Что колит скорая при сердечном приступе

Сердечный приступ – это тяжелая патология, во время которой резко возникает недостаток кровоснабжения сердечной мышцы. Это может случиться из-за тромба или спазма артерии, питающей сердце. Развивается ишемия и некроз (отмирание) этой мышцы. В медицине отмирание сердечной мышцы называется инфарктом миокарда.

Если человеку своевременно оказать профессиональную медицинскую помощь (через 10-15 минут после выявления первых симптомов), летальность от сердечных приступов можно снизить в 10 (!) раз.

В США и Западной Европе скорую помощь человек с сердечным приступом вызывает в течение 2-4 часов от начала сердечного приступа. В Украине это время – 8-10 часов. Это основная причина высокой смертности от инфаркта в нашей стране, особенно среди мужского населения.

Если вы знаете, что у вас есть вероятность развития сердечного приступа, вам нужно обязательно знать, как оказать первую помощь при таком состоянии и всегда иметь при себе аспирин и нитроглицерин. Также ваши близкие должны научиться проводить сердечно-легочную реанимацию, знать, как определять частоту пульса на сонных артериях и уметь измерять артериальное давление.

Как определить сердечный приступ

При сердечном приступе появляется выраженная боль (дискомфорт) в области груди, левого плеча, левой лопатки, левой половины шеи, нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины, верхней части живота. Эта боль жгущего, давящего, щемящего, сжимающего, ломящего характера, похожего на изжогу. Часто также при сердечном приступе человек может ощущать тревогу и тоску. Но иногда сердечный приступ развивается без боли, это так называемый тихий инфаркт, который можно распознать по определенной симптоматике.

Нередко вместо боли за грудиной или параллельно с ней может появиться одышка, потливость либо слабость. Человек описывает это состояние как «ватные ноги, не могу стоять». На первый план может выходить также головная боль, тошнота, однократная рвота.

Если любой из вышеперечисленных симптомов длится более пяти минут, даже когда человек находится в состоянии покоя и раньше такого не наблюдалось (либо такое было при первом инфаркте), нужно срочно вызвать скорую помощь. Если вызвать врача нет возможности, сделайте все возможное, чтобы доставить пострадавшего в больницу. Самостоятельно добраться в больницу вы можете, если других вариантов просто нет.

Когда может произойти сердечный приступ

Сердечный приступ может случиться в любое время и в любом месте, но чаще всего – ночью или рано утром.

А еще – во время интенсивных физических нагрузок или сразу после них. Возможен инфаркт и тогда, когда человек перенервничал, во время стрессовой ситуации (сильный конфликт, похорон и т. д.). Сердечный приступ может случиться чрез 6-12 часов после избыточного употребления алкоголя или чрезмерного обезвоживания организма (жаркая погода, баня, сауна).

freepik.com

Что делать при сердечном приступе

Следуйте рекомендациям своего лечащего врача, если вы эту вероятность с ним проговорили. Если нет – действуйте по такому алгоритму.

• Примите 0,25 г аспирина (таблетку разжуйте и проглотите) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку раскусите и положите под язык, не глотайте).

• Постарайтесь сесть в кресло с подлокотниками или лечь на диван с приподнятым изголовьем. Освободите шею и приоткройте окно, чтобы был приток свежего воздуха.

• Если после приема нитроглицерина вы заметили у себя резкую слабость, потливость, головную боль и одышку, лягте, поднимите ноги (сделайте валик), выпейте пару стаканов воды. Нитроглицерин больше не принимайте.

• Если после приема нитроглицерина и аспирина боль в сердце прошла и состояние улучшилось, вызовите семейного врача и делайте то, что он скажет.

• Если после приема таблеток состояние не улучшается, примите нитроглицерин еще раз и срочно вызовите скорую помощь. Если через 10 минут вторая доза нитроглицерина не подействовала, придется выпить третью дозу.

• Человеку с сердечным приступом категорически нельзя вставать, ходить, курить и есть, пока не приедет врач.

Аспирин нельзя принимать, если у вас на него аллергия (непереносимость), а также если в этот день вы уже его принимали. Также он противопоказан при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нитроглицерин запрещен при гипотонии (пониженном давлении), резкой слабости, потливости, головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, затрудненности речи или координации движений.

freepik.com

Что подготовить к приезду врача

• Лекарства или упаковки, которые принял больной.

• Пленки с кардиограммами (по порядку, по датам, от самой свежей до старой).

• Все медицинские заключения.

• Список препаратов, на которые у человека аллергия.

• Снять макияж с лица, стереть лак с ногтей.

• Если есть возможность, родственникам встретить машину скорой помощи у подъезда.

Если нужна будет госпитализация пациента:

• паспорт, страховка (если есть), медицинская карточка;

• зубная щетка, паста, туалетная бумага, мыло, бритва, сменное белье, полотенце, тапочки;

• минеральная вода, посуда, галетное печенье или сушки.

Сердечный приступ – опасный признак одного из множества заболевания сосудов и миокарда, которые ежегодно становятся причиной смерти более 17 млн. населения мира. Приступообразный характер и внезапность его проявлений не только затрудняют заблаговременное обнаружение болезни, но и нередко лишают пациента возможности добраться до медицинского учреждения.

Понятие и причины сердечного приступа

Первая помощь при сердечном приступе и своевременный вызов бригады «скорой помощи» могут спасти человека: большая часть смертей от этого недуга случается в первые часы после появления симптомов.

Сердечный приступ – это патология, которая возникает в результате острого дефицита кровоснабжения миокарда. Прекращение поступления питательных веществ и кислорода чаще всего связано с тромбозом или спазмом участка коронарной артерии около атеросклеротических бляшек. Ишемия сердца – уменьшение снабжения ткани вследствие ослабления или полного прекращения притока крови – приводит к ее некрозу. Это явление называется инфарктом миокарда.

