Что может быть когда колит почка
Почки — парный орган мочевыделительной системы, располагающийся в забрюшинном пространстве по обе стороны от позвоночника. Соответственно, та или иная симптоматика, ощущаемая в этой области, сразу воспринимается многими людьми как почечное заболевание. Не является исключением и такой симптом, как покалывание в области почек — ощутив у себя подобную неприятность, многие бросаются сдавать анализы, либо спешат на осмотр в урологическую клинику.
Покалывание в поясничной области, и покалывание в области почек — это, по сути, тождественные понятия. Однако всегда ли такой симптом указывает на наличие почечной (ренальной) патологии? Этот вопрос стоит рассмотреть более подробно.
Какие причины могут вызывать покалывание в области почек?
Прежде всего, следует отметить, что в поясничной области в непосредственной близости друг от друга располагается целый ряд органов. Помимо почек, сюда относятся поясничный отдел позвоночника, различные мышцы, сосуды, нервные стволы, надпочечники. Поэтому далеко не во всех случаях наличие той или иной симптоматики в поясничной зоне указывает на наличие ренального заболевания.
Если говорить именно о болезнях почек, могущих вызвать подобные болевые ощущения — сюда можно отнести практически любую почечную патологию:
- Пиелонефрит.
- поликистоз почек.
- Гломерулонефрит.
- Нефроптоз.
- Нефропатии.
- Гидронефроз почек.
- Мочекаменная болезнь.
- Почечный туберкулёз.
- Мочекислый диатез и т. д.
Далеко не во всех случаях эти заболевания сопровождаются выраженным болевым синдромом, однако такой симптом, как покалывание, имеет место достаточно часто. И если подобная неприятность повторяется не раз и не два, а многократно — тогда без обследования не обойтись.
Однако, как уже было сказано, покалывание в области поясницы часто бывает связано и с патологиями, не имеющими отношения к почкам. В первую очередь, здесь следует отметить группу симптоматически сходных между собой недугов позвоночника, нервных и мышечных тканей. К ним, в частности, относятся:
- Пояснично-крестцовый радикулит.
- Остеохондроз.
- Миозит.
- Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков.
- Поясничная невралгия.
В более редких случаях, покалывание в пояснице может быть связано с такими патологиями, как рассеянный склероз, местные травматические повреждения, поясничный опоясывающий герпес, сахарный диабет, локальные нарушения кровоснабжения, опухоли надпочечников и т. д.
Диагностика при покалывании в области почек
Первый вопрос, который обычно встаёт перед больным при наличии подобной симптоматики — к какому именно врачу обратиться?
Чаще всего, при болевых ощущениях в области поясницы обращаться нужно к урологу, нефрологу или к невропатологу. Реже требуется обращение к врачам другого профиля, однако самостоятельно определить это пациент навряд ли способен — в типичном случае он будет перенаправлен к нужному специалисту после первичного обследования.
В общих чертах, рекомендация для больного здесь может быть такой: если покалывание или боль увеличиваются при движениях в поясничной области, тогда обращаться нужно к невропатологу, если же связи с движениями нет — тогда к урологу или нефрологу.
Говоря об отличительных особенностях болевой симптоматики ренального (почечного) происхождения, можно отметить следующие характерные признаки:
Больному, у которого имеет место покалывание в области почек, могут потребоваться следующие виды обследований:
- Общие анализы крови и мочи.
- Определение уровня сахара в крови и в моче.
- Определение в крови уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, остаточного азота.
- Рентгенологическое обследование поясничного отдела позвоночника.
- УЗИ почек.
- Обследования специалистов: уролога, нефролога, невропатолога, эндокринолога.
- При необходимости — компьютерная томография почек, МРТ поясничных позвонков.
В большинстве случаев, согласно клинической картине можно заранее предположить у больного тот или иной тип патологии — урологический, неврологический и т. д. В такой ситуации достаточно бывает лишь части исследований из перечисленных выше. В более сложных случаях может возникнуть потребность во всех перечисленных обследованиях, а также в дополнительных диагностических процедурах.
Лечебные мероприятия и рекомендации
Независимо от характера или причины, при наличии болезненных ощущений в поясничной области лечебная тактика должна определяться врачом-специалистом. Направленность её зависит от того, какое именно заболевание выявляется у больного в результате диагностических мероприятий.
В большинстве случаев достаточно бывает грамотно проведённого консервативного лечения, однако при некоторых разновидностях недугов могут потребоваться хирургические манипуляции, вплоть до оперативного вмешательства.
Например, хирургическое лечение может потребоваться при обнаружении у больного межпозвонковых грыж, камней в почках, доброкачественных или злокачественных новообразований. Конечно, не всегда при наличии подобных заболеваний оперативное вмешательство является обязательным, и целесообразность его опять же определяется лечащим врачом.
Что же касается использования лечебных препаратов, то они, в зависимости от диагностированной патологии, могут быть самыми различными: антибиотики, уролитики, препараты из группы НПВС, витамины, спазмолитики, гормональные средства, противодиабетические препараты и т. д.
Не следует забывать про возможности физиотерапии, лечебной гимнастики, мануальной терапии, народной медицины. Есть смысл задуматься о нормализации образа жизни и питания. Главное здесь — не заниматься самолечением, и любые меры или методы воздействия согласовывать со своим лечащим врачом.
Загрузка…
Источник
Почечная колика — приступ внезапных мучительных болей, возникающий при закупорке верхних мочевых путей. Недомогание следует рассматривать не как самостоятельный патологический процесс, а как сопутствующий симптом.
Риск появления болезненных ощущений зависит от возраста. Реже всего патология встречается у детей и подростков, несколько чаще у пожилых. Всплеск симптоматики отмечается в возрасте 25–50 лет.
Причины
В подавляющем большинстве эпизодов причиной почечной колики становится уролитиаз (мочекаменная болезнь). При нахождении конкрементов в мочеточнике симптом возникает у 97–98% больных, в почке — у 50–60%. При этом поражение может как односторонним, так и двухсторонним.
Другие причины почечной колики:
- пиелонефрит;
- новообразование в почке;
- нефротуберкулез;
- повреждение органа (сдавливание вызывает урагематома или сгустки крови);
- гинекологические заболевания;
- патологии забрюшинного пространства.
Кроме того, приступ почечной колики может быть спровоцирован защемлением мочеточника снаружи при обширных травмах или опухолях органов таза.
Следует отметить и такой редко диагностируемый недуг, как блуждающая почка. При этом заболевании мучительный симптом возникает в результате перегиба мочевыводящих путей и дает о себе знать после пешей ходьбы, тряской от езды, прыжков, физической нагрузки.
Предрасполагающие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- занятость на вредных производствах (горячие цеха, тряска);
- профессиональный спорт;
- частое переохлаждение;
- аномальное строение мочевых путей;
- длительное обезвоживание организма.
В группу риска входят люди, увлекающиеся соленой пищей и придерживающиеся белкового рациона с преобладанием жирных сортов красного мяса.
Симптомы
Классический приступ почечной колики начинается внезапно. Его появление сложно связать с нервным перенапряжением, активной деятельностью или другими неблагоприятными факторами.
Основной признак почечной колики — резкая боль продолжительностью от нескольких минут до суток, а при стойкой непроходимости камня затягивающаяся на неделю.
При нахождении конкремента в лоханке органа неприятное ощущение локализуется в верхней трети поясничной зоны. При этом боль отдает в живот и область ануса, провоцируя позывы к акту дефекации. Если закупорка произошла в мочеточнике, дискомфорт ощущается в пояснице и боку с пораженной стороны, иррадиация при этом направлена по ходу мочеточника вниз, в половые органы и зону паха.
Нередко приступ колики сопровождается частыми походами в туалет и болями в мочеиспускательном протоке либо полной анурией. Могут появиться и другие сопутствующие симптомы:
- тошнота и рвота;
- слабость, общая интоксикация организма;
- головокружение;
- потеря сознания;
- нарушение двигательной функции кишечника;
- повышение АД;
- снижение ЧСС.
За несколько часов до начала острой почечной колики в урине появляется муть и кровь. После стихания приступа болезненный синдром сохраняется еще некоторое время, но остальные проявления быстро исчезают и пациент чувствует себя значительно лучше.
У мужчин
Симптомы почечной колики у мужчин могут напоминать другие распространенные заболевания. Например, при правостороннем поражении боль локализуется под нижними ребрами в районе печени или разливается по правой стороне живота, создавая видимость воспаления аппендикса.
При нахождении камня внутри мочевого пузыря дискомфорт иррадиирует в головку полового члена и сопровождается частым и мучительным мочеиспусканием.
У женщин
Симптомы почечной колики у женщин нередко напоминают картину гинекологических заболеваний: боль локализуется в нижней трети живота, отдает в пах и лобок, ноет поясница, ухудшается самочувствие. Поэтому для представительниц прекрасного пола необходим дифференцированный анализ признаков, позволяющий отделить колику от таких заболеваний, как разрыв маточной трубы, перекрут ножки кисты, аднексит или апоплексия яичника.
Почечная колика у женщин в III триместре беременности проявляется сильной болью в пояснично-крестцовом отделе. Симптоматика дополняется не приносящей облегчения рвотой, головокружением, возможна потеря сознания.
У детей
У малышей приступ колики встречается не так часто, как у взрослых и, как правило, проявляется атипично. С этим связано множество врачебных ошибок при постановке диагноза. В чем же проблема?
Дело в том, что у ребенка младшего возраста боль локализуется не в районе поясницы и живота, а четко в области пупка. При этом наблюдаются дополнительные симптомы:
- рвота;
- дисфункция кишечника;
- вздутие живота;
- запор.
Боль при почечной колике длится не более 25–30 мин, иногда сопровождается температурой 37,0–37,2 °С. Дети в это время ведут себя очень неспокойно: кричат, плачут, мечутся по комнате, не дают притронуться к животу.
Какой врач лечит почечные колики?
При появлении мучительного симптома можно выбрать один из двух вариантов:
- на собственном транспорте доехать до приемного покоя больницы, где есть врач-нефролог или уролог;
- вызвать машину скорой помощи.
Второй вариант предпочтительнее. Приехавшая бригада медицинских работников окажет пациенту квалифицированную поддержку и доставит его в соответствующее отделение больницы.
Диагностика
Диагностику почечной колики обычно выполняют в стационаре. Врач проводит опрос и осмотр пациента, выявляет характерную для заболевания клиническую картину и назначает необходимые анализы.
Выполнив визуальное и физикальное обследование, доктор отправляет больного на диагностические мероприятия:
- общий анализ мочи и крови;
- обзорный рентген живота;
- УЗИ почек;
- экскреторную урографию;
- компьютерную томографию.
Женщины обязательно направляются на консультацию к гинекологу. Это помогает исключить острые заболевания мочеполовой сферы и назначить адекватное лечение.
Первая помощь
Приступ колики требует срочной госпитализации. До приезда машины скорой помощи больного необходимо уложить в постель и успокоить, а затем, если характер дискомфорта не вызывает сомнений, провести экстренные медицинские мероприятия.
Неотложная помощь при почечной колике включает в себя:
- прием обезболивающих средств. Это может быть Баралгин, Но-шпа или Анальгин;
- тепло на больное место — приложить грелку строго на поясницу (не на живот и не между ног) или принять горячую ванну. Процедура поможет избавиться от спазмов и облегчить приступ.
Если таблетки не помогают, и человек продолжает мучиться, болезненный симптом можно снять с помощью уколов. Взрослым и подросткам после 15 лет вводят Ревалгин. Хороший обезболивающий эффект дают Дротаверин (Ношпа) и Кеторолак.
Все принятые и введенные препараты необходимо записать, а затем озвучить врачу. Грамотно выполненная первая помощь при почечной колике способна сократить госпитальный период, а в некоторых случаях обойтись без него.
Лечение
Если позволяет самочувствие больного и есть все условия для проведения медицинских процедур, лечение почечной колики можно проводить амбулаторно. Обычно к такому варианту терапии прибегают люди молодого и среднего возраста.
В условиях стационара пациенту прописывают полупостельный режим, диету (стол №10 или №6) и прием анальгетиков.
Препараты, помогающие обезболить почечную колику и снять спазмы:
- Метамизол натрия.
- Кеторолак.
- Диклофенак.
- Дротаверин (Но-шпа).
- Папаверин.
Обезболивающее лекарство и спазмолитики при почечной колике должен рекомендовать только врач. При длительном дискомфорте, не поддающемся пероральной терапии, пациенту назначают инъекции. Уколы помогают быстро справиться с приступом и имеют меньше противопоказаний.
При неэффективности медикаментозной терапии проводят катетеризацию мочеточника. Иногда купирование почечной колики выполняют с помощью новокаиновой блокады парных связок матки у женщин и семенного канатика у мужчин.
Если камень слишком большой и не может выйти самостоятельно, больного направляют на уретеролитотомию или трансренальное дренирование в сочетании с декапсуляцией почки. Но более современным методом избавления от камней считается литотрипсия — дробление конкрементов ультразвуком. Операция малотравматична и сокращает время пребывания в стационаре до 2–3 суток.
Всем больным, находящимся на амбулаторном лечении, необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь в специальный сосуд и просматривать урину на предмет отхождения песка или конкрементов. Если приступ возникает повторно, появляется тошнота, головокружение и самочувствие пациента резко ухудшается, необходимо срочно вызвать машину скорой помощи и доставить его в стационар.
Осложнения
Риск появления осложнений зависит от основного заболевания, изначального состояния больного и адекватности предпринятых мер. Если лечение почечной колики проводилось неграмотно, к мочекаменной болезни может добавиться острый пиелонефрит, стеноз мочеточника, уросепсис и эндотоксический шок.
Профилактика
Профилактика почечной колики основана на предупреждении мочекаменной болезни. Избежать опасного заболевания помогут следующие меры:
- сбалансированная диета с преобладанием витаминов А и D;
- систематический прием минеральных комплексов с кальцием;
- ограничение соленых и острых блюд;
- употребление не менее двух литров простой воды в сутки;
- своевременное лечение нефрологических патологий.
Необходимо избегать переохлаждения и любого травмирования поясницы. Если мочекаменная болезнь уже диагностирована, пациенту следует соблюдать предписанную диету и все рекомендации доктора.
Почечные колики — довольно серьезный симптом, требующий квалифицированной помощи медиков. Можно, конечно, попытаться облегчить мучительное состояние самостоятельно, но только если диагноз не вызывает сомнений. Во всех остальных случаях лучше немедленно обратиться к специалисту.
Источник
