придатков. Вызывает тупую боль при хроническом аднексите, режущую — при обострении. Вне менструаций воспаление придатков проявляется постоянным напряжением нижней части живота, желтоватыми выделениями из влагалища.
Миома или киста. Образования в репродуктивных органах нередко провоцируют болезненность во время месячных. Особенно сильные боли могут возникать при поликистозе яичников. На выраженность болевого синдрома влияют расположение и размер новообразования. От последнего фактора зависит и иррадиация – боль будет отдавать в правый или левый бок.
Образование спаек. Болевые ощущения находят волнами и отдают в анальное отверстие и в поясницу. При этом заболевании наблюдаются нарушения менструального цикла, слабость и утомляемость.
Эндометриоз. При хроническом течении болезненные ощущения тянущие, умеренной интенсивности. При обострении живот колет или режет. Вне менструации заболевание может проявляться нарушением цикла, появлением кровянистых мазков после полового акта или физической нагрузки. А во время месячных в выделениях заметны темно-красные либо коричневые сгустки.

Болезненные ощущения при менструациях не обязательно связаны с патологиями репродуктивных органов. Сильный дискомфорт вызывает цистит. Неприятные чувства сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию и резями в мочеточнике.

Излишняя активность щитовидной железы приводит к возникновению болей именно во время менструации. Для гипертиреоза характерна обильность и продолжительность выделений.

Также боли внизу живота, в том числе и при менструации, возникают в связи:

с проблемами желудочно-кишечного тракта;
с обострением аппендицита;
с полипозными разрастаниями.

Для большинства заболеваний ЖКТ характерны тянущие боли в сопровождении подташнивания, спазмов, нарушения стула. При воспалении аппендикса болит правый бок, внизу живот напряжен, идет иррадиация в поясницу, область лобка. Симптоматике сопутствует расстройство желудка и рост температуры. Если близок перитонит, терпеть боль становится невозможно, женщина способна потерять сознание. Требуется срочное хирургическое вмешательство.

Что делать, если боль не проходит

Если боль невыраженная, можно принять спазмолитик. Но при сильном болевом синдроме требуется медицинская помощь. До того как пациент сможет попасть к врачу или приедет «неотложка», можно предпринять некоторые меры, которые слегка облегчат самочувствие. Например, для уменьшения боли приложите на низ живота бутылку со льдом, обернутую несколько раз тонкой тканью.

Согревающие процедуры могут ухудшить состояния, если причины болей в воспалении. Лучше наполнить грелку льдом.

Перетерпеть боль помогает поза эмбриона. В моменты приступов стоит принять ее и полежать, выключив свет и телевизор, то есть по максимуму убрав все раздражители. Согревающие процедуры в этом случае противопоказаны. Ведь если болезненность вызвана воспалением, тепло поспособствует его развитию и ухудшению состояния.

Даже если воспалительного процесса нет, из-за согревающих процедур может усилиться кровотечение.

Болевые ощущения неясной этиологии требуют визита к врачу. До выяснения причин лучше не заниматься самолечением, чтобы не стало хуже. Сильной физической активности также следует избегать. Нестерпимая боль в сочетании с ростом температуры, слабостью и спутанностью сознания – повод для незамедлительного вызова «Скорой помощи».

Диагностические мероприятия

Чтобы точно определить, почему именно возникли неприятные ощущения, потребуется лабораторная и аппаратная диагностика. Необходимо будет сдать на анализ кровь и мочу, проверить уровень гормонов и выяснить, нет ли инфекций, передающихся половым путем.

Препараты для уменьшения боли должен назначать врач после проведения диагностики.

УЗИ позволяет обнаружить изменение формы и размеров тела матки, гиперплазию эндометрия, кистозное поражение или миому.

Дополнительно гинеколог может назначить:

гистероскопию;
кольпоскопию и биопсию;
гистеросальпингографию с введением контрастного вещества;

В сложных случаях назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также лапароскопия. Иногда лапароскопия позволяет провести щадящее хирургическое лечение.

Если проблема кроется не в сфере гинекологии, врач даст направление к другому узкому специалисту – эндокринологу, урологу, гастроэнтерологу.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Лечебный маршрут врач составляет в зависимости от диагноза. Он может прописать спазмолитические препараты, если ощущения нестерпимые – в виде инъекций. В таком случае уменьшение боли происходит почти сразу. Но этого недостаточно. Лечить нужно первичное заболевание, вызвавшее неприятные ощущения.