К характерным особенностям сердечного приступа относятся:

• Возникновение во время ночного сна или рано утром.
• Повышение вероятности развития после психоэмоционального напряжения (похороны, стрессовая ситуация, конфликт) и при росте артериального давления.
• Зависимость рисков возникновения от количества физических упражнений в ближайшие несколько часов до приступа (боль в груди может проявиться не только во время нагрузки, но и даже ночью после напряженного дня).
• Возникновение при обезвоживании тела (нахождении в бане, на жаркой улице или в натопленном помещении, употреблении диуретиков) или в ближайшие 12 часов после избыточного потребления спиртных напитков.

К группе повышенного риска проявления сердечного приступа специалисты относят по следующим причинам:

• Артериальное давление более 140/90 мм. рт.ст.;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Ишемия и недостаточность сердечно-сосудистой системы;
• Повышенная концентрация липопротеидов низкой плотности (ЛПНП или «плохого» холестерина) и триглицеридов в крови при пониженном уровне высокоплотных белково-липидных соединений (ЛПВП);
• Гиподинамия;
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• Неблагоприятные экологические условия;
• Возраст старше 40 лет у мужчин и более 50 – у женщин.

Как распознать инфаркт?

Признаки сердечного приступа у женщин менее явны, поэтому первая помощь часто оказывается им слишком поздно. Симптомы прекращения кровоснабжения тканей миокарда у пациентов мужского пола в большинстве случаев более выражены: присутствует явно указывающая на локализацию патологии давящая боль, дискомфорт. У женщин вследствие специфики восприятия боли и расположения очагов ишемии клиническая картина может ограничиться затруднением дыхания, головокружением и тупой болью в верхней части туловища, руке или шее. Решение о вызове «скорой помощи» принимается слишком поздно, после развития полной картины ишемии и инфаркта и эффективность фибринолитического препарата снижается.
Несмотря на это, в среднем мужчины гораздо чаще умирают от последствий сердечного приступа. Врачи предполагают, что такое распределение и более пожилой возраст пациенток связаны с гормональным фоном.

Женщины больше подвержены закупорке мелких сосудов, а представители сильного пола – тромбозу основных коронарных артерий.

Как определить причины болей в груди

Первые признаки инфаркта могут маскироваться под другие заболевания – остеохондроз, межреберную невралгию, язвенную болезнь желудка, воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря. Как вовремя распознать сердечный приступ и что делать, если симптоматика неявна?

Возможные причины боли в грудном отделе и их признаки.

Чего нельзя делать при сердечном приступе?

Пациенту с симптомами ишемии и стенокардией категорически запрещено делать следующее:

• Резко вставать, передвигаться, есть, пить кофе и чай и курить до прибытия медицинского персонала.
• Принимать ацетилсалициловую кислоту при язвенных заболеваниях ЖКТ и приеме препарата в течение дня.
• Употреблять нитроглицерин и его аналоги при систолическом давлении ниже 100 мм рт.ст., сильной слабости, головокружении, потливости и признаках инсульта (болях в голове, афазии, нарушении координации и четкости зрения, эпилептическом припадке).

Алгоритм действий для первой помощи

Первая помощь при сердечном приступе в домашних условиях должна преследовать цели облегчить или предупредить ухудшение состояния больного. Нужно четко выполнять алгоритм доврачебных действий:

1. Человека, который начал задыхаться, необходимо усадить полулежа, освободить шею и грудь от одежды, открыть окно. Пассажира в транспорте можно обмахивать веером.
2. Дать пациенту разжевать и глотнуть таблетку аспирина (250 мг) и принять нитроглицерин (доза спрея или 0,5 мг в таблетированной форме). Таблетка или раскушенная капсула кладется под язык. При появившейся слабости дать больному лечь, положив ноги на возвышение и дать чашку воды.

Если симптомы исчезли, это не значит, что сердце снова здорово. Нужно немедленно вызвать врача на дом и далее руководствоваться его рекомендациями, в особенности при первом приступе у пациента.

3. Если спустя 5 минут после приема лекарства боль сохраняется, повторно положить под язык капсулу/таблетку нитрата и срочно вызвать бригаду неотложной помощи. Если новая доза средства не помогает через 10 минут, повторить действие в третий раз.

Если нужные медикаменты недоступны, а боль не проходит спустя 5 минут, необходимо экстренно вызвать врачей и на 15-20 минут не слишком туго перетянуть жгутами бедра (в 20 см от паха) и руки (в 10 см от плеча). Дожидаясь «скорую помощь», нужно следить за дыханием и пульсом больного. При остановке сердца выполняется непрямой его массаж через грудину и искусственное дыхание.

Что необходимо сделать к прибытию врача

Помимо оказания первой помощи при сердечном приступе, что нужно сделать как можно скорее, лечащему врачу понадобятся такие сведения и документы, как:

• перечень лекарств, принятых больным накануне;
• список медикаментов, вызывающих у пациента аллергию;
• все имеющиеся в наличии записи ЭКГ, справки и выписки из больниц, уложенные в хронологическом порядке.

Информация о возрасте пациента, локализации и интенсивности боли, сопутствующих симптомах, принятых для купирования приступа лекарствах и их дозировках передаются также диспетчеру при вызове бригады вместе с домашним адресом или максимально точным описанием местоположения.

Для госпитализации больному необходимы его документы (медицинские сведения, полис и паспорт), гигиенические принадлежности, смена белья и обуви.

Сердечный приступ может случиться в любой момент: дома, в транспорте, магазине или на улице. Своевременное распознавание симптомов и оказание неотложной помощи до приезда врачей снижают риск смерти от инфаркта.