Что колит скорая при низком давлении
Кардиология
20.11.2018
Артериальной гипотензией называют состояние, при котором давление у человека падает ниже 90/60 мм рт.ст.
На фоне гипотонии проявляется слабость и повышенная утомляемость, при резком изменении положения тела кружится голова, кожа бледная, при физической нагрузке возникает одышка и учащенное сердцебиение.
Гипотония может быть острой и хронической. В первом случае причиной резкого низкого давления становится кровопотеря, травмы, инфаркт, отравление. Состояние требует повышенного внимания врачей, поэтому нужно вызывать неотложку.
Во втором случае гипотония может быть первичной (болезнь развивается из-за сбоев в работе сосудодвигательного центра) или вторичной (сниженное давление обусловлено такими болезнями, как малокровие, снижение функций щитовидки, также АД падает при колите, сердечных патологиях, язве, миоме матки и др.).
Чаще гипотония является следствием других болезней, и врач должен выявить первопричину, после чего начать лечение и устранение неприятных симптомов одновременно.
Чтобы повысить давление до нормы, нужно комплексно подходить к терапии. Первым делом врач рекомендует нормализовать режим труда и отдыха, не забывая о прогулках и спорте. Двигаться нужно часто, но без фанатизма, без сильных нагрузок на сосуды. Лекарства, которые колят при низком давлении, в каждом случае подбираются врачом индивидуально. Основные препараты перечислены ниже.
Ангиотензинамид
Препарат повышает давление, оказывая действие на кровеносные сосуды, сокращая гладкую мускулатуру. Назначается при посттравматическом и послеоперационном шоке, а также шоке после интоксикации, инфаркта, тампонады сердца, эмболии лёгких. Лекарство вводится через капельницу в вену, курс длится до нескольких дней.
Противопоказанием к применению лекарства становится нарушение сердечного ритма, гиповолемический шок. Среди побочных действий случается брадикардия, которую можно нивелировать с помощью Атропина.
Гептамил
Такие уколы назначаются для повышения тонуса сосудов и сердечной мышцы, увеличение силы сокращений сердца и коронарного кровотока. Благодаря лекарству кровь возвращается в периферические сосуды, не вызывая сужения их русла. Препарат назначается при инфаркте, астении, гипотонии, сердечной недостаточности в острой и застойной форме, сосудистой недостаточности в преклонном возрасте, а также для устранения последствий приёма нейролептиков. Препарат назначают путём инъекций в вену или мышцу, в зависимости от тяжести состояния пациента.
Противопоказанием к приёму Гептамила является сбой сердечного ритма и гиповолемический шок по причине уменьшения количества крови, циркулирующей по организму.
Дофамин
Лекарство от пониженного давления действует путём повышения тонуса периферических сосудов. Действуя на почки, лекарство повышает кровоток в органе, снижает сопротивление сосудов, улучшает почечную фильтрацию. Назначается при кардиогенном, травматическом, послеоперационном шоке для улучшения гемодинамики. Врач назначает схему лечения, учитывая кардиограмму пациента и другие факторы. Вводится лекарство через капельницу внутривенно, предварительно разводится раствором натрия хлорида или глюкозы. Курс длится от пары часов до нескольких дней, действие начинается сразу с момента введения и заканчивается спустя 10 минут после окончания процедуры.
Противопоказанием к применению является приём ингибиторов моноаминооксидазы, феохромоцитома надпочечников.
Кордиамин
Лекарство стимулирует центральную нервную систему, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, что повышает давление. Назначается при асфиксии от шока, у новорожденных, при нарушении кровообращения в острой и хронической форме, при отравлении барбитуратами и другими лекарствами, при коллапсе. Уколы делают в вену или мышцу, детям – подкожно.
Препарат противопоказан детям при гипертермии, всем – при аллергии на компоненты лекарства, при эпилепсии.
Мезатон
Действующее вещество стимулирует альфа-адренорецепторы, при этом, не затрагивая бета-рецепторы. Адреномиметическое средство назначается при артериальной гипотензии, сосудистой недостаточности, токсическом, травматическом шоке. Вводится внутривенно, внутримышечно и подкожно, для каждой возрастной группы – своя дозировка.
Лекарство противопоказано при атеросклерозе, гипертрофии желудочков сердца, феохромоцитоме надпочечников. С осторожностью назначают препарат при гипертиреозе, склонности к ангиоспазмам и в преклонном возрасте.
Среди побочных реакций чаще выявляется тошнота и головная боль, учащенное сердцебиение, бледность кожи, тремор рук, судороги.
Норадреналина гидротартрат
Лекарство стимулирует альфа-адренорецепторы, но отличается от действия адреналина тем, что оно менее действует на сокращение миокарда, и более – на сосуды. Вдобавок, лекарство расширяет просвет сосудов в бронхах.
Назначается при резком падении давления в результате кардиогенного шока, травмы ли операции, внутреннего кровотечения, передозировки гипотензивных медикаментов, отравления лекарственными препаратами. Вводится препарат внутривенно при постоянном контроле АД.
Противопоказанием становится гипоксия, пониженное давление на фоне гиповолемического шока, наркоз на базе Фторотана, Хлороформа, Циклопропана. С осторожностью лекарство назначают при тромбозе сосудов, атеросклерозе, инфаркте в анамнезе.
Препарат может вызывать следующие побочные реакции: анорексия, головная боль, одышка, аритмия, светобоязнь.
Фетанол
Препарат действует аналогично Мезатону — стимулирует альфа-адренорецепторы, но повышает АД на более протяженное время, хотя не так сильно. Назначается при шоковом состоянии, коллапсе, гипотонии различного происхождения. Препарат вводится подкожно, в вену и мышцу – выбор способа зависит от возраста пациента, степени тяжести болезни.
Противопоказаниями к назначению препарата являются: гипертония и выраженный атеросклероз. С осторожностью назначают лекарство при вероятных резких спазмах сосудов.
Побочное действие может проявляться при слишком быстром введении вещества в виде головной боли.
Эфедрина гидрохлорид
Действующее вещество стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы, оказывает более продолжительное воздействие по сравнению с Адреналином, но не такое сильное. На фоне приёма лекарство расширенные сосуды сужаются, уменьшается проницаемость стенок. Уколы назначаются при гипотензии, вызванной шоком, коллапсом. Кровопотерей после травмы или операции, отравлении наркотическими веществами или барбитуратами, передозировке гипотензивными лекарствами. Инъекции назначаются внутривенно, подкожно, внутримышечно.
Препарат противопоказан при нарушении сердечного ритма, атеросклерозе, гипертензии, гипертиреозе.
Возможны следующие побочные реакции: бессонница, судороги, стенокардия и тремор конечностей, галлюцинации, головокружение, проблемы с мочеиспусканием, плохой аппетит.
Камфора
Уколы повышают тонус центральной нервной системы, стимулируют циркуляцию крови и дыхание, повышают АД. Действующее вещество сужает сосуды, повышает метаболизм сердечной мышцы, увеличивает её сократительные способности. Лекарство назначают при резком падении давления, хронической гипотензии, упадке сил, отравлении обезболивающими и снотворными таблетками, угнетении дыхания. Масляный раствор вводят под кожу в дозировке, рассчитанной по возрасту.
Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью, эпилепсии, аневризме аорты, эндокардите, высокой нервной возбудимости.
Среди побочных эффектов чаще встречается аллергическое высыпание на коже, нервное возбуждение, масляная эмболия.
Кофеин
Известное вещество, способное стимулировать ЦНС. Является психостимулятором, аналептиком, кардиотоником. Применятся при сердечной и сосудистой недостаточности, угнетении нервной деятельности, спазмах церебральных сосудов, сонливости, артериальной гипотензии. Инъекции делаются подкожно, дозировка детям и взрослым различается.
Кофеин противопоказан при высоком давлении, атеросклерозе, в преклонном возрасте, при глаукоме, бессоннице и высокой нервной возбудимости.
Среди побочных действий чаще выявляются: аритмия, беспокойство, тахикардия, тошнота до рвоты.
Мидодрин
Лекарство действует, как Мезатон и Норадреналин – стимулирует альфа-адренорецепторы, не затрагивая бронхиолы, миокард, сердечные сокращения. Лекарство сужает сосуды, повышает АД медленно и равномерно. Назначается при гипотензии разного происхождения – идиопатической, вторичной, ортостатической и пр. Уколы делаются дважды в день с условием обязательного контроля гемодинамики и давления.
Среди противопоказаний выделяют атеросклероз, аденому простаты, беременность, глаукому, гипертонию.
На фоне гиперчувствительности или случайной передозировки могут проявиться такие эффекты: чрезмерное потоотделение, сильное повышение АД, брадикардия, проблемы с мочеиспусканием, «гусиная кожа».
Пантокрин
Представляет собой натуральный препарат – спиртовую вытяжку из пантов марала, изюбря. Лекарство стимулирует нервную и сердечно-сосудистую систему, повышает активность кишечника и улучшает тонус мышц, нормализует АД и повышает работоспособность.
Назначается при неврозах и переутомлении, гипотензии, астении, чрезмерных физических и умственных нагрузках. Инъекции делаются подкожно.
Препарат противопоказан при гипертонии, атеросклерозе, стенокардии, онкологии, лактации и беременности, диарее, повышенной свертываемости крови. На фоне лечения может проявляться головная боль, бессонница, сильное повышение АД, аллергия.
Подводя итоги, можно отметить, что лекарственных средств от гипертонии гораздо больше, чем от пониженного давления.
Врач подбирает эффективные препараты от гипотензии после выявления причин такого состояния, ознакомления с картиной болезни пациента, результатами диагностики.
Источник
Рассмотрим особенности оказания первой помощи при низком давлении, разберемся, когда необходим вызов Скорой, а когда можно справиться своими силами в домашних условиях, познакомимся с лекарственными препаратами от гипотонии, народными средствами, профилактикой патологии.
Симптомы, требующие помощи
Пониженное артериальное давление, выходящее за рамки 100/60, как правило, не относится к патологиям, требующим экстренного вмешательства врачей. Оно долгое время течет бессимптомно, а иногда является просто физиологической нормой. Но длительная гипотензия или резкое падение АД до критического уровня становятся настоящей угрозой для жизни человека из-за гипоксии тканей, требует быстрой корректировки состояния.
Каждому гипотонику необходимо знать симптомы, на которые обязательно стоит обращать внимание, чтобы не прозевать серьезные осложнения:
- постоянные головокружения, особенно при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное (ортостатика);
- частые предобмороки;
- мигрень;
- повышенная потливость, особенно рук;
- чувство удушья;
- подташнивание;
- одышка при любом усилии;
- тахикардия;
- неприятные ощущения за грудиной.
Если такие клинические проявления возникают разово, проходят самостоятельно после небольшого отдыха, повода для беспокойства, а тем более, медицинской помощи – нет. Но если такая симптоматика появляется всякий раз после физической нагрузки и провоцирует дискомфорт, может потребоваться экстренная коррекция. Цифры артериального давления при этом – вспомогательный признак, поскольку АД индивидуально для каждого человека:
- ухудшение самочувствия у пожилых людей может возникнуть даже на отметке 120/80. С возрастом артериальное давление растет, приближается к показателям 140/90, и даже незначительные колебания в меньшую сторону ощущаются как дискомфорт;
- гипотоники в молодом возрасте практически не замечают цифр АД в 100/60 – 90/50, поскольку для них такое давление является рабочим;
Падение давления ниже указанных цифр может оказаться критическим, если будет оставлено без внимания.
Правила оказания первой помощи
В начале приступа очень важно оказать гипотонику первую помощь в соответствии с действующими правилами, которые предупреждают риск негативных последствий:
- основное – это принцип «не навреди»: резкий рост показателей в результате прилагаемых усилий по подъему АД может катастрофически усугубить ситуацию, поэтому лучше сразу вызвать Скорую;
- корректировать давление следует только, если пациент жалуется на плохое самочувствие;
- при этом тонометрия – обязательна, поднимать давление можно только убедившись, что его показатели являются низкими для конкретного человека;
- суть первой помощи – нормализация кровотока;
- никаких лекарств до приезда врача принимать нельзя, поскольку они могут трансформировать небольшое падение давления в гипертонический криз;
После купирования приступа гипотензии человеку нужен отдых в состоянии полного покоя (если приступ случился на улице – необходимо проводить до дома).
Алгоритм действий при низком давлении
Различают экстренную помощь без лекарств, буквально в первые минуты развивающегося гипотонического криза и медикаментозную, которую оказывает, в том числе и бригада врачей Скорой помощи с использованием медикаментов.
Нормализация давления без лекарств
При резком ухудшении общего состояния гипотоника быстрая помощь в домашних условиях предполагает:
- придание человеку горизонтального положения без подушек под головой, но с приподнятыми ногами для улучшения мозгового кровообращения;
- при невозможности уложить – усаживание больного с опущенной между коленями головой;
- открытие окон для доступа кислорода в помещение;
- расстегивание тугого воротника, ослабление галстука, тугих деталей одежды для свободного дыхания;
- снятие всех украшений;
- обтирание лица влажным платком или полотенцем, брызгание холодной водой (особенно это помогает, если давление начинает падать на жаре);
- чашку крепкого чая с медом, корицей (не горячего, с температурой 40-45 градусов);
- стакан гранатового сока, чашечку кофе, свежевыжатый сок цитрусовых;
- разжевывание небольшого кусочка соленого огурца, сыра, горького шоколада с содержанием какао не менее 75%;
- принятие контрастного душа;
- самомассаж ног по восходящей от лодыжек и выше, массаж воротниковой зоны;
- растирание живота, поясницы;
- массаж акупунктурной точки под носом: нажать раз 10, удерживая минуту при каждом нажиме;
- применение нашатыря при предобмороке (поднести смоченный в спирте тампон к носу);
- вдыхание эфирных масел: камфара, мята, розмарин;
- проведение тонометрии, показания которой передаются врачу после его приезда.
Отсутствие результата в течение 20 минут – повод для немедленного вызова Скорой.
Лекарственные препараты
Повысить давление можно настойками элеутерококка, левзеи, женьшеня. Кроме того, врачи используют следующие лекарственные средства:
Название препаратов | Суть действия |
---|---|
Кофеинсодержащие: Цитрамон, Кофеин, Флудрокортизон, Кордиамин, Каффетин | Действуют за счет тонизирующего сосудистый тонус кофеина, принимаются под контролем тонометрии |
Аналептики: Бемегрид, Кордиамин, Лобелин, Цитизин | Оказывают стимулирующее воздействие на продолговатый мозг и некоторые другие части ЦНС, балансируют сосуды |
Адреномиметики: Мезатон, Гутрон, Клофелин, Адреналин, Норадреналин | Сужают сосуды, влияя на адренорецепторы, расположенные в сосудистых стенках |
Холинолитики: Скополамин, Платифиллин, Арпенал, Метацин, Пиренезипин | Угнетают постсинаптические рецепторы надпочечников. стимулируют синтез адреналина |
Ноотропы: Ноопепт, Пирацетам, Глицин, Винпоцетин, Церебролизин | Улучшают мозговое кровообращение, активизируют сосудодвигательные центры |
Витаминно-минеральные комплексы: Алфавит, Витрум, Супрадин, Пиковит, Компливит | Проявляют свойства антиоксидантов, омолаживая организм, за счет витамина С – улучшают структуру сосудистой стенки |
Средства пластического и энергетического действия: Оротат калия, Метилурацил, Рибоксин, Экдистен, L-карнитин, АТФ | Балансируют обменные, энергетические процессы на клеточном уровне |
Адаптогены: Пантокрин, Трекрезан, Грааль, Святогор, Антистресс | Тонизируют весь организм, в том числе и сосуды |
Первая помощь при низком давлении очень важна, особенно если речь идет о сочетании гипотонии с высоким пульсом (В 70% случаев тахикардию при гипотонии вызывают заболевания сердечно-сосудистой системы). Есть 4 группы препаратов, которые применяют в этом случае:
Название препаратов | Свойства |
---|---|
Антиаритмические: Аллапинин, Аденозин | Нормализуют синусовый ритм |
Бета-блокаторы: Бинелол, Коронал | Блокируют рецепторы клеток, которые контактируют с адреналином, урежают пульс, оставляя давление индифферентным |
Седативные: Пустырник. Валериана | Положительно влияют на нервную систему, балансируя пульс |
Сердечные гликозиды: Целанид, Аденозид | Приводят в норму сосудистый тонус и работу миокарда |
Если вовремя дать средства, устраняющие симптомы гипотонии, то можно избежать травматичной потери сознания, других опасных осложнений.
Народные средства
Народные методы при пониженном давлении являются альтернативой лекарственным препаратам. Рассмотрим основные из них:
- настойка лимонника из аптеки (или левзеи) по 25 капель перед едой купирует гипотонию, хроническую усталость, сонливость (на ночь не рекомендуют из-за риска бессонницы);
- настойка из листьев винограда действует аналогично, пьют за полчаса до еды по столовой ложке;
- изюм повышает давление, улучшая кровоток, нормализуя работу сердца;
- берут листья земляники, цветы и листья мать-и-мачехи, шиповник, можжевельник, тысячелетник, зверобой в равных пропорциях, заливают литром кипятка настаивают в тепле пару часов, пьют по столовой ложке перед едой;
- шиповник, любисток, рута душистая, листья земляники, цветы цикория, вероники лекарственной – в равных долях измельчают и заваривают в термосе половиной литра кипятка, выпивают все в три приема за полчаса до каждой еды;
- корень валерианы и заманихи по 20 г, 10 г ромашки, лимонника – измельчают, заливают 500 мл холодно воды, настаивают 6 часов, затем, кипятят 5 минут, остужают, фильтруют, пьют по 50 мл утром и в обед за полчаса до приема пищи;
Травы способны аллергизировать организм, нужно учитывать индивидуальную непереносимость, консультация с врачом обязательна.
Возможна ли профилактика
Сосудистый тонус балансируется, если каждодневно выполнять ряд простых правил:
- вести активный образ жизни с дозированной физической нагрузкой: ходьба, бег, плавание, велосипед, занятия в тренажерном зале, лыжи;
- массаж воротниковой зоны, мануальная терапия, самомассаж;
- сбалансированный пищевой рацион с преобладанием легко усваиваемой пищи;
- полноценный отдых;
- хорошее настроение;
- релаксация в кругу друзей без спиртного и энергетиков;
- дыхательная гимнастика, особенно под любимую музыку.
Позитивный настрой, двигательная активность – залог стабильного давления при гипотонии.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 24 октября, 2019
Источник