При эндометриозе или поликистозе гинеколог назначит гормональные средства. Если обнаружен воспалительный процесс, медикаменты подбираются в зависимости от инфекционного агента, вызвавшего его. Это могут быть антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства. Также врач может прописать нестероидные противовоспалительные фармпрепараты и спринцевания.

Физиотерапия ускоряет лечение гинекологических заболеваний.

При большинстве заболеваний назначаются физиотерапевтические процедуры:

При воспалении придатков применяют электрофорез с лекарствами, магнитотерапию, фонофорез, гидротерапию, грязе- и светолечение.
При поликистозе показан гальванофорез с лекарственными препаратами, грязелечение и парафинолечение, магнитная терапия.
При эндометриозе полезно воздействие импульсных токов, лазерная и магнитотерапия, бальнеолечение.

Из народных рецептов при гинекологических недугах хорошие результаты дают настои на основе боровой матки.

Разрастание эндометрия и возникновение новообразований может потребовать аппаратных манипуляций, например, разрушения патологических очагов лазерными лучами, радио- и микроволнами, жидким азотом, а также прижигания электротоком.

При цистите назначают антибиотики. Также потребуется диета, исключающая блюда, способные вызвать раздражение стенок мочевого пузыря. Это острая и жирная пища, фастфуд, кофеиносодержащие и спиртные напитки. При проблемах с кишечником также необходим диетический рацион. И в первую очередь следует отказаться от продуктов, вызывающих газообразование: бобовых, капусты, дрожжевых изделий, редьки, цельного молока. Впрочем, их вообще не стоит есть при месячных даже здоровым женщинам.

Скапливающиеся в животе газы давят на репродуктивные органы, которые в этот период и так ослаблены.

Необходимость немедленного хирургического вмешательства возникает при обострении аппендицита, обнаружении образований большого размера, которые продолжают увеличиваться, сильном разрастании эндометрия. Если патологические изменения серьезные, возможно, потребуется удалить больной орган – яичник или матку.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск болезненных менструаций:

Избегайте стрессовых ситуаций.
Откажитесь от сигарет, поскольку никотин вызывает спазмы сосудов.
Не поднимайте тяжести, особенно перед месячными или во время них.
Составьте правильный рацион, богатый витаминами и полезными минералами.
Не допускайте переохлаждений, чтобы не спровоцировать или не усилить воспалительный процесс.

Полезна щадящая физическая активность. При ослаблении репродуктивной системы рекомендованы йога и другие восточные практики, которые тренируют мышцы тазового дна и одновременно расслабляют нервную систему.

Регулярно проходите профилактические гинекологические осмотры. Это позволит выявить заболевание половых органов на ранней стадии, быстро его вылечить и избавиться от болезненных ощущений, вызванных патологией.

Читайте далее: почему после месячных болит низ живота

Источник

Колющая боль внизу живота у женщин может являться симптомом множества различных заболеваний. Нередко это может являться признаком острой патологии.

Особенностью и отличием этого состояния у женщин является то, что чаще колющие боли внизу живота – это патогномичный симптом болезней гинекологического профиля.

При появлении болевого синдрома такого характера необходимо своевременность обратиться за консультацией к квалифицированному гинекологу.

Внематочная беременность

Краткое описание

Под внематочной (эктопической) беременностью понимают беременность, протекающую вне полости матки. Плодное яйцо чаще всего прикрепляется к стенке Фаллопиевых труб (трубная беременность), реже к стенке брюшной полости или к яичнику. Колющая боль внизу живота может свидетельствовать о развившейся внематочной беременности, нормальная маточная беременность в норме не должна вызывать болевых ощущений. За врачебной помощью необходимо обратиться к гинекологу.

Трубная беременность может привести к разрыву трубы.

Локализация боли

Боль колющего характера в случае внематочной беременности будет локализована внизу живота, слева или справа от лобкового симфиза в зависимости от того, в какой Фаллопиевой трубе произойдет имплантация. Если эмбрион имплантировался слева, то будет боль внизу живота слева у женщин. Болезненность увеличивается при пальпации зоны прикрепления плодного яйца.

Дополнительные симптомы

Внематочную беременность сопровождают те же симптомы, что и обыкновенную: пропадает менструация, появляется тошнота, увеличиваются молочные железы. При осмотре на зеркалах гинекологом отмечается цианотичный оттенок слизистой цервикального канала и влагалища. Цервикальный канал и тело матки мягкой консистенции. В зоне прикрепления эмбриона пальпируется образование на ощупать напоминающее тесто.

Матка может быть несколько увеличена, но при этом увеличение будет меньше ожидаемого при предполагаемом сроке гестации.

Диагностика

УЗИ (трансвагинально),
оценка уровня ХГЧ в крови пациентки (уровень гормона будет ниже, чем положено на том или ином сроке),
лапароскопия.

Лечение

лечебно-диагностическая лапароскопия: туботомия или тубэктомия.
при разрыве трубы показана сальпинготомия.

Проктосигмоидит

Краткое описание

Проктосигмоидит является воспалительной патологией, процесс локализуется в зоне слизистой оболочки кишечника, а именно прямой и сигмовидной кишки. Эта патология представлена как самое частое проявление колита. Заболевание имеет тенденцию к рецидивам. Наряду с проктосигмоидитом воспаление развивается в других участках пищеварительного тракта (гастроэнтерит и энтерит). Необходимо обратиться за помощью к проктологу.

Локализация боли

Боли носят колющий характер и чаще локализуются в нижней части живота. Усиление интенсивности болевого синдрома происходит после совершения акта дефекации.

Нередко боли иррадиируют в крестцовую или копчиковую область.

Дополнительные симптомы

Среди других симптомов проктосигмоидита выделяют:

интоксикацию организма,
лихорадку,
миалгию,
общее недомогание,
тенезмы (императивные позывы к совершению акта дефекации),
чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации,
чувство наличия инородного объекта кишечника,
примеси в каловых массах в виде крови и слизи,
запоры,
тошноту.

Диагностика

ректоскопия – «золотой» стандарт диагностики,
цитологическое исследование содержимого кишечника,
посев кала,
биопсия слизистой кишки.

Лечение

назначение диеты,
постановка микроклизм,
антибактериальная терапия,
ректальные суппозитории с нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Ибупрофен),
гормональные препараты,
суппозитории с новокаином.

Острый аппендицит

Краткое описание

Под острым аппендицитом понимают местный воспалительный процесс, локализующийся в червеобразном отростке. Причиной развития воспаления является кишечная микрофлора. Острый аппендицит лидирует среди острых хирургических абдоминальных заболеваний. Женщины чаще страдают от воспаления аппендикса, чем мужчины. Необходимо обратиться к абдоминальному хирургу.

Локализация боли

Боль локализуется при классическом варианте течения процесса в правой подвздошной области. Однако болевой синдром может иррадиировать в нижнюю часть живота. Чаще всего боль носит колющий характер и отличается высокой интенсивностью, которая постепенно снижается.

Дополнительные симптомы

Заболевание начинается с диспепсических расстройств. Больные предъявляют жалобы на тяжесть в животе, на разлитые спастические боли. Под диспепсическими расстройствами стоит понимать нарушение аппетита, появление тошноты и рвоты, отрыжки, отхождение жидких каловых масс.

Температура тела повышается до субфебрильных значений, усиливается частота сердечных сокращений.

Диагностика

Клинический анализ крови: в крови отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
Рентгенография брюшной полости: проводится с целью исключения других патологий (например, прободной язвы желудка, кишечную непроходимость).
КТ (компьютерная томография): визуализация воспаленного аппендикса — расширение диаметра червеобразного отростка, инфильтрация его стенок, наличие свободной жидкости.
УЗИ: расширение диаметра червеобразного отростка, инфильтрация его стенок, присутствие свободной жидкости в области аппендикса.
Видеолапароскопия – метод отличается высокой информативностью.

Лечение

Лечение острого аппендицита проводится оперативным путем.

Пациентам показано осуществление аппендэктомии – удаления воспаленного аппендикса.

Дивертикулит

Краткое описание

Под дивертикулитом понимают воспаление в зоне грыжеподобных выпячиваний стенок кишечника (дивертикулов). В мешкообразных выпячиваниях застаивается пищевой химус вместе с микрофлорой кишечника, которая потенцирует воспаление стенки дивертикула. За консультацией стоит обратиться к гастроэнтерологу.

Локализация боли

Для дивертикулита характерны колющие боли внизу живота. Чаще всего боль локализуется слева, так как в этой области расположены сигма и нисходящая кишка, которые чаще подвергаются поражению. Болевые ощущения локализованы точечно и не стихают в течение нескольких дней. Интенсивность боли увеличивается после физической активности, чихании, смехе, кашле. Из-за напряжения мышц передней брюшной стенки увеличивается уровень давления в животе, и органы сдавливают дивертикул, вызывая боль.

После совершения акта дефекации боли усиливаются также ввиду напряжения живота.

Дополнительные симптомы

Расстройства дефекации, проявляющиеся чередующимися запорами и поносами. Запоры обусловлены тем, что поврежденный сегмент кишечника спазмируется, его просвет уменьшается в диаметре. При расслаблении кишечника происходит диарея. Это объясняется тем, что процесс всасывания жидкости осуществляется именно в толстом отделе кишечника. В случае дивертикулита способность нарушается, каловые массы приобретают жидкую консистенцию.
В каловых массах появляется кровь. Воспалительный процесс в области дивертикула сочетается с образованием кровоточивых язвенных дефектов и эрозивных повреждений. Кровь в небольшом количестве можно обнаружить в каловых массах или на нижнем белье.
Отмечается субфебрильная лихорадка. Воспалительный процесс потенцирует выход в кровяное русло пирогенов, вызывающих повышение температуры тела.
Развивается общая интоксикация организма, выраженная в тошноте, рвоте, снижении аппетита, апатии.

Диагностика

Колоноскопия: деформация устья дивертикула, визуализация воспаления слизистой оболочки, гиперемия, визуализация кровотечения.
Ирригоскопия: визуализация дивертикулов, гиперемия, отечность слизистой оболочки кишечной стенки.
УЗИ органов брюшной полости: визуализация увеличения толщины кишечной стенки, дивертикула, заполненного калом, свободная жидкость в полости живота.
Лапароскопия: визуализация гиперемированного дивертикула.

Лечение

антибактериальная терапия (Тиментин),
противомикробные препараты (Салофальк),
блокаторы гистаминовых рецепторов (Тавегил),
препараты со слабительным эффектом (Мукофальк),
спазмолитики (Дротоверин).

Прохождение песка по мочеточнику

Краткое описание

Прохождение песка по мочеточнику происходит при мочекаменной болезни почек. В качестве главной предпосылки для формирования конкрементов выступает изменения метаболизма. В результате этого образуются соли, не способные раствориться. Из этих солей в дальнейшем образуются конкременты (оксалаты, ураты). Для диагностики и назначения лечения стоит обратиться к урологу.

Локализация боли

При прохождении песка по мочеточнику, по ходу миграции песка боль идут от поясничной в паховую область, переходит в нижний отдел живота и даже на медиальную сторону бедра. Сила болевых ощущений увеличивается при физической активности, смене положения тела в пространстве.

Дополнительные симптомы

У пациентов появляются следы крови в моче (макрогематурия).

Для патологии типична субфебрильная и фебрильная лихорадка, чувство озноба, чувство недомогания.

Диагностика

общий анализ мочи,
анализ мочи на наличие в ней солей,
УЗИ органов выделительной системы,
КТ.

Лечение

эндоскопическая контактная литотрипсия,
литотрипсия ультразвуком,
уротонические препараты (Уролесан).

Цистит

Краткое описание

Под циститом понимают воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. Главной причиной цистита считается инфекция, вызванная патогенной или условно патогенной микрофлорой. Чаще от данной патологии страдают женщины.

Цистит заболевание

Локализация боли

Для цистита характера интенсивная боль в нижней части живота, в области мочевого пузыря при совершении акта (дизурия).

Дополнительные симптомы

Для заболевания типичны частые императивные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Может повышаться температура до 37,5 градусом. Характерно нарушение баланса между диурезом ночью и днем.

Редко во время обострения цистита наличиствует макрогематурия.

Диагностика

общий анализ мочи: лейкоцитурия, эритроциты в моче (микрогематурия), бактерии в моче (бактериурия),
цистоскопия: визуализация гиперемированной, отечной стенки органа.
УЗИ: визуализация очагов локального воспаления, спаек, гноя в полости мочевого пузыря.

Лечение

пить от двух литров жидкости в сутки,
антибактериальные препараты (Цефтриаксон),
диуретики (Фуросемид),
минеральная вода,
введение в мочевой пузырь растворов антисептиков.

Апоплексия яичника

Краткое описание

По апоплексией яичника понимают внезапное кровоизлияние в ткань яичника. При этом яичник повреждается, его целостность нарушается, кровь стремится в брюшную полость.

Причиной может быть коитус, чрезмерная физическая нагрузка, патологическое положение матки, сдавление яичника.

Необходимо обратиться за помощью к врачу-гинекологу.

При апоплексии яичника возможно массивное кровотечение с существенной кровопотерей.

Локализация боли

Для заболевания характеры ярко выраженные боли в нижней половине живота, на стороне апоплексии. Болевой синдром часто иррадиирует в поясничную зону.

Дополнительные симптомы

Для апоплексии характерны кровяные выделения из полового тракта, общая слабость, головокружение, недомогание.

Диагностика

УЗИ,
общий анализ крови: снижение уровня гемоглобина, признаки анемии, кровопотери,
диагностическая лапароскопия.

Лечение

Консервативное:

обеспечение покоя,
холод на живот,
гемостатики (Дицинон),
спазмолитические препараты (Дротоверин).

Оперативное:

лапароскопия
аднексэктомия (удаление яичника).

Воспаление матки и ее придатков

Краткое описание

Воспаление матки и придатков является процессом инфекционно-воспалительного характера. Причиной развития данной патологии чаще являются инфекции мочеполового тракта, полученные в ходе незащищенных половых контактов. Ведущую роль играют переохлаждения, снижение защитных функций организма. Необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

Локализация боли

Пациентки предъявляют жалобы на боли высокой интенсивности в нижней части живота. Боль имеет тенденцию к нарастанию во время коитуса и при опорожнении мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Развивается фебриальная лихорадка, озноб, вздутие живота.

Для воспаления матки и придатков типичны патологические выделения из влагалища (гной, бурая кровь).

Диагностика

УЗИ – визуализация воспалительного процесса в матке и ее придатках,
МРТ,
лапароскопия.

Лечение

ультразвук (импульс-терапия);
электрофорез,
ультрафиолет,
ненаркотические анальгетические препараты;
нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак),
антибактериальные препараты,
хирургическое лечение (удаление пораженной ткани).

Эндометриоз

Краткое описание

Эндометриоз подразумевает разрастание доброкачественной ткани. По своей структуре разросшаяся ткань подобна маточному эндометрию (внутреннему слою матки). Заболевание рассматривают как хроническое. В качестве главного признака выступает перманентная боль. Обычно после хирургического удаления участка эндометриоза симптомы исчезают, женщина может забеременеть. Необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Локализация боли

Боль носит колющий характер и локализуется в нижней части живота. Болевой синдром усугубляется после окончания менструального кровотечения и в течение него.

Пациентки жалуются на болезненность в течение полового акта, при совершении акта мочеиспускания.

Дополнительные симптомы

Характерны кровяные выделения из половых путей. По объему выделения скудные, имеют цвет горького шоколада. Менструальные кровотечения у пациенток, страдающих эндометриозом длительные и обильные. При прорастании новообразованной ткани в стенку прямой кишки или в стенку мочевого пузыря следы крови можно обнаружить в кале и моче.

Диагностика

УЗИ (трансвагинально, трансректально),
МРТ,
гистероскопия,
кольпоскопия,
лапароскопия.

Лечение

Лечение включает медикаментозную терапия и хирургические вмешательства.

Медикаментозная терапия подразумевает анальгезию и гормональные препараты.

Гормонопрепараты (диеногест), комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин рилизинг гормона).
Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Парацетамол).

Первая помощь, как снять боль

Купировать колющие болевые ощущения внизу живота можно с помощью ненаркотических анальгетиков (Кетонал). Эффективно использовать нестероидные противовоспалительные средства, обладающие также обезболивающим свойством (Нимесулид, Ибупрофен).

Интенсивность боли снижается при прикладывании к области живота кубиков льда.

Вывод

Колющие боли внизу живота у женщин могут являться симптомом множества заболеваний. В первую очередь необходимо исключить гинекологические болезни как наиболее вероятные.

Для диагностики и терапии необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию или к терапевту.

Посмотрите видео, которое может быть полезным

Источник