Что это такое камни и песок в почках размеры
Конкременты размером меньше 1 мм, образующиеся в почечных лоханках, называются песком и свидетельствуют о развитии мочекаменной болезни (нефролитиаза). Если появляется песок в почках, симптомы у женщин могут напоминать проявления многих других заболеваний, поэтому важно обратить особое внимание на изменения в самочувствии и своевременно выяснить, чем они вызваны.
Причины песка в почках — факторы риска
Главной причиной возникновения песчинок в почках, сопровождающегося соответствующими симптомами у мужчин и женщин, является нарушение минерального (солевого) обмена. Отклонения в этом процессе могут быть спровоцированы влиянием целого ряда внешних и внутренних факторов. К ним относятся:
- неправильное питание и питьевой режим;
- генетическая предрасположенность;
- хронические инфекции органов мочевыводящей системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит);
- врожденные аномалии строения почек;
- отравление, длительное обезвоживание организма;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- травмы и болезни опорно-двигательной системы.
Влияние этих факторов приводит к перенасыщению мочи различными солями, выпадению осадка и кристаллизации минеральных соединений, превращающихся в последующем в конкременты мелких и крупных размеров.
Характерные симптомы при песке в почках у женщин могут длительное время отсутствовать. Болезнь проявляется себя только при наличии некоторых провоцирующих факторов (физические нагрузки, прием мочегонных препаратов).
Симптомы песка в почках у женщин
Когда идет песок из почек, симптомы сильно напоминают клиническую картину цистита. Женщина ощущает частые позывы к мочеиспусканию, при этом отхождение урины нередко сопровождается дискомфортом и кратковременным жжением в конце акта опорожнения мочевого пузыря. Могут возникать умеренные тянущие боли в пояснице и нижней части живота. Эти ощущения часто проходят самостоятельно за 2-3 дня, когда заканчивается выведение конкрементов с мочой.
В процессе движения по мочевыводящим путям песчинки могут травмировать слизистую оболочку протоков, вследствие чего моча приобретает мутную консистенцию или изменяет цвет из-за примесей слизи и крови. Если это приводит к развитию воспалительного процесса, женщина начинает ощущать сильную боль при мочеиспускании, у нее возникает слабость, повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие, моча приобретает неприятный запах.
Увидеть, как выходит песок из почек, можно невооруженным взглядом. Для этого нужно помочиться в чистую прозрачную емкость и на некоторое время оставить урину в банке. Конкременты опустятся на дно емкости и создадут в моче темный осадок.
Медикаментозное лечение
Заметив у себя признаки выхода песка из почечных лоханок, женщине необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. По результатам инструментальной и лабораторной диагностики специалист назначит медикаментозное лечение, направленное на ускорение процесса растворения и выведения конкрементов из органов мочевыводящей системы, предотвращение воспалительных заболеваний и устранение симптомов нефролитиаза.
В терапии патологии используются следующие виды препаратов:
- диуретики — обладают мочегонным эффектом, ускоряют отхождение песка (Ависан, Диувер, Верошпирон);
- уросептики — снимают воспаление и раздражение слизистой оболочки мочевыводящих каналов, уничтожают бактериальную флору, нормализуют мочеиспускание (Фитолизин, Канефрон Н, Уролесан, Цистон);
- спазмолитики и анальгетики — уменьшают болевой синдром, возникающий при движении камней (Баралгин, Папаверин, Но-Шпа, Спазмалгон);
- камнерастворяющие средства — способствуют удалению имеющихся конкрементов и препятствуют образованию новых (Аллопуринол, Блемарен, Билиурин).
Если отхождение песка осложняется присоединением бактериальной инфекции и развитием воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей, женщине назначаются антибиотики: Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Палин и другие.
Лечение песка в почках в домашних условиях народными средствами
Если выходит песок из почек, можно не только использовать медикаментозную терапию, но и провести лечение народными средствами. Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:
- 1 ч.л. сухой травы спорыша заварить в 250 мл кипятка, настоять в закрытой емкости 20 минут. Затем процедить и принимать полученную жидкость в течение дня маленькими порциями.
- Сухой корень шиповника измельчить в кофемолке. Получившийся порошок (2 ч.л.) растворить в стакане горячей воды и поставить на слабый огонь на 20 минут. Профильтровать, охладить до комнатной температуры. Пить по 80 мл 3 раза в день в течение 2 недель.
- Измельчить листья и корни петрушки, 1 ст.л. сырья соединить с 250 мл кипятка и настоять в термосе 2 часа. После этого массу процедить, жидкость разделить на 3 порции и принимать в течение дня.
Перед началом использования народных средств нужно проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Особенности при беременности
Беременные женщины чаще остальных страдают от движения конкрементов в мочевыводящей системе. Этому во многом способствуют естественные изменения, происходящие в организме будущей мамы. У беременной вдвое увеличивается нагрузка на почки, вследствие чего могут наблюдаться отклонения в процессе образования, фильтрации и выведения мочи. Это приводит к застою урины, повышению ее кислотности и появлению песка в почечных лоханках.
Растущее давление матки на органы мочевыводящей системы часто провоцирует движение конкрементов и их отхождение, особенно в 3 триместре.
Симптомы выхода конкрементов из почек у беременных такие же, как и у других женщин. У некоторых будущих мам они могут проявляться интенсивнее, негативно влияя на общее самочувствие.
Развитие мочекаменной болезни в период вынашивания ребенка сопровождается повышенным риском возникновения инфекций мочевыводящих путей и других осложнений, поэтому при первых симптомах патологии женщине необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который назначит эффективную и безопасную терапию. Самостоятельно принимать решение об использовании тех или иных средств для лечения мочекаменной болезни во время беременности категорически запрещается.
Источник https://pochkam.ru
Источник
Общие сведения
Мочекаменная болезнь (другие названия — нефролитиаз, почечнокаменная болезнь, уролитиаз) – это заболевание, при развитии которого у человека в почках либо в других органах мочевыделительной системы образуются камни. Симптомы мочекаменной болезни могут впервые проявиться у человека практически в любом возрасте. Как свидетельствует диагностика, недуг может развиваться и у новорожденных, и у людей пожилого возраста. Но в зависимости от возраста больного человека отличается тип камня. Так, у пожилых пациентов чаще образуются мочекислые камни. В то же время белковые камни встречаются у больных, которым требуется лечение мочекаменной болезни, намного реже. Чаще всего при мочекаменной болезни образуются камни со смешанным составом. Размер камней может быть разным. Так, если речь идет о камнях размером до 3 мм в диаметре, то определяются не камни, а песок в почках. Иногда крупные камни могут достигать до 15 см. Имеются также описания случаев, когда камни весили более 1 кг.
Причины мочекаменной болезни
Прежде чем назначать терапию болезни либо практиковать лечение народными средствами, по возможности следует определить предположительные причины, вследствие которых у человека отмечаются признаки мочекаменной болезни. Главная причина появления камней в почках – это серьезные нарушения в процессе обмена веществ, в частности изменения в химическом и водно-солевом балансе крови. Но при этом важную роль в развитии недуга играет наличие некоторых факторов, располагающих к образованию камней. Прежде всего, это развитие у человека болезней ЖКТ, а также недугов органов мочеполовой системы, болезней костей, нарушения функции околощитовидных желез. Спровоцировать появление камней может и витаминный дефицит. Особенно важно восполнить недостаток витаминов группы Д, поэтому даже профилактика болезни предусматривает их прием.
Питание – не менее важный фактор. Камни чаще появляются у тех людей, которые употребляют продукты, способные существенно повышать кислотность мочи. Именно поэтому диета при мочекаменной болезни выключает соленые, кислые и слишком острые блюда. Еще один важный момент – вода, которую систематически употребляет человек. Если она слишком жесткая и в ее составе есть больше количество солей, то вероятность появления камней возрастает. Чаще камни обнаруживаются у людей, которые постоянно живут в очень жарком климате. Но и недостаток воздействия ультрафиолетовых лучей может спровоцировать мочекаменную болезнь. В процессе проведения диагностики врач не только назначает необходимые методы исследования, но и выясняет, что именно могло спровоцировать начало заболевания. Как медикаментозное, так и народное лечение нужно проводить с учетом этих причин.
Симптомы
В большинстве случаев почечнокаменная болезнь проявляется признаками, которых человек не может не замечать. Но иногда заболевание протекает скрыто, и выявить камни в почках удается только случайно, когда проводится диагностика и лечение других заболеваний.
Основные симптомы мочекаменной болезни – это проявление болезненных ощущений в области поясницы. Человека может беспокоить боль как с одной стороны, так и с обеих. Болевые ощущения тупые, но изматывающие, они усиливаются при физической нагрузке либо в тот момент, когда больной пытается изменить положение тела. Если камень из почки оказывается в мочеточнике, то боль становится более интенсивной и охватывает низ живота, пах, половые органы. Иногда она отдает в ногу. Очень сильный болевой приступ часто завершается отхождением камней с мочой.
Пациенты с мочекаменной болезнью периодически страдают от почечной колики. Это состояние, при котором в области поясницы развивается невероятно сильная боль. Колика может длиться даже несколько дней, при этом боль то немного стихает, то опять возобновляется с новой силой. Приступ прекращается, когда камень меняет положение или же выходит в мочевой пузырь.
При наличии камней в почках человек может чувствовать боль при мочеиспускании, к тому же мочеиспускание бывает слишком частым. В данном случае можно предположить, что камни есть в мочеточнике или мочевом пузыре. В процессе мочеиспускания струя мочи иногда перерывается, и при этом больной не ощущает полного опорожнения мочевого пузыря. Врачи определяют такой симптом как синдром «закладывания». Если человек изменит положение тела, то продолжается мочеиспускание.
После болевого приступа или физических нагрузок в моче больного может обнаруживаться кровь. Также для мочекаменной болезни характерно помутнение мочи, периодически возникающее высокое артериальное давление. Если к заболеванию присоединяется пиелонефрит, то температура тела больного может возрастать до 38-40 градусов.
Иногда камни или песок в почках присутствуют у человека на протяжении всей жизни, и никакие симптомы при этом не проявляются. Следовательно, о своем недуге больной даже может не знать. В целом симптомы напрямую зависят от того, какой размер и тип камня у пациента, где именно камень распложен, и какие наблюдаются нарушения в работе мочеполовой системы. Лечение песка в почках и камней в органах мочеполовой системы также проводится с учетом этих факторов.
Таким образом, основным объективным симптомом мочекаменной болезни являются камни в почках. Симптомы камней в почках – это, прежде всего, помутнение мочи, наличие в ней осадка, изменение характера (темная и густая моча появляется в начале процесса мочеиспускания).
Какие камни образовались у человека в почках, может определить дополнительное исследование. Они могут иметь разный состав. Выделяют фосфатные, кальциевые и оксалатные камни в почках. Но все же диагностика свидетельствует, что чаще всего в почках больных образуются камни, имеющие смешанный тип.
Удаление камней из почек – основной момент лечения. Но изначально врач должен определить все особенности заболевания и только тогда принимать решение, что делать. Важно учесть, что в самом начале болезни камни могут вообще не проявлять себя. В этом случае речь идет о так называемом камненосительстве. Но и в таком случае важно выявить заболевание и определить, как вывести камни, так как в любой момент они могут спровоцировать почечную колику. Причины, которые влияют на проявление симптомов, разнообразны: это и сильный стресс, и нарушенная диета, и интенсивные физические нагрузки. Кстати, в большинстве случаев почечную колику вызывают небольшие камни. Но наличие в почках больших камней, фото которых особенно впечатляет, не менее опасно, так как это – прямой путь к развитию почечной недостаточности и гибели почки. Поэтому крайне важным моментом является проведение качественной диагностики со всеми исследованиями, откуда врач может узнать об особенностях протекания недуга, и последующее лечение. Особого внимания заслуживает и профилактика болезни у тех, кто склонен к образованию камней.
Диагностика
Существует ряд диагностических методов, с помощью которых заболевания мочевыделительной системы выявляются специалистами на ранних стадиях. Но здесь важна и сознательность пациентов. Каждый человек, при проявлении первых же симптомов патологий мочеполовой системы должен обращаться к врачу, так как самостоятельно он не сможет понять, нет ли у него в почках, мочеточнике или в мочевом пузыре камней.
После опроса пациента врач-уролог назначает ему необходимое обследование. Прежде всего, проводится лабораторный анализ мочи, позволяющий определить наличие микробного инфицирования, наличие крови в моче, а также узнать о характере солевых примесей. С помощью общего анализа крови выявляются воспалительные процессы. Кроме того, проводится биохимический анализ крови. Одним из наиболее важных исследований при подозрении на наличие камней в почках является ультразвуковое исследование почек. Однако в некоторых случаях УЗИ все же не дает возможности определить наличие камней в мочеточнике, так как они могут находиться глубоко за брюшиной.
С целью обнаружения камней пациенту часто назначается экскреторная урография. Для этого в вену вводят контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. Изучение обзорного общего снимка мочевой системы дает возможность врачу выявить, где именно расположены камни, узнать, какая у них форма и размер. Но при этом специалист учитывает, что некоторые камни способны пропустить рентгеновские лучи. Как следствие, на снимках их не видно.
Еще один метод исследования — радиоизотопная нефросцинтиграфия. Процедура начинается с введения в вену специального радиофармпрепарата. Он накапливается в почках и потом выводится через них. В это время почки сканируются, что позволяет определить нарушение их функций. Исследование является информативным для специалиста.
Лечение
Нефролитиаз почек необходимо лечить в несколько этапов. У пациентов с острой болью нужно, прежде всего, снять приступ острой колики. Дальнейшее лечение включает в себя удаление камня, терапию инфекционного процесса и профилактику развития камней в будущем.
Лечение камней в почках проводится консервативным и оперативным методами. Консервативный метод терапии включает медикаментозное лечение, а также строгую диету и определенный питьевой режим. Однако терапия таблетками, а также некоторые народные средства могут быть эффективными в том случае, если у больного в почках есть только очень маленькие камни или песок. Препараты, которые назначает врач в таких случаях, способствуют растворению почечных камней и песка. Однако ни в коем случае нельзя применять такие препараты без контроля специалиста. Именно он должен принимать решение о том, как лечить уролитиаз и как растворить камни. Практикуя народное лечение, пациент также должен предварительно посоветоваться с врачом, так как любое народное снадобье может негативно повлиять на состояние здоровья больного.
Если при наличии камней в почках у человека начался воспалительный процесс, то обязательно проводится антибактериальное лечение. После этого врач принимает решение, как вывести камни.
В современной медицине практикуется дробление камней с помощью лазера. Лечение лазером предполагает сочетание эндоскопии и использования непосредственно лазера.
Эндоскоп вводят в уретральный канал, после чего лазерной насадкой проводится дробление. Метод не является болезненным и иногда позволяет вывести камни всего за одну процедуру. К тому же с его помощью можно избавиться от камней разной формы и размера.
Дробление камней в почках также проводится с использованием возможностей ультразвука. В данном случае применяется ударно-волновой принцип дробления, что обеспечивается специальным аппаратом. Дробление ультразвуком позволяет вывести камни, диаметр которых не превышает 2 см. Пациенту проводится анестезия, и камни дробятся до такой степени, чтобы они могли без трудностей пройти по мочеточнику. При дроблении больших камней требуется несколько таких процедур. Негативного влияния на организм в целом ультразвук не оказывает.
Если у человека выявлены камни большого размера и есть определенные осложнения, то практикуется оперативное лечение путем проведения полостной операции. Это наиболее травматичный метод.
Доктора
Лекарства
Профилактика
В качестве мер профилактики мочекаменной болезни необходимо сбалансировать рацион питания, чтобы сделать его максимально здоровым. Следует пить не менее двух литров жидкости в сутки и ни в коем случае не допускать переохлаждения зоны поясницы. Стоит также позаботиться о том, чтобы избавиться от лишнего веса. Если человек чувствует, что в области поясницы появились неприятные ощущения или боль, то с визитом к урологу затягивать нельзя ни в коем случае.
Диета, питание при мочекаменной болезни почек
Пациентам, у которых диагностирован уролитиаз, очень важно постоянно придерживаться специальной диеты. Рацион питания больного разрабатывается в зависимости от того, какой состав имеют камни, и какие причины спровоцировали развитие мочекаменной болезни. Питание организовывается так, чтобы в рационе был минимум продуктов, которые способствуют образованию и росту камней.
Если у человека диагностируется фосфатный уролитиаз, то отмечается щелочная реакция мочи. Следовательно, ее необходимо подкислять. Таким больным не рекомендуется употреблять много овощей и фруктов, нельзя включать в рацион молочные продукты. Рекомендуется мясо, рыба, растительное масло, мучное. Пить нужно немного меньше, чем при обнаружении оксалатных и уратных камней.
Если обнаруживаются карбонатные камни, то больному важно ограничить употребление продуктов, которые богаты на кальций. Кислотность мочи повышают, употребляя рыбу, мясо, яйца, масло, мучное.
При наличии уратных камней следует употреблять как можно меньше продуктов, провоцирующих образование мочевой кислоты. Это почки, печень, мясные бульоны. Также ограничивается рыба, мясо, растительные жиры. Таким пациентам нужно пить свежий сок из лимона, а вот сок грейпфрута не рекомендуется.
При выявлении оксалатных камней нужно убрать из рациона те продукты, в которых есть щавелевая кислота и кальций. Это щавель, картофель, шпинат, апельсины, молочные продукты.
Существует также ряд общих рекомендаций для больных с мочекаменной болезнью. Каждый день нужно пить не менее двух литров жидкости, а в жаркое время года необходимо употреблять столько жидкости, чтобы никогда не испытывать жажды. Позитивно на организм воздействует прием настоев и отваров мочегонных трав. Важно ограничить кислую, острую, соленую еду и не допускать переедания. Не стоит употреблять алкогольные напитки. Также врачи рекомендуют больным с камнями вести активную жизнь, но при этом избегать тяжелых нагрузок. Нельзя допускать сильных стрессов, переохлаждаться.
Если почечная колика началась у человека внезапно, то облегчить болевой приступ может теплая ванна или грелка, которую нужно прикладывать на область поясницы.
Осложнения
Если лечение мочекаменной болезни не было проведено своевременно, то в качестве осложнений вскоре может развиться пиелонефрит, как острый, так и хронический. Если пациент так и не обращается за помощью, то в итоге возможно гнойное расплавление почки. В таком случае больной теряет почку.
Если камни есть в мочевом пузыре, то человек может страдать от постоянных и очень болезненных острых приступов цистита. Также осложнениями нефролитиаза часто становится уретрит, хроническая почечная недостаточность.
Список источников
- Аляев Ю.Г. Мочекаменная болезнь. Современные методы диагностики и лечения. — 2012;
- Олефир Ю.В. Maлoинвазивные методы лечения сложных форм нефролитиаза: Дис. М.; 2008;
- Дзеранов Н.К., Лопаткин Н.А. Мочекаменная болезнь: Клинические рекомендации. — М.: Оверлей, 2007;
- Резник М.И., Новик Э.К. Секреты урологии. — Пер. с англ. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Бином, 2003;
- Тиктинский, О. Л. Мочекаменная болезнь / О. Л. Тиктинский, В.П. Александров. — СПб.: Питер, 2000.
Источник